Κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του συνάντησε τον όρο «χολερυθρίνη στο αίμα», κάνοντας εξετάσεις σε κλινική ή νοσοκομείο. Αλλά λίγοι άνθρωποι καταλαβαίνουν πόσο μεγάλη είναι η τιμή αυτού του δείκτη.
Η χολερυθρίνη είναι η κύρια χρωστική ουσία, χολής, κιτρινοκόκκινου χρώματος, που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Αυτό καθορίζει το κίτρινο χρώμα των μώλωπες την τρίτη ημέρα και το δέρμα με ίκτερο.
Η συνολική ποσότητα χολερυθρίνης περιέχει δύο κλάσματα - άμεσο και έμμεσο, καθένα από τα οποία έχει τη δική του σημασία. Όταν η αιμοσφαιρίνη, η μυοσφαιρίνη και άλλες πρωτεΐνες του αίματος καταστρέφονται από ειδικά δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα, απελευθερώνεται ένα έμμεσο ή ελεύθερο κλάσμα, το οποίο στη συνέχεια εισέρχεται στο ήπαρ και συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ, μετατρέποντας σε δεσμευμένο ή άμεσο κλάσμα.
Φυσιολογικές τιμές (σύμφωνα με το Yendrashek): ολική χολερυθρίνη - 8,5-20,5 μmol/l, άμεση - 0-5,1 μmol/l. Σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο και σε νεογνά τον πρώτο μήνα της ζωής, παρατηρείται φυσιολογική αύξηση της χρωστικής.
ΕπίπεδοΗ χολερυθρίνη προσδιορίζεται πολύ απλά. Με άδειο στομάχι (όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα), ο ασθενής δίνει αίμα από μια φλέβα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη ναρκωτικών, αλκοόλ, λιπαρών τροφών και βαριάς σωματικής άσκησης. Στη μελέτη, ένα αντιδραστήριο διαζω προστίθεται στο αίμα, μετά το οποίο το δεσμευμένο κλάσμα γίνεται ροζ - αυτή είναι μια άμεση αντίδραση. Και το ελεύθερο κλάσμα δεν αντιδρά, επομένως ένας οργανικός διαλύτης προστίθεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, καθιστώντας δυνατή την απελευθέρωσή του - αυτή είναι μια έμμεση αντίδραση. Μια εξέταση αίματος για τη χολερυθρίνη θα είναι έτοιμη εντός 24 ωρών.
Εάν η χολερυθρίνη στο αίμα ξεπεράσει το επίπεδο των 27 μmol/l, αναπτύσσεται ίκτερος (υπερχολερυθριναιμία), ο οποίος εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος, του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αίσθημα παλμών, πυρετό, σκούρα ούρα. Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για δυσφορία στο αριστερό υποχόνδριο, πονοκεφάλους, γενική αδυναμία.
Η αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους ακόλουθους κύριους λόγους:
- Εάν η εκροή της χολής είναι μειωμένη (για παράδειγμα, νόσος της χολόλιθου).
- Εάν η έκκριση της άμεσης χολερυθρίνης στη χολή είναι μειωμένη.
- Εάν έχετε ηπατική νόσο που επηρεάζει το μεταβολισμό της χολερυθρίνης.
- Εάν εκκρίνεται ανεπαρκής ποσότητα ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη μετατροπή της χολερυθρίνης ή η λειτουργία τους είναι μειωμένη.
- Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αποσύνθεση υπερβαίνει τον κανόνα (για παράδειγμα, αιμολυτική αναιμία).
Υπάρχουν 3 βαθμοί βαρύτητας του ίκτερου:
- Φως - η χολερυθρίνη στο αίμα δεν υπερβαίνει85 μmol/l.
- Μέσος όρος - 86-169 µmol/l.
- Σοβαρή - περισσότερο από 170 μmol/L.
Όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι αυξημένο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία! Πρώτα απ 'όλα, θα εξαρτηθεί από την αιτία της εντοπισμένης παθολογίας. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι η δίαιτα. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει εντελώς τα τρόφιμα που είναι «βαριά» για το συκώτι: τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά, λιπαρά, αλκοόλ, πικάντικα κ.λπ. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα του αλατιού, του καφέ και του ψωμιού. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη υγρών και δημητριακών θα πρέπει να αυξηθεί στη διατροφή.
Το χαμομήλι, το υπερικό, το μητρικό βότανο, η μέντα, το άγριο τριαντάφυλλο, τα φύλλα σημύδας είναι κατάλληλα από βότανα. Χρησιμοποιούνται χωριστά και σε μείγματα με τη μορφή εγχυμάτων σε νερό. Αποτελούν προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, υποστηρίζουν το συκώτι, καθαρίζουν τα έντερα και αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.
Η χολερυθρίνη στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης μιας σειράς ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Βοηθά στον εντοπισμό της παθολογίας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, επομένως περιλαμβάνεται στην εξέταση οποιουδήποτε ασθενούς.
