Ανατομικά, η κεφαλή του μηριαίου οστού συγκρατείται από τον δακτυλιοειδές γληνοειδή βόθρο. Το μηριαίο οστό θεωρείται το μεγαλύτερο στο σώμα, και ως εκ τούτου, έχει μια πολύπλοκη δομή και εκτελεί μεγάλο αριθμό κινητικών λειτουργιών. Δεν είναι εύκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να το καταλάβει αυτό, αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσει τα αίτια και την πορεία των ασθενειών του μηριαίου οστού.
Ανατομία του μηριαίου οστού
Το μηριαίο οστό παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, καθώς είναι ο μεγαλύτερος σωληνοειδής οστικός ιστός στον σκελετό. Αυτή, όπως και άλλα οστά του σωληνοειδούς τύπου, έχει δύο άκρα και ένα σώμα. Συνδέεται με τη λεκάνη με τη βοήθεια του κεφαλιού, η οποία καταλήγει στο άνω εγγύς τμήμα.
Η μετάβαση του λαιμού στο οστέινο σώμα τελειώνει με φυμάτια - σουβλάκια. Το οστέινο σώμα τελειώνει ακριβώς με έναν μεγάλο τροχαντήρα. Στην έσω επιφάνεια του υπάρχει ένα μικρό βαθούλωμα. Στο πίσω μέρος της κάτω άκρης του λαιμού υπάρχει ένας μικρός τροχαντήρας. Το μεγάλο συνδέεται με αυτό με μια διατροχαντερική ράχη που διατρέχει την πίσω πλευρά.οστά.
Λειτουργίες ισχίου
Όλο το κάτω άκρο είναι πολύ σημαντικό για έναν άνθρωπο, καθώς συμμετέχει σε όλες τις κινήσεις του σώματος. Επιπλέον, η δομή του μηριαίου οστού βοηθά το άτομο να βρίσκεται σε όρθια θέση, ενώ αντέχει όλα τα στατικά φορτία. Χάρη στο μηριαίο οστό, ένα άτομο έχει την ικανότητα να περπατά, να τρέχει, να πηδά, να αθλείται και να εκτελεί πιο δύσκολες δραστηριότητες.
Κύριες βλάβες του μηριαίου οστού
Οι κυριότεροι και πιο συχνοί τραυματισμοί και βλάβες του μηριαίου οστού είναι: κάταγμα μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού, κάταγμα κάτω τροχαντήρα, θυλακίτιδα, τροχαντηρίτιδα, τενίνωση.
Τύποι τροχαντηρικών καταγμάτων
Τα τροτατικά κατάγματα είναι τυπικά για ηλικιωμένους που έχουν διαγνωστεί με μια τόσο κοινή ασθένεια όπως η οστεοπόρωση. Τα πιο κοινά κατάγματα του τροχαντηρίου είναι:
- Chervertelny απλό και ψιλοκομμένο. Με ένα τέτοιο κάταγμα, η κατεύθυνση της γραμμής κατάγματος του οστού συμπίπτει με αυτή που συνδέει τους μεγάλους και μικρούς τροχαντήρες.
- Intertrochanteric. Ένα τέτοιο κάταγμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η γραμμή της βλάβης διασχίζει τη γραμμή που συνδέει τους μεγάλους και μικρούς τροχαντήρες.
Τέτοιοι τραυματισμοί είναι επηρεασμένοι και μη, εδώ είναι η κλινική εικόνα.
Λόγω μυϊκής έλξης σε απλά κατάγματα, τα θραύσματα συγκλίνουν. Αυτό διευκολύνει τη σύντηξη των οστών και την επανατοποθέτησή τους. Τα κατάγματα με πολλά θραύσματα επουλώνονται λιγότερο καλά και απαιτούν ισχυρότεροδέσμευση.
Τα ενδοτροχαντήρια κατάγματα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η εργασία των γύρω μυών δεν συμβάλλει στη σύντηξη, αλλά αντίστροφα. Αυτό εξηγεί τη σημασία μιας σκληρής επιδιόρθωσης.
Κάταγμα μείζονος τροχαντήρα
Αυτός ο τύπος βλάβης του μηριαίου οστού εμφανίζεται απευθείας με την άμεση δράση της δύναμης στην περιοχή του μείζονος τροχαντήρα. Στα παιδιά, αυτή είναι συνήθως αποφυσέλυση με μετατόπιση της διάφυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, 2 ή 3 θραύσματα της μεγαλύτερης σούβλας μπορεί να θρυμματιστούν εντελώς.
Τα πιο συχνά κατάγματα ισχίου στους ηλικιωμένους είναι τα κατάγματα του τροχαντηρίου και του μηριαίου αυχένα. Με κάταγμα του μείζονα τροχαντήρα, η μετατόπιση του οστού μπορεί να κατευθυνθεί προς τα πάνω ή προς τα εμπρός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τα χρόνια, η αντοχή των οστών μειώνεται και τα φυσιολογικά φορτία στο μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να είναι ήδη τραυματικά.
Με ένα τροχαντικό κάταγμα, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο στην πληγείσα περιοχή· η ψηλάφηση μπορεί να ανιχνεύσει μια ελαφρά κινητικότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, ένας μικρός ήχος τριξίματος είναι χαρακτηριστικός ενός φρέσκου κατάγματος. Το λειτουργικό τμήμα του μηρού σπάει κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, ειδικά όταν ανασύρεται. Εάν το μεγαλύτερο τροχαντηριακό οστό υποστεί κάταγμα, το προσβεβλημένο πόδι μπορεί να φορτωθεί, αλλά θα γίνει αισθητή χωλότητα.
Ένας ασθενής με τέτοιο κάταγμα μπορεί ελεύθερα να λυγίσει και να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος, ωστόσο, οι προσπάθειες να γυρίσει το πόδι προκαλούν στον ασθενή έντονο πόνο. Εάν μπορεί να σηκώσει το τεντωμένο του πόδι προς τα πάνω, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κάταγμα του αυχένα του μηριαίου. Αξίζει να σημειωθεί ότιείναι αδύνατο να πάρετε το πόδι στο πλάι με κάταγμα του μηριαίου οστού λόγω αιχμηρού πόνου στην πληγείσα περιοχή.
Τενοντίτιδα μείζονος τροχαντήρα
Αυτή η ασθένεια είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Είναι χαρακτηριστικό για άτομα που υπερφορτώνουν την άρθρωση του ισχίου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει κυρίως αθλητές.
Με την τενίνωση στον μείζονα τροχαντήρα, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στους συνδέσμους και τους τένοντες, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους ιστούς. Η διαδικασία ξεκινά από το σημείο όπου το οστό συνδέεται με τον σύνδεσμο. Εάν ένα άτομο δεν δώσει προσοχή σε αυτό, συνεχίζοντας να φορτώνει την άρθρωση, η φλεγμονή γίνεται χρόνια.
Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Τραυματισμός της άρθρωσης.
- Αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες.
- Συγγενής δυσπλασία της άρθρωσης, η οποία επηρεάζει όχι μόνο τις αρθρικές επιφάνειες, αλλά ολόκληρο τον συνδεσμικό μηχανισμό.
- Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
- Γήρανση του σώματος, κατά την οποία αλλάζει η δομή των οστών και των συνδέσμων.
- Συστηματικά φορτία που σχετίζονται με τη μονοτονία της εργασίας.
- Μετάδοση λοίμωξης στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.
Κλινική εικόνα:
- Πόνος κατά την ψηλάφηση και την κίνηση του άκρου.
- Κατά την κίνηση, τα οστά αρχίζουν να τρίζουν.
- Το δέρμα στο σημείο της βλάβης αλλάζει χρώμα και γίνεται κόκκινο.
- Τοπική αύξηση θερμοκρασίας στο σημείο του τραυματισμού.
- Η άρθρωση δεν μπορεί να εκτελέσει τις άμεσες λειτουργίες της.
Φλεγμονή
Η τεχνική θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή μεταξύ της περιτονίας και του μείζονα τροχαντήρα. Βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του μηριαίου οστού στο πάνω μέρος του. Ταυτόχρονα, υγρό μαζεύεται στην τσάντα, τα τοιχώματά της διαστέλλονται και εμφανίζεται πόνος. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους ακινητοποίησης της άρθρωσης.
Ο πόνος που εμφανίζεται στην προεξοχή του μηριαίου οστού του μείζονος τροχαντήρα είναι το βασικότερο σημάδι έναρξης ανάπτυξης παθολογίας. Κατά το περπάτημα και με οποιαδήποτε πρόσκρουση στην άρθρωση, ο πόνος εντείνεται. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από θυλακίτιδα αρχίζει να εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του μηρού, προκαλώντας έτσι χωλότητα στον ασθενή. Ακόμα κι αν το φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο δεν μειωθεί, μετά από λίγο ο πόνος μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του κατάγματος του μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού, γίνεται ακτινογραφία, εάν χρειαστεί, ο γιατρός αποφασίζει να στείλει τον ασθενή για αξονική τομογραφία. Η τενοντίτιδα διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα της πάσχουσας περιοχής.
Μέθοδοι θεραπείας καταγμάτων
Σε περίπτωση κατάγματος του μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού, ο ασθενής συνήθως τοποθετείται σε γύψινο κυκλικό επίδεσμο στη θέση απαγωγής για 3 εβδομάδες. Μετά την καθορισμένη περίοδο, το γύψο αφαιρείται και ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία μασάζ γιαεπηρεασμένη περιοχή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί με τη βοήθεια πατερίτσες, καθώς ένα τέτοιο φορτίο δεν του προκαλεί καμία ενόχληση ή πόνο.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε ανοιχτή επανατοποθέτηση χρησιμοποιώντας οστικές θήκες ειδικά σχεδιασμένες για τέτοιες διαδικασίες, δηλαδή, τα θραύσματα οστών συγκρίνονται μεταξύ τους, γεγονός που τους παρέχει καλύτερη σύντηξη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν, όταν το πόδι απαχθεί, δεν είναι δυνατό να ρυθμιστούν τα θραύσματα των οστών.
θεραπεία τενοντίτιδας
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται με πολύπλοκα μέτρα. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης και σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί τη βέλτιστη θεραπεία. Για την ανακούφιση του πόνου, στον ασθενή συνταγογραφούνται παυσίπονα και κομπρέσες πάγου που θα εφαρμοστούν στην πάσχουσα περιοχή.
Με τη βοήθεια ελαστικών επιδέσμων ή επιδέσμων, η προσβεβλημένη άρθρωση περιορίζεται στην κίνηση. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία της τενίνωσης. Ένα καλό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, ασκεί η μαγνητική θεραπεία, το λέιζερ, ο υπέρηχος, βοηθούν επίσης εφαρμογές από θεραπευτική λάσπη και λουτρά με μεταλλικά άλατα. Καθώς η ανάρρωση προχωρά, ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει να εκτελεί μια πορεία θεραπείας άσκησης. Τα μαθήματα βοηθούν στη βελτίωση της κινητικότητας, της ελαστικότητας και της μυϊκής δύναμης των αρθρώσεων.
Η χειρουργική επέμβαση για την τενοντίτιδα είναι ένα ακραίο μέτρο για τη θεραπεία αυτής της νόσου και χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Γιατροίπροσπαθώντας να τα βγάλεις πέρα με συντηρητικές θεραπείες.
Τι να κάνετε με τη θυλακίτιδα;
Η θεραπεία της θυλακίτιδας πρέπει να ξεκινά με απλές διαδικασίες. Πολύ σπάνια, μια τέτοια ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των τριάντα ετών συνιστάται να μειώσουν το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση και να υποβληθούν σε θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει ασκήσεις για τέντωμα των μυών των μηρών και των γλουτών.
Η θεραπεία για τη φλεγμονή του μείζονος τροχαντήρα περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων, το οίδημα της προσβεβλημένης άρθρωσης και ο πόνος απομακρύνονται αποτελεσματικά. Η χρήση του κρύου, του υπερήχου, της θέρμανσης και του UHF βοηθά να απαλλαγείτε από τον πόνο και να ανακουφίσετε το πρήξιμο.
Μία από τις πιο βολικές σπιτικές θεραπείες είναι η χρήση της ζέστης ή του κρύου. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το κρύο εφαρμόζεται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό και η θερμότητα χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή. Ένας έμπειρος φυσιοθεραπευτής θα μπορεί να δώσει χρήσιμες συστάσεις, χρησιμοποιώντας τις οποίες μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως όλες τις κινητικές λειτουργίες της άρθρωσης. Εάν συσσωρευτεί υγρό στον τροχαντήρα, τότε συνιστάται στον ασθενή να κάνει παρακέντηση για να αντλήσει όλο το νερό και να το στείλει στο εργαστήριο για ανάλυση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια μικρή δόση στεροειδών ορμονών, όπως η κορτιζόνη, εγχέεται στον τροχαντήρα, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει μολυσματικές ασθένειες. Το ορμονικό φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή. Το αποτέλεσμα της διαδικασίαςμπορεί να διαρκέσει 6-8 μήνες.
Η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στη θεραπεία όλων των υπαρχουσών διαταραχών στο μηριαίο οστό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν κάποια από τις παθολογίες σε αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος γίνει χρόνια, τότε το σύνδρομο πόνου σταματά μόνο για λίγο.
