Ο αδενικός ενδομήτριος πολύποδας είναι μια αρκετά συχνή παθολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρά κορίτσια. Αυτό το νεόπλασμα δεν χαρακτηρίζεται από τυπικά συμπτώματα, επομένως το ωραίο φύλο δεν βιάζεται να δει γιατρό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ή τη μετατροπή του πολύποδα σε κακοήθη όγκο. Στο άρθρο μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί αναπτύσσονται αυτά τα νεοπλάσματα, ποιες μεθόδους θεραπείας προσφέρει η σύγχρονη ιατρική.
Χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας
Αρχικά, εξετάστε τη δομή του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου. Η μήτρα αποτελείται από τρία στρώματα: εξωτερική ορώδη, μέση μυϊκή και εσωτερική. Το τελευταίο ονομάζεται αλλιώς ενδομήτριο και είναι βλεννογόνος. Είναι αυτό το στρώμα που συνήθως προσελκύει την προσοχή των γυναικολόγων.
Το ενδομήτριο αποτελείται από ένα κάλυμμαεπιθήλιο και βάσεις με αδένες - στρώμα. Παράγουν συνεχώς ένα μυστικό με μια αλκαλική αντίδραση, αλλά η ποσότητα του ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του γυναικείου κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διαχωρίζεται μόνο το περιττωματικό επιθήλιο. Το στρώμα παραμένει πάντα και χρησιμεύει ως πηγή μελλοντικής αναγέννησης του βλεννογόνου στο πρώτο μισό του κύκλου.
Ο πολύποδας είναι σχηματισμός που μοιάζει με όγκο. Της ανάπτυξής του τις περισσότερες φορές προηγείται υπερπλασία της μήτρας. Η εστιακή ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης του οδηγεί στο σχηματισμό ενός πολύποδα. Επομένως, έχει δομή παρόμοια με το ενδομήτριο - ινώδη ιστό και αδένες. Από εδώ, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καλοήθων νεοπλασμάτων:
- αδενικό;
- ινώδης;
- αδενικός ινώδης πολύποδας.
Στη δομή της έκφυσης, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ του σώματος και του ποδιού, το οποίο διαπερνάται από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Το μέγεθός του μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 4-5 εκ. Στο σχήμα του, το νεόπλασμα μοιάζει με μικρό μανιτάρι.
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας ενός αδενικού πολύποδα, καθώς αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται συχνότερα. Ένα αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό του είναι η περιοχή του πυθμένα ή των γωνιών της μήτρας.
Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;
Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να ονομάσει τα ακριβή αίτια των νεοπλασμάτων. Αρκεί λοιπόν να κάνει υποθέσεις. Έχει αποδειχθεί κατηγορηματικά ότι ο αδενικός πολύποδας αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας. Η έκφυση δίνει μια ιδιόμορφη απόκριση στις επιδράσεις των οιστρογόνων, επαναλαμβάνοντας την αντίδρασηεσωτερικό στρώμα της μήτρας. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου μπορεί να είναι δύο τύπων: απόλυτη και σχετική. Στην πρώτη περίπτωση, η ποσότητα του παραγόμενου οιστρογόνου αυξάνεται λόγω όγκου των ωοθηκών ή επιμονής των ωοθυλακίων. Με σχετικό υπεροιστρογονισμό, τα επίπεδα ορμονών μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικά. Ωστόσο, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω μείωσης της αντιοιστρογόνου δράσης της προγεστερόνης με ανεπαρκή παραγωγή.
Επίσης, οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα παραγόντων, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα καλοήθους σχηματισμού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- συχνές αμβλώσεις;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- υποδυναμία;
- υπέρβαρο;
- φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
Ο αδενικός ινώδης πολύποδας συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες με νοητικές αναπηρίες.
Πρώτα συμπτώματα
Μη ορμονικά νεοπλάσματα πρακτικά δεν εκδηλώνονται. Οι παραβιάσεις μπορεί να συνοδεύονται από μικρή μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Όταν ένας πολύποδας είναι το αποτέλεσμα μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα, η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή υποτονικής φλεγμονής.
Ορμονικά νεοπλάσματα που προκύπτουν από υπερπλασία εκδηλώνονται με αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Επομένως, σε τέτοιους ασθενείς σταδιακά αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία. Εάν το μέγεθος του πολύποδα είναι μεγαλύτερο από 2 cm, δεν αποκλείεται η εμφάνιση ενόχλησης κατά την οικειότητα. Τα παράπονα για κράμπες είναι εξαιρετικά σπάνια.
Περιγράφεταιστο άρθρο, η παθολογία δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, αφού στο 3% των περιπτώσεων ο αδενικός πολύποδας έχει τάση προς κακοήθεια.
Σχέδιο ιατρικών εξετάσεων
Η τυπική εξέταση μιας γυναίκας σε μια γυναικολογική καρέκλα συχνά αποδεικνύεται μη ενημερωτική. Ο γιατρός δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την παθολογία, βασιζόμενος αποκλειστικά στις εξωτερικές εκδηλώσεις της. Ο κύριος έλεγχος περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους ενόργανης διάγνωσης:
- Υπερηχογράφημα (το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης είναι περίπου 98%).
- Μελέτη αναρρόφησης της κοιλότητας της μήτρας (χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό της κακοήθους φύσης του νεοπλάσματος).
- Υστεροσκόπηση (βοηθά στην εκτίμηση της θέσης και του μεγέθους του πολύποδα).
- Διαγνωστική απόξεση (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος).
Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γυναικολόγος κάνει συστάσεις για θεραπεία.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια πάθηση;
Η μόνη θεραπευτική επιλογή είναι η αφαίρεση του αδενικού πολύποδα. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός πρώτα επεκτείνει την κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια αφαιρεί το νεόπλασμα υστεροσκοπικά. Εάν υπάρχουν πολλά, συνιστάται μια διαδικασία απόξεσης. Μετά την επέμβαση, οι κατεστραμμένες περιοχές της μήτρας καυτηριάζονται με υγρό άζωτο για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας.
Η ανάκτηση είναι συνήθως ομαλή. Τις πρώτες 10 ημέρες μετά την επέμβαση, είναι δυνατή η ελαφριά κηλίδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τις στενές επαφές. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Όλα τα φάρμακα, καθώς και η διάρκεια χρήσης τους, επιλέγονται ξεχωριστά.
Είναι δυνατή αποκλειστικά η φαρμακευτική θεραπεία; Ένας αδενικός ενδομήτριος πολύποδας αντιμετωπίζεται μερικές φορές με ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι αποδεκτή μόνο εάν η νεαρή γυναίκα πρόκειται να γίνει μητέρα στο μέλλον. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν αλλαγές στη βιοψία αναρρόφησης. Μετά από 40 χρόνια, μια τέτοια θεραπεία είναι ανεπιθύμητη, καθώς σε αυτή την ηλικία αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών διεργασιών.
Θεραπεία μετά την αφαίρεση του αδενικού πολύποδα
Η επιτυχία της επέμβασης δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία υποτροπών στο μέλλον. Ο λόγος για αυτό είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες οδήγησαν στην ανάπτυξη παθολογίας. Τέτοιες διεργασίες μπορούν να συμβάλουν στον επανασχηματισμό των πολυπόδων.
Τι θεραπεία απαιτείται σε αυτήν την περίπτωση; Κατά κανόνα, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας προγεστερόνης. Σας επιτρέπουν να μειώσετε το επίπεδο των οιστρογόνων, να εξαλείψετε την αιτία της νόσου. Επίσης, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο για προληπτικούς λόγους να υποβάλλεται σε εξέταση από γυναικολόγο μία φορά το χρόνο. Εάν δεν εντοπιστούν σημεία υποτροπής εντός 12 μηνών, ο ασθενής απομακρύνεται από το ιατρείο.
Πιθανές Επιπλοκές
Η θεραπεία των αδενικών ινωδών πολυπόδων θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί μη κυκλική ή τακτική αιμορραγία. Έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην οικεία ζωή μιας γυναίκας και στην ευημερία της.
Οι πολύποδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Τα νεοπλάσματα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή απώλεια αίματος και πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή της παθολογίας είναι η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού ενός μωρού. Σε περίπτωση εντοπισμού σοβαρών προβλημάτων υγείας - μια πορεία θεραπείας.
Μέτρα πρόληψης
Ο αδενικός πολύποδας, η θεραπεία του οποίου περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, είναι μια αρκετά συχνή παθολογία. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα υγείας, μια γυναίκα θα πρέπει να ακολουθεί αυτές τις οδηγίες:
- έγκαιρη αντιμετώπιση γυναικολογικών παθήσεων;
- οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής;
- χρησιμοποιήστε αντισύλληψη, αποφύγετε τις αμβλώσεις;
- πραγματοποιήστε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο.
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της παθολογίας. Εάν έχετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση του ενδομήτριου αδενικού πολύποδα βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών στο μέλλον.
