Η εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, γιατί ακόμη και μικρές αποκλίσεις και διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες στο μέλλον. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων παθολογιών, οι γιατροί διακρίνουν την εμβρυϊκή υποξία. Τι είναι? Πώς να εντοπίσετε σωστά και γρήγορα το πρόβλημα; Μπορεί η υποξία να θεραπευτεί; Ποιες είναι οι συνέπειες για ένα νεογέννητο; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας.
Τι σημαίνει αυτό;
Στην ιατρική, η εμβρυϊκή υποξία είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται λόγω της πείνας με οξυγόνο ενός αναπτυσσόμενου μωρού. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά τους ιστούς και τα όργανα του εμβρύου, επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Και η παρατεταμένη ασιτία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος του παιδιού. Ωστόσο, είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα που υποφέρει περισσότερο σε αυτή την περίπτωση.
Τα συμπτώματα της εμβρυϊκής υποξίας μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικάστάδια της ανάπτυξής του, επομένως οι γυναίκες πρέπει να διεξάγουν τακτικές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, στην πράξη, υπάρχει επίσης οξεία υποξία, η οποία εκδηλώνεται μόνο στη διαδικασία του τοκετού, για παράδειγμα, λόγω της λανθασμένης θέσης του παιδιού. Υπάρχει επίσης μια χρόνια παραλλαγή στην πορεία αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, είναι θεραπεύσιμο, γεγονός που μπορεί να μειώσει την πιθανότητα συνεπειών στο ελάχιστο.
Η υποξία δεν είναι η πιο σπάνια παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται στο 11% των εγκύων γυναικών.
Χρόνια υποξία
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην πράξη, οι γιατροί χωρίζουν αυτή την παθολογία σε δύο τύπους: οξεία και χρόνια εμβρυϊκή υποξία. Διαφέρουν ως προς τη φύση της πορείας, τις επιλογές θεραπείας, καθώς και τις πιθανές συνέπειες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά πρώτα στη χρόνια μορφή.
Αυτός ο τύπος παθολογίας συνήθως διαγιγνώσκεται με παρατεταμένη, αλλά μέτρια πείνα οξυγόνου, η οποία δεν απειλεί τη ζωή του εμβρύου. Ωστόσο, δεν μπορούμε να κλείσουμε τα μάτια μας σε αυτό το πρόβλημα. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, το έμβρυο αναπτύσσεται πολύ πιο αργά από όσο θα έπρεπε. Τα όργανά του δεν έχουν χρόνο να σχηματιστούν μέχρι τις καθορισμένες ημερομηνίες. Όσο νωρίτερα έχει αναπτυχθεί αυτή η παθολογία, τόσο περισσότερο επηρεάζει την υγεία του μελλοντικού νεογέννητου, ειδικά εάν ο εγκέφαλος έχει υποφέρει από ασιτία με οξυγόνο.
Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία στα τελευταία στάδια (μετά από 28 εβδομάδες) μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το παιδί θα είναι μικρότερο σε μέγεθος, θα έχει μικρότερο σωματικό βάρος. Τέτοια νεογέννητα δεν είναι πάντα ικανάπροσαρμόζονται σωστά στη ζωή σε νέες συνθήκες έξω από τον πλακούντα, έτσι θα αρρωσταίνουν συχνά.
Οξεία υποξία
Σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή, η οξεία εμβρυϊκή υποξία δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά κατά τον τοκετό. Κατά κανόνα, η πείνα με οξυγόνο σε αυτή την περίπτωση έχει πιο έντονη μορφή, επομένως, χωρίς έγκαιρη βοήθεια, το παιδί μπορεί να πεθάνει. Η οξεία υποξία εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης διάρκειας, όταν το κεφάλι του μωρού συμπιέζεται έντονα στο κανάλι γέννησης, ή με γρήγορο τοκετό.
Αυτός ο τύπος υποξίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον γρήγορο καρδιακό παλμό ενός νεογέννητου, ο οποίος μπορεί να φτάσει τους 160 παλμούς ανά λεπτό. Εάν η αιτία της παθολογίας δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και περαιτέρω θάνατο του παιδιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια οξεία μορφή υποξίας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - με απότομη αποκόλληση του πλακούντα ή μια απροσδόκητη ρήξη της μήτρας.
Ποια είναι η αιτία της οξείας υποξίας;
Έτσι, είναι σαφές ότι η υποξία είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Τι προκαλεί όμως την εμφάνισή του; Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν; Ανάλογα με τον τύπο της πείνας με οξυγόνο, οι ειδικοί εντοπίζουν διαφορετικές αιτίες.
Έτσι, η οξεία εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ανωμαλίες:
- Χαμηλό οξυγόνο στο αίμα μιας γυναίκας που γεννά. Κατά κανόνα, εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης αναπνοής κατά τον τοκετό ή την αναισθησία.
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης μιας γυναίκας. Προκύπτειοφείλεται σε παρόμοιους λόγους.
- Αποκόλληση πλακούντα. Εάν έχει μετακινηθεί περισσότερο από το μισό, τότε η πιθανότητα θανάτου του παιδιού είναι πολύ αυξημένη.
- Υπερτονικότητα της μήτρας μιας γυναίκας που γεννά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο τοκετό.
Παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν χρόνια υποξία
Η πείνα με οξυγόνο που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου προκαλείται από εντελώς διαφορετικούς λόγους. Από πολλές απόψεις, εξαρτώνται από την υγεία της μητέρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές, η χρόνια υποξία διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα πάσχει από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες με αναιμία, υπέρταση και καρδιακές παθήσεις. Οι παθολογίες των νεφρών και των αναπνευστικών οργάνων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας. Οι κακές συνήθειες, ο αλκοολισμός, ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, η παρουσία τοξικότητας αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης υποξίας.
Επιπλέον, πιστεύεται ότι η πείνα με οξυγόνο μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια πολύδυμων κυήσεων και εάν μια έγκυος έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Διαγιγνώσκεται με πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο, εκλαμψία και καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου.
Συμπτώματα και σημεία υποξίας
Η υποξία είναι μια επικίνδυνη παθολογία, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα μια πιθανή έλλειψη οξυγόνου. Και αν η οξεία εκδοχή αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, ανιχνεύεται ήδη κατά τη διαδικασία του τοκετού από ειδικευμένους γιατρούς και μαιευτήρες, τότε η χρόνια μπορεί να αναγνωριστεί από μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Τα σημάδια της εμβρυϊκής υποξίας είναι ήπια, άραείναι πρακτικά αδύνατο να καταλάβουμε ανεξάρτητα ότι το έμβρυο πάσχει από έλλειψη οξυγόνου. Έως και 14-18 εβδομάδες, η πείνα με οξυγόνο δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, επομένως μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γενικής μελέτης. Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια, η υποξία μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ταχύς καρδιακός ρυθμός του εμβρύου εκδηλώνεται με ελαφρά πείνα οξυγόνου, σε μεταγενέστερα στάδια, αντίθετα, επιβραδύνει πολύ·
- η δραστηριότητα του παιδιού στη μήτρα επίσης αυξάνεται ή μειώνεται ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας - όσο περισσότερο επηρέασε το έμβρυο, τόσο λιγότερο συχνά η έγκυος θα παρατηρήσει τις κινήσεις του εμβρύου.
- εμφάνιση αρχικών περιττωμάτων (μηκωνίου) στο αμνιακό υγρό.
Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός μιας γυναίκας μπορεί επίσης να υποψιαστεί υποξία, εάν, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, παρατηρήσει σημάδια καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου: ανεπαρκές μέγεθος και βάρος για μια συγκεκριμένη περίοδο. Στα πρώιμα στάδια, η πείνα με οξυγόνο μπορεί επίσης να υποψιαστεί λόγω της κακής υγείας της μέλλουσας μητέρας, ιδίως εάν η έγκυος πάσχει από αναιμία.
Πώς προσδιορίζεται η εμβρυϊκή υποξία;
Εάν μια μέλλουσα μητέρα παρατηρήσει μειωμένη εμβρυϊκή δραστηριότητα, θα πρέπει να σταλεί για διάγνωση χωρίς καθυστέρηση. Υπάρχει μια ειδική τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το παιδί κινείται πραγματικά λιγότερο από το αναμενόμενο. Στα μεταγενέστερα στάδια, μια έγκυος πρέπει να μετράει τον αριθμό των περιόδων εμβρυϊκής δραστηριότητας από νωρίς το πρωί. Οι τρόμοι συνήθως διαρκούν 1-2 λεπτά. Θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 10 ανά ημέρα.
Η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία διαγιγνώσκεται μετά από μια σειρά εξετάσεων. Πριν κάνει τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του εμβρύου. Αρχικά, πραγματοποιείται ακρόαση - αυτό είναι να ακούτε την καρδιά του μωρού με ένα στηθοσκόπιο. Ο γιατρός καθορίζει τη συχνότητα των συσπάσεων, τον ηχητικό τόνο και τον ρυθμό, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό. Το πιο σύγχρονο ανάλογο τέτοιων διαγνωστικών είναι η καρδιοτοκογραφία, όταν στο στομάχι της εγκύου εγκαθίσταται συσκευή υπερήχων, η οποία διαβάζει αυτόματα τα δεδομένα της καρδιάς, εξαλείφοντας την πιθανότητα ιατρικού λάθους.
Εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα dopplerometry. Δείχνει αλλαγές στη ροή του αίματος μιας εγκύου στις φλέβες, τις αρτηρίες και τα αγγεία που βρίσκονται δίπλα στη μήτρα, τον πλακούντα και το έμβρυο. Η επιδείνωση της ροής του αίματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο.
Για τη διάγνωση της υποξίας, πραγματοποιείται επίσης ΗΚΓ εμβρύου, καθώς και εξετάσεις αίματος της μητέρας. Εάν βρεθεί αυξημένη συγκέντρωση ορισμένων ενζύμων ή οποιωνδήποτε προϊόντων οξείδωσης στο αίμα, τότε αυτό υποδηλώνει επίσης την πιθανή παρουσία παθολογίας.
Ορισμός της οξείας υποξίας κατά τον τοκετό
Η οξεία εμβρυϊκή υποξία μπορεί να διαγνωστεί απευθείας κατά τον τοκετό. Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στο χρώμα του αμνιακού υγρού. Εάν είναι θολά, έχουν πρασινωπή απόχρωση ή περιέχουν εμφανή ίχνη μηκωνίου, τότε αυτό σημαίνει ότι το παιδί βιώνει σοβαρή έλλειψη οξυγόνου εδώ και αρκετό καιρό. Αν τα εξερχόμενα νερά είναι διάφανα, τότετο νεογέννητο ήταν απίθανο να πάσχει από υποξία.
Μετά τον τοκετό, οι γιατροί μπορεί επίσης να παρατηρήσουν σημάδια στέρησης οξυγόνου στο νεογέννητο. Καθορίζεται από το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος του μωρού, τον αδύναμο μυϊκό τόνο, τη δύσπνοια. Όταν ακούτε το στήθος, ακούγεται συριγμός και το παιδί μερικές φορές δεν κλαίει καθόλου. Ένα σημάδι εμβρυϊκής υποξίας είναι επίσης η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και η απουσία αντανακλαστικών στο νεογέννητο.
Θεραπεία οξείας υποξίας
Η πείνα με οξυγόνο κατά τον τοκετό πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά οι συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η οξεία φάση είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να αποβεί μοιραία. Το μωρό, παίρνοντας την πρώτη του ανάσα, καταπίνει αμνιακό υγρό και πνίγεται από αυτά. Επομένως, οι γιατροί κατά τη διάρκεια του τοκετού παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας. Η καρδιακή παρακολούθηση χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει τους επαγγελματίες να κατανοήσουν πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα. Ένα νεογέννητο μετά τη γέννηση απαιτεί επείγουσα ανάνηψη. Διαφορετικά, οι συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας για το παιδί θα είναι πολύ σοβαρές.
Θεραπεία για χρόνια υποξία
Όταν ανιχνεύεται χρόνια υποξία, σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της έλλειψης οξυγόνου. Οι γιατροί προσπαθούν επίσης να ελαχιστοποιήσουν τις επιπτώσεις της εμβρυϊκής υποξίας στο μωρό και να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα.
Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παρατηρείανάπαυση στο κρεβάτι για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Συχνά μάλιστα νοσηλεύεται. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα αποβολής. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε "No-shpu" ή κεριά "Papaverine". Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει τακτικά κοκτέιλ οξυγόνου. Της χορηγούνται επίσης σταγόνες που αραιώνουν το αίμα, ώστε να μπορεί να φτάσει πιο εύκολα στον πλακούντα.
Εάν η σύνθετη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας δεν έχει φέρει ορατά αποτελέσματα, τότε οι έγκυες στα μεταγενέστερα στάδια στέλνονται για επείγουσα καισαρική τομή για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές συνέπειες της πείνας με οξυγόνο.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της υποξίας;
Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει αρνητικά τη συνολική ανάπτυξη του εμβρύου. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος του αγέννητου παιδιού επηρεάζεται κυρίως, τότε, κατά κανόνα, οι κύριες επιπλοκές επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν η υποξία έχει αναπτυχθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε το νεογέννητο μπορεί να μην είναι καθόλου ικανό για ανεξάρτητη ζωή. Αυτά τα παιδιά διαγιγνώσκονται με εγκεφαλικό οίδημα, καρδιακά ελαττώματα και άλλες ασθένειες. Τα μωρά μπορεί να υποφέρουν από κρίσεις, επιληψία, νεφρική ανεπάρκεια, εντεροκολίτιδα. Σε παιδιά που υπέφεραν από υποξία στη μήτρα, παρατηρούνται συχνά αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ως εκ τούτου, αναγκάζονται να επισκέπτονται τακτικά ψυχολόγο και νευρολόγο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η υποξία οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου στη μήτρα.
Πιθανή πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας
Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι αυτή η ασθένεια. Οι γιατροί θα πρέπει να ειδοποιήσουν αμέσωςέγκυες γυναίκες σχετικά με όλα τα συμπτώματα και τις συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας, ώστε η έγκυος, με την πρώτη υποψία παθολογίας, να απευθυνθεί στον γυναικολόγο και να μην κάνει αυτοθεραπεία. Για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο του παιδιού της μέλλουσας μητέρας, συνιστάται να βρίσκεται πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους, να εξαλείφει τις κακές συνήθειες και να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Δεν πρέπει να ξεχνάτε τη σωστή διατροφή, τη λήψη βιταμινών και τις τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας.
εξαγωγή συμπερασμάτων
Τα συμπτώματα και τις συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γυναίκα που αποφασίζει να γίνει μητέρα. Μόνο η κατάλληλη πρόληψη, η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση όλων των πιθανών επιπλοκών. Μην υποτιμάτε ένα πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά όχι μόνο τη σωματική αλλά και την ψυχική υγεία του παιδιού σας.
