Ένα εμβόλιο (αδρανοποιημένο) είναι ένα φάρμακο που αποτελείται από ιικά σωματίδια που αναπτύσσονται σε καλλιέργεια που έχουν καταστραφεί με μια μέθοδο θερμικής επεξεργασίας και τη δράση ενός κυτταρικού δηλητηρίου (φορμαλδεΰδη). Τέτοιοι ιοί καλλιεργούνται σε εργαστηριακό περιβάλλον για τη μείωση της αντιγονικότητας και θεωρούνται μη μολυσματικοί (ανίκανοι να προκαλέσουν ασθένεια). Τα σκοτωμένα εμβόλια είναι πολύ λιγότερο παραγωγικά από τα ζωντανά εμβόλια, αλλά όταν χορηγούνται δεύτερη φορά, σχηματίζουν αρκετά ισχυρή ανοσία.
Πώς γίνονται τα εμβόλια
Για τη δημιουργία τους χρησιμοποιούνται κατά κανόνα επιζωοτικοί επιβλαβείς ιοί, οι οποίοι υφίστανται ήπιο καθαρισμό (αδρανοποίηση), οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη απώλεια της ευαισθησίας του ιού για αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμός), αλλά ταυτόχρονα και στην ανοσογονικότητά του και τα αντιγονικά χαρακτηριστικά διατηρούνται. Επομένως, το νουκλεϊκό οξύ (γονιδίωμα του ιού) που περιέχει το εμβόλιο (αδρανοποιημένο) πρέπει να θανατωθεί - αυτό είναι το περιβάλλον όπου αναπαράγεται καλά.
Πολυσακχαρίτες, πρωτεΐνες και γλυκοπρωτεΐνες του ιού δεν πρέπει επίσης να αλλάξουν, επειδή η προστατευτική αντίδρασηεξαρτάται από τις ουσίες του καψιδίου του ιού. Ως αποτέλεσμα, χάνει την ικανότητα αναπαραγωγής και μόλυνσης, αλλά διατηρεί την ευαισθησία στην ενεργοποίηση χαρακτηριστικών παραγόντων ανοσίας σε ζώα και ανθρώπους.
Τεχνολογία Παραγωγής Φαρμάκων
Η δημιουργία αδρανοποιημένων εμβολίων ξεκινά με την επιλογή ενός παραγωγικού στελέχους του ιού, την καλλιέργεια και τη συσσώρευσή του σε ένα ευαίσθητο βιολογικό κατασκεύασμα (καλλιέργειες κυττάρων, ζώα, έμβρυα πτηνών). Στη συνέχεια η πρώτη ύλη που περιέχει τον ιό καθαρίζεται και συνδυάζεται με διάφορους τρόπους (υπερ-, φυγοκέντρηση, διήθηση και άλλοι).
Το εμβόλιο (αδρανοποιημένο) είναι επίσης αποτέλεσμα κορεσμού, καθαρισμού από ιικούς παράγοντες. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική, επειδή ο κατεστραμμένος ιός δεν εξαπλώνεται στο σώμα και για να επιτευχθεί μια ισχυρή προστατευτική αντίδραση, πρέπει να εγχυθεί μεγάλη ποσότητα ιικού υλικού. Τα εναιωρήματα του ιού πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία από ουσίες έρματος (λιπίδια, υπολείμματα κυτταρικών δομών, μη ιικές πρωτεΐνες), οι οποίες επιβαρύνουν επιπλέον την ανοσία του οργανισμού και μειώνουν σημαντικά την ένταση και την ειδικότητα των προστατευτικών αντιδράσεων.
Το εναιώρημα που περιέχει ιό που λαμβάνεται μετά τον κορεσμό και τον καθαρισμό υποβάλλεται σε αδρανοποίηση. Στην περίπτωση ιδιαίτερα επιθετικών ιών, η αδρανοποίηση προηγείται της θεραπευτικής δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι ουσίες έρματος παρεμβαίνουν στη διαδικασία αδρανοποίησης.
Όταν γίνεται ένα εμβόλιο κατά της γρίπης (αδρανοποιημένο), για παράδειγμα, ένα πολύ σημαντικό σημείοείναι η επιλογή ενός απενεργοποιητή, καθώς και ενός ιδανικού μέσου αδρανοποίησης που καθιστά δυνατή την πλήρη στέρηση της μολυσματικότητας του ιού διατηρώντας παράλληλα την αντιγονικότητα στο μέγιστο βαθμό. Όμως ο σχεδιασμός των αντιδράσεων αδρανοποίησης είναι ελάχιστα κατανοητός και η χρήση τους είναι συχνά πειραματική.
Ιδιότητες αδρανοποιημένων εμβολίων
Για την πρόληψη των ιογενών ασθενειών, χρησιμοποιούνται καλά αδρανοποιημένα εμβόλια, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ζωντανών. Σημαντική απαίτηση για την παραγωγικότητά τους είναι η ποιότητα και η ποσότητα του ιικού αντιγόνου, η επιλογή ενός απενεργοποιητή και οι κατάλληλες συνθήκες απενεργοποίησης. Ο όρος "αδρανοποιημένος" αναφέρεται στη ζωτική δραστηριότητα των ιών που περιλαμβάνονται στο διάλυμα του φαρμάκου.
Τα ζωντανά και αδρανοποιημένα εμβόλια παρασκευάζονται ως επί το πλείστον από μολυσματικούς ιούς, καταστρέφοντας την τοξικότητα με φυσικά και χημικά μέσα, διατηρώντας παράλληλα την ανοσογονικότητα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι αβλαβή και να έχουν πολύ ιικό αντιγόνο για να προκαλέσουν αμυντική αντίδραση και την παραγωγή αντισωμάτων. Η συνήθης πορεία του αρχικού εμβολιασμού είναι 2-3 ενέσεις. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί ενίσχυση για την υποστήριξη της ανοσίας.
Τι μειονεκτήματα έχουν
Τα αδρανοποιημένα εμβόλια είναι πιο σταθερά και ασφαλέστερα. Χρησιμοποιούνται κυρίως για σκοπούς πρόληψης σε βιομηχανίες και επικίνδυνες περιοχές. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:
- η τεχνολογία παραγωγής τους είναι πολύ περίπλοκη, και αυτό οφείλεται στην ανάγκη απόκτησηςσημαντικός αριθμός πρώτων υλών που περιέχουν ιούς, κορεσμός, καθαρισμός αντιγόνου, αδρανοποίηση του ιικού γονιδιώματος, καθώς και συμπερίληψη ανοσοενισχυτικών στη δομή του εμβολίου·
- μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα δευτερογενούς εμβολιασμού.
- χρειάζεται να κάνετε την ένεση περισσότερες από μία φορές και σε μεγάλες δόσεις.
- Το εμβόλιο (αδρανοποιημένο) εξακολουθεί να είναι ένα αδύναμο διεγερτικό της άμυνας του οργανισμού, από αυτή την άποψη, η αντίσταση της πεπτικής οδού και των βλεννογόνων των ανώτερων αναπνευστικών οδών είναι λιγότερο έντονη από ό,τι μετά τη χρήση ζωντανών εμβολίων.
- μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο παρεντερικά;
- Τα φάρμακα προκαλούν ανεπαρκώς μακρά και έντονη ανοσία σε σχέση με τους ζωντανούς εμβολιασμούς.
Τι είναι η πολιομυελίτιδα και πώς εκδηλώνεται;
Η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει το νευρικό σύστημα (την άχρωμη ουσία του νωτιαίου μυελού). Η χαλαρή παράλυση αρχίζει να εμφανίζεται, ιδιαίτερα των κάτω άκρων. Πιο σοβαρές περιπτώσεις βλάβης του νωτιαίου μυελού οδηγούν σε αναπνευστική ανακοπή. Και εδώ το ήδη αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας μπορεί να μην βοηθήσει.
Κλινικά, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, των μυών και πονοκεφάλους με περαιτέρω σχηματισμό ακινησίας. Η ασθένεια μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο όταν φτερνίζεται, μιλάει, μέσω του νερού, των βρώμικων αντικειμένων και των τροφίμων. Τα άρρωστα άτομα θεωρούνται η αιτία της μόλυνσης. Η μόλυνση εξαπλώνεται αμέσως, αλλά η υπόθεση ότι έχει εμφανιστεί η πολιομυελίτιδα εμφανίζεται όταν έχει ήδη διορθωθείπρώτη περίπτωση παράλυσης.
Ο χρόνος επώασης της νόσου από την έναρξη της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων διαρκεί 1-2 εβδομάδες, μπορεί επίσης να είναι από 4 έως 40 ημέρες. Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων των εντέρων ή του ρινοφάρυγγα, εκτρέφονται εκεί και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, φτάνουν στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και τα καταστρέφουν. Έτσι, εμφανίζεται παράλυση.
Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας για παιδιά
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια είναι ιογενής λοίμωξη και δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να επηρεάζει μόνο αυτούς τους ιούς. Το μόνο αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη της ασθένειας είναι ο εμβολιασμός.
Δύο εργαλεία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της πολιομυελίτιδας:
- ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (IPV), το οποίο περιέχει νεκρούς ιούς άγριου τύπου της νόσου και χορηγείται με ένεση·
- από του στόματος ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV) με ασθενείς τροποποιημένους ζωντανούς ιούς (υγρό που στάζει στο στόμα).
Αυτά τα φάρμακα περιέχουν 3 τύπους ιών της πολιομυελίτιδας, δηλαδή προστατεύουν από όλες τις διαθέσιμες παραλλαγές αυτής της λοίμωξης. Ωστόσο, τα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας δεν παράγονται ακόμη στη Ρωσία, αλλά υπάρχει ένα ξένο φάρμακο, το Imovax Polio, το οποίο είναι καλά εφαρμόσιμο για εμβολιασμό. Επιπλέον, το αδρανοποιημένο εμβόλιο της πολιομυελίτιδας αποτελεί μέρος του φαρμάκου Tetrakok (σύνθετο φάρμακο για την πρόληψη του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου). Και τα δύο αυτά μέσα χρησιμοποιούνται χωρίς να παραβιάζονται οι εμπορικοί νόμοι και κατόπιν αιτήματος των γονέων. Αυτά τα εμβόλια μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα μεανοσοσφαιρίνη.
Οδηγίες για αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας
Παράγεται ποικιλία τέτοιου φαρμάκου σε υγρή μορφή, η συσκευασία είναι σε δοσομετρικές σύριγγες των 0,5 ml. Ο τρόπος χορήγησης είναι ενέσιμος. Βρέφη ηλικίας κάτω των 18 μηνών ενίονται υποδορίως στην υποπλάτια, τον ώμο ή τον μηρό ενδομυϊκά. Μεγαλύτερα παιδιά - μόνο στην περιοχή των ώμων. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το χρόνο και το ποτό, ούτε για φαγητό.
Επίδραση στο σώμα
Μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας, το 5-8% των εμβολιασμένων μπορεί να παρουσιάσει τοπικές αντιδράσεις (δεν είναι πρόβλημα εμβολιασμού) με τη μορφή ερυθρότητας και οιδήματος, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 cm. Μόνο στο 1-5% των περιπτώσεων ανιχνεύονται γενικές αντιδράσεις του εμβολίου ως προσωρινή ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, διέγερση του παιδιού 1-2 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
Imovax Polio
Ένα τέτοιο εργαλείο χρησιμοποιείται με επιτυχία στη Ρωσία. Το εμβόλιο χορηγείται ακόμη και σε εξαντλημένα παιδιά που έχουν παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας (αδρανοποιημένο) χωρίζεται σε 4 στάδια ένεσης: στους 3, 4 και 6 μήνες. Επανεμβολιασμός στις 18.
Ένα εμβολιασμένο μωρό δεν θεωρείται μεταδοτικό στους άλλους. Ωστόσο, εξακολουθεί να συνιστάται η ελαχιστοποίηση της παρουσίας του σε πολυσύχναστα μέρη για μια εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό, επειδή ένα παιδί εξασθενημένο από τον ιό μπορεί να μολυνθεί από άλλη μόλυνση. Η ένεση γίνεται στον μηρό ή στον ώμο. Ερυθρότητα της περιοχήςη εισαγωγή του "Imovax" είναι ο κανόνας και η θερμοκρασία λόγω του εμβολιασμού μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς και άνω.
Ανενεργοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας: επιπλοκές
Έχουν εντοπιστεί ορισμένα προβλήματα που εμφανίζονται μετά τον εμβολιασμό με σύνθετα φάρμακα Infanrix Hexa, Pentaxim, Infanrix IPV, Tetrakok:
- μέση ωτίτιδα;
- αδυναμία;
- πονόδοντος και στοματίτιδα;
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
- άγχος;
- δερματικό εξάνθημα με φαγούρα;
- αναφυλακτικό σοκ;
- πόνος και σφίξιμο στην περιοχή της ένεσης;
- διαταραχή ύπνου;
- ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού;
- πυρετός και σπασμοί στο στάδιο του;
- οίδημα Quincke;
- ναυτία;
- διάρροια;
- εμετός;
- άτυπο κλάμα;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές και το αμυντικό σύστημα του παιδιού πιέζεται όταν χορηγείται πολιομυελίτιδα και DPT. Η αντίδραση μπορεί να ανιχνευθεί τόσο από σταγόνες όσο και από κοκκύτη-τετάνο.
Αντενδείξεις
Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας δεν είναι ένα καλλιεργημένο (αδρανοποιημένο) εμβόλιο λύσσας που παρασκευάζεται κατά της λύσσας στα ζώα. Είναι πρωτίστως ένα φάρμακο που προστατεύει το παιδί από περαιτέρω παράλυση, και πιθανώς θάνατο. Ακριβώς πριν από τον εμβολιασμό, πρέπει να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο για να λάβετε οδηγίες από αυτόν για μια γενική εξέταση ούρων και αίματος και στη συνέχεια να τα μεταφέρετε σε μια ιατρική κλινική. Με βάση τις αναλύσεις καιΑφού εξετάσει το μωρό, ο γιατρός θα πει εάν μπορεί να παράγει το εμβόλιο αυτή τη στιγμή. Οι περιορισμοί εμβολιασμού περιλαμβάνουν:
- Εξάντληση.
- Σοβαρή λοίμωξη ή έξαρση χρόνιας.
- Teething.
- Ανοσοανεπάρκεια (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
- Υπερευαισθησία στα συστατικά.
- Οξεία φλεγμονώδης αντίδραση οποιουδήποτε μέρους του σώματος ή έξαρσή της.
- Νεοπλάσματα αιμοποιητικού και λεμφικού ιστού.
Μετά από μια σοβαρή ασθένεια ή την επιδείνωσή της, ένα παιδί μπορεί να εμβολιαστεί όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ίαση με κανονικές μετρήσεις αίματος. Οι ίδιες αντενδείξεις υπάρχουν σε περιπτώσεις που το παιδί είναι υγιές, αλλά κάποιος από το νοικοκυριό έχει μολυνθεί από λοιμώδη νόσο. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του φαρμάκου (και ποια εμβόλια είναι απενεργοποιημένα - όλοι πιθανότατα γνωρίζουν ήδη), το μωρό πρέπει να σταματήσει να εισάγει τις επόμενες συμπληρωματικές τροφές για μια εβδομάδα.
Πρέπει να είστε προσεκτικοί
Άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της πολιομυελίτιδας (ανεξαρτήτως ηλικίας), ενώ πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να μολυνθούν από εμβολιασμένα παιδιά και να νοσήσουν από πολιομυελίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο (VAP). Υπάρχουν περιπτώσεις που γονείς που έχουν AIDS ή HIV μολύνθηκαν από εμβολιασμένο παιδί, καθώς και συγγενείς με αρχική ανοσοανεπάρκεια ή εκείνοι που λαμβάνουν φάρμακα που καταστρέφουν το αμυντικό σύστημα του οργανισμού (για τη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων).
Ένα εμβόλιο κατά μιας ασθένειας όπως η πολιομυελίτιδα, εάν παραχθεί σωστά και με όλα τα πρότυπα, θα βοηθήσει ένα εύθραυστο μωρόαντιμετώπιση επικίνδυνων και σοβαρών ασθενειών. Και, επομένως, θα κάνει το παιδί πιο δυνατό, θα δυναμώσει το σώμα του και θα προστατεύσει τους γονείς από τις περισσότερες δυσκολίες, εμπειρίες που, κατά κανόνα, πρέπει να βιώσει η οικογένεια ενός πολύ άρρωστου παιδιού.
