Όλοι πηγαίνουμε σε γιατρούς και το πρώτο πράγμα με το οποίο ξεκινά η επικοινωνία μας είναι η εργαστηριακή έρευνα. Και αν για έναν ειδικό τα δεδομένα που υποδεικνύονται στα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι κατανοητά, τότε ένας συνηθισμένος άνθρωπος συχνά συγχέεται ακόμη και με μια απλή αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος. Το HCT - έτσι υποδηλώνεται τώρα μια παράμετρος όπως ο αιματοκρίτης - είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανθρώπινης υγείας. Ας το μιλήσουμε πιο αναλυτικά.
Αιματοκρίτης - τι είναι
Ο αιματοκρίτης είναι ένας από τους υπό όρους δείκτες του αίματος. Δείχνει το ποσοστό της μάζας των ερυθροκυττάρων στον συνολικό όγκο του βιολογικού υγρού. Ο δείκτης HCT (εξέταση αίματος), η αποκωδικοποίηση του οποίου μπορεί επίσης να ερμηνευθεί ως η αναλογία όλων των αιμοσφαιρίων προς το πλάσμα, συχνότερα εξακολουθεί να καθορίζει τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επειδή αποτελούν το 99% του συνολικού αριθμού των αιμοσφαιρίων.
Η επίσημη ονομασία αυτής της παραμέτρου είναι αιματοκρίτης και σεστον κοινό λόγο αποκαλείται συχνά «πάχος αίματος». Ο αιματοκρίτης είναι μια φιάλη που χρησιμοποιείται για τη φυγοκέντρηση βιοϋλικού, αλλά το όνομά του έχει ριζώσει τόσο καλά που χρησιμοποιείται πολύ συχνά στην επίσημη ιατρική.
Πώς προσδιορίζεται ο αιματοκρίτης
Όπως γνωρίζετε, το αίμα αποτελείται από πλάσμα (υγρό μέρος) και κύτταρα. Το πλάσμα είναι νερό στο οποίο διαλύονται πρωτεΐνες, ένζυμα, ορμόνες, μικροστοιχεία. Τα κύτταρα, που αντιπροσωπεύονται από ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, έχουν διαφορετική δομή και εκτελούν ανόμοιες λειτουργίες. Όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος, η HCT προσδιορίζεται οπτικά. Για ανάλυση, το επιλεγμένο φλεβικό ή τριχοειδές αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αφού προστεθεί σε αυτόν αντιπηκτικό, φυγοκεντρείται. Ταυτόχρονα, πυκνότερα και βαρύτερα κύτταρα κατακάθονται. Το κάτω στρώμα αποτελείται από ερυθροκύτταρα, το μεσαίο στρώμα αποτελείται από λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, και το πλάσμα παραμένει στην κορυφή. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η μέτρηση. Έτσι, για παράδειγμα, εάν το αποτέλεσμα υποδεικνύει ότι 40% HCT (εξέταση αίματος), η αποκωδικοποίηση θα σημαίνει ότι σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με 100 μl αίματος αφού περάσει από μια φυγόκεντρο, τα ερυθροκύτταρα καταλαμβάνουν 40 μl.
Σήμερα, υπάρχουν δύο μέθοδοι για τον προσδιορισμό του αιματοκρίτη. Αυτό γίνεται με χρήση φυγόκεντρου (σε αυτή την περίπτωση, οι δείκτες θα υποδεικνύονται ως ποσοστό) και με τη χρήση αυτόματου αιματολογικού αναλυτή. Στην τελευταία μελέτη, η αποκωδικοποίηση του πλήρους αίματος HCT θα καθοριστεί ως η αναλογία λίτρων προς λίτρα (l / l). Θα μοιάζειως εξής:
- στη μελέτη σε φυγόκεντρο - 35%;
- όταν χρησιμοποιείτε αιματολογικό αναλυτή - 0,35 l/l.
HCT (εξέταση αίματος), μεταγραφή. Norma
Ο αιματοκρίτης δεν είναι σταθερός δείκτης. Συχνά είναι υψηλότερο στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές HCT; Μια εξέταση αίματος (αποκωδικοποίηση) σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συχνά δείχνει σημαντικές διαφορές από αυτές των ενηλίκων. Καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, η τιμή αυτή σταδιακά μειώνεται. Η εγκυμοσύνη επηρεάζει επίσης αυτόν τον δείκτη. Με την κανονική του πορεία, ο αιματοκρίτης μειώνεται ελαφρώς.
Οι ακόλουθες τιμές HCT (εξέταση αίματος, μεταγραφή) θεωρούνται φυσιολογικές:
- κανόνας σε παιδιά της πρώτης εβδομάδας της ζωής - 42-66%, από 6 μηνών έως 2 ετών - 33-39%, από 2 έως 6 ετών - 35-45%, από 6 έως 15 ετών - 36 -49%;
- κορίτσια από 15 έως 18 ετών μπορεί να έχουν αιματοκρίτη 36 έως 46%, και τα αγόρια - 37-49%;
- στις γυναίκες, ο αιματοκρίτης είναι φυσιολογικός από 33 έως 47%,
- για άνδρες - 39-51%.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι δείκτες έχουν αρκετά μεγάλη εξάπλωση. Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι και εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να τα επηρεάσουν. Για παράδειγμα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων (ιντερφερόνη άλφα, αραιωτικά αίματος) μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα.
Γιατί συνταγογραφείται η ανάλυση
Όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος, η HCT είναι ένας από τους υποχρεωτικούς δείκτες της, επομένως αξιολογείται πάντα. Αυτός ο δείκτης έχει διαγνωστική αξία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για επιβεβαίωση της διάγνωσης της αναιμίας,
- με πολυκυτταραιμία (ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων),
- για πολυσφαιρία (ασθένειες που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα);
- για έλεγχο στη θεραπεία της αναιμίας.
Επιπλέον, όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος για βαριά άρρωστους ασθενείς, η HCT σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας, το επίπεδο αφυδάτωσης. Είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης για τους ασθενείς μετά από μετάγγιση αίματος, καθώς βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται.
HCT (εξέταση αίματος), μεταγραφή. Μειωμένη τιμή
Πιο συχνά, μείωση του αιματοκρίτη μπορεί να παρατηρηθεί με την υποπλαστική αναιμία. Σε αυτή τη νόσο, το επίπεδο της HCT μπορεί να μειωθεί στο 15-25%. Συμπτωματικά, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με συνεχή κόπωση, πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος παρατηρούνται ταχυκαρδίες (αύξηση καρδιακών παλμών), δύσπνοια. Εξωτερικά, υπάρχει ωχρότητα του δέρματος, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.
Μια άλλη αιτία χαμηλού αιματοκρίτη μπορεί να είναι η υπερυδάτωση. Αυτή η παθολογία, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ποσότητα νερού στο αίμα, μπορεί να είναι αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας, δηλητηρίασης, ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.
Η υπερπρωτεϊναιμία (αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα) μπορεί επίσης να συνοδεύεται από χαμηλό αιματοκρίτη. ΑιτίαΟι αυξημένες πρωτεΐνες του αίματος είναι παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση), κακοήθεις όγκοι, παρατεταμένοι πυρετοί, δηλητηρίαση, χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των νεφρών.
HCT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η μείωση του αιματοκρίτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Ωστόσο, ο γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη καλείται να προσδιορίσει έγκαιρα πότε τα χαμηλά ποσοστά υποδηλώνουν ανάπτυξη αναιμίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις αίματος γίνονται τακτικά. HCT (κανονικός) στις γυναίκες που περιμένουν μωρό κυμαίνεται από 31 έως 35%. Η αύξησή του πάνω από 36% μπορεί να σηματοδοτήσει αφυδάτωση και οι δείκτες άνω του 40% υποδηλώνουν ήδη σοβαρή υποογκαιμία (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος). Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ο συνεχής έμετος, το πρήξιμο, η υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
Μια μείωση του αιματοκρίτη σε μια έγκυο γυναίκα κάτω από το 30% μπορεί να είναι ένα σήμα αυξανόμενης αναιμίας, πράγμα που σημαίνει ότι τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Επιπλέον, οδηγεί σε υπερβολικό στρες στην καρδιά, τα νεφρά και άλλα όργανα. Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του αιματοκρίτη μπορεί να είναι η υπερυδάτωση που προκαλείται από την εισαγωγή μεγάλων όγκων ενδοφλέβιας έγχυσης.
HCT αυξήθηκε
Όταν ο αιματοκρίτης είναι πάνω από 55%, μπορούμε να μιλήσουμε για αύξησή του. Πρώτα απ 'όλα, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πάρα πολλά κυτταρικά στοιχεία στο αίμα, δηλαδή αυξάνεται το ιξώδες του. Αυτό απειλεί με αυξημένη θρόμβωση. Η θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σεανάπτυξη επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο αιματοκρίτη:
- ερυθροκυττάρωση, πρωτοπαθής (ερυθαιμία) και δευτεροπαθής, η οποία μπορεί να προκληθεί από ανοξία;
- παθολογία των νεφρών, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση ερυθροποιητίνης;
- υδρονέφρωση ή πολυκυστική νόσος των νεφρών;
- μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (μπορεί να οφείλεται σε εγκαύματα, περιτονίτιδα, αιμορραγία);
- αφυδάτωση.
Τι επηρεάζει τον αιματοκρίτη
Παρά όλα τα παραπάνω, μια μέτρια αύξηση ή μείωση του αιματοκρίτη δεν είναι πάντα σημάδι ανάπτυξης οποιασδήποτε παθολογίας. Η αύξησή του μπορεί να σχετίζεται με μια ελαφρά αφυδάτωση του σώματος. Συχνά αυτό επηρεάζει άτομα που κάνουν καθιστική ζωή που καταναλώνουν λίγα υγρά. Ο αυξημένος αιματοκρίτης μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική εφίδρωση, διάρροια ή έμετο.
Υψηλός HCT μπορεί να παρατηρηθεί σε ανθρώπους που ζουν σε μεγάλα υψόμετρα. Ο λόγος για αυτό είναι η συνεχής υποξία. Προσαρμόζοντας σε αυτό, το σώμα αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ο αιματοκρίτης είναι αυξημένος σε αθλητές που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή. Εάν η εξέταση αίματος έδειξε HCT πάνω από 50% (0,5), τότε ο αθλητής δεν επιτρέπεται να αγωνιστεί ως χρήστης ντόπινγκ.
Το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένο αιματοκρίτη. Αυτή η συνήθεια κάνει το σώμα να βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς πείνας με οξυγόνο, η οποία διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. πωςη συνέπεια είναι να αυξάνεται ο αιματοκρίτης, επομένως ακόμη και ένας υγιής καπνιστής θα έχει υψηλότερο αιματοκρίτη από έναν μη καπνιστή.
