Η διαβρωτική γαστρίτιδα του άντρου είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που εμφανίζεται σε άμεση γειτνίαση με το δωδεκαδάκτυλο. Με επιτυχή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι καλή, ωστόσο, σε περίπτωση μη έγκαιρης εμφάνισης και μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού, η νόσος μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία και να μετατραπεί σε πεπτικό έλκος.
Η έννοια του antrum
Βρίσκεται στο κάτω μέρος του στομάχου. Εδώ εκκρίνεται η βλέννα για την επεξεργασία της όξινης, επεξεργασμένης τροφής από το στομάχι πριν εισέλθει στα έντερα. Είναι αυτός που σας επιτρέπει να διατηρήσετε την οξεοβασική ισορροπία του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο τμήμα αυτό παράγονται ουσίες που αυξάνουν ή μειώνουν την παραγωγή ενζύμων που βελτιώνουν την ώθηση της θρυμματισμένης τροφής. Καταλαμβάνει περίπου το ένα τρίτο του όγκου του στομάχου.
Λόγος ανάπτυξης
Το κυριότερο είναι η επίδραση του γαστρικού υγρού στον βλεννογόνο. Οφείλεται στην επίδραση ορισμένων συνοδών παραγόντων:
- παρουσία άλλωνχρόνιες παθήσεις του στομάχου;
- συνεχές άγχος;
- λήψη φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπέρβαση της δόσης χρήσης τους, παρουσία παρενεργειών από τη χρήση τους;
- Η διαβρωτική γαστρίτιδα του πρωκτού αναπτύσσεται συχνότερα με ΜΣΑΦ, βιταμίνη C και γλυκοκορτικοστεροειδή.
- κακές συνήθειες;
- λάθος δίαιτα με κυριαρχία πικάντικων και όξινων τροφών, καθώς και ποτών που ερεθίζουν τους βλεννογόνους·
- Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εισέρχεται στο στομάχι.
Όσον αφορά το τελευταίο σημείο, αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων διαβρωτικής γαστρίτιδας του άντρου, αλλά μόνο το 10% όσων έχουν μολυνθεί με αυτό το βακτήριο αναπτύσσουν τη νόσο.
Το βέλτιστο περιβάλλον για την ανάπτυξη αυτών των παθογόνων είναι το όξινο. Αυτά τα βακτήρια συμβάλλουν στη μετατροπή της ουρίας σε αμμωνία, η οποία οξινίζει περαιτέρω το περιβάλλον στο στομάχι. Αυτό προκαλεί τον θάνατο των επιθηλιακών κυττάρων, με αποτέλεσμα οι εκτεθειμένες περιοχές του οργάνου να προσβάλλονται επιθετικά από το γαστρικό υγρό, το οποίο οδηγεί στον σχηματισμό διαφόρων ελκών που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.
Ταξινόμηση της διαβρωτικής γαστρίτιδας του άντρου
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της ασθένειας:
- οξεία μορφή - έχει συμπτώματα κοινά για τη νόσο, αλλά κάπως επιδεινωμένα;
- χρόνια μορφή - χαρακτηρίζεται από θαμπά συμπτώματα, που περιοδικά μετατρέπονται σε οξεία μορφή.
Σύμφωνα με το βαθμό ανάπτυξης των εστιών, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:
- Γαστρίτιδα άντρου διαβρωτικής στομάχου με πλήρεις διαβρώσεις, στις οποίες σχηματίζονται κωνικές εκβολές με τις τελευταίες καταθλίψεις ή έλκη στο κέντρο. Οίδημα και οίδημα μπορεί να παρατηρηθούν σε κοντινούς ιστούς, αν και τις περισσότερες φορές δεν παρατηρούνται ξένα σημάδια.
- Ασθένεια με ημιτελείς διαβρώσεις. Οι σχηματισμοί είναι επίπεδοι, διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων, ελάχιστα αισθητές, πιο εμφανείς με την παρουσία υπεραιμικών περιοχών που βρίσκονται γύρω από αυτές τις ζώνες.
- Διαβρωτική αιμορραγική γαστρίτιδα του άντρου. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλά μικρά έλκη που μοιάζουν με τσιμπήματα στην επιφάνεια του στομάχου με χρώμα από ανοιχτό κερασί έως έντονο κόκκινο με υπεραιμική επιφάνεια που μπορεί να ξεπεράσει το μέγεθος του αιμορραγικού έλκους αρκετές φορές. Η αιμορραγία εμφανίζεται κυρίως σε αυτήν την περιοχή.
Οι πλήρεις διαβρώσεις εξαπλώνονται εκτενώς στον βλεννογόνο και εμφανίζονται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
Κλινική εικόνα
Η διαβρωτική γαστρίτιδα του άντρου είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη γαστρίτιδα, αλλά διαφέρει από την τελευταία ως προς τη θέση της εστίας της μόλυνσης. Επομένως, κατά τη διάγνωση, μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση, υποδηλώνοντας φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι τα εξής:
- δυναμική γεύσης - αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ασθενής αρνείται φαγητό,που ήταν προηγουμένως προτιμότερο γι' αυτόν από το άλλο·
- σπασμοί στο κάτω μέρος του στομάχου;
- στη χρόνια μορφή, μπορεί να υπάρχει υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου, υψηλή κόπωση και γενική αδυναμία,
- μπορεί να κάνει εμετό με αίμα;
- φούσκωμα, ρέψιμο, ναυτία, ασταθή κόπρανα;
- κάψιμο και ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανεπαίσθητα και θολά, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί διαβρωτική βλάβη στο στομάχι, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, θα παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημάδια:
- αυξάνεται η θερμοκρασία σώματος;
- εμφανίζονται λιποθυμίες και καταστάσεις συνείδησης λυκόφωτος·
- σχηματίζεται ωχρότητα των επιδερμικών περιβλημάτων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Διάγνωση
Η ακριβής διάγνωση της διαβρωτικής γαστρίτιδας του άντρου είναι δυνατή με τις ακόλουθες μελέτες:
- μέτρηση της οξύτητας στο στομάχι για τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών και τον προσδιορισμό της παραγωγής γαστρικών εκκρίσεων,
- Υπερηχογράφημα για την ανίχνευση άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα;
- γενική ανάλυση κοπράνων, ούρων, αίματος;
- ενδοσκόπηση και βιοψία - εξετάζεται η κατάσταση του βλεννογόνου, η φύση της δυναμικής της νόσου, η παρουσία κακοήθων όγκων - λαμβάνονται τουλάχιστον 5 δείγματα, συμπεριλαμβανομένων 2 από το άντρο του στομάχου·
- λήψη ιστορικού, ανάκριση του ασθενούς.
Μετά τη διάγνωση, καθοριστεί η μορφή και ο βαθμός της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία.
Παραδοσιακή θεραπεία
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori. Επομένως, η θεραπεία της διαβρωτικής γαστρίτιδας του άντρου που προκαλείται από αυτόν τον συγκεκριμένο παράγοντα εξετάζεται παρακάτω.
Πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:
- να σταματήσει την ανάπτυξη της διαδικασίας του έλκους;
- τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πρέπει να δρουν σε οποιοδήποτε στέλεχος αυτού του βακτηρίου.
- ελαχιστοποιούνται οι παρενέργειες;
- τα φαρμακευτικά σχήματα είναι συνήθως απλοποιημένα;
- το ποσοστό θανάτωσης βακτηρίων θα πρέπει να είναι υψηλό.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι ένα σχήμα τριών γραμμών. Σε αυτήν την περίπτωση, παρέχεται:
- την πρώτη δεκαετία - τις δύο πρώτες εβδομάδες λήψης "Amoxicillin" και "Clarithromycin";
- στο ίδιο χρονικό πλαίσιο, δικιτρικό βισμούθιο τρικαλίου και PPI προστίθενται στα παραπάνω φάρμακα.
- κατά το τρίτο στάδιο, οι δόσεις και οι όροι των δύο πρώτων επιλογών συνδυάζονται.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα σχήμα δύο σταδίων, στο οποίο:
- Αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη λαμβάνονται την πρώτη εβδομάδα, καθώς και PPI (ραμπεπραζόλη, λανσοπραζόλη) σε θεραπευτικές δόσεις.
- στο δεύτερο στάδιο, διατηρούνται οι PPI, στους οποίους προστίθενται τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη, υποκιτρικό βισμούθιο.
Εάν αυτή η θεραπεία αποτύχειτο επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε παράγοντες νιτροφουρανίου, οι οποίοι θα πρέπει να καταστέλλουν όλα τα στελέχη βακτηρίων, ακόμη και εκείνα που έχουν αναπτύξει αντοχή στα φάρμακα που θεωρήθηκαν προηγουμένως.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Χρησιμοποιούνται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου με πόνους πόνους, ξινό ρέψιμο, κρίσεις καούρας.
Η θεραπεία της διαβρωτικής γαστρίτιδας του άντρου με λαϊκές θεραπείες μπορεί να γίνει με χυμό πατάτας, ο οποίος παρασκευάζεται το πρωί σε ποσότητα ενός ποτηριού, πίνεται μια ώρα πριν από τα γεύματα. Αφού το πάρετε, πρέπει να ξαπλώσετε για μισή ώρα. Για πρωινό, είναι καλύτερο να τρώτε πλιγούρι βρώμης και τσάι χωρίς ζάχαρη. Χρησιμοποιείται για 10 ημέρες, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα για την ίδια περίοδο και μετά λαμβάνεται ξανά μέχρι να επέλθει επούλωση.
Μπορείτε επίσης να σας περιποιηθείτε με χυμό από τα φύλλα λευκού λάχανου. Ο έτοιμος χυμός θερμαίνεται ελαφρά και πίνεται μισό ποτήρι μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μπορεί να διατηρηθεί στο ψυγείο για έως και 2 ημέρες.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα βοτάνων:
- Οι ρίζες του καλαμιού συνθλίβονται για να ληφθεί 1 κουτ. προϊόν. Οι πρώτες ύλες χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, τυλίγονται και εγχέονται για 40 λεπτά. Πάρτε το στραγγισμένο ζεστό μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
- Οι ρίζες της κολλιτσίδας αλέθονται σε 1 κουτ. προϊόν, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 12 ώρες σε ένα τυλιγμένο δοχείο. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας για μισό φλιτζάνι σε ζεστή μορφή.
- Μπορείτε να πάρετε πολυετή χυμό αλόης 1 κουτ. μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 1,5μήνες (χρησιμοποιήστε φυτά όχι μικρότερα των 3 ετών).
- Ρίχνουμε τα φύλλα πλανατίνας με βότκα σταφυλιού (0,5 l), βράζουμε και βράζουμε για 5 λεπτά, τα σουρώνουμε, τα ρίχνουμε σε ένα μπουκάλι και αφήνουμε το φελλό. Πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 1 κουταλιά της σούπας. λ.
Χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά σκευάσματα (για παράδειγμα, βάλσαμο λεμονιού και μέντα, 15 g το καθένα, άλλα βότανα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή στον γαστρικό βλεννογόνο).
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να γίνεται με υποχρεωτική συμβουλή γιατρού.
Food
Περιλαμβάνεται στη θεραπεία και τη δίαιτα για τη διαβρωτική γαστρίτιδα του άντρου. Περιλαμβάνει κορεσμό της δίαιτας με πρωτεϊνούχες τροφές (μη πικάντικα τυριά, αυγά, cottage cheese, ψάρια και άπαχα κρέατα) και μείωση του ποσοστού κατανάλωσης σε σχέση με τα τρόφιμα με υδατάνθρακες. Τα λαχανικά (λάχανο, κολοκυθάκια, καρότα, παντζάρια) θα πρέπει να είναι διαθέσιμα στο μενού.
Το φαγητό δεν πρέπει να είναι αλμυρό ή πικάντικο. Η θερμική επεξεργασία μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:
- stewing;
- για ζευγάρι;
- ψήσιμο;
- μαγειρική.
Τα πιάτα με κρέας πρέπει να παρασκευάζονται από κιμά.
Στην οξεία φάση της νόσου, τα προϊόντα καταναλώνονται σε μορφή πουρέ σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
Τα πιάτα που μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα, πόνο, καούρα εξαιρούνται από το μενού:
- τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα;
- μαγιά και είδη ζαχαροπλαστικής;
- χοιρινό;
- ραπανάκι;
- αγγούρια;
- φασόλια.
Οι κύριες απαγορεύσεις παραμένουν επίκαιρες μέχρι το τέλος της ζωής.
Κλείσιμο
Η διαβρωτική γαστρίτιδα του άντρου εμφανίζεται κυρίως, όπως και άλλοι τύποι παρόμοιων ασθενειών, λόγω της έκθεσης στο βακτήριο Helicobacter pylori. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμησή τους. Στο αρχικό στάδιο και την περίοδο της ύφεσης, είναι δυνατή η χρήση λαϊκών θεραπειών. Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, κάποιος πρέπει να τηρεί αυστηρούς διατροφικούς περιορισμούς.
