Το λεγόμενο duck walk μπορεί να είναι σημάδι σοβαρών παθήσεων των αρθρώσεων του ισχίου. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είδους ασθένειες μπορεί να είναι σημάδι αυτής της παθολογίας σε ενήλικες και παιδιά. Και επίσης σκεφτείτε τους λόγους για την εμφάνιση ενός τέτοιου βαδίσματος σε έγκυες γυναίκες.
Αιτίες παθολογίας σε ενήλικες
Ο «περπάτημα με πάπια» είναι τυπικός για ασθένειες των αρθρώσεων του ισχίου, ιδιαίτερα την κοξάρθρωση.
Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια και οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του οστικού ιστού που σχηματίζει τις αρθρώσεις του ισχίου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία, αλλά ο κυριότερος θεωρείται ότι είναι ο μόνιμος τραυματισμός του μυοσκελετικού συστήματος. Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι ο χώρος της άρθρωσης αρχίζει να στενεύει. Στα τελευταία στάδια της νόσου, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
Στους ενήλικες, το «βάδισμα πάπιας» (τα αίτια της νόσου στα παιδιά θα συζητηθούν παρακάτω) μπορεί να προκληθεί κυρίως μόνο από την κοξάρθρωση. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, με εξαίρεση τα πολύ μικρά παιδιά. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτό πιο συχνάπαρά γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σωματική τους δραστηριότητα είναι συνήθως μεγαλύτερη. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην κοξάρθρωση. Σε αυτή την ηλικία, η διατροφή των ιστών αρχίζει να διασπάται και η ικανότητα του σώματος να ανακάμπτει μειώνεται.
Πώς αναπτύσσεται η κοξάρθρωση
Λοιπόν, "βάδισμα πάπιας" σε ποια ασθένεια εμφανίζεται στους ενήλικες; Βασικά, με την κοξάρθρωση, αφού μόνο η καταστροφή των αρθρώσεων μπορεί να γίνει η αιτία της. Πώς όμως συμβαίνει και από πού ξεκινάει; Πώς να μην ξεκινήσετε τη διαδικασία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως;
Ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την εμφάνιση της νόσου, θα εξελίσσεται πάντα σύμφωνα με το ίδιο μοτίβο. Οι υγιείς επιφάνειες αρμών αντιστοιχούν πάντα μεταξύ τους, έτσι ώστε το φορτίο να κατανέμεται ομοιόμορφα. Ωστόσο, λόγω διαφόρων βλαβερών επιπτώσεων, ο υαλώδης χόνδρος, το κύριο συστατικό της αρθρικής κοιλότητας, παραμορφώνεται. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ομοιομορφίας των αρθρικών επιφανειών. Και η συνέπεια αυτού είναι η άνιση κατανομή του φορτίου στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτό το τμήμα του χόνδρου, που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του βάρους, σταδιακά παραμορφώνεται και ακόμη και ραγίζει. Και η επιφάνεια των αρθρώσεων γίνεται τραχιά και ανώμαλη.
Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται αντισταθμιστικές αντιδράσεις. Πρώτον, ο ιστός χόνδρου αρχίζει να αναπτύσσεται στην κατεστραμμένη περιοχή. Εάν το φορτίο δεν μειωθεί, τότε σταδιακά πεθαίνει και στη θέση του σχηματίζεται οστό. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό οστεοφύτων (εκφύσεις οστών), που σταδιακά γεμίζουν την άρθρωση. Περίπου αυτή τη στιγμή καιεμφανίζεται "πάπια βάδισμα". Υποδεικνύει μια προχωρημένη κατάσταση της νόσου. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία του, τότε οι αρθρώσεις μπορεί να χάσουν εντελώς την κινητικότητά τους.
Αιτίες της νόσου
Η αιτία της κοξάρθρωσης μπορεί να είναι:
- Εκφυλιστικές γεροντικές αλλαγές.
- Η δυσπλασία είναι μια συγγενής παθολογία (θα μιλήσουμε για αυτήν λεπτομερέστερα παρακάτω).
- Τραυματισμοί.
- Μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα.
- Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
- Νόσος Perthes.
Υπάρχει επίσης ιδιοπαθής κοξάρθρωση, η αιτία της οποίας είναι ακόμη άγνωστη στην ιατρική.
Συμπτώματα που συνοδεύουν την καταστροφή της άρθρωσης
Ο κίνδυνος της κοξάρθρωσης είναι ότι διαγιγνώσκεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Γεγονός είναι ότι στις πληγείσες περιοχές δεν παρατηρείται οίδημα ιστών, διάφορα οιδήματα κ.λπ.
Ας απαριθμήσουμε τα κύρια συμπτώματα της νόσου:
- Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων - αυτό το σημάδι εμφανίζεται αρκετά νωρίς, αλλά μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλης ασθένειας. Ο λόγος είναι η στένωση του χώρου της άρθρωσης.
- Διακεκριμένο "κρίσιμο". Εμφανίζεται λόγω τριβής των αρθρώσεων μεταξύ τους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ένταση του ήχου που εκπέμπεται θα αυξάνεται.
- Πόνος. Εμφανίζονται λόγω βλάβης των ενδοαρθρικών δομών και μείωσης της ποσότητας του ενδοαρθρικού υγρού. Όσο περισσότερη τριβή, τόσο περισσότερο πόνο θα βιώσει ο ασθενής.
- Μυϊκήσπασμοί. Εμφανίζονται λόγω της αποδυνάμωσης των αρθρικών καψουλών.
- Βράχυνση του προσβεβλημένου ποδιού. Εμφανίζεται στα επόμενα στάδια. Το πόδι στο πλάι της προσβεβλημένης άρθρωσης μπορεί να είναι 1-2 cm πιο κοντό από το υγιές.
- Το "περπάτημα με πάπια" είναι ένα άλλο σύμπτωμα που εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια. Και ανήκει στα εξαιρετικά δυσμενή ζώδια. Ο λόγος για την εμφάνιση είναι ότι ένα άτομο, λόγω αλλαγών, δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει την ισορροπία με τη σωστή θέση των ποδιών. Σταδιακά, ο ασθενής απλώς χάνει σωματικά την ικανότητα να ισιώσει τις αρθρώσεις του γόνατος και να στέκεται όρθιος.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια πριν εμφανιστεί η «βόλτα με πάπια»
Το "βάδισμα πάπιας" από μόνο του είναι ένα σοβαρό κλινικό σημάδι για τη διάγνωση. Αλλά σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία θα είναι ήδη αναποτελεσματική, επομένως είναι καλύτερο να την ξεκινήσετε πολύ νωρίτερα. Και για αυτό πρέπει να διαγνώσετε την κοξάρθρωση σε πρώιμο στάδιο. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που πρέπει να χρησιμοποιηθούν όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια. Παραθέτουμε τα κύρια διαγνωστικά εργαλεία:
- Η τομογραφία υπολογιστή είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τις συμβατικές ακτινογραφίες, καθώς παρέχει πληροφορίες για την ποσότητα και την ποιότητα του αρθρικού ιστού.
- ακτινολογικές εξετάσεις.
- Αντιστοίχιση μήκους ποδιών - Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για προχωρημένα στάδια όπου έχουν εμφανιστεί σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Χαρακτηριστικά βάδισης στην κοξάρθρωση
Με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς έχουν δύο επιλογές για αλλαγή βάδισης. Η πρώτη εμφανίζεται στοη ήττα μόνο μιας άρθρωσης, η δεύτερη - με ασθένεια δύο. Η τελευταία επιλογή ονομάζεται "πάπια περίπατος". Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή με τις αρθρώσεις.
Έτσι, η λάθος προσέγγιση εμφανίζεται αφού ο οστικός ιστός στις κοιλότητες των αρθρώσεων άρχισε να σπάει. Αυτή τη στιγμή αρχίζει να σχηματίζεται μια «σύσπαση προσαγωγών», δηλαδή τα πόδια του ασθενούς παίρνουν μια ελαφρώς λυγισμένη θέση προς τα μέσα. Και ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιστρέψει στο φυσιολογικό μόνος του. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, ένα άτομο αναγκάζεται να μεταφέρει το βάρος ολόκληρου του σώματος από το ένα πόδι στο άλλο. Αυτό συνοδεύεται από λικνιστικές κινήσεις από πλευρά σε πλευρά. Γι' αυτό το βάδισμα ονομαζόταν ευρέως «πάπια».
Ωστόσο, μια τόσο σοβαρή αλλαγή στη θέση του μυοσκελετικού συστήματος είναι ήδη χαρακτηριστική σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Αυτό που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, μια τέτοια μεταφορά του βάρους του σώματος οδηγεί σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και βλάβη στις αρθρώσεις του γόνατος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση πατερίτσες ή μπαστούνια (απαιτούνται δύο) για τη μείωση του στρες.
"Βόλτα με πάπια" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αλλαγή στο βάδισμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει καμία σχέση με την κοξάρθρωση και την προκαλούν εντελώς διαφορετικοί λόγοι. Συνήθως το βάδισμα αλλάζει στο τέλος της εγκυμοσύνης, τον όγδοο ή τον ένατο μήνα. Οι γυναίκες αρχίζουν πραγματικά να απλώνουν τα πόδια τους και ταυτόχρονα να κυλούν λίγο από το ένα πόδι στο άλλο.
Αλλά, ωστόσο, ας μάθουμε τους λόγους για τέτοιες αλλαγές. Φυσικά, εξαρτώνται απόφυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα:
- Αύξηση βάρους, και κατά συνέπεια, αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Ο λόγος για αυτό είναι ο πόνος στη μέση, για τον οποίο τόσο συχνά παραπονιούνται οι έγκυες γυναίκες.
- Το κέντρο βάρους μετατοπίζεται. Οι έγκυες γυναίκες είναι λίγο αποπροσανατολισμένες στο χώρο, κάτι που φυσικά το σώμα αντιδρά αντανακλαστικά και αλλάζει ελαφρώς το βάδισμα για μεγαλύτερη σταθερότητα.
- Όταν πλησιάζει ο τοκετός, οι αρθρώσεις της λεκάνης γίνονται κινητές.
Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις του ισχίου. Εάν εμφανιστούν, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σύμφυση, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Διαφορετικά, δεν συμβαίνει τίποτα κακό. Η αλλαγή στο βάδισμα είναι μια φυσική διαδικασία.
Τι πρέπει να κάνουν οι έγκυες όταν εμφανίζεται η «βόλτα με πάπια»;
Η «βόλτα με πάπια» στις γυναίκες μπορεί να είναι ένα πραγματικό ψυχολογικό πρόβλημα. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ήδη συναισθηματικά ευάλωτες και ένα τέτοιο τεράστιο ελάττωμα, από την άποψή τους, τους στερεί κάθε ελκυστικότητα. Ωστόσο, μην απελπίζεστε. Όπως δείχνουν οι δημοσκοπήσεις, ένα τέτοιο βάδισμα εγκύων γυναικών προκαλεί μόνο τρυφερότητα και πολλά θετικά συναισθήματα στους άλλους.
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να απαντήσετε στο ερώτημα πώς να απαλλαγείτε από την «βόλτα με την πάπια» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να περιμένουμε τη γέννα. Μόλις γεννηθεί το παιδί, το παλιό βάδισμα θα σας επιστρέψει. Ένας επίδεσμος μπορεί να ανακουφίσει ελαφρώς την κατάσταση, γεγονός που θα μειώσει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Αλλά δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγέςφέρε.
"Βόλτα με πάπια" σε ένα παιδί
Η αιτία της παθολογίας (δυσβασίας) σε ένα παιδί μπορεί να είναι ορθοπεδικές ή νευρολογικές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού συστήματος, καθώς και από ασθένειες και συγγενείς ανωμαλίες των αρθρώσεων. Υπάρχουν περισσότερες από 20 παραλλαγές διαταραχής στο βάδισμα, αλλά η "πάπια" είναι η πιο κοινή.
Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παραπάνω περιγραφείσα μετατόπιση από το πόδι στο πόδι. Και ο λόγος για την εμφάνισή του είναι οι αλλαγές στις αρθρώσεις του ισχίου, που συνοδεύονται από πόνο. Ένα τέτοιο βάδισμα όχι μόνο προκαλεί δυσφορία, αλλά οδηγεί και σε άλλες διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
Αιτίες της «βόλτας με πάπια» στα παιδιά
Στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται «βάδισμα πάπιας» σε παιδί με δυσπλασία, παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις του ισχίου. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε ψευδάρθρωση και χρόνιες εξαρθρώσεις.
Η δυσπλασία είναι μια πολύ συχνή πάθηση που επηρεάζει το 3% όλων των νεογνών. Και στο 80% όλων των περιπτώσεων, τα κορίτσια υποφέρουν από την ασθένεια. Εάν η παθολογία ανακαλύφθηκε στη βρεφική ηλικία, μπορείτε να προσπαθήσετε να τη διορθώσετε με ειδικούς επιδέσμους.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεύρα του οσφυοϊερού πλέγματος ή της ιερολαγόνιας άρθρωσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν το «περπάτημα πάπιας».
Θεραπεία παιδιών
"Περπάτημα με πάπια" σε ένα παιδί υποδηλώνει την παρουσία μιας μάλλον σοβαρής ανωμαλίας που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
Το θεραπευτικό σύμπλεγμα θα εξαρτηθεί μόνο από την αιτία της νόσου. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από ένα τέτοιο βάδισμα. Αλλά όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση, την ταχύτητα της βοήθειας και τα προσόντα των ειδικών που συνταγογραφούν τη θεραπεία.
Ασκήσεις διόρθωσης βάδισης
Ασκήσεις για τη διόρθωση της «βόλτας με την πάπια» σε περίπτωση ασθένειας θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Εδώ δεν εξετάζουμε περιπτώσεις με έγκυες γυναίκες και παιδιά, καθώς πρόκειται για μια εντελώς διαφορετική κατηγορία και το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης θα πρέπει να αναπτυχθεί ξεχωριστά για αυτές.
Ας παραθέσουμε τις προτεινόμενες ασκήσεις:
- Ξαπλώστε ανάσκελα, χαλαρώστε, αρχίστε αργά να λυγίζετε εναλλάξ τα πόδια σας στις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου, προσπαθώντας να πιέσετε το γόνατό σας στο στήθος σας.
- Ξαπλώστε στο στομάχι σας. Σηκώστε το δεξί σας πόδι, μετά το αριστερό και μετά και τα δύο. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να είναι ίσια και να μην λυγίζουν στις αρθρώσεις των γονάτων.
- Ξαπλώστε ανάσκελα και αρχίστε να απλώνετε τα πόδια σας στα πλάγια, επιστρέφοντας στην αρχική θέση.
Αυτές οι ασκήσεις δεν έχουν σκοπό να φορτώσουν την πάσχουσα άρθρωση, αλλά να την αναπτύξουν. Δεν χρειάζεται να βιαστείτε, κάντε όλες τις εργασίες πολύ αργά. Μην υπερφορτώνετε τα πόδια σας. Εάν εμφανιστεί πόνος, το σύμπλεγμα πρέπει να διακοπεί. Μην κάνετε όλες τις ασκήσεις ταυτόχρονα. Πρώτα κυριαρχήστε το πρώτο, μετά συνδέστε το δεύτερο σε λίγες μέρες και ούτω καθεξής. Σταδιακά, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των προσεγγίσεων, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει δυσφορίααρθρώσεις. Θα χρειαστεί πολλή υπομονή και επιμονή, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.
