Μία από τις κοινές παθήσεις του παχέος εντέρου είναι η κολίτιδα. Η ασθένεια προκαλεί φλεγμονώδεις-δυστροφικές αλλαγές σε αυτό το όργανο. Στα νεογνά, η παθολογία οδηγεί σε βλάβη στο λεπτό έντερο. Τα συμπτώματα της κολίτιδας στα παιδιά προκαλούν μεγάλη ενόχληση. Αυτό συνήθως αποτελείται από προβλήματα με τα κόπρανα, κοιλιακό άλγος και κακουχία. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της εντερικής κολίτιδας στα παιδιά περιγράφονται στο άρθρο.
Έννοια
Η κολίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του παχέος εντέρου, η οποία προκαλεί σταδιακά εκφύλιση του βλεννογόνου στρώματος. Αυτό είναι επικίνδυνο λόγω δυσλειτουργίας οργάνων. Συνήθως, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα της μέσης και μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισής της παραμένει υψηλός σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Η νόσος δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Όλα τα συμπτώματα της κολίτιδας στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστούν με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Αλλά συνήθως με την ασθένεια υπάρχουν παραβιάσειςκενώσεις του εντέρου και πόνος βαθιά στην κοιλιά.
Λόγοι
Λαμβάνοντας υπόψη το θέμα των συμπτωμάτων της κολίτιδας στα παιδιά, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Υπάρχουν διάφορες πηγές φλεγμονής του εντέρου. Η οξεία κολίτιδα εμφανίζεται από αιτιολογικούς παράγοντες λοιμώξεων του πεπτικού συστήματος:
- σαλμονέλα;
- ρετροϊός;
- ροταϊός;
- escherichia;
- shigella.
Μια άλλη οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω γαστρίτιδας, εντερίτιδας, γαστρεντερίτιδας. Η χρόνια μορφή της νόσου σχετίζεται με δυσεντερία, ασκαρίαση, γιαρδίαση, παγκρεατική δυσλειτουργία, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
Άλλοι λόγοι
Η κολίτιδα εμφανίζεται από:
- μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών, καθαρτικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων,
- σοβαρή τροφική δηλητηρίαση;
- υποσιτισμός;
- πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών;
- εντερικές παρασιτικές λοιμώξεις;
- αλλεργίες;
- ιδιωτικά στρες;
- αυτοάνοσο νόσημα;
- επιβαρυμένη κληρονομικότητα;
- καθιστικός τρόπος ζωής;
- κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του εντέρου;
- ασαφής εντερική δυσλειτουργία.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της κολίτιδας στα παιδιά είναι αλληλένδετα. Για να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια διάγνωση για να εντοπίσει την αιτία.
Προβολές
Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά, η κολίτιδα είναι ατροφική, καταρροϊκή, ελκώδης-διαβρωτική. Αν έναλάβετε υπόψη τη φύση της πορείας, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή. Ανά τύπο διακρίνεται σε μονότονη, λανθάνουσα, προοδευτική και επαναλαμβανόμενη. Σύμφωνα με την ευρύτερη ταξινόμηση, η κολίτιδα είναι:
- κύριος;
- drug;
- μη συγκεκριμένο;
- παρασιτικό;
- νευρωτικό;
- διατροφική;
- αλλεργικό;
- τοξικό;
- μεταμολυσματικό;
- δοκός;
- σπαστικό.
Συμπτώματα, η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας στα παιδιά είναι σχεδόν ίδια με άλλες μορφές. Σε νεαρή ηλικία, συχνά ανιχνεύεται μια οξεία, χρόνια, μη ειδική μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα της σπαστικής κολίτιδας σε ένα παιδί είναι εξίσου επώδυνα με εκείνα άλλων τύπων.
Υπάρχει άλλη ταξινόμηση της νόσου. Δεδομένου ότι το παχύ έντερο περιλαμβάνει πολλά τμήματα, η κολίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικούς εντοπισμούς. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, ξεχωρίζει:
- tiflit;
- εγκάρσια;
- σιγμοειδίτιδα;
- πανκολίτιδα;
- πρωκτοσιγμοειδίτιδα;
- αγγειίτιδα;
- πρωκτίτιδα;
- thyphlocolitis.
Με κάθε είδους κολίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι επώδυνα. Αν εμφανιστούν, μη διστάσετε να επισκεφτείτε γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία θα βελτιώσει την ευεξία σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Συμπτώματα
Στην οξεία εντερική κολίτιδα, τα συμπτώματα του παιδιού συνοδεύονται από σημεία δηλητηρίασης. Εμφανίζεται:
- υπερθερμία;
- αδυναμία;
- ψύχρα;
- εμετός.
Για έναν λόγοσυμβαίνουν εντερικοί σπασμοί τενεσμός - μια ψευδής παρόρμηση για αφόδευση. Υπάρχουν επίσης επώδυνες αισθήσεις στην λαγόνια περιοχή της κοιλιάς. Η συχνότητα των κοπράνων είναι 5-15 φορές την ημέρα. Τα συμπτώματα της εντερικής κολίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν την παρουσία:
- πράσινα, υδαρή κόπρανα με αφρό;
- ακαθαρσίες βλέννας και αίματος στα κόπρανα;
- πρόπτωση ορθού;
- ναυτία;
- μείωση της σάρωσης των ιστών;
- ξηρό δέρμα;
- όξυνση χαρακτηριστικών προσώπου.
Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας του εντέρου σε ένα παιδί εκδηλώνονται με τη μορφή δυσκοιλιότητας, διάρροιας ή εναλλαγής τους. Με τη διέλευση συμπαγών κοπράνων, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές στον πρωκτό. Κατά την αφόδευση, βγαίνει κόκκινο αίμα.
Άλλες εκδηλώσεις
Στη χρόνια κολίτιδα, τα συμπτώματα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι κυματιστά: μετά την ύφεση, εμφανίζεται μια έξαρση. Υπάρχει πόνος στον ομφαλό, την λαγόνια περιοχή. Εμφανίζεται μετά το φαγητό και έχει πονεμένο χαρακτήρα. Σε χρόνια κολίτιδα σε παιδί 3 ετών, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως:
- απώλεια όρεξης;
- φούσκωμα;
- γουρνίσματα στα έντερα;
- κόπωση;
- ευερεθιστότητα;
- κεφαλαλγία;
- διαταραχές ύπνου;
- καθυστερήσεις στην αύξηση βάρους και ύψους.
Στο μωρό
Ένα σαφές σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας στα παιδιά και άλλων μορφών της νόσου είναι η αλλαγή στα κόπρανα. Μπορεί να είναι υγρό ή στερεό. Υπάρχουν λωρίδες αίματος στα κόπρανα. Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή:
- απώλεια όρεξης;
- κακός ύπνος;
- υψηλόδιεγερσιμότητα;
- συχνή παλινδρόμηση;
- εμετός;
- ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος;
- αύξηση θερμοκρασίας;
- ιδιοτροπία;
- άρνηση φαγητού;
- συχνά κλαίει.
Επιπλοκές
Στα βρέφη με αλλεργική κολίτιδα, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και αύξηση βάρους. Αυτό ισχύει και για άλλες μορφές εντερικής φλεγμονής. Σε μεγαλύτερα παιδιά, οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:
- υποβιταμίνωση;
- αναιμία;
- πρωκτικές ρωγμές;
- εντερική διάτρηση;
- περιτονίτιδα;
- αναιμία;
- διάτρητο έλκος;
- αδυναμία σφιγκτήρα;
- αγγειακή θρόμβωση;
- εντερική απόφραξη;
- παραπρωκτίτιδα;
- εντερικά αποστήματα.
Όλες οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν η κολίτιδα αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Το κύριο πράγμα είναι ότι η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού και σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του.
Διάγνωση
Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να εντοπίσει μια ασθένεια στα παιδιά. Αρχικά, κάνει εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς. Αυτό απαιτείται για να διαπιστωθούν οπτικά σημάδια ασθένειας και πόνου στην κοιλιακή περιοχή. Επιπλέον, οι μελέτες συνταγογραφούνται από το γιατρό:
- Κολονοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα κολοσκόπιο με μια μικροκάμερα στο άκρο εισάγεται μέσω του πρωκτού. Επίσης, παρέχεται αέρας στα έντερα για την επέκταση των τοιχωμάτων του. Αυτή η διαδικασία απαιτείται για την ανίχνευση λανθάνουσας αιμορραγίας, εκκολπώματος, φλεγμονής, όγκων.
- Σιγμοσκόπηση. Διαφορετικόςπροηγούμενη διαδικασία, αυτή η τεχνική θεωρείται φειδωλή. Κατά τη διάγνωση, ένα εύκαμπτο μακρύ σιγμοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, το οποίο συνδέεται με βιντεοκάμερα και οθόνη. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.
- Ενδοσκοπική βιοψία. Στη διαδικασία, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο έντερο μέσω του ορθού. Το εργαλείο μελετά τη γαστρεντερική οδό. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από μια ύποπτη περιοχή για να προσδιοριστεί η φύση των αλλοιωμένων ιστών και η διαφοροποίηση του τύπου της κολίτιδας.
- Αιματολογική εξέταση. Ο χειρισμός καθορίζει την αναιμία, τα μειωμένα επίπεδα ηλεκτρολυτών και την υποαλβουναιμία. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
- Σκατολογία περιττωμάτων. Η μελέτη είναι να μελετήσει το χρώμα, τη μυρωδιά, τη συνοχή, την ποσότητα των κινήσεων του εντέρου.
- Αρτιγογραφία. Το κόλον γεμίζει με σκιαγραφικό υλικό και στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία. Μια τέτοια ακτινογραφία αξιολογεί τα περιγράμματα, τη θέση, τις διαστάσεις του οργάνου που ελέγχεται.
- Ρεκτοσκόπηση. Η διαδικασία εξετάζει το ορθό και το κάτω μέρος του σιγμοειδούς. Όταν ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό, ο γιατρός ανιχνεύει την παρουσία διαβρωτικών, όγκων, μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών.
Θεραπεία
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου και η αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου. Εάν ανιχνευθεί ψευδομεμβρανώδης μορφή, είναι επείγουσα η διακοπή του φαρμάκου που οδήγησε σε φλεγμονή.
Με την ελμινθική εισβολή, στο παιδί συνταγογραφούνται αντιπαρασιτικά φάρμακα, για παράδειγμα,«Μετρονιδαζόλη». Άλλες μορφές κολίτιδας αντιμετωπίζονται με άλλα μέσα:
- Για μη ειδική ελκώδη μορφή, απαιτούνται αντιβιοτικά, ανοσοτροποποιητές, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Εάν η πορεία της νόσου είναι οξεία, απαιτείται ειδική θεραπεία: χρειάζεστε ένα ζεστό, άφθονο ποτό, ξεκούραση, λήψη "Festal", "Almagel" ή ενεργού άνθρακα.
- Εάν η χρόνια κολίτιδα, χρειάζονται αντισπασμωδικά ("No-shpa") με προσροφητικά ("Phosphalugel"). Επιπλέον, συνταγογραφείται μια δίαιτα, στην οποία αποκλείονται τα τηγανητά, τα πικάντικα, τα λιπαρά, οι κονσέρβες.
- Ο σπαστικός τύπος κολίτιδας αντιμετωπίζεται με "Trimedat", το οποίο ομαλοποιεί την εντερική κινητικότητα. Το Buscopan συνταγογραφείται επίσης, το οποίο εξαλείφει τον πόνο. Η διάρροια μπορεί να θεραπευτεί με λοπεραμίδη.
Τι άλλο συνταγογραφείται;
Φαρμακευτική θεραπεία είναι η χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα. Για να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα με στυπτικό και περιβάλλον αποτέλεσμα. Αυτή η δράση έχει βισμούθιο, αφεψήματα χαμομηλιού ή υπερικό. Σε περίπτωση αλλεργικής νόσου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά:
- "Suprastin".
- "Diazolin".
- Fenistil.
Η βάση της θεραπείας είναι συνήθως τα αντιβιοτικά. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό όταν ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Ευρεία αντιβακτηριακή δράση έχουν:
- Mexaform.
- Σουλφασαλαζίνη.
- Ερυθρομυκίνη.
Η θεραπεία της κολίτιδας δεν περιορίζεται σεαντιβακτηριδιακή θεραπεία. Θα είναι δυνατό να ανακουφιστεί η κατάσταση με φάρμακα:
- Προβιοτικά - "Bifikol", "Intestospan", "Bifidumbacterin". Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, αυτά τα φάρμακα αποκαθιστούν τη διαταραγμένη εντερική μικροχλωρίδα.
- Αναλγητικά - "Novocaine", "Platifillin", "Metacin". Εξαλείψτε τον έντονο πόνο.
- Ένζυμο - "Mezim", "Digestal", "Abomin". Βελτιώνουν την πέψη.
Η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο όταν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση. Εφαρμόζεται θερμαντικό επίθεμα στη θέση του επιγαστρίου. Συμπληρώματα θεραπείας οζοκερίτης, παραφινοθεραπεία, διαθερμία. Για τα περισσότερα παιδιά, αυτό το θεραπευτικό σχήμα λειτουργεί εξαιρετικά.
Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα από τη συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Βασίζεται στην εκτομή του προβληματικού τμήματος του παχέος εντέρου, μετά την οποία το ευθύ τμήμα συντήκεται με τον ειλεό.
Δίαιτα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρείτε μια ειδική δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παιδιά απαγορεύεται να δίνουν τηγανητά τρόφιμα, πλούσιες σούπες. Τα προϊόντα πρέπει να είναι ψήσιμο, βραστό ή στον ατμό. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε η μητέρα του δεν πρέπει να τρώει επιθετικές τροφές που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλεργίες.
Η τροφή μιας θηλάζουσας πρέπει να είναι καλά εύπεπτη. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι χρήσιμο να τρώτε πουρέ πατάτας, σούπες με χαμηλά λιπαρά, τριμμένα δημητριακά, ζωμούς κοτόπουλου. Αποφύγετε τα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Η συγκεκριμένη δίαιτα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της κολίτιδας:
- Με μη ειδική και ελκώδη κολίτιδα, η χρήση μούρων, άπαχου κρέατος, βραστά αυγά, βλεννώδεις δημητριακά,συκώτι τυριού. Το φαγητό πρέπει να τρώγεται ζεστό. Τα προϊόντα μαγειρεύονται στον ατμό ή βράζονται. Θα πρέπει να τρώτε μικρά γεύματα κάθε 3 ώρες. Το δείπνο πρέπει να είναι το αργότερο στις 20.00.
- Αν σπαστική κολίτιδα, καταναλώστε όσπρια, ψωμί με πίτουρο, φρούτα, λαχανικά, ψάρια στον ατμό, πουρέ σούπες, ζελέ. Εάν δεν υπάρχει πόνος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δημητριακά, χυμούς, αραιωμένους με νερό. Αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης.
- Κατά την έξαρση της φλεγμονής, χρήσιμα είναι τα πίτουρα σιταριού, το αδύναμο τσάι, τα αφεψήματα από τριανταφυλλιά, οι βλεννώδεις χυλοί, τα φιλιά. Τα προϊόντα πρέπει να μασώνται καλά. Μην τρώτε πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.
- Κατά τη διάρκεια της ύφεσης χρειάζονται γαλακτοκομικά προϊόντα, ψημένα φρούτα, τσάι, άπαχο κρέας, βραστά λαχανικά. Χρειάζονται ζεστά γεύματα. Θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα. Μην τρώτε υπερβολικά.
- Αν έχετε δυσκοιλιότητα, είναι χρήσιμο να τρώτε ψωμί ολικής αλέσεως, άπαχα αρτοσκευάσματα, ξηρά μπισκότα, μέλι, δαμάσκηνα. Το φαγητό πρέπει να είναι βραστό ή ψημένο.
- Για τη διάρροια χρησιμοποιήστε αποξηραμένο λευκό ψωμί, ζυμαρικά, τυρί κότατζ με χαμηλά λιπαρά, φαγόπυρο, πράσινο τσάι. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.
Πρόληψη
Βασική προϋπόθεση για την πρόληψη είναι η διατροφή. Το μενού πρέπει να επιλέγεται με βάση την ηλικία του παιδιού. Η κολίτιδα στα νεογνά εμφανίζεται όταν η μητέρα δεν τρώει σωστά, επομένως η γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τη δίαιτα που συνταγογραφεί ο γιατρός.
Εκτός από την αποκατάσταση της διατροφής του παιδιού, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο, κάτι που θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου. Είναι σημαντικό να αποφεύγονται τα επιβλαβήσυνήθειες (εφήβους). Τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται χωρίς συνταγή γιατρού. Απαιτείται επίσης έγκαιρη αντιμετώπιση ελμινθικών εισβολών, δυσβακτηρίωσης και εντερικών λοιμώξεων. Η συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης θα αποτρέψει μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως η κολίτιδα.
