Το απόστημα στο δέρμα (απόστημα) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους μαλακούς ιστούς που εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε πυογόνο χλωρίδα και χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πυώδους περιεχομένου. Συχνά, παρατηρείται απόστημα σε άτομα με μειωμένη ανοσία, κυρίως σε νεαρή και μεγάλη ηλικία.
Σε οξεία φλεγμονή, ο όγκος του πύου αυξάνεται γρήγορα. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να ανοίξει το περιβάλλον κέλυφος και να φτάσει στην επιφάνεια του δέρματος, κάτι που θα οδηγήσει σε επούλωση και ανάρρωση. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να διαρρεύσει κάτω από το δέρμα και να χυθεί στους ιστούς, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή και δηλητηρίαση του αίματος.
Αιτίες εμφάνισης
Η κύρια αιτία ενός αποστήματος στο δέρμα είναι η κατάποση πυογόνων μικροβίων στο ανθρώπινο σώμα και η περαιτέρω αναπαραγωγή τους. Υπάρχουν δύο μικροοργανισμοί που προκαλούν φλεγμονή:
- staph;
- Στρεπτόκοκκος.
Μερικές φορές και τα δύο παθογόνα υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα και προκαλούν φλεγμονή (μικτή χλωρίδα). Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στο δέρμα μέσω μικρορωγμών, πόρων των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων.
Παράγοντες,πρόκληση της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών κάτω από το δέρμα:
- χώματα και χημικοί τραυματισμοί;
- υποθερμία;
- υπερθέρμανση;
- παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής;
- μη ισορροπημένη διατροφή;
- ανοσοανεπάρκεια;
- διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος;
- λοιμώξεις (πυώδης αρθρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία).
Ένας άλλος προκλητής είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο οι περιπτώσεις φλυκταινωδών αποστημάτων είναι πολύ πιο συχνές. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων, η οποία συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών και στην επιβράδυνση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ταξινόμηση
Τα αποστήματα στο δέρμα ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση της ροής:
- οξεία - έως δύο μήνες;
- χρόνια - περισσότερο από δύο μήνες.
Ανάλογα με το βαθμό ζημιάς, διακρίνουν:
- επιφανειακό (στο υποδόριο λίπος);
- βαθύς (βαθύς σε ιστούς, κοιλότητες και όργανα).
Ανάλογα με την οδό εισόδου του παθογόνου:
- εξωγενές (τα μικρόβια διεισδύουν από έξω - εκδορές, κοψίματα);
- ενδογενές (εξάπλωση της λοίμωξης από μια κοντινή πυώδη εστία, για παράδειγμα, με αμυγδαλίτιδα).
Προβολές
Οι φλυκταινώδεις νόσοι είναι πιθανές σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Ορισμένα είναι ήπια και υποχωρούν από μόνα τους, ενώ άλλα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα, τα αίτια, η πορεία της νόσου και η θεραπεία τους είναι συνήθως παρόμοια.
- Το Furuncle (στους απλούς ανθρώπους - μια βράση) είναι μια οξεία πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας, που καλύπτει τον συνδετικό ιστό και τον κοντινό σμηγματογόνο αδένα. Συχνά εμφανίζονται σε σημεία τριβής, εφίδρωσης και ρύπανσης: στο πρόσωπο, στο λαιμό, στη μασχάλη και στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς, στο στήθος, στους γοφούς και στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι κύριες αιτίες που προκαλούν βράση στο σώμα είναι οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.
- Η καρβούνια είναι μια πιο σύνθετη ασθένεια. Πολλά τριχοθυλάκια, σμηγματογόνοι αδένες με εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό φλεγμονώνονται αμέσως. Οι πυώδεις σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στον λαιμό, τους γλουτούς και τις ωμοπλάτες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα βαθιά στρώματα του χορίου.
- Το Παναρίτιο είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών των δακτύλων (λιγότερο συχνά των ποδιών). Αναπτύσσεται συνήθως μετά από κάποιο είδος τραυματισμού: κόψιμο, γρατσουνιά, τσίμπημα, ελαφρύ τραύμα, μερικές φορές ως επιπλοκή ενός νυχιού που έχει μπει μέσα. Συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να καταλήξει σε ακρωτηριασμό.
- Η υδραδενίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή που επηρεάζει τους ιδρωτοποιούς αδένες στη μασχάλη, λιγότερο συχνά στη βουβωνική χώρα. Προκλητικοί παράγοντες - αυξημένη εφίδρωση, κακή υγιεινή. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτα, εμφανίζεται κνησμός στο σημείο της φλεγμονής, στη συνέχεια σχηματίζεται ένα πυκνό και επώδυνο οίδημα. Με την πάροδο του χρόνου, η σφράγιση αυξάνεται και ο πόνος εντείνεται. Το δέρμα στο σημείο του οιδήματος γίνεται μωβ-κόκκινο. Η εστία της φλεγμονής μαλακώνει, ανοίγει και αδειάζει στην επιφάνεια του δέρματος. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση, καθώς η ιδραδενίτιδα είναι επιρρεπής σε παρατεταμένη (πάνω από δύο εβδομάδες)ροή και συμμετοχή στη διαδικασία των κοντινών ιδρωτοποιών αδένων.
Η διάγνωση και η θεραπεία όλων των παραπάνω ασθενειών γίνεται από χειρουργό.
Συμπτώματα
Τα εγκαύματα στο δέρμα αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, υπό την επίδραση πυογόνων μικροβίων, σχηματίζεται εστία φλεγμονής. Το δέρμα από πάνω του διογκώνεται και κοκκινίζει, οι γύρω ιστοί γίνονται πιο ζεστοί και πυκνοί. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος και το πρήξιμο αυξάνονται. Στο κέντρο της εστίας, παρατηρείται μαλάκυνση των ιστών, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη πύον.
Όταν εντοπίζεται στο υποδόριο λίπος, το απόστημα είναι καθαρά ορατό ως μια κηλίδα λευκοκίτρινου χρώματος. Εάν το απόστημα του δέρματος είναι βαθύ, το πύον μπορεί να μην εμφανίζεται μέσω του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να νιώσετε μια μαλακή κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
Εάν η εστία της φλεγμονής οριοθετείται από τους γειτονικούς ιστούς, η ένταση, ο πόνος και η πίεση αυξάνονται στην περιοχή του αποστήματος. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε, μπορεί να πονάει ή να σφύζει. Με επιτυχή έκβαση, το δέρμα πάνω από την εστία ανοίγει και το περιεχόμενό του χύνεται στην επιφάνεια με τη μορφή παχύρρευστου λευκοκίτρινου υγρού, πιθανώς με πρόσμειξη αίματος. Μετά από αυτό, το άτομο αισθάνεται καλύτερα, ο πόνος εξαφανίζεται, η πληγή επουλώνεται και επουλώνεται πλήρως σε λίγες μέρες.
Δυστυχώς, υπάρχουν φορές που το ανθρώπινο σώμα αδυνατεί να αντιμετωπίσει ένα απόστημα. Εάν τα βακτήρια που προκάλεσαν το απόστημα έχουν έντονο επιθετικό αποτέλεσμα, τότε τα γενικά παράπονα εντάσσονται στα τοπικά συμπτώματα. Παρατηρήθηκεπυρετός, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κοντά στην πηγή μόλυνσης.
Πιθανές συνέπειες
Μερικές φορές ένα απόστημα κάτω από το δέρμα στο δάχτυλο, την πλάτη, το πόδι, το κάτω μέρος της πλάτης εξαπλώνεται σε υγιείς ιστούς, το πύον εκτοξεύεται στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, διεισδύει στους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Συχνά αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η φλεγμονή επηρεάζει τον οστικό ιστό, προκαλώντας πυώδη σύντηξη των οστών (οστεομυελίτιδα). Όλες αυτές οι συνέπειες εγκυμονούν σοβαρό κίνδυνο και απαιτούν επείγουσα θεραπεία σε νοσοκομείο. Ο κίνδυνος κακής έκβασης αυξάνεται με:
- εντοπισμός αποστήματος στο πρόσωπο (ειδικά στο ρινοχειλικό τρίγωνο), κάτω από το δέρμα στα δάχτυλα, στο αυτί, μαστικούς αδένες, στη βουβωνική χώρα;
- διακινδυνευμένη ανοσία;
- μηχανική δράση (προσπάθεια συμπίεσης ή διάτρησης αποστήματος).
Πώς να θεραπεύσετε;
Η θεραπεία των μικρών αποστημάτων στο δέρμα, κατά κανόνα, δεν απαιτείται, δεν προκαλούν μεγάλη ενόχληση και υποχωρούν από μόνα τους. Μπορείτε να αναβάλετε την επίσκεψη στον γιατρό σε περίπτωση ελαφρού οιδήματος και ερυθρότητας στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να αντεπεξέλθει μόνος του, αποτρέποντας την ανάπτυξη του πυώδους σταδίου.
Η φλεγμονή στο αρχικό στάδιο επιδέχεται συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Μερικά από αυτά είναι διαθέσιμα στο σπίτι. Εάν χρειάζεται να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, εφαρμόστε ξηρή θερμότητα στο σημείο της εστίας (όταν δεν υπάρχει ακόμα πύον) (ένα μαξιλάρι θέρμανσης, ένα μάλλινο πανί που αφαιρέσατε από την μπαταρία, μια καθαρή σακούλα με θερμαινόμενο αλάτι ή άμμο).
Δεν συνιστάται η χρήση υγρών θερμαντικών κομπρέσων, λουτρών, σοβάδων με μουστάρδα. Το νερό μεταδίδει γρήγορα τη μόλυνση στους γειτονικούς ιστούς. Δεν μπορείτε να ζυμώσετε και να κάνετε μασάζ στην περιοχή που έχει φλεγμονή. Εάν έχει δημιουργηθεί απόστημα σε ένα χέρι ή πόδι, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ανάπαυση των άκρων.
Μερικές φορές οι φλεγμονώδεις περιοχές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά: ιατρικό οινόπνευμα, ειδικό διάλυμα 70-95%, λαμπερό πράσινο, αλοιφή από αποστήματα στο δέρμα (betadine), βότκα. Το κέντρο της εστίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιώδιο. Οι κομπρέσες ξήρανσης εμποτισμένες με ιατρικό οινόπνευμα και επίδεσμοι στην πληγείσα περιοχή κάνουν καλή δουλειά σε αυτό το στάδιο.
Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε κύκλο φυσιοθεραπείας: UV, UHF, υπέρυθρη ακτινοβολία και άλλες διαδικασίες που είναι διαθέσιμες στο οπλοστάσιο των περιφερειακών κλινικών και των ιδιωτικών κλινικών.
Πότε να επισκεφτείτε γιατρό;
Εάν το απόστημα έχει ήδη σχηματιστεί, τότε η μόνη πιθανή έκβαση είναι η έκχυσή του. Το πύον δεν μπορεί να υποχωρήσει και η θεραπεία ενός αποστήματος στην πλάτη κάτω από το δέρμα (και όχι μόνο) καταλήγει πάντα στην αφαίρεση του περιεχομένου του. Μην περιμένετε μέχρι να ανοίξει μόνο του η βράση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, προκαλώντας πόνο και ενόχληση και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πράγματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική συμβουλή:
- έντονος πόνος στην πληγείσα περιοχή;
- εντοπισμός αποστήματος βαθιά κάτω από το δέρμα ή σε επικίνδυνα σημεία;
- επιδείνωση (αδυναμία, υψηλός πυρετός,διογκωμένοι λεμφαδένες);
- παρουσία πολλών αποστημάτων στο δέρμα;
- παρουσία υποκείμενων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες διαταραχές της καρδιάς, νεφρών, AIDS, χρόνια ηπατίτιδα, συχνά κρυολογήματα).
Διάγνωση
Η διάγνωση πραγματοποιείται με εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση αποστήματος στην πλάτη κάτω από το δέρμα ή σε άλλη πληγείσα περιοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται διαγνωστική παρακέντηση, με αποτέλεσμα το κατασχεθέν υλικό να αποστέλλεται για βακτηριοσκοπική εξέταση.
Θεραπεία
Η απόφαση για το πώς και πώς να αντιμετωπίσετε ένα απόστημα κάτω από το δέρμα λαμβάνεται από τον χειρουργό. Στη ρεσεψιόν, θα εξετάσει την περιοχή της φλεγμονής και, ενδεχομένως, θα ανοίξει αμέσως το απόστημα. Συνήθως αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται στην κλινική. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση σοβαρής αδιαθεσίας, μεγάλου μεγέθους εστίας λοίμωξης, εντόπισης σε βάθος ή υψηλού κινδύνου επιπλοκών.
Πριν την επέμβαση, ο γιατρός κάνει τοπική αναισθησία. Το ίδιο το γεγονός της κοπής του δέρματος και της αφαίρεσης του πυώδους περιεχομένου διαρκεί μόνο 15 λεπτά. Με τον βαθύ εντοπισμό της εστίας στο τραύμα, αφήνεται η παροχέτευση. Δεν χρειάζονται ράμματα για αυτή την επέμβαση. Η πληγή επουλώνεται από μόνη της. Θα χρειαστούν ντύσιμο για τη φροντίδα της.
Αν ο γιατρός επιμένει να νοσηλευτεί, τότε υπάρχουν λόγοι για αυτό. Ορισμένοι τύποι ελκών είναι δύσκολο να αφαιρεθούν με τοπική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργοί καταφεύγουν στην αναισθησία. Επιπλέον, γενική θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα: χορηγούνται αντιβιοτικά, φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθούν στην αντίστασηλοιμώξεις.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Η εναλλακτική ιατρική είναι αποτελεσματική μόνο σε ήπιες ασθένειες. Επομένως, πριν αντιμετωπίσετε ένα απόστημα στο δέρμα με λαϊκές θεραπείες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
- Χυμός αλόης. Αυτό το φάρμακο έχει αντιβακτηριδιακή δράση και προάγει την επούλωση των πληγών. Χυλός από τα φύλλα ή γάζα εμποτισμένη με χυμό, εφαρμόστε στην περιοχή που έχει φλεγμονή όλη τη νύχτα και επιδέστε. Η διαδικασία εκτελείται έως ότου απελευθερωθεί το πυώδες περιεχόμενο και επουλωθούν οι προσβεβλημένοι ιστοί.
- Ιατρικό αλκοόλ, μέλι και αλοιφή Vishnevsky. Ανακατέψτε τα συστατικά σε ίσες αναλογίες. Εφαρμόστε την τελική μάζα στην προβληματική περιοχή όλη τη νύχτα. Αυτή η διαδικασία θα επιταχύνει την απορρόφηση του αποστήματος.
- Κρεμμύδια. Ένα ψημένο κρεμμύδι που τοποθετείται κάτω από έναν επίδεσμο επιταχύνει την ωρίμανση και την απόρριψη ενός αποστήματος.
- Ψωμί σίκαλης. Το προϊόν στον ατμό εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή, σκεπάζεται με φύλλα λάχανου και αφήνεται για μια μέρα.
Μέτρα πρόληψης
Η πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση μιας σωστής και ισορροπημένης διατροφής, στην τήρηση των κανόνων υγιεινής, στη φροντίδα του δέρματος και στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερθέρμανση, η υποθερμία, το μικροτραύμα και η θεραπεία των ενδοκρινικών παθήσεων.
Συμπέρασμα
Μερικές φορές οι άνθρωποι, φοβούμενοι τις χειρουργικές επεμβάσεις ή υποτιμώντας την ασθένεια, αυτοθεραπεύονται με λαϊκές συνταγές, ανοίγουν οι ίδιοι αποστήματα, εφαρμόζουν αλοιφές και κομπρέσες χωρίς να το γνωρίζει ο γιατρός. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί είναι γεμάτοι με ρήξη της κάψουλας,διείσδυση πύου στο αίμα και εξάπλωση της μόλυνσης. Μην τραβάτε και επικοινωνείτε με ειδικούς στα αρχικά στάδια της νόσου. Φροντίστε τον εαυτό σας και φροντίστε την υγεία σας!
