Η λαπαροτομία είναι μια επέμβαση που περιλαμβάνει χειρουργική τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Έχει άλλα ονόματα, όπως χειρουργική κοιλίας, αλλά αναφέρεται ως χειρουργική κοιλίας. Μια τέτοια τομή του δέρματος και των μυών είναι απαραίτητη για την εξέταση και μετέπειτα θεραπεία των κοιλιακών οργάνων, γίνεται λαπαροτομία και για τη διάγνωση προβλημάτων που σχετίζονται με κοιλιακό άλγος. Κατά κανόνα, τα εντοπισμένα ελαττώματα ή αποκλίσεις διορθώνονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά μερικές φορές απαιτείται δεύτερη παρέμβαση.
Ιστορία και ανάπτυξη
Η ίδια η λέξη, μεταφρασμένη από τα ελληνικά, σημαίνει χειρουργική στην κοιλιά, σκοπός της οποίας είναι να ανοίξει η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα με επακόλουθη θεραπεία. Τα παλιά χρόνια η λαπαροτομία θεωρούνταν εξαιρετικά επικίνδυνη. Προσπάθησαν να μην καταφύγουν καθόλου σε αυτό. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μόλυνση, καθώς οι γιατροί δεν κατάφεραν να το αντιμετωπίσουν, το άτομο απλώς πέθανε. Μόνο με την ανάπτυξη αντισηπτικών, οι γιατροί κατάφεραν να μειώσουν σημαντικά τη θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών και να εφαρμόσουν αυτή τη διαδικασία πολύ πιο συχνά. Η ανάπτυξή του συνδέεται με το όνομα του Joseph Lister, ο οποίοςπήγε τη χειρουργική επέμβαση σε ένα εντελώς νέο επίπεδο. Αλλά η λαπαροτομία δεν ήταν ακόμα πολύ συχνή. Μόλις από τα τέλη του 19ου αιώνα, τέτοιες επιχειρήσεις άρχισαν να γίνονται παντού. Αυτή τη στιγμή, αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία στην ιατρική πρακτική και με αυτήν ξεκινά η πρακτική εκπαίδευση των ειδικών. Οποιαδήποτε προβλήματα σχετίζονται με τα όργανα της κοιλιάς επιλύονται με τη χρήση του. Και τα σύγχρονα αντισηπτικά παρασκευάσματα αποκλείουν σχεδόν εντελώς την εμφάνιση σήψης. Επιπλέον, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση αφήνει μια ελαφριά ουλή, αν και η επούλωση είναι μια μακρά διαδικασία.
Λόγος κράτησης
Συνήθως, τα άτομα που προσέρχονται στο νοσοκομείο με κοιλιακό άλγος διαγιγνώσκονται εύκολα. Συνταγογραφούνται τυπικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα, αλλά μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή μελέτη. Ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να εντοπίσει με ακρίβεια τη θέση ενός ξαφνικού ξεσπάσματος έλκους (διάτρηση) ή να εντοπίσει την αιτία της εσωτερικής αιμορραγίας. Η λαπαροτομή είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία των παραπόνων ενός ατόμου και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.
Πριν από την επέμβαση
Όταν ο γιατρός αποφασίσει να εκτελέσει αυτό το είδος επέμβασης, πρέπει να συλλέξει όσο το δυνατόν περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες για τον ασθενή. Επομένως, για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, απαντήστε στις ερωτήσεις του χειρουργού όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα. Αυτό ισχύει επίσης για τον τρόπο ζωής και τις συνήθειες, τη φαρμακευτική αγωγή ή τη διατροφή. Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός ενημερώνει για την ανάγκη για μια σειρά διαδικασιών, και επίσης δίνει μια πρόγνωση για την μετεγχειρητική περίοδο. Η λαπαροτομία είναι κατά κύριο λόγο μια δράση στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό για κάποιο χρονικό διάστημα, ενώ μπορεί επίσης να του χορηγηθεί κλύσμα. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος πρέπει να βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση.
Περιγραφή διαδικασίας
Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται υπό πλήρη αναισθησία. Ο χειρουργός για να εξασφαλίσει την ορατότητα όλων των εσωτερικών οργάνων που χρειάζεται, κάνει μόνο μία τομή. Στην παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιούνται κυρίως μόνο δύο τύποι τομών:
- Εγκάρσιο, κατά μήκος της γραμμής «μπικίνι», θεωρείται καλλυντικό, καθώς είναι σχεδόν αόρατο. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται επίσης λαπαροτομία Pfannenstiel.
- Κάθετη, από τον αφαλό μέχρι τη μήτρα. Χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς είναι πολύ βολικό για τους γιατρούς.
Αφού γίνουν ορατά τα όργανα, εξετάζονται προσεκτικά. Εάν ο χειρουργός κατάφερε να εντοπίσει το πρόβλημα, το λύνει εκεί, αλλά αν η περίπτωση είναι περίπλοκη,
Το μπορεί να απαιτεί δεύτερη επέμβαση. Όταν τελειώσει, εφαρμόζονται ράμματα.
Περίοδος ανάρρωσης και πιθανές επιπλοκές
Αφού ο ασθενής επιστρέψει στο δωμάτιο, θα του συνταγογραφηθεί μια δόση παυσίπονου και καθημερινή επίδεση. Τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες, η διατροφή πρέπει να παρέχεται μόνο με ενδοφλέβια υγρά. Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και να τεντώσετε τα πόδια σας, μετά από μια εβδομάδα πρέπει να προσθέσετε σύντομους περιπάτους. Η λαπαροτομία είναι ο τύπος επέμβασης όταν βρίσκεται σε εξέλιξη η ανάρρωσηαργά αλλά σταθερά, κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από έναν έως ενάμιση μήνα. Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν μόλυνση, αιμορραγία, σχηματισμό ουλώδους ιστού και κοιλιακό άλγος. Αν και το τελευταίο σχετίζεται άμεσα με τις διαδικασίες επούλωσης πληγών. Η παρουσία ουλής μερικές φορές ανησυχεί τους ανθρώπους, ιδιαίτερα τις γυναίκες, αλλά εδώ είναι καλή η λαπαροτομία. Τα σχόλια από τους ανθρώπους μετά τις εγχειρήσεις υποδηλώνουν ότι η ουλή είναι μικρή. Είναι εύκολο να κρυφτείς. Όμως τέτοια είναι η λαπαροτομία σύμφωνα με τον Pfannenstiel, ενώ η κάθετη τομή έχει λιγότερο αισθητική εμφάνιση. Υπάρχει ένας παρόμοιος τύπος χειρουργικής επέμβασης που δεν απαιτεί τομή, αλλά δεν μπορούν όλες οι κλινικές να αντέξουν οικονομικά ακριβό εξοπλισμό και υψηλά καταρτισμένους ειδικούς που μπορούν να το χειριστούν.
