Οι πάσχοντες από παρανοϊκές ψυχικές διαταραχές είναι επιρρεπείς σε υπερεκτιμημένες ιδέες, καχυποψία, στενότητα σκέψης. Η συμπεριφορά τους είναι εξαιρετικά αντιφατική, καθώς βρίσκονται συνεχώς σε αντίθεση με φανταστικούς εχθρούς και κακοπροαίρετους.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Υπάρχουν πολλά κριτήρια που διακρίνουν την παρανοϊκή ψυχοπάθεια από τον τονισμό του χαρακτήρα του ίδιου είδους. Αυτά τα σημάδια αναγνωρίστηκαν από τον P. B. Gannushkin και είναι κοινά για κάθε τύπο ψυχοπάθειας: η ολότητα της εξωτερικής εκδήλωσης των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα, η σταθερότητά της στο χρόνο και, ως αποτέλεσμα, σοβαρές δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή.
Η ολότητα του χαρακτήρα γίνεται εμφανής όταν παρατηρεί κανείς μια εξαιρετικά υψηλή εκτίμηση του ατόμου από έναν ασθενή. Μια τέτοια εκτίμηση ισχύει σε όλες τις περιστάσεις. Θεωρεί όλες τις ενέργειές του αναμφισβήτητες και οι επιθυμίες και οι ανάγκες πρέπει να ικανοποιούνται γρήγορα και άνευ όρων. Η επαναξιολόγηση μπορεί να αφορά όχι μόνο τη σφαίρα της υπερεκτίμησης του δικού μαςπροσωπικότητα, αλλά και όλα τα φαινόμενα που συναντά ο ψυχοπαθής. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη συνεχή καχυποψία, την «υπερβολική επαγρύπνηση», για την άγρυπνη αναζήτηση εχθρών, τις ίντριγκες, τις διώξεις.
Η διογκωμένη αυτοεκτίμηση, χαρακτηριστικό της παρανοϊκής ανάπτυξης, δεν αποκλείει πλήρως ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας. Αλλά την ίδια στιγμή, αυτό το σύμπλεγμα αποδεικνύεται ότι εξαναγκάζεται να βγει στο ασυνείδητο, μπλοκαρισμένο από υπεραντιστάθμιση με διογκωμένη αυτοεκτίμηση.
Όσον αφορά τη σταθερότητα του χαρακτήρα, είναι σχετική. Συνήθως, με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται αύξηση των παρανοϊκών χαρακτηριστικών, μια επιπλοκή των συμπτωμάτων. Αυτός είναι ο λόγος που αυτή η μορφή ψυχοπάθειας έχει λάβει το όνομα της παρανοϊκής ανάπτυξης μεταξύ των ειδικών. Ωστόσο, η μεταμόρφωση του τύπου του χαρακτήρα ή η εξομάλυνση των αρνητικών χαρακτηριστικών, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση έγκαιρης φαρμακευτικής αγωγής και μιας πορείας θεραπείας.
Συμπτώματα Παρανοϊκής Ψυχοπάθειας
Σ. Ο B. Gannushkin σημείωσε ότι όσο ο ψυχοπαθής δεν μάλωνε ανοιχτά με άλλους, μπορεί να είναι ένας εξαιρετικά χρήσιμος υπάλληλος. Σε έναν συγκεκριμένο επαγγελματικό τομέα, ο παρανοϊκός θα εργαστεί με κάθε επιμονή, ακρίβεια και σχολαστικότητα, χωρίς να αποσπάται η προσοχή από ξένα ενδιαφέροντα και χόμπι. Στην πραγματικότητα, τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να ταξινομηθούν ως τονισμοί χαρακτήρων και σύμφωνα με τον Gannushkin, "λανθάνουσα ψυχοπάθεια".
Κ. Ο Leonhard ξεχώρισε τον λεγόμενο «κολλημένο» τύπο προσωπικότητας ως έναν από τουςτυπικές επιλογές. Μια τυπική ποιότητα αυτού του τύπου είναι το «κολλημένο». Πρώτα απ 'όλα, αφορά ένα συναισθηματικό συναίσθημα που μπορεί να κρατηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το συναίσθημα δεν έχει ξεπεραστεί και το άτομο δεν μπορεί να αντιδράσει σε αυτό. Ωστόσο, ακόμη και με επιτυχία, το «κολλημένο» γίνεται αισθητό. Σε αυτή την περίπτωση μετατρέπεται σε έπαρση, ναρκισσισμό. Αυτός ο τύπος φέρει εξίσου τη δυνατότητα τόσο θετικής όσο και αρνητικής ανάπτυξης της προσωπικότητας. Η κύρια κινητήρια δύναμη πίσω από το παρανοϊκό είναι η φιλοδοξία. Μπορεί να επιτύχουν μεγάλη επιτυχία στην καριέρα τους, αλλά όταν συναντούν ένα εμπόδιο, γίνονται εύκολα πικραμένοι, καχύποπτοι και μνησίκακοι.
Ο Gannushkin πίστευε ότι το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι η τάση προς τις λεγόμενες υπερτιμημένες ιδέες, η κυρίαρχη θέση μεταξύ των οποίων είναι η ιδέα της ειδικής σημασίας του δικού του "εγώ". Κοντά σε αυτή την κρίση ήταν οι ιδέες του I. Lange ότι το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι η «υπερευαισθησία του εαυτού».
Από εδώ, οι παρανοϊκοί ασθενείς πείθονται ότι ό,τι κάνουν είναι πάντα σωστό. όλα όσα λέγονται είναι πάντα αληθινά. και αυτό που διεκδικούν είναι άνευ όρων δικαίωμα τους. Αυτός είναι ο λόγος που σπάνια τείνουν να ζητήσουν συμβουλές. Οι ασθενείς έχουν ανοσία στις πιο καλοπροαίρετες μορφές κριτικής και δεν ακούν ποτέ τις αντιρρήσεις. Ο παρανοϊκός είναι ευαίσθητος και εύκολα ευάλωτος. Αντιμέτωπος με μια αντίρρηση, γίνεται γρήγορα επιθετικός.
Ο ψυχοπαθής και η κοινωνία
Ο ψυχοπαθής επωφελείται γρήγορα από την ηθική που είναι αποδεκτή στην κοινωνία, από διάφορους νόμους και κανονισμούς. Αναφέρεται ατελείωτα σε έγκυρες ηθικές αρχές, σε έγκυρους κανόνες. Οι δημαγωγικές αναφορές του στους υφιστάμενους νόμους δεν είναι πάντα φανερά αγενείς, αλλά παρουσιάζονται υπό το φως των τρεχουσών συνθηκών, προσεκτικά σχεδιασμένες.
Ένα άλλο σύμπτωμα της παρανοϊκής ψυχοπάθειας είναι ότι ο ασθενής μπορεί να βρει σε κάθε φίλο του τα χαρακτηριστικά ενός απατεώνα ή ενός εισβολέα που τον παρακολουθεί. Συχνά οι άνθρωποι αποδίδουν φθόνο στους άλλους γύρω τους. Τους φαίνεται ότι άλλοι θέλουν να τους βλάψουν - ακόμα κι αν αυτοί οι άλλοι είναι γιατροί. Τα επώδυνα συμπτώματα εκδηλώνονται συχνά με εμμονές ζήλιας, φανατικούς μονολόγους, αδιάκοπα παράπονα. Είναι πολύ λογικό οι σχέσεις των παρανοϊκών με τους άλλους να είναι γεμάτες καβγάδες και παρεξηγήσεις.
Προκλητικοί παράγοντες
Μεταξύ των ψυχοτραυματικών συνθηκών είναι τα χαρακτηριστικά του κοινωνικού περιβάλλοντος, η μη αναγνώριση πραγματικών ή φανταστικών προσόντων, η προσβολή της υπερηφάνειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις εμπλέκεται το αδύναμο σημείο του ψυχοπαθή - η αυτοεκτίμησή του. Ο Gannushkin πίστευε ότι η παρανοϊκή ανάπτυξη της παθολογίας είναι άμεση συνέπεια της πολυετούς επιβολής μικρών καθημερινών τραυματισμών.
Τι προηγείται της νόσου;
Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή. Πριν από την εμφάνισή τους, η διαδικασία σχηματισμού της παράνοιας συμβαίνει μέσω της μεταμόρφωσης άλλων τύπων τονισμού χαρακτήρων. Όσον αφορά τις ψυχοπάθειες του παρανοϊκού τύπου, οι ψυχίατροι έχουν επανειλημμένα επισημάνει τουςομοιότητα με σχιζοειδή, επιδεικτικά και ακόμη και ψυχασθενικά είδη. Η παρανοϊκή διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο όλων των τύπων που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και στην υπερθυμική.
Τύπος ασθένειας: διεγερτική ψυχοπάθεια
Η ψυχοπάθεια είναι μια επίμονη διαταραχή προσωπικότητας που αναπτύσσεται σε αρκετά μικρή ηλικία και διαρκεί σχεδόν μέχρι το τέλος της ζωής. Οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες εκφράζεται με παραβίαση της ακεραιότητας της προσωπικότητας, διαταραχές προσαρμογής, σύνθετες σχέσεις με το κοινωνικό περιβάλλον. Ένας άλλος αρκετά κοινός τύπος αυτής της διαταραχής είναι η παρανοϊκή ψυχοπάθεια του διεγερτικού τύπου. Σε τι ακριβώς διαφέρει αυτή η διαταραχή; Χαρακτηριστικό του γνώρισμα είναι οι ανεξέλεγκτες εκρήξεις επιθετικότητας, ενέργειες ανεπαρκείς στην παρούσα κατάσταση.
Οι ψυχοπαθείς που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή είναι πολύ απαιτητικοί από τους άλλους, εξαιρετικά ευαίσθητοι και εγωιστές. Η γνώμη των άλλων ανθρώπων τους ανησυχεί πολύ λίγο· με προχωρημένες μορφές της νόσου, οι ασθενείς δεν είναι ικανοί για συμπόνια. Ταυτόχρονα, συχνά ο ασθενής μπορεί να καλύπτεται από κατάθλιψη, απόγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο διεγερτικός τύπος βρίσκεται μεταξύ αλκοολικών, τοξικομανών και κοινωνικοπαθολογικών στοιχείων (κλέφτες, ληστές και άλλους παραβάτες). Μεταξύ αυτού του τύπου είναι ο μεγαλύτερος αριθμός παραβατών, καθώς και άτομα που εξετάζονται από ιατροδικαστικό ίδρυμα εξέτασης.
Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας στους άνδρες
Όσο για τους άνδρες ψυχοπαθείς, τέτοιες προσωπικότητες συχνά μετατρέπονται σεγκρινιάρηδες συζητητές, ξεκινώντας μια σύγκρουση για οποιοδήποτε λόγο. Η ψυχοπάθεια του διεγερτικού τύπου στους άνδρες εκδηλώνεται με θέρμη, εκρηκτικότητα. Ο ασθενής επιδιώκει να αποδείξει την υπόθεσή του όχι τόσο με τα επιχειρήματα της λογικής, αλλά με την επιθυμία να «φωνάξει» τον αντίπαλό του. Τον χαρακτηρίζει η ευθύτητα, η ακαμψία της σκέψης. Ένας άντρας προσπαθεί να παρουσιάζεται πάντα ως πιο έντιμος και δίκαιος από τους ανθρώπους γύρω του. Συχνά, μπορεί να μπει σε μια αψιμαχία για να προστατεύσει τα συμφέροντα τρίτων, αλλά ταυτόχρονα να στραφεί γρήγορα στα δικά του εγωιστικά κίνητρα.
Αν κάτι ενδιαφέρει ξαφνικά τον ασθενή, τότε αυτό το πράγμα είναι εξαιρετικά σημαντικό. Σε περίπτωση που κάποιος δεν συμφωνήσει μαζί του, αυτό το άτομο θα μετατραπεί σε εχθρό Νο. 1. Αυτό είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό του διεγερτικού τύπου ψυχοπάθειας στους άνδρες. Πόσο επικίνδυνος είναι ένας τέτοιος άνθρωπος; Καταρχάς, είναι πολύ δύσκολο να ζεις μαζί του. Ένας ψυχοπαθής πρέπει συνεχώς να «χτυπιέται στο μαλλί» και ολόκληρη η ζωή του θα πρέπει να θυσιαστεί στις υπερπολύτιμες ιδέες του. Πάντα θα υπάρχει μεγάλος αριθμός «εχθρών» για τους παρανοϊκούς. Όταν πρόκειται για ένα παντρεμένο ζευγάρι, ένας παρανοϊκός σύζυγος μπορεί να απαγορεύσει στη γυναίκα του να επικοινωνεί με τη μητέρα, την αδερφή ή τον αδερφό της. Όλες οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται με τον τρόπο που του φαίνεται σωστό - για παράδειγμα, να ξυπνά το παιδί στις 5 το πρωί ή να του απαγορεύει να επικοινωνεί με φίλους.
Οι παρανοϊκοί άνδρες είναι πολύ ζηλιάρηδες και αναζητούν συνεχώς «σημάδια απιστίας» στις γυναίκες τους. Ο υποκείμενος λόγος για τέτοιες ιδέες δεν είναι καθόλου μια υπερεκτιμημένη αυτοεκτίμηση, αλλά μια εσωτερική πεποίθηση για τη δική του σεξουαλική κατωτερότητα ήμη ελκυστικότητα. Με την πρώτη ματιά, η επιθετικότητα που προκαλείται από τη ζήλια πρέπει να απευθύνεται σε τρίτους - πιο ελκυστικούς αντιπάλους. Αλλά αυτός ο προσανατολισμός συναντάται μόνο στις γυναίκες. Στόχος της ζηλιάρης επιθετικότητας στους άνδρες είναι πρωτίστως η σύντροφός του. Το ψυχολογικό υπόβαθρο αυτού του φαινομένου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητό.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας στις γυναίκες
Πιστεύεται ότι η παρανοϊκή ψυχοπάθεια στις γυναίκες είναι λιγότερο επιθετική από ότι στους άνδρες. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η διαταραχή αρχίζει να εκδηλώνεται στο ασθενές φύλο από την ηλικία των έντεκα ετών. Γενικά, τα κύρια σημάδια της γυναικείας ψυχοπάθειας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νόσου στους άνδρες. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άνδρες, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε ψυχιατρεία παρά σε φυλακές.
Αρχές επικοινωνίας με τον ασθενή
Συχνά, εκείνα τα άτομα των οποίων οι συγγενείς ή οι στενοί άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τίθεται το ερώτημα: "Πώς να επικοινωνήσετε με ένα τέτοιο άτομο;" Η παρανοϊκή ψυχοπάθεια είναι μια σοβαρή διαταραχή. Εκτός από τη θεραπεία, θα πρέπει να τηρούνται και ορισμένοι κανόνες επικοινωνίας με έναν τέτοιο ασθενή. Εξετάστε τα κύρια.
Πρώτον, στη διαδικασία της επικοινωνίας είναι απαραίτητο να μειωθεί η έκφραση επιθετικότητας από την πλευρά του ασθενούς. Ένας ψυχοπαθής είναι πάντα απρόβλεπτος. Επομένως, το άτομο που είναι δίπλα του θα πρέπει να είναι πάντα σε εγρήγορση. Ακόμη και ένα αθώο αστείο μπορεί να προκαλέσει θυμό σε ένα τέτοιο άτομο.
Δεύτερον, ένα αγαπημένο πρόσωπο πρέπει να μπορεί να εκτρέψει την προσοχή ενός ψυχοπαθή. Αν αρχίσει η συμπεριφορά του ασθενούςαλλάξτε προς την αρνητική κατεύθυνση, θα πρέπει να αποσπάσετε την προσοχή του με βιβλία ή ταινίες ή μιλώντας για το αγαπημένο σας θέμα.
Αν υπάρχει απειλή για την υγεία ή τη ζωή, θα πρέπει να καλέσετε για βοήθεια και να τρέξετε μακριά. Εξάλλου, ένας ψυχοπαθής πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο. Μη χρησιμοποιείτε φυσίγγια δύναμης ή αερίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα θυμώσει περισσότερο. Εάν προκύψει μια απειλή, θα πρέπει να τρέξετε αμέσως μακριά και να καλέσετε άλλους ανθρώπους για βοήθεια.
Τρίτον, δεν πρέπει να έρθετε σε σύγκρουση με έναν ψυχοπαθή. Είναι απαραίτητο να συμπεριφέρεστε εξαιρετικά ήρεμα και καλοπροαίρετα. Επίσης, μην μαλώνεις με άλλα άτομα μπροστά του. Ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση επιθετικότητας από τις κραυγές άλλων ανθρώπων.
Μπορεί να αντισταθεί η παθολογική ανάπτυξη;
Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι τα κοινωνικά κίνητρα σε ένα παιδί δεν διαμορφώνονται αμέσως, αλλά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ξεκινώντας από τα πρώτα χρόνια. Το παιδί θα πρέπει να νιώθει ζεστή στάση απέναντι στον εαυτό του και να γνωρίζει ότι αναμένεται παρόμοια αντίδραση από εκείνον. Η ειλικρινής αγάπη και στοργή των στενών ανθρώπων (μητέρα και πατέρας, παππούδες, γιαγιάδες, αδέρφια) θα βοηθήσει στην ανάπτυξη των σωστών κοινωνικών κινήτρων. Εάν ένα παιδί δείχνει ενσυναίσθηση για τους άλλους ανθρώπους, αυτή η συμπεριφορά πρέπει να ενθαρρύνεται και να υποστηρίζεται. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα μειωθούν οι πιθανότητες παθολογικής ανάπτυξης της προσωπικότητας.
Παρανοειδής ψυχοπάθεια: παραδείγματα ασθενών
Τα άτομα που υποφέρουν από αυτή την ψυχοπάθεια περιλαμβάνουν αντικοινωνικά άτομα. Πρόκειται για άτομα που διακρίνονται από σκληρότητα προς άλλους ανθρώπους ήζώα, φανατικά μέλη ολοκληρωτικών αιρέσεων, υποτροπιάζοντες εγκληματίες. Οι κατηγορίες που περιγράφονται θα ενδιαφέρουν εκείνους τους φοιτητές ψυχολογίας ή ιατρικής που πρέπει να βρουν ένα παράδειγμα που να δείχνει αυτή τη διαταραχή. Η παρανοϊκή ψυχοπάθεια επηρεάζει επίσης όσους θέτουν σκόπιμα σε κίνδυνο τους άλλους. Τέτοιοι άνθρωποι μπορεί σκόπιμα να μην ακολουθούν τις προφυλάξεις ασφαλείας: για παράδειγμα, αφήνουν εκτεθειμένες τις ηλεκτρικές καλωδιώσεις, έχοντας επίγνωση των συνεπειών που θα έχει αυτό.
Θεραπεία
Όταν η συμπεριφορά του ασθενούς αρχίζει να παρεμβαίνει στην κοινωνική του ζωή, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία για την παρανοϊκή ψυχοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντικαταθλιπτικών για τη διόρθωση της κακής διάθεσης. Μπορεί να είναι Prozac, Fluoxetine, Haloperidol και άλλα φάρμακα. Το άγχος σταματά με τη βοήθεια της «φαιναζεπάμης» ή της «μεζαπάμης». Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιψυχωσικά για τη θεραπεία της παρανοϊκής ψυχοπάθειας: Tizercin, Sonapax κ.λπ. Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Η δοσολογία πρέπει να ελέγχεται από στενά άτομα του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο για το λόγο ότι συχνά οι ασθενείς με ψυχοπάθεια λαμβάνουν φάρμακα σε δόσεις που οι ίδιοι θεωρούν απαραίτητες. Για τη διόρθωση της παρανοϊκής ψυχοπάθειας, συνταγογραφείται μια πορεία ψυχοθεραπείας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη συμπεριφορική θεραπεία είναιοικογενειακή συστημική θεραπεία, προσέγγιση gest alt.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά παρά τη θεραπεία, τότε, πιθανότατα, δεν θα συμβεί πλήρης κοινωνική προσαρμογή.
Οι έφηβοι δεν εμφανίζουν συμπτώματα παρανοϊκής ψυχοπάθειας. Είναι γνωστό ότι αυτή η συμπτωματολογία εκδηλώνεται συχνότερα στην ηλικία των 30-40 ετών. Σε αυτήν την περίοδο πέφτει η άνθηση της ανθρώπινης κοινωνικής ωριμότητας. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί σε μικρότερη ηλικία - 20-25 ετών.
Αν πρόκειται για έναν διεγερτικό τύπο παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μικρότερη ηλικία. Η πρόγνωση για τη διεγερτική ψυχοπάθεια στους εφήβους θεωρείται ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας. Στους έφηβους, όπως και στους ενήλικες, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα και ψυχοθεραπεία. Μια λεπτομερής ανάλυση των κοινωνικών δεσμών του ασθενούς είναι επίσης απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η αλληλεπίδραση με εκείνα τα άτομα που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάστασή του.
