Το δυναμικό αποκατάστασης ενός ατόμου με αναπηρία είναι χαρακτηριστικό της βιολογικής, ενεργειακής κατάστασης του σώματος, από την οποία προκύπτει πόσο αποτελεσματικά λειτουργούν διάφορα όργανα και συστήματα που είναι σημαντικά στη διαδικασία αποκατάστασης. Αξιολογήθηκε από τη σκοπιά τόσο της βιολογίας, της ανατομίας όσο και της ιατρικής επιστήμης. Η ιδέα είναι πολύπλοκη, έχει πολλές σημαντικές πτυχές. Ας τα αναλύσουμε πιο αναλυτικά.
Τι πρόκειται;
Αξιολογώντας τις δυνατότητες αποκατάστασης ενός ατόμου, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε γενετικές προϋποθέσεις και συγκεκριμένα συνταγματικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν τις δυνατότητες ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Από αυτά είναι δυνατό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κληρονομικό παράγοντα και την επίδρασή του στην κατάσταση της υγείας. Δίνεται προσοχή στο φύλο, τα χαρακτηριστικά ηλικίας, ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του σώματος.
Η αξιολόγηση του δυναμικού αποκατάστασης υποχρεώνει την ανάλυση των δυνατοτήτων που διαθέτει το ιατρικό τμήμα, συμπεριλαμβανομένων των προσόντων του εργαζόμενου προσωπικού και της διαθεσιμότητας εξοπλισμού, τεχνικής υποστήριξηςροή εργασιών. Αφού εξετάσουμε αυτούς τους παράγοντες, μπορούμε εύλογα να συμπεράνουμε τι ακριβώς θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση στο πλαίσιο των βιολογικών, ιατρικών πτυχών και της αποκατάστασης. Αυτή η αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Δεν είναι δυνατό να συναχθεί ένα τυπικό επίπεδο που ισχύει για όλα τα άτομα που βρίσκονται επί του παρόντος σε αποκατάσταση.
Τι άλλο έχει σημασία;
Το δυναμικό ψυχολογικής αποκατάστασης είναι μια παράμετρος που πρέπει να προσδιοριστεί με πλήρη ανάλυση των χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ταυτόχρονα, δίνεται αυξημένη προσοχή στις ψυχικές διεργασίες. Ελέγχουν το έργο της μνήμης και την ικανότητα συγκέντρωσης, αποκαλύπτουν την ένταση των διαδικασιών σκέψης, τη συναισθηματική κατάσταση και τη δυναμική της. Είναι εξίσου σημαντικό κατά την αξιολόγηση της δυνατότητας να μελετηθούν τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, να προσδιοριστεί ποιος τύπος ιδιοσυγκρασίας είναι εγγενής σε αυτόν και με βάση αυτό να οικοδομήσουμε την επικοινωνία με τον ασθενή. Πρέπει να γνωρίζετε τη φύση του ασθενούς, το επίπεδο της πνευματικής του ανάπτυξης. Με πολλούς τρόπους, η επιτυχία της αποκατάστασης καθορίζεται από την ύπαρξη κινήτρων, τα οποία οι ειδικευμένοι γιατροί μπορούν να υποστηρίξουν και να τονώσουν.
Το επίπεδο της δυνατότητας αποκατάστασης καθορίζεται από την εσωτερική μοντελοποίηση της νόσου. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει την κατανόηση της κατάστασής του από τον ασθενή, τις ιδέες του ατόμου σχετικά με την ουσία του προβλήματος και πιθανές προβλέψεις για το κοντινό και μακρινό μέλλον. Η δυνατότητα εξαρτάται επίσης από τις ιατρικές πτυχές - τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου προγράμματος θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του όγκου και της διάρκειάς του. Όσο υψηλότερη είναι η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, τόσοπερισσότερες θα είναι οι δυνατότητες του ατόμου. Κατά την πρόβλεψη της κατάστασης, είναι λογικό να αξιολογούνται οι βιολογικές και κοινωνικές πτυχές, καθώς και να δίνεται προσοχή στο επίπεδο λειτουργίας των αντισταθμιστικών μηχανισμών. Μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις δυνατότητες του ασθενούς και να βρείτε τρόπους να τις συνειδητοποιήσετε και, εάν είναι απαραίτητο, να τις αυξήσετε.
Μέσα και έξω
Οι σύγχρονες κλίμακες δυνατοτήτων αποκατάστασης υποχρεώνουν να δίνουν εξίσου προσοχή τόσο στα προσωπικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του σώματός του, όσο και στο κοινωνικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη ότι η ύπαρξη ελαττώματος, παθολογίας δεν αποκλείει το άτομο από το κοινωνικό περιβάλλον, το οποίο σχηματίζει ένα πρόσθετο πεδίο αποκατάστασης που σχετίζεται ακριβώς με τους γύρω του και την επιρροή τους στο άτομο.
Ο επαρκής προσδιορισμός του δυναμικού αποκατάστασης περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη ανάλυση του συναισθήματος του κοινού και μια αξιολόγηση της απεξάρτησης με γνώμονα την κοινότητα. Λαμβάνονται υπόψη τόσο η επιρροή της τοπικής κοινωνίας που περιβάλλει το άτομο που υποβάλλεται σε αποκατάσταση, όσο και η ανθρώπινη κοινωνία στο σύνολό της. Αξιολογώντας τις δυνατότητες ενός ατόμου, είναι σημαντικό να αναλύονται διεξοδικά όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση προκειμένου να δημιουργηθεί το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα, λαμβάνοντας υπόψη τις επιμέρους πτυχές της τρέχουσας κατάστασης.
Κοινωνική ρύθμιση
Ο πλήρης, ολοκληρωμένος ορισμός του δυναμικού αποκατάστασης υποχρεώνει την ανάλυση της μικροσκοπικής κοινωνίας που περιβάλλει το άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία αποκατάστασης. Μιλάμε γιαο λεγόμενος προσανατολισμός αποκατάστασης. Δίνεται προσοχή στους στενούς συγγενείς του ασθενούς και στην παρουσία μιας ομάδας υποστήριξης που συνδέεται με κοινά ενδιαφέροντα, καθώς και στο περιβάλλον στον εργασιακό χώρο, εκπαιδευτικό, εάν υπάρχει, στη ζωή ενός ατόμου.
Η αποκάλυψη των ικανοτήτων ενός συγκεκριμένου ατόμου υποχρεώνει την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του ασθενούς σε σύγκριση με τις ιδέες της ομάδας αναφοράς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το δυναμικό αποκατάστασης και η πρόγνωση αποκατάστασης διατυπώνονται σε σχέση με όσους πάσχουν από ψυχικές και νευρικές διαταραχές. Με βάση μια πλήρη ανάλυση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η δυνατότητα αποκατάστασης σε κοινωνικό, εργασιακό, επαγγελματικό περιβάλλον, να αναλυθούν οι προοπτικές ένταξης σε μια συγκεκριμένη κοινωνική ομάδα.
Τι λένε τριγύρω;
Η κοινή γνώμη επηρεάζει πολύ έντονα τον ανθρώπινο νου. Κατά τη διαμόρφωση μιας δυνατότητας αποκατάστασης και μιας πρόγνωσης αποκατάστασης, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτήν την πτυχή. Συχνά, οι ιδέες του ατόμου για τις μελλοντικές του ευκαιρίες υπαγορεύονται από τα επικρατούντα στερεότυπα, την καθιερωμένη γνώμη. Εάν η κοινωνία εγκρίνει και αποδεχτεί την τρέχουσα κατάσταση, επιτρέπει την αποκατάσταση και μεταχειρίζεται ευνοϊκά τους ανθρώπους που την ολοκλήρωσαν με επιτυχία, αυτό δημιουργεί πρόσθετο κίνητρο για ένα συγκεκριμένο άτομο.
Ταυτόχρονα, είναι πιθανή μια κατάσταση όταν το κοινό έχει αρνητική στάση απέναντι στη νόσο και το πρόγραμμα αποκατάστασης, αρνούμενος την πιθανότητα να επιστρέψει το άτομο στην προηγούμενη κοινωνική του θέση. Αυτό μειώνει σημαντικά την ικανότητα των γιατρών καιμειώνει τα κίνητρα του ίδιου του ατόμου, περιπλέκει το πρόγραμμα αποκατάστασης. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το δυναμικό αποκατάστασης δεν μπορεί να γίνει εντελώς ανεξάρτητο από την κοινή γνώμη, αλλά μπορούν να ληφθούν μέτρα για τον μετριασμό του αρνητικού αντίκτυπου αυτού του παράγοντα, εάν για μια συγκεκριμένη κατάσταση το κίνητρο που διαμορφώνεται από την κοινωνία είναι αρνητικό. Διαφορετικά, απαιτείται η αντίθετη προσέγγιση - ενεργή λειτουργία αξιώσεων που εγκρίνονται από την κοινή γνώμη για να παρακινήσουν το άτομο.
Αξιολόγηση: πώς να προσεγγίσετε την εργασία; Σχετικά με τους κανόνες
Ο προσδιορισμός του δυναμικού αποκατάστασης περιλαμβάνει μια πλήρη αξιολόγηση τριών πτυχών της ανθρώπινης δραστηριότητας:
- νόμιμο;
- economic;
- ηθική.
Το νομικό, κοινωνικό δυναμικό της αποκατάστασης συνοψίζεται σε μια νομική αξιολόγηση των δυνατοτήτων και του μέλλοντος ενός ατόμου που υποβάλλεται σε πρόγραμμα αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, δεν αξιολογείται το δυναμικό σε σχέση με ένα συγκεκριμένο άτομο, αλλά η κοινωνία αναλύεται ως ένα ενιαίο αντικείμενο, ένας οργανισμός. Δίνεται προσοχή στον βαθμό στον οποίο διατυπώνονται με επιτυχία και εφαρμόζονται στην πράξη κοινωνικοί, νομικοί, νομικοί κανονισμοί, οδηγίες, που υπόκεινται σε νόμους και έχουν σχεδιαστεί για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στους οποίους έχει αποδοθεί το καθεστώς αναπηρίας.
Στη χώρα μας, υπάρχει μια σειρά από ειδικούς κανονισμούς που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές, νευρικό σύστημα. Δεν λειτουργούν όλα στην πράξη και η αξιολόγηση των δυνατοτήτων θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το πραγματικόκατάσταση των πραγμάτων, και όχι ο επίσημος, γραμμένος στις εφημερίδες.
Τεχνολογία και ηθική
Αξιολογώντας τις δυνατότητες αποκατάστασης, οι γιατροί δίνουν πάντα προσοχή στις κοινωνικές δυνατότητες βοήθειας ενός ατόμου που υποβάλλεται σε πρόγραμμα αποκατάστασης. Τι είδους υποστήριξη μπορεί να προσφέρει η κοινότητα; Ποια τεχνική, επιστημονικές εξελίξεις, οικονομικά κοινωνικά προγράμματα υπάρχουν για να αυξήσουν τις δυνατότητες ενός συγκεκριμένου ατόμου; Μια ολοκληρωμένη ανάλυση αυτών των πτυχών σας επιτρέπει να αποκτήσετε την πιο ακριβή ιδέα για την επιτυχία της προγραμματισμένης πορείας αποκατάστασης.
Δυνατότητα αποκατάστασης χαμηλής ηθικής του κοινού είναι μια κατάσταση όπου ο ασθενής δεν αισθάνεται ηθική υποστήριξη από τον έξω κόσμο. Αντίθετα, το υψηλό παρέχει εξαιρετικές ευκαιρίες σε όσους παλεύουν με τις ασθένειές τους, προβλήματα που δεν προκαλούν μομφές στην κοινωνία, με την έγκριση της κοινότητας.
Τρέχον τεύχος
Συμβαίνει ότι επί του παρόντος υπάρχει ένα μάλλον χαμηλό επίπεδο υποστήριξης για όσους αναρρώνουν από εθισμούς, που λαμβάνουν θεραπεία για ψυχικές διαταραχές. Οι ειδικοί εφιστούν την προσοχή σε αυτό το γεγονός, σημειώνοντας το απαράδεκτο τέτοιων «διπλών σταθμών», αφού απολύτως όλοι οι άνθρωποι που αναγκάζονται να αντιμετωπίσουν σημαντικές δυσκολίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στο πλαίσιο ενός ιατρικού προγράμματος και προγράμματος αποκατάστασης, χρειάζονται υποστήριξη από τη μικρο-μακροκοινωνία..
Κατά την αξιολόγηση της επιρροής των ηθικών παραγόντων, δίνουν προσοχή στις ιδιαιτερότητες της ομάδας αναφοράς, αναλύουν την κοινωνία ως ένα ενιαίο αντικείμενο,αποκαλύπτοντας τη στάση αυτών των ομάδων στις δραστηριότητες ενός ατόμου που υποβάλλεται σε αποκατάσταση. Πιστεύεται ότι η προσαρμογή, ει δυνατόν, του κοινωνικού περιβάλλοντος, καθώς και η προώθηση κοινωνικών πολιτικών φιλικών προς την αναπηρία, θα αυξήσει τις δυνατότητες όσων υποβάλλονται σε προγράμματα αποκατάστασης στο παρόν και στο μέλλον. Δυστυχώς, οι δυνατότητες των γιατρών αυτές τις μέρες είναι σημαντικά περιορισμένες.
Συνέχεια ανάλυσης της κατάστασης
Όταν ήταν δυνατό να προσδιοριστούν τα ειδικά χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κατάστασης στο πλαίσιο των πτυχών που περιγράφονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί επιπλέον η κατάσταση του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική κλίμακα τεσσάρων σημείων: υψηλό επίπεδο, μέσος όρος, ελαφρώς κάτω από το μέσο όρο και το χαμηλότερο. Ξεχωριστά, γίνονται εκτιμήσεις σε σχέση με μια συγκεκριμένη κατάσταση για τον ίδιο τον ασθενή ως άτομο, τον οργανισμό του (αναλύονται τα φυσιολογικά, βιολογικά χαρακτηριστικά) και την κοινότητα. Αφού συνοψιστούν τα ληφθέντα δεδομένα, η τελική τιμή καταγράφεται στην κάρτα του ασθενούς. Στο μέλλον, θα αποκρούεται κατά την επιλογή προγραμμάτων και προσεγγίσεων.
Για να εκπονηθεί ένα βέλτιστο έργο αποκατάστασης και να προγραμματιστεί η επιτυχία της υλοποίησής του, εκτός από το υποδεικνυόμενο σύστημα βαθμολόγησης, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει κλινική, λειτουργική διάγνωση και να διαμορφωθούν οι κοινωνικές ικανότητες ενός ατόμου, να αναλυθούν μέλλον, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχική του κατάσταση. Μόνο μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση με προσοχή σε όλες τις σημαντικές λειτουργίες παρέχει επαρκείς πληροφορίες για ποιοτική εργασία με τον ασθενή.
Ειδική περίσταση
Για πολλούς γονείς, είναι σημαντικό να γνωρίζουν εάν γίνεται αξιολόγησηδυνατότητα αποκατάστασης ενός παιδιού με κάποια διακριτικά χαρακτηριστικά σε σχέση με τους ενήλικες ασθενείς. Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, τυπικά η ίδια η προσέγγιση είναι ακριβώς η ίδια όπως σε σχέση με οποιοδήποτε άλλο άτομο. Ταυτόχρονα, το πρόγραμμα αποκατάστασης καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ατόμου, στην οποία δίνεται προσοχή στο στάδιο της αξιολόγησης των δυνατοτήτων, της δύναμης των κινήτρων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Ταυτόχρονα, σε σχέση με τα παιδιά, καταρτίζεται με τον ίδιο τρόπο μια κλίμακα με μόρια, σύμφωνα με την οποία αξιολογείται η κατάσταση ενός ατόμου και διαμορφώνονται και κοινωνικές στάσεις. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε την ανωριμότητα της ψυχής στην παιδική ηλικία - αυτό επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς, περιπλέκοντας συχνά την κατάσταση. Πιο σημαντική είναι η κοινωνία μικροσκοπικής κλίμακας, δηλαδή η υποστήριξη στενών συγγενών.
Stroke: Χαρακτηριστικά
Ο εντοπισμός της πιθανότητας για όσους επηρεάζονται από αυτή την πάθηση είναι αρκετά δύσκολος, από πολλές απόψεις η επιτυχία του προγράμματος αποκατάστασης καθορίζεται από την εμπειρία του γιατρού που βοηθά τον ασθενή να το αντιμετωπίσει. Η νευροπλαστικότητα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, πολλές αναδιοργανώσεις λειτουργιών είναι επίσης μοναδικές, επομένως είναι αδύνατο να δημιουργηθεί ένα γενικό καθολικό πρόγραμμα για ολόκληρη τη λίστα ασθενών.
Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, ακόμη και σε μια κατάσταση όπου οι εστίες της βλάβης συμπίπτουν, η αντίδραση του σώματος και οι αλλαγές στα χαρακτηριστικά της ζωής μπορεί να διαφέρουν πολύ σημαντικά. Αυτό ισχύει και για το μέγεθος της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου. Για να προσδιοριστούν οι δυνατότητες ενός προγράμματος αποκατάστασης, είναι απαραίτητοαναλύστε τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και προσδιορίστε όλους τους προγνωστικούς παράγοντες ανάκαμψης.
Προγνωστικοί παράγοντες: βλάβη
Η αφθονία των εστιών έχει συχνά σοβαρό αντίκτυπο σε ένα άτομο, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν συγκεκριμένες ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη σημασία αυτού του παράγοντα, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά τεχνικά και επιστημονικά εργαλεία για τη σωστή μελέτη της κατάστασης. Είναι γνωστό ότι μικρές πρόσθετες εστίες περιπλέκουν το πρόγραμμα αποκατάστασης, ειδικά αν έχουν σχηματιστεί στις εγκεφαλικές περιοχές του κινητικού φλοιού, μονοπάτια. Αυτό ισχύει περισσότερο για το ομόπλευρο ημισφαίριο.
Δυσκολίες στην αποκατάσταση θα αντιμετωπίσουν ασθενείς στους οποίους ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώθηκε με εκτεταμένη βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου και συνοδευόταν από μικρές αλλοιώσεις του μετωπιαίου, κροταφικού, βρεγματικού λοβού του ημισφαιρίου στα δεξιά. Τη στιγμή της διάγνωσης της κατάστασης, αυτό μπορεί να γίνει αντιληπτό από την απάθεια, την υποκινησία και τον αυθορμητισμό του ασθενούς.
Τι άλλο επηρεάζει;
Απαιτείται ειδική προσέγγιση για την οικοδόμηση ενός προγράμματος αποκατάστασης εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδευόταν από συμπτώματα δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. Αυτό ισχύει τόσο για τυπικές κλινικές εκδηλώσεις όσο και για νευροαπεικονιστικά σημεία. Η επιδείνωση της πρόγνωσης ανάρρωσης σχετίζεται με συμπτώματα υπομνησίας. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται μείωση της νοημοσύνης, της ικανότητας εργασίας, συγκέντρωσης. Επιδεινώνει επίσης την πρόγνωση αποκατάστασης.
Η ικανότητα αποκατάστασης εγκεφαλικού επεισοδίου να μιλάει σωστά μπορείαποτρέπουν σημαντικά την παρουσία πρόσθετων βλαβών στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ομιλία. Περιπλέκουν την κατάσταση της βλάβης στο κυρίαρχο ημισφαίριο στην περιοχή των σχηματισμών κάτω από το φλοιώδες στρώμα, καθώς και σε περιοχές που βρίσκονται κοντά σε αυτούς που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία.
