Οι περιπτώσεις ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας στη σύγχρονη ιατρική πρακτική είναι σχετικά σπάνιες. Η νόσος συνοδεύεται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, που τις περισσότερες φορές σχετίζεται με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών. Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποια είναι τα συμπτώματά της;
Κύριες αιτίες ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας
Όπως αναφέρθηκε ήδη, η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας. Δεν είναι μυστικό ότι τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη δραστηριότητα σχεδόν όλων των μικροοργανισμών που κατοικούν στα έντερα. Αλλά το αναερόβιο βακτήριο Clostridium difficile αντέχει τις επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος. Ελλείψει ανταγωνισμού, αυτά τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, απελευθερώνοντας τα απόβλητά τους - τοξίνες που ερεθίζουν τους ιστούς του παχέος εντέρου, προκαλώντας φλεγμονή.
Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας σχεδόν οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο. Ωστόσο, σεΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια θεραπείας με φάρμακα όπως η Αμπικιλλίνη, η Κλινδαμυκίνη, λιγότερο συχνά - Ερυθρομυκίνη, Λεβομυκετίνη, Πενικιλλίνη, Τριμεθοπρίμη και Ερυθρομυκίνη.
Εκτός από τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως εντερική ισχαιμία, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κολίτιδας;
Πιο συχνά, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών. Πολύ λιγότερο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ο πυρετός και ο πόνος στην κοιλιά είναι τα πρώτα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Επιπλέον, η διάρροια αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κλινικής εικόνας. Τα κόπρανα μπορεί να είναι υδαρή με μια χαρακτηριστική πρασινωπή απόχρωση και μια δυσάρεστη οσμή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αίμα στα κόπρανα. Μαζί με τα κόπρανα, απελευθερώνεται μεμβρανώδες υλικό, το οποίο είναι θρόμβοι βλέννας και ινώδους - αυτό είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα για τη διάγνωση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη νόσος, ειδικά εάν δεν παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια στον ασθενή. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η διάτρηση του εντέρου.
Πώς αντιμετωπίζεται η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, να το πάρετε για ανάλυσηδείγματα αίματος και κοπράνων, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου. Τα αντιβιοτικά πρέπει να διακόπτονται (οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η κατάργηση μιας τέτοιας θεραπείας θα απειλούσε τη ζωή του ασθενούς). Στα αρχικά στάδια, η διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση.
Φυσικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρείται η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών στο σώμα, καθώς η διάρροια μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Η θεραπεία της εντεροκολίτιδας σε ενήλικες μερικές φορές περιλαμβάνει τη λήψη Μετρονιδαζόλης ή Βανκομυκίνης - μερικές φορές μόνο η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά στην απαλλαγή από τα αναερόβια βακτήρια - τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο επαναπληθυσμός των εντέρων με ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα "Linex", "Bifiform" και μερικά άλλα. Η διάτρηση του εντέρου και άλλες επιπλοκές απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
