Μία από τις πιο σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου θεωρείται η ανοξική παθολογία, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη είναι υποξικής φύσης, με αποτέλεσμα να υπάρχει αποτυχία στον αερισμό, την κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή και τον μεταβολισμό των ιστών.
Περιγραφή της νόσου
Τα προβλήματα θεραπείας ενός παιδιού με νευρολογικές παθολογίες είναι εξαιρετικά επίκαιρα στην εποχή μας. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη γενική μείωση του ποσοστού γεννήσεων, και επιπλέον, με την αύξηση του αριθμού των διάφορων δυσμενών παραγόντων που προκαλούν βλάβες στο νευρικό σύστημα του παιδιού. Μεταξύ άλλων, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι στον σύγχρονο κόσμο έχουν γίνει συχνότερες περιπτώσεις γέννησης ανθυγιεινών, και ταυτόχρονα, φυσιολογικά ανώριμων παιδιών.
Πολύ συχνά οι κύριες αιτίες ανοξικής εγκεφαλικής βλάβης είναι οι υποξικές και ισχαιμικές διεργασίες λόγω ανεπαρκούς παροχήςνευρικούς ιστούς με οξυγόνο. Στο σύστημα ICD-10, μια τέτοια διάγνωση κρυπτογραφείται σε πολλές ενότητες ταυτόχρονα. Η πλησιέστερη παθοφυσιολογία είναι ο κωδικός P21.9 (υποδηλώνει ανοξία νεογνών) και G93.1 (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ανοξική εγκεφαλική βλάβη, που δεν ταξινομείται αλλού).
Ανατομική εικόνα σε αυτήν την ασθένεια
Δυστυχώς, η ιατρική δεν έχει ακόμη εντοπίσει τον ακριβή μηχανισμό για την εμφάνιση ανοξικής εγκεφαλικής βλάβης. Είναι αλήθεια ότι η ανατομική εικόνα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά απλή. Το γεγονός είναι ότι ο νευρικός ιστός παύει να λαμβάνει οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες γι 'αυτό, στο πλαίσιο αυτού, εμφανίζεται μια υποξική ισχαιμική διαδικασία, η οποία, ακόμη και για σύντομο χρονικό διάστημα, είναι επιζήμια για τη δομή του εγκεφάλου.
Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας, όπως λέγαμε, δεν λαμβάνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται κατά την παροχή αίματος. Οι νευρώνες στα παιδιά δεν είναι ακόμη τόσο ανεπτυγμένοι όσο στους ενήλικες και επομένως η σχέση τους με τον εγκέφαλο βρίσκεται μόνο στο στάδιο του σχηματισμού. Με μια μικρή παροχή του κυττάρου, απλά παύει να λειτουργεί σωστά και ταυτόχρονα αλλάζει μορφολογικά και εσωτερικά.
Συνεπώς, η ανοξία ονομάζεται μορφολογικές εκφυλιστικές διεργασίες που έχουν εξαιρετικά επιζήμια επίδραση στον υγιή ιστό. Τα συμπτώματα της ανοξικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολα ανεκτά, τα οποία συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Στη συνέχεια, ας δούμε ποιοι είναι οι λόγοιΠροκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση αυτής της νόσου σε παιδιά και νεογνά.
Αιτίες εγκεφαλικής παθολογίας
Μία μεμονωμένη βασική αιτία για την εμφάνιση ανοξικής εγκεφαλικής βλάβης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να προηγηθούν ενός τόσο τρομερού φαινομένου. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη φυσιολογική παροχή αίματος και επιπλέον, την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου στον εγκέφαλο του παιδιού:
- Πρόκειται για καρδιακή ανακοπή ή ασφυξία.
- Ο αντίκτυπος της δηλητηρίασης με χημικές ουσίες, για παράδειγμα, μερικές φορές ακόμη και ένα βρώμικο περιβάλλον έχει αντίκτυπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο στην καθαριότητα του περιβάλλοντος.
- Διάφοροι ιοί μαζί με νευρολοιμώξεις.
- Ηλιακή (ή θερμοπληξία) και ηλεκτροπληξία.
- Χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.
- Η εμφάνιση κώματος ή κλινικού θανάτου.
- Η επίδραση της παρατεταμένης αρτηριακής υπότασης (δηλαδή μείωσης της αρτηριακής πίεσης).
Συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης παθολογίας
Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά είναι συνήθως εξαιρετικά δύσκολη. Γεγονός είναι ότι ακόμη και η εμφάνιση βραχυπρόθεσμης υποξίας μπορεί να προκαλέσει κρίση άσθματος μαζί με σπασμούς και εσωτερική νέκρωση. Τα κοινά συμπτώματα και σημεία της ανοξίας περιλαμβάνουν:
- Το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις και σπασμούς.
- Παρουσία ακούσιουτρεμάμενα άκρα.
- Εμφάνιση αισθητηριακής βλάβης.
- Η εμφάνιση δυσλειτουργίας στα όργανα ακοής και όρασης.
- Η εμφάνιση φωτοφοβίας και υπερευαισθησίας.
- Η εμφάνιση παράλυσης και πάρεσης των άκρων.
- Η εμφάνιση κρίσεων άσθματος και αναπνευστικών διαταραχών.
- Η εμφάνιση ανεπάρκειας καρδιακού ρυθμού.
- Η εμφάνιση πονοκεφάλων.
Διάγνωση αυτής της παθολογίας του εγκεφάλου
Η διάγνωση της ανοξικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά περιλαμβάνει, πρώτα απ' όλα, μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Μπορεί επίσης να χρειαστεί ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα όλων αυτών των διαδικασιών, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την περαιτέρω πορεία της νόσου.
Η θεραπεία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει δύο διαδοχικά στάδια. Πρώτον, είναι η αφαίρεση των βασικών αιτιών της νόσου μαζί με την αποκατάσταση του σώματος. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι ακριβώς προκάλεσε την ανοξία για να την εξαλείψουμε. Και απευθείας στο δεύτερο στάδιο, πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες μαζί με ασκήσεις αναπνοής και αγγειακά φάρμακα για να αποκαταστήσετε το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων.
Πώς και πού αντιμετωπίζεται η ανοξική εγκεφαλική βλάβη;
Μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας
Έτσι, όπως έχει ήδη γίνει σαφές, η θεραπεία μιας πάθησης που έχει προκύψει συνήθως περιλαμβάνει πολλά στάδια. Σε περίπτωση οξείας ασθένειας, είναι απαραίτητο να γίνει επειγόντως πλήρωςεξάλειψη της επίδρασης παραγόντων που οδηγούν σε ανοξία:
- Το παιδί χρειάζεται διαχείριση αεραγωγών.
- Αφαίρεση ξένου σώματος.
- Ο ασθενής πρέπει να αφαιρεθεί από την περιοχή του διοξειδίου του άνθρακα.
- Απαιτείται διακοπή του στραγγαλισμού.
- Απόφραξη ηλεκτρικού ρεύματος.
Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος και η παροχή οξυγόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συσκευές τεχνητής αναπνοής. Ταυτόχρονα, παρέχεται υποστήριξη σε επίπεδο που δεν πρέπει να επιτρέπει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Με την παρουσία διατηρημένης φυσικής αναπνοής, το παιδί χρειάζεται εισπνοές οξυγόνου και μεταφορά σε νοσοκομείο. Εάν η αναπνοή είναι αναποτελεσματική, θα χρειαστεί διασωλήνωση.
Αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών
Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει την αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών. Έτσι, είναι απαραίτητη η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, της αναπνοής και της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς. Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση όλων των προηγουμένως χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό, οι νευρομεταβολίτες συνταγογραφούνται μαζί με νοοτροπικά, αγγειακά φάρμακα, νευροπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά.
Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας εκδήλωσης των συνεπειών της ανοξίας. Σε περίπτωση έντονου πονοκεφάλου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και στο πλαίσιο των επιληπτικών κρίσεων απαιτούνται αντισπασμωδικά κ.λπ.
