Μικρός θυρεοειδής αδένας: αιτίες, θεραπεία και συνέπειες

2024 Συγγραφέας: Curtis Blomfield | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 20:59

Ένας μικρός θυρεοειδής αδένας πάντα υποδηλώνει ενδοκρινική παθολογία. Στην ιατρική, μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται υποπλασία οργάνων. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Το μικρό μέγεθος του αδένα οδηγεί πάντα σε μείωση της παραγωγής ορμονών. Μια τέτοια απόκλιση απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά οι ενδοκρινικές διαταραχές γίνονται χρόνιες. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο, η κατάσταση των κυττάρων και ο μεταβολισμός εξαρτάται από την καλή λειτουργία του. Επομένως, οποιαδήποτε απόκλιση στη λειτουργία του επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο.

Κανονικά μεγέθη αδένων

Το φυσιολογικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Όσο περισσότερο ζυγίζει ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι επιτρεπόμενες διαστάσεις αυτού του οργάνου. Το μέγεθος του αδένα μετριέται σε κυβικά εκατοστά. Μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου.

Οι νόρμες του όγκου του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες ανάλογα με το βάρος φαίνονται στον πίνακα:

Βάρος ασθενούς (σε κιλά)	έως 55	έως 65	έως 75	έως 85	έως 95	έως 105 και άνω
Όγκος αδένα (σε cm3)	15, 5	19	22	25	28, 5	32

Αυτές είναι οι μέγιστες διαστάσεις ενός οργάνου. Κατά την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να προσέχει το βάρος του ασθενούς.

Ο όγκος του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι συνήθως μικρότερος από περίπου 2 cm3 από ό,τι στους άνδρες με το ίδιο σωματικό βάρος.

Στα παιδιά, το φυσιολογικό μέγεθος ενός οργάνου δεν εξαρτάται από το βάρος, αλλά από την ηλικία. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αδένας του. Τα φυσιολογικά μεγέθη θυρεοειδούς για παιδιά φαίνονται στον πίνακα:

Ηλικία	6 χρόνια	8 χρόνια	10 χρόνια	11 ετών	12 ετών	13 ετών	14 ετών	15 χρόνια
Όγκος οργάνου (σε cm3)	5	7	9	10	12	14	15	16

Με τον υπέρηχο, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστούν οι διαστάσεις του αριστερού και του δεξιού λοβού του αδένα. Το φυσιολογικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες είναι:

• αριστερός λοβός: 4x2x2 cm;
• δεξιό κοινό: 4x2x2 cm.

Κατά την εξέταση δίνεται επίσης προσοχή στη δομή και την ομαλότητα των περιγραμμάτων του οργάνου. Η διάγνωση της υποπλασίας ή της ατροφίας τίθεται εάν το μέγεθος του αδένα είναι κάτω από το κανονικό επίπεδο ηλικίας ή βάρους.

Αιτίες υποπλασίας

ΓιατίΗ υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει μειωμένο θυρεοειδή αδένα; Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για υποπλασία οργάνων. Στους ενήλικες, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να μειωθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

1. Διαταραχές της υπόφυσης. Αυτός είναι ο κεντρικός αδένας του ανθρώπινου σώματος, ο οποίος ρυθμίζει την εργασία όλων των άλλων ενδοκρινικών οργάνων. Εάν η υπόφυση παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, τότε συμβαίνουν εκφυλιστικές αλλαγές στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και μειώνεται σε μέγεθος.
2. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη παθολογία που σχετίζεται με την επιθετική επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα κύτταρα του αδένα. Ως αποτέλεσμα, το όργανο μπορεί να συρρικνωθεί.
3. Έλλειψη ιωδίου στη διατροφή. Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για τον θυρεοειδή αδένα. Με την έλλειψή του διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του οργάνου.
4. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, το μέγεθος του οργάνου γίνεται μικρότερο λόγω αλλαγών στα κύτταρα.
5. Λήψη ορμονικών φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, προκαλώντας συρρίκνωση του οργάνου.
6. Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει επιζήμια επίδραση στον αδένα και προκαλεί φλεγμονή στο όργανο.

Έχει διαπιστωθεί ότι ένας μικρός θυρεοειδής αδένας στις γυναίκες παρατηρείται πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες των οιστρογόνων κυριαρχούν στο γυναικείο σώμα. Εάν σχηματιστούν σε περίσσεια, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Μικρός θυρεοειδής στα παιδιά πιο συχνάόλα συνδέονται με συγγενή παθολογία. Η υποπλασία του οργάνου σχηματίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό:

• πρόσληψη μητρικής ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• επιβλαβείς επιπτώσεις των τοξινών και της ακτινοβολίας στο σώμα της μέλλουσας μητέρας;
• έλλειψη ιωδίου στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας.

Όλες αυτές οι περιστάσεις μπορεί να οδηγήσουν στη γέννηση ενός μωρού με υποπλασία οργάνων. Μερικές φορές ένας μικρός θυρεοειδής αδένας σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικό παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται υποπλασία στους γονείς και σε άλλους στενούς συγγενείς του μωρού.

Βαθμοί παθολογίας

Η έννοια του "μικρού θυρεοειδούς αδένα" υποδηλώνει 2 τύπους παθολογίας:

• μείωση του όγκου ολόκληρου του οργάνου;
• μείωση του μεγέθους ενός από τους λοβούς του αδένα.

Στην ενδοκρινολογία, υπάρχουν αρκετοί βαθμοί υποπλασίας:

• 1 βαθμός. Σε αυτό το στάδιο, η μείωση του όγκου του οργάνου είναι αισθητή μόνο με υπερηχογράφημα. Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, η παθολογία θα προχωρήσει.
• 2 βαθμός. Η κανονική λειτουργία του οργάνου διαταράσσεται. Υπάρχουν σημάδια ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών.
• 3 βαθμός. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει σοβαρές επιπλοκές. Οίδημα παρατηρείται στους ενήλικες και νοητική υστέρηση στα παιδιά.

Συμπτωματικά

Μια μείωση του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται πάντα με μείωση της παραγωγής ορμονών. Αυτό επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Είναι δυνατό να εντοπιστούν κοινά σημεία παθολογίας του θυρεοειδούςαδένες κοινοί σε όλες τις ομάδες ασθενών:

1. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχή αδυναμία, κουράζεται γρήγορα, η απόδοσή του μειώνεται έντονα.
2. Η μνήμη του ασθενούς επιδεινώνεται και υπάρχουν προβλήματα συγκέντρωσης.
3. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει.
4. Ο ασθενής αρχίζει να αποκτά υπερβολικό σωματικό βάρος.
5. Καθυστερημένες κενώσεις και αυξημένη παραγωγή αερίων.
6. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ διψασμένος, εμφανίζεται πρήξιμο στο πρόσωπο.
7. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες έχουν μείωση της λίμπιντο.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός από τους ενδοκρινολόγους. Σχετίζεται με ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο υποθυρεοειδισμός έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις σε ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας.

Στις γυναίκες, οι εκδηλώσεις της παθολογίας του θυρεοειδούς εξαρτώνται από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε η υποπλασία. Εάν ο ασθενής πάσχει από αυτή την ασθένεια από την παιδική του ηλικία, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

• μικρό ανάστημα;
• υπερβολική λεπτότητα των άκρων με μεγάλα μεγέθη κεφαλής;
• μεγέθυνση κοιλίας;
• βραχνή φωνή;
• υπανανάπτυξη δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών;
• στειρότητα;
• κακός συντονισμός.

Αν εμφανιστεί υποπλασία σε έναν ασθενή στην ενήλικη ζωή, τότε σημειώνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• απόθεση λίπους στην κοιλιά;
• κακή κατάσταση δέρματος, μαλλιών καινύχια;
• πρήξιμο στα χείλη και στα μάτια;
• χλωμό χρώμα δέρματος;
• εναλλαγές διάθεσης;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης;
• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Όχι πάντα μια γυναίκα συνδέει τέτοια συμπτώματα με τη νόσο του θυρεοειδούς. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε επίμονη κόπωση, αύξηση βάρους και πρήξιμο, θα πρέπει να εξεταστείτε από ενδοκρινολόγο.

Αν παρατηρηθεί μικρός θυρεοειδής αδένας σε παιδί κάτω των 7 ετών, τότε αυτό μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στη νοητική ανάπτυξη. Οι γονείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• stuntting;
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους;
• λήθαργος και αδυναμία;
• συνεχής δυσκοιλιότητα;
• βραχνή φωνή;
• απορία, λήθαργος;
• κιτρινωπό χρώμα δέρματος.

Εάν εμφανιστεί μια τέτοια κλινική εικόνα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν παιδοενδοκρινολόγο και να υποβληθείτε σε διαγνωστική εξέταση. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του παιδιού.

Επιπλοκές

Ο υποπλαστικός θυρεοειδής χωρίς θεραπεία οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Η νόσος εισέρχεται στο τρίτο στάδιο, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές.

Στους ενήλικες, μια επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι το μυξοίδημα. Σε αυτή την ασθένεια, όλα τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Υπάρχουν έντονο πρήξιμο σε όλο το σώμα, παχυσαρκία, έντονη κόπωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε μυξοιδηματικό κώμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσειςτελειώνει μοιραία.

Στα παιδιά, η συρρίκνωση του θυρεοειδούς και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσουν σε κρετινισμό. Η νόσος χαρακτηρίζεται από σοβαρή νοητική υστέρηση, κοντό ανάστημα και οίδημα. Με τον συγγενή κρετινισμό, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η νοητική υστέρηση μπορεί να παραμείνει για πάντα.

Διάγνωση

Μπορείτε να διαγνώσετε την υποπλασία με υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του σώματος, καθώς και σημάδια αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• τεστ αίματος για τις ορμόνες της υπόφυσης και του θυρεοειδούς;
• τεστ για θυρεοσφαιρίνη και αντισώματα;
• βιοχημική εξέταση αίματος για μεταβολισμό υδατανθράκων;
• MRI του θυρεοειδούς αδένα.

Μια εξέταση αίματος για ορμόνες σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Με υποπλασία πρώτου βαθμού σε ένα άτομο, η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να μην επηρεαστεί. Ωστόσο, μια αυξημένη έκκριση της υπόφυσης TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνης) υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Θεραπεία

Εάν ο σίδηρος του ασθενούς είναι ελαφρώς μειωμένος και δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, τότε ο γιατρός συνιστά δυναμική παρακολούθηση. Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον ενδοκρινολόγο και να κάνει εξέταση αίματος για ορμόνες. Στον ασθενή συνταγογραφείται επίσης δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Συνιστώνται οι ακόλουθες τροφές:

• φύκια;
• καλαμάρι;
• ψάρι;
• πιάτα με αυγό σε σκόνη και γάλα σε σκόνη.

Ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται για μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς:

• "L-θυροξίνη".
• "Τριιωδοθυρονίνη".
• "Eutiroks".
• "θυρεοειδίνη".
• "Tyrotom".

Η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ορμόνες.

Εάν ανιχνευτεί υποπλασία αδένα σε νεογέννητο παιδί, τότε η ορμονοθεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Διαφορετικά, στην ηλικία των 3-4 ετών μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις νοητικής υστέρησης. Η συγγενής συρρίκνωση οργάνων απαιτεί συχνά ισόβια φαρμακευτική αγωγή.

Για ενήλικες, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία της μείωσης του αδένα. Εάν η υποπλασία προκαλείται από άλλες παθολογίες (ασθένειες της υπόφυσης, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε την υποπλασία του αδένα; Εάν μιλάμε για συγγενή παθολογία, τότε κάθε έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε προγεννητική διάγνωση του εμβρύου. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, πρέπει να αποφεύγονται οι βλαβερές συνέπειες και να καταναλώνονται τροφές πλούσιες σε ιώδιο.

Οι ενήλικες πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική εξέταση από ενδοκρινολόγο, να κάνουν υπερηχογράφημα του αδένα και να κάνουν ανάλυση για ορμόνες. Είναι επίσης απαραίτητο να θεραπεύονται έγκαιρα οι ενδοκρινικές παθολογίες, όπως τα αυτοάνοσαθυρεοειδίτιδα και διαταραχές της υπόφυσης.