Μήνισκοι είναι χόνδρινοι δίσκοι που συνδέουν το μηριαίο οστό με την κνήμη. Λειτουργούν ως αμορτισέρ και διατηρούν σταθερή την άρθρωση του γόνατος.
Σε ορισμένα αθλήματα, όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ, ο σχισμένος μηνίσκος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Ωστόσο, μπορείτε να το αποκτήσετε χωρίς να κάνετε αθλήματα, όπως να γονατίσετε, να κάνετε οκλαδόν ή να σηκώσετε κάτι βαρύ. Ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται με την ηλικία καθώς τα οστά και οι ιστοί γύρω από το γόνατο φθείρονται.
Λειτουργίες και δομή
Ο μηνίσκος είναι ένας τριεδρικός σχηματισμός χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού. Αποτελείται περίπου κατά 70% από ίνες κολλαγόνου. Περιέχει επίσης ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις. Στο εξωτερικό μέρος του μηνίσκου πυκνώνει. Αλληλεπιδρά με τον εγκάρσιο, τον πρόσθιο και τον οπίσθιο μηνισκομηριαίο σύνδεσμο.
Υπάρχουν δύο τύποι μηνίσκων στις αρθρώσεις του γόνατος: εξωτερικοί (πλάγιοι) και εσωτερικοί (έσω). Το εξωτερικό έχει δακτυλιοειδές σχήμα. Είναι πιο ευκίνητο, επομένως οι τραυματισμοί στον πλάγιο μηνίσκο είναι λιγότερο συχνοί.
Το σχήμα του έσω μηνίσκου έχει σχήμα C. Μερικές φορές έχει το σχήμα δίσκου - σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ελαφρώς μεγαλύτερο σε μέγεθος. Δεδομένου ότι ο κνημιαίος παράπλευρος σύνδεσμος βρίσκεται στη μέση, η κινητικότητα του μηνίσκου είναι περιορισμένη, γεγονός που οδηγεί σε συχνότερους τραυματισμούς.
Ο δίσκος χόνδρου είναι προσαρτημένος στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Αποτελείται από ένα σώμα, ένα πρόσθιο κέρατο και ένα οπίσθιο κέρας.
Αυτές οι δομές χόνδρου παρέχουν σταθερότητα και βοηθούν στην κατανομή του σωματικού βάρους προστατεύοντας τα οστά από το τρίψιμο. Επιπλέον, βοηθούν στη συγκέντρωση θρεπτικών συστατικών στους ιστούς που καλύπτουν τα οστά του μηρού και της κνήμης. Ως αμορτισέρ, ο μηνίσκος ανακουφίζει από την πίεση στην άρθρωση του γόνατος.
Σταθεροποιούν επίσης την κινητική ικανότητα της άρθρωσης του γόνατος, κατανέμουν το φορτίο και μειώνουν την πίεση στην επιφάνειά της, μειώνουν την τριβή μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού και περιορίζουν το εύρος κίνησης.
Συμπτώματα και διάγνωση
Ένας σχισμένος μηνίσκος συνήθως προκαλεί οίδημα και τοπικό πόνο στο γόνατο. Ο πόνος επιδεινώνεται με συστροφή ή οκλαδόν. Μερικές φορές ένα θραύσμα μετά από ρήξη μπορεί να μετακινηθεί μέσα στο γόνατο και να το «μπλοκάρει», περιορίζοντας την κινητικότητα.
Εκτός αυτού, τα συμπτώματα είναι:
- squat crunch αυτόυποδηλώνει ότι το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου έχει σχιστεί·
- η παρουσία αιμορραγίας στην περιοχή της άρθρωσης (πιο συχνά εμφανίζεται όταν ο έσω μηνίσκος είναι σχισμένος).
Μερικές φορές ένας σχισμένος πλάγιος μηνίσκος προκαλεί σύγχυση των συμπτωμάτων με εκείνα της αρθρίτιδας του γόνατος με μαλάκυνση του αρθρικού χόνδρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων προκαλεί παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετες διευκρινιστικές διαγνωστικές διαδικασίες.
Όταν τίθεται η διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων, εξετάζεται η κατεστραμμένη περιοχή. Ταυτόχρονα εφιστάται η προσοχή στα πιθανά αίτια του κενού. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξετάσεις οργάνων:
- ακτινογραφία με σκιαγραφικό;
- εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα);
- αξονική τομογραφία (CT);
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί διαγνωστική αρθροσκόπηση.
Τύποι τραυματισμού
Το διάλειμμα μπορεί να συμβεί σε μία ή περισσότερες κατευθύνσεις. Οι τραυματικές κακώσεις είναι συνήθως κάθετες, ενώ αυτές που προκύπτουν από εκφυλιστικές αλλαγές στον πλάγιο μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος είναι συνήθως οριζόντιες.
Ο πιο κοινός τύπος τραυματισμού είναι η ακτινική ρήξη. Κατευθύνεται από το έσω προς το πλάγιο χείλος και διατρέχει την ακτίνα. Τέτοιες ζημιές είναι επίσης καμπύλες. Μπορεί να τρέχει κατά μήκος του μηνίσκου, γύρω από την περιφέρεια. Ένας άλλος τύπος είναι ένα κενό "με τη μορφή λαβής κάδου". Αυτόςο κίνδυνος είναι ότι η "λαβή του κάδου" μπορεί να αναποδογυρίσει και να μπει στην άλλη πλευρά της κεφαλής της μηριαίας άρθρωσης, προκαλώντας το κλείδωμα της άρθρωσης.
Το κενό μπορεί επίσης να είναι:
- διαμήκη κατακόρυφος;
- λοξό συνονθύλευμα;
- ακτινικά εγκάρσια;
- με βλάβη στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο.
Εκφυλιστικά δάκρυα μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο λόγω της διαδικασίας γήρανσης, αλλά και ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου τραύματος. Επίσης, η ζημιά μπορεί να είναι πλήρης και μερική, με ή χωρίς μετατόπιση. Η ρήξη του πρόσθιου κέρατος του πλάγιου μηνίσκου είναι λιγότερο συχνή από έναν παρόμοιο τραυματισμό στον οπίσθιο. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου και η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του χόνδρου και του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.
Ομάδες και παράγοντες κινδύνου
Οι ρήξεις του πλευρικού μηνίσκου είναι πιο συχνές στους αθλητές. Οι τραυματικές κακώσεις συμβαίνουν συνήθως ως αποτέλεσμα σημαντικής εγκάρσιας φόρτισης και συστροφής του κάτω ποδιού, καθώς και υπερκάμψης (υπερβολική κάμψη). Τα εκφυλιστικά δάκρυα είναι πιο συχνά σε άτομα άνω των 40 ετών και μπορεί να εμφανιστούν χωρίς μεγάλο τραύμα. Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τέτοιες βλάβες.
Πιο συχνά αυτού του είδους η παραβίαση στο σώμα εμφανίζεται σε άτομα άνω των 30 ετών. Σε όσους είναι νεότεροι, τέτοιοι τραυματισμοί εντοπίζονται λιγότερο συχνά, αφού ο μηνίσκος εξακολουθεί να είναι αρκετά ελαστικός. Εξασθενεί με την ηλικία και οι τραυματισμοί είναι πιο συνηθισμένοι, ακόμη και από απλές κινήσεις όπως το σκύψιμο ή το περπάτημα σε ανώμαλο έδαφος.
Εξάλλου, αυτόβλάβη στον πλάγιο μηνίσκο μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με πολύ απότομη απαγωγή του κάτω ποδιού;
- παρουσία ρευματισμών και ουρικής αρθρίτιδας, που οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές και τραύματα,
- λόγω δευτερογενών τραυματισμών, μώλωπες ή διαστρέμματα;
- με σημαντική σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με υψηλό σωματικό βάρος;
- σε περίπτωση συγγενούς αδυναμίας αρθρώσεων και συνδέσμων;
- για χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ρήξης του πλευρικού μηνίσκου θα εξαρτηθεί από το μέγεθος, τον τύπο και τη θέση του. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ξεκούραση, παυσίπονα και παγοκύστες για να μειώσει το πρήξιμο. Μπορεί επίσης να προσφερθεί φυσικοθεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών γύρω από το γόνατο και θα το διατηρήσει σταθερό.
Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, εφαρμόζεται κρύο κάθε 4 ώρες για 15 έως 30 λεπτά. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση του πόνου και της δυσφορίας. Η χρήση ελαστικού επίδεσμου και η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση του οιδήματος. Με αυτή τη θεραπεία, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες.
Εάν αυτές οι διαδικασίες δεν βοηθήσουν ή ο τραυματισμός είναι πολύ σοβαρός, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Για τη διάγνωση, μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία (MRI) ή εξέταση με χρήση αρθροσκόπιου. Αυτό το όργανο είναι εξοπλισμένο με κάμερα που επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν τις αρθρώσεις από μέσα.
Κατά την εξέταση διαπιστώνεται ο βαθμός βλάβης. Βλάβη στο πλάγιοΟ μηνίσκος 2ου βαθμού, όπως και τα δάκρυα 1ου βαθμού, τις περισσότερες φορές δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν προσωρινά τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν τον τραυματισμό να επουλωθεί από μόνο του. Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, όπως τραυματισμό 3ου βαθμού στο πρόσθιο κέρας του πλάγιου μηνίσκου, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανή. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, στην καλύτερη περίπτωση, το πρήξιμο και ο πόνος θα εξαλειφθούν και ο ασθενής θα μπορεί να συνεχίσει τις συνήθεις δραστηριότητές του. Στη χειρότερη περίπτωση, η βλάβη θα «κλειδώσει» το γόνατο, περιορίζοντας σημαντικά την κινητικότητά του.
Χαρακτηριστικά χειρουργικής θεραπείας
Όταν σχιστεί ο πλάγιος μηνίσκος, η επέμβαση είναι η αφαίρεση ή η αποκοπή του σχισμένου τμήματος χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο και ειδικά σχεδιασμένα όργανα. Επειδή μόνο το εξωτερικό του τέταρτο έχει παροχή αίματος, η ραφή θα είναι επιτυχής όταν συμβεί ρήξη σε αυτήν την αγγειακή περιοχή. Τα δάκρυα στη μη αγγειακή περιοχή είναι απίθανο να επουλωθούν και επομένως πρέπει να αφαιρεθούν.
Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο πρόσθιο κέρας του πλάγιου μηνίσκου αποτελούν πηγή δυσφορίας για σημαντικό αριθμό ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε καταστάσεις χρόνιας εκφύλισης παραμένει χαμηλή. Πολύπλοκες ρήξεις μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου. Η μη χειρουργική θεραπεία με ΜΣΑΦ και η φυσιοθεραπεία μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο καθώς και να βελτιώσουν τη μηχανική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Για ασθενείς ανθεκτικούς στη συντηρητική θεραπεία, η αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή μπορείπαρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο, ειδικά όταν συνδυάζεται με ένα αποτελεσματικό τακτικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Ασθενείς με εμφανή συμπτώματα και παθολογία μηνίσκου μπορεί να ωφεληθούν από την αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή, αλλά η επέμβαση δεν είναι εγγυημένη ότι θα είναι επιτυχής, ειδικά εάν υπάρχει σχετική παθολογία της άρθρωσης.
Σε μια ολική αρθροσκοπική μηνισκεκτομή, αφαιρείται ολόκληρος ο μηνίσκος.
Αντενδείξεις
Ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να πραγματοποιήσει την επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, στην οποία είναι αδύνατη η χρήση αναισθησίας (ασθένειες του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος στο στάδιο της αντιρρόπησης), - παρουσία μολυσματικών ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος;
- σε μεγάλη ηλικία;
- παρουσία πυωδών λοιμώξεων στο σώμα;
- σε περίπτωση σημαντικής βλάβης στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και σε σύσπαση, αγκύλωση, προσκολλητική νόσο, πλήρη ρήξη των συνδέσμων;
- με ιστορικό εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου, - παρουσία καρκίνου.
Τύποι συναλλαγών
Ανάλογα με τον βαθμό και τη θέση της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και ορισμένους άλλους παράγοντες, πραγματοποιούνται διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- αρθροσκοπική χειρουργική;
- αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή;
- αρθροσκοπική ολική μηνισκεκτομή.
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για την αποκατάσταση του μηνίσκου, η οποία σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη δομή καιεκτέλεση. Η εσωτερική συγκόλληση πραγματοποιείται χωρίς τομές. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικούς σφιγκτήρες. Εάν ο χόνδρος καταστραφεί εντελώς και άλλες θεραπείες αποτύχουν, μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση μηνίσκου.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, ακτινογραφιών, μαγνητικής τομογραφίας, ΗΚΓ και ακτινογραφίας. Εάν έχετε προβλήματα υγείας πριν από την επέμβαση, όπως κρυολόγημα, πυρετός, μόλυνση, εξάνθημα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την επέμβαση, συνιστάται να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας: ακολουθήστε μια ελαφριά διατροφή, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
Αρθροσκόπηση Γόνατος
Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μικρές τομές. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται σε αυτά, επιτρέποντάς σας να εξετάσετε λεπτομερώς το δάκρυ, το οποίο στη συνέχεια ράβεται μεταξύ τους.
Αυτή η λειτουργία εκτελείται εάν:
- πρόσφατος τραυματισμός;
- η ρήξη σημειώθηκε σε περιοχή που είναι καλά εφοδιασμένη με αίμα.
- ο ασθενής είναι νέος.
Η θέση της ρήξης είναι σημαντική γιατί εάν συμβεί σε περιοχή όπου δεν υπάρχει παροχή αίματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόκλισης ραφής, οι άκρες δεν θα μπορέσουν να επουλωθούν μόνες τους, άλλη επέμβαση θα είναι απαραίτητο.
Αυτή η επέμβαση διατηρεί τις λειτουργίες του μηνίσκου και της άρθρωσης, καλή πρόγνωση για περαιτέρω θεραπεία, ελάχιστος κίνδυνος αρθρωτικών αλλαγών.
Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας σχετίζονται με δυσκολίες στον καθορισμό των απαραίτητων ενδείξεων, εργατικότητα και υψηλό κόστος, καθώς και με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.
Όταν εκτελείτε αρθροσκοπική ραφή, η άρθρωση δεν ανοίγει, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης και τραύματος στην άρθρωση. Αυτός ο τύπος επέμβασης χρησιμοποιείται συχνότερα όταν το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου έχει σχιστεί.
Λειτουργία
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Το πόδι κάμπτεται σε μια ελαφρά γωνία, στη συνέχεια γίνονται μικρές τομές μέσω των οποίων ένα αρθροσκόπιο και όργανα εισάγονται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η άρθρωση πλένεται για να αφαιρεθούν οι θρόμβοι αίματος, μετά την οποία οι άκρες του σχισμένου μηνίσκου ράβονται μεταξύ τους. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα χειρουργικό νήμα ή απορροφήσιμα συνδετήρες.
Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από λίγες ημέρες. Η περαιτέρω αποκατάσταση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι περίπου ένας μήνας.
Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν μόλυνση ιστού ή ράμμα κακής ποιότητας.
Η αρθροσκοπική διαδικασία για τη διάγνωση και την αποκατάσταση ενός σχισμένου μηνίσκου διαρκεί περίπου μία ώρα. Εάν ο χειρουργός μπορεί να δει τη βλάβη με αρθροσκόπιο, μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει πιθανότητα συρραφής ή εάν θα χρειαστεί μερική ή πλήρης αφαίρεση. Σε περίπτωση που είναι δυνατή η ανάρρωση, η διαδικασία ολοκληρώνεται με αρθροσκοπική χειρουργική. Γίνονται περισσότεραμία τομή, και ο γιατρός εισάγει εκεί χειρουργικά εργαλεία για να επιδιορθώσει τον μηνίσκο. Η επέμβαση περιλαμβάνει συρραφή των σχισμένων άκρων, η οποία προάγει περαιτέρω την επούλωση της. Μόνο το 10% τέτοιων τραυματισμών ανακτάται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται μερική μηνισκεκτομή, όπου το κατεστραμμένο τμήμα αφαιρείται και ο υγιής ιστός αφήνεται ανέπαφος.
Εάν ο χόνδρος είναι σε καλή κατάσταση, παρά τη μερική ρήξη του πλευρικού μηνίσκου, η αποκατάσταση της ακεραιότητάς του είναι προτιμότερη από την αφαίρεση, έστω και μερική. Τα δάκρυα στα εξωτερικά άκρα, που ονομάζονται περιφερική κάψα, μπορούν να αποκατασταθούν με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, τα δάκρυα που διατρέχουν κάθετα τον μηνίσκο μπορούν συχνά να συρραφτούν με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αφήνοντας τον μηνίσκο ανέπαφο.
Αρθροσκοπική μηνισκεκτομή
Σε περίπτωση σοβαρότερης βλάβης, γίνεται μια πιο σύνθετη επέμβαση, αντίστοιχα. Ονομάζεται αρθροσκοπική μηνισκεκτομή, η οποία μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός σχισμένου χόνδρου μηνίσκου στο γόνατο. Αυτό αφαιρεί μόνο το σπασμένο τμήμα. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση. Ο μέσος χρόνος επιστροφής σε όλες τις δραστηριότητες είναι 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Αποτελεσματικότητα
Αφαίρεση σχισμένου τμήματος, ειδικότερα, με βλάβη στο πρόσθιο κέρατο του πλάγιου μηνίσκου 3ου βαθμού, πολύαποκαθιστά αποτελεσματικά τη λειτουργία του γόνατος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με ολική αφαίρεση, υπάρχει πιθανότητα αρθρίτιδας σε 10-15 χρόνια.
Το σκισμένο τμήμα πρέπει να αφαιρεθεί σχετικά γρήγορα (μέσα σε λίγους μήνες) ώστε να μην καταστρέψει τον αρθρικό χόνδρο. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία και σύσπαση της άρθρωσης, καθιστώντας πιο δύσκολο για τον ασθενή να ανακτήσει τελικά τη φυσιολογική του λειτουργία μετά την επέμβαση.
Επιπλοκές και κίνδυνοι
Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι δεν αποκαθίστανται όλες οι συνέπειες μιας ρήξης του πλάγιου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Ο χόνδρος στο γόνατο μπορεί απλώς να φθαρεί με την πάροδο του χρόνου, εμποδίζοντας τον χειρουργό να τον ράψει ξανά μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα το αφαιρέσει εντελώς και θα διορθώσει τυχόν άλλα προβλήματα στο γόνατο.
Οι επιπλοκές της αρθροσκοπικής μηνισκεκτομής περιλαμβάνουν λοίμωξη και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (θρόμβοι). Υπάρχει επίσης κάποιος κίνδυνος όταν χρησιμοποιείτε αναισθησία.
Ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνει τη χρήση ενδοφλέβιας χορήγησης αντιβιοτικών. Εάν σχηματιστεί θρόμβος, χορηγούνται στον ασθενή αντιπηκτικά για να αποτραπεί η επέκταση ή η μετακίνησή του.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τραυματισμό του πλευρικού μηνίσκου του πρόσθιου κέρατος θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του ασθενούς και τις ατομικές ανάγκες. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η ηλικία τους παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της επέμβασης. Η επανορθωτική χειρουργική είναι συνήθως πιο αποτελεσματική για άτομα κάτω των 30 ετών που έχουν κάνει τη διαδικασία μέσα στους δύο πρώτους μήνες ενός τραυματισμού. ΓιαΓια άτομα άνω των 30 ετών, το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης μειώνεται επειδή ο ιστός του μηνίσκου αρχίζει φυσικά να φθείρεται και να εξασθενεί με την ηλικία.
Ανάκτηση και αποκατάσταση
Η διαδικασία της επανορθωτικής θεραπείας, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα σχισμένο οπίσθιο κέρας του πλάγιου μηνίσκου, εξαρτάται από τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση. Κατά κανόνα, το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας ενός ασθενούς μετά από αρθροσκοπική επέμβαση γόνατος μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:
- ανακτήστε τον έλεγχο των μυών των ποδιών και απογαλακτίστε τις πατερίτσες,
- αποκατάσταση πλήρους κίνησης και δύναμης στο γόνατο;
- επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα.
Μερικές φορές, ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας ή συντηρητική θεραπεία συνιστάται ως εναλλακτική της χειρουργικής επέμβασης για τον έλεγχο της φλεγμονής, του πόνου και του οιδήματος.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει κάλτσες συμπίεσης μετά από χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
