Φέτος πραγματοποιήθηκε το Συνέδριο της Εταιρείας Γαστρεντερολογίας - το μεγαλύτερο από τα τακτικά φόρουμ της κοινότητας γαστρεντερολόγων. Η Εταιρεία Γαστρεντερολογίας υπάρχει για περισσότερα από 100 χρόνια και είναι η τρίτη στον κόσμο από άποψη χρόνου δημιουργίας. Τα συνέδριά του γίνονται κάθε δύο χρόνια, κάθε φορά σε διαφορετική πανεπιστημιακή πόλη και προσελκύουν την προσοχή ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων - γαστρεντερολόγων, χειρουργών, ενδοσκοπίων, οικογενειακών γιατρών, παιδιάτρων, καθώς και ειδικών που ασχολούνται με θεωρητικά, θεμελιώδη προβλήματα της φυσιολογίας. και παθολογία του πεπτικού συστήματος.
Ανάπτυξη νέων παγκόσμιων μεθόδων θεραπείας γαστρίτιδας
Ο κύριος στόχος του συνεδρίου ήταν η συνεχής εκπαίδευση των γιατρών και η βελτίωση του επαγγελματικού τους επιπέδου - οι εκθέσεις ήταν διαλέξεων και εισήγαγαν τους γιατρούς στο τρέχον επίπεδο γνώσης σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, εθνικές, ευρωπαϊκές και παγκόσμιες οδηγίες για τις απαραίτητες ενέργειες στην περίπτωση που ο ασθενής προσβληθεί από το άντρο (στομάχι). Στο συνέδριο συμμετείχαν περισσότεροι από 1500 ειδικοί. Μεταξύ άλλων, στο συνέδριο συμμετείχε ομάδα γιατρώνενδοσκόποι από τη Ρωσία.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - κοινή αιτία γαστρίτιδας
Επειδή η συντριπτική πλειονότητα του ενήλικου πληθυσμού έχει μολυνθεί από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (και επομένως έχει τουλάχιστον τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της χρόνιας γαστρίτιδας), σε πολλές δυτικές χώρες η διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας του άντρου δεν θεωρείται κλινική. Αυτή είναι μια μορφολογική έννοια, και στην περίπτωση κλινικών σημείων παθολογίας, θεωρείται ως λειτουργική (μη ελκώδης) δυσπεψία. Η αγαπημένη εντόπιση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, όπως γνωρίζετε, είναι το άντρο (στομάχι), επομένως η χρόνια γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ξεκινά συνήθως με μια βλάβη του πρωκτού.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν κύρια και βρεγματικά κύτταρα στο άντρο του γαστρικού βλεννογόνου, είναι σαφές ότι η γαστρίτιδα δεν συνοδεύεται από υποξύτητα. Αντίθετα, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι σε θέση να διεγείρει τα G-κύτταρα, να αυξάνει την παραγωγή γαστρίνης και να προκαλεί έναν πολύποδα στο άντρο του στομάχου. Αυτός είναι ο λόγος που η γαστρίτιδα του άντρου συχνά συνδυάζεται με έλκος δωδεκαδακτύλου.
Ωστόσο, η παρατεταμένη παραμονή του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο άντρο οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές σε αυτήν την περιοχή και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού κινείται σταδιακά προς την εγγύς κατεύθυνση, γεγονός που προκαλεί έλκος του πρωκτού. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή ατροφία του επιθηλίου του σώματος του στομάχου, η οποία εκδηλώνεται, ειδικότερα, με μείωση του αριθμού των κύριων καιβρεγματικά κύτταρα και συνεπώς γαστρική έκκριση.
Δεδομένων των παραπάνω παθογενετικών πτυχών, είναι σαφές γιατί η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας είναι Sydney-Houston, 1996. Η κύρια μορφή της χρόνιας γαστρίτιδας είναι η μη ατροφική (αντολική) γαστρίτιδα, όταν το άντρο (στομάχι) επηρεάζεται και δεν εμφανίζεται εκκριτική ανεπάρκεια.
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή, βλάβη του παγκρεατικού ιστού με καταστροφή του παρεγχύματός του, ίνωση και, στα μεταγενέστερα στάδια, καταστροφή του ενδοκρινικού παρεγχύματος. Η συχνότητα της χρόνιας παγκρεατίτιδας όταν προσβάλλεται το άντρο (στομάχι) είναι 6-9%. Η χρόνια παγκρεατίτιδα γίνεται τέτοια εάν η παθολογική διαδικασία διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.
Ταξινόμηση: αλκοολική παγκρεατίτιδα, χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, λοιμώδης, κληρονομική, ιδιοπαθής, αυτοάνοση.
Αιτιολογία: αλκοολισμός; παραβίαση της δίαιτας (λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα). περιοδική υπόταση με κρύο ιδρώτα, λιποθυμία. εντερική πάρεση? σύνδρομο συμπίεσης παρακείμενων οργάνων: ίκτερος, δωδεκαδακτυλίτιδα, σπληνομεγαλία.
Διάγνωση: πλήρης εξέταση αίματος: λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR, ηωσινοφιλία.
Νέες τάσεις στη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας
Μεταξύ των επιτυχημένων κατευθύνσεων για τη θεραπεία της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας, πρέπει να αναφερθεί η θεραπεία υποκατάστασης, αλλά είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί σήμερα λόγωέλλειψη φαρμάκων για τη διόρθωση της ανεπάρκειας της παραγωγής πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος από τα γαστρικά κύτταρα (ένα από τα φάρμακα αυτής της κατεύθυνσης - "Acidin-pepsin" - σπάνια βρίσκεται στα φαρμακεία τελευταία). Ένα από τα συστατικά της θεραπείας της χρόνιας γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα είναι τα ενζυμικά σκευάσματα, τα οποία σε κάποιο βαθμό αντισταθμίζουν τις πεπτικές διαταραχές. Είναι αποτελεσματικά στη διάβρωση του άντρου του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν το Panzinorm. Για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την κινητική λειτουργία του στομάχου. Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται σκευάσματα Sucralfate (Venter) και βισμούθιου για τη βελτίωση των κυτταροπροστατευτικών ιδιοτήτων του γαστρικού επιθηλίου. Σε περίπτωση δυσβιοτικών αλλαγών, προστίθενται ευβιοτικά ή προβιοτικά.
Θεραπεία με γαστρικές σταγόνες
Μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τους ασθενείς στα γαστρεντερολογικά τμήματα σήμερα είναι η χρήση αντιοξειδωτικών, ιδίως βιταμινών A, E, C. Ωστόσο, σήμερα συστήνουν στους ασθενείς όχι αφεψήματα ή βάμματα, αλλά έτοιμα φυτοπαρασκευάσματα που παρασκευάζονται από μείγματα φαρμακευτικών σκευασμάτων βότανα. Μεταξύ αυτών, το φάρμακο "γαστρικές σταγόνες" αξίζει προσοχής. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του (χολερετικό, καρδιακό, καταπραϋντικό κ.λπ.). Μία από αυτές τις ποικιλίες με τη μορφή γαστρικών σταγόνων προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια και διάβρωση του άντρου του στομάχου. Το φάρμακο "στομαχικές σταγόνες" αποτελείται από 4 φυτικά συστατικά. 2 συστατικά (ρίζες κίτρινου γεντιανήςκαι το γρασίδι του centaury) είναι πικρό, άλλα 2 (άνθη χαμομηλιού και σπόροι κύμινο) έχουν αντισπασμωδική δράση.
Πού αντιμετωπίζεται το άντρο (στομάχι);
Το Γαστρεντερολογικό Τμήμα εκτελεί διαγνωστικό, συμβουλευτικό, οργανωτικό και μεθοδολογικό έργο για την παροχή εξειδικευμένης ενδονοσοκομειακής περίθαλψης σε ασθενείς με γαστρεντερολογικό προφίλ. Παρέχει επείγουσα βοήθεια σε ασθενείς με γαστρεντερολογικές παθήσεις.
Πραγματοποιεί ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης με στόχο την κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή γαστρεντερολογικών ασθενών. Εισάγει νέα επιτεύγματα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης για παθήσεις του πεπτικού συστήματος στην κλινική πράξη και αναλύει την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής τους.
Προετοιμάζει και διεξάγει επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια, σεμινάρια με στόχο την εισαγωγή των αποτελεσμάτων της επιστημονικής έρευνας στην πρακτική της γαστρεντερολογικής υπηρεσίας. Η οργάνωση των εργασιών του τμήματος καθορίζεται από τον κανονισμό για το γαστρεντερολογικό τμήμα.
Προγραμματισμένη νοσηλεία στο τμήμα πραγματοποιείται προς κατεύθυνση γαστρεντερολογικών ιατρείων, περιφερειακούς θεραπευτές, γενικούς γιατρούς οικογενειακής ιατρικής της πόλης.
Ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος αποστέλλονται στο τμήμα. Η νοσηλεία για επείγουσες ενδείξεις πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση των ομάδων ασθενοφόρων, του εφημερεύοντος γιατρού.
