Η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων πραγματοποιείται σε δύο προεξοχές: πηγούνι και ρινοφάρυγγα. Κάθε ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση μιας συγκεκριμένης ανατομικής δομής. Λόγω των πολλών διαφορετικών αποχρώσεων και λεπτοτήτων, ο διορισμός του θεράποντος ιατρού πριν από τη διενέργεια ακτινογραφίας πρέπει απαραίτητα να αναλυθεί από έναν ακτινολόγο. Αυτός ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική προβολή ή ακόμα και να ακυρώσει το ραντεβού με τον κύριο γιατρό.
Τι δείχνει μια ακτινογραφία;
Η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων στην μετωπιαία προβολή δείχνει τις ακόλουθες ανατομικές δομές:
- Η δομή του λαβύρινθου του πλέγματος.
- Εμφάνιση του δεξιού και του αριστερού μισού του σφηνοειδούς κόλπου.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, δυστυχώς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ιγμορίτιδα με μια τέτοια ακτινογραφία. Αυτό είναι στην πραγματικότητα έτσι, άρα το μετωπικόη προβολή στη μελέτη της πνευματικοποίησης των ρινικών κόλπων χρησιμοποιείται σπάνια. Η προβολή του πηγουνιού στη μελέτη της ιγμορίτιδας είναι η πλέον προτιμώμενη. Εμφανίζει τα ιγμόρεια όσο το δυνατόν πιο προσβάσιμα και ανοιχτά.
Μια περιγραφή της διαδικασίας ακτινογραφίας κόλπων θα δοθεί παρακάτω.
Όταν χρησιμοποιείτε τη στοίβαξη ρινικού πηγουνιού, οι πυραμίδες του κροταφικού οστού υπερτίθενται στην περιοχή των άνω γνάθων κόλπων. Στο πλαίσιο της κακής απόδοσης της ρινο-πηγουνιού προβολής, οι δομές των κροταφικών οστών μπορούν σχεδόν να μπλοκάρουν πλήρως την προβολή.
Για να εξαλειφθεί το παραπάνω ελάττωμα, μερικές φορές ζητείται από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του. Με μια τέτοια τοποθέτηση, τα κροταφικά οστά μπορούν να πέσουν κάτω. Η δοκός μπορεί να κατευθυνθεί κατακόρυφα σε γωνία τριάντα μοιρών προς την κατακόρυφο. Σε τέτοιες ακτινογραφίες, είναι δυνατό να εντοπιστεί με σαφήνεια η κατάσταση του κόλπου του σφηνοειδούς οστού.
Τι μπορεί να προστεθεί;
Σε περίπτωση που η παραπάνω προβολή δεν είναι αρκετή, τότε η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων μπορεί να συμπληρωθεί με γενυατρογραφία ή τομογραφία. Η τομογραφία είναι μια πολυεπίπεδη μελέτη. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται βαθιά στον ιστό. Η γυμνογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα στον ασθενή στην περιοχή των παραρινικών κόλπων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά σε περίπτωση ανίχνευσης δακτυλιοειδούς σκιάς που μοιάζει με κύστη.
Πώς γίνεται η μελέτη και περιγραφή της διαδικασίας
Η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων ως μέρος της προβολής του πηγουνιού μπορεί να πραγματοποιηθεί σεκατακόρυφη θέση. Ή αυτό γίνεται σε οριζόντια έκδοση, δηλαδή όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο κάθεται ή στέκεται κοντά στην ακτινογραφική κάθετη βάση. Αυτή η τοποθέτηση καθιστά δυνατή τη λήψη βέλτιστων εικόνων σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης ιγμορίτιδας. Πώς γίνεται η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων;
- Ο ασθενής πρέπει να στέκεται κατά μήκος του πάγκου, εξοπλισμένος με σταθερό πλέγμα.
- Το κεφάλι του ατόμου είναι τοποθετημένο έτσι ώστε το πηγούνι να μπορεί να αγγίζει τη ράβδο και η μύτη απέχει δύο εκατοστά από αυτήν.
- Η μέση γραμμή του κεφαλιού είναι τοποθετημένη οβελιαία.
- Η έκθεση γίνεται σε κασέτα 13 επί 18.
- Αυτό διατηρεί εστιακή απόσταση εκατό εκατοστών.
Χρήση σκιαγραφικού
Η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων με χρήση σκιαγραφικού σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε πλήρως τη δομή των ανατομικών σχηματισμών και επιπλέον, αυτός ο χειρισμός καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πρόσθετων συν-σκιών, που συχνά αποδεικνύεται ότι είναι σχηματίζεται από κύστη, όγκους ή πολύποδες.
Πρόσθετες αποχρώσεις της διαδικασίας
Δεν χρειάζεται να πραγματοποιήσετε πρόσθετες προπαρασκευαστικές διαδικασίες πριν από την ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων. Απλά πρέπει να έρθετε στην αίθουσα ακτίνων Χ, παρέχοντας στον διαγνωστικό μια παραπομπή. Στη συνέχεια, ο ασθενής βγάζει όλα τα μεταλλικά του κοσμήματα με ρούχα που έχουν σιδερένια ένθετα και μετά τα φοράειειδική ποδιά. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι όλη η βασική προετοιμασία για την ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων.
Από τι εξαρτάται ο αλγόριθμος;
Ο αλγόριθμος για τον χειρισμό ακτίνων Χ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενδείξεις:
- Για τον σκοπό της εξέτασης των κόλπων, λαμβάνονται εικόνες από την ινιακή όψη του πηγουνιού, καθώς και από την πρόσθια πλευρά.
- Σαν μέρος της μελέτης της παρουσίας ενός σχηματισμού οστού, μια εικόνα λαμβάνεται σε τρία επίπεδα ταυτόχρονα, συγκεκριμένα: αριστερά, στην ευθεία και στη δεξιά, μερικές φορές ακόμη και στην τέταρτη προβολή (naso -πηγούνι) γίνεται από διαγνωστικούς.
Από τον ακτινολόγο κατά τη διάρκεια της επέμβασης λαμβάνονται κατά κανόνα ακριβείς συστάσεις και οδηγίες σχετικά με τη σωστή θέση του ασθενούς. Κατά τη λήψη της φωτογραφίας, φροντίστε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και μετά κρατήστε την αναπνοή σας. Η εξέταση μπορεί να διαρκέσει από ένα έως αρκετά λεπτά.
Τα αποτελέσματα της διαδικασίας, κατά κανόνα, μεταδίδονται απευθείας στον θεράποντα ιατρό (συνήθως αυτή η απόχρωση υποδεικνύεται στην παραπομπή) ή τριάντα λεπτά αργότερα απευθείας στον ίδιο τον ασθενή. Ο γιατρός αξιολογεί τις εικόνες και βγάζει συμπέρασμα με επόμενο πρόγραμμα θεραπείας και συστάσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτού του είδους η εξέταση αντενδείκνυται αυστηρά να γίνεται συχνότερα από μία φορά κάθε έξι μήνες.
Αντενδείξεις για τη διαδικασία
Κατηγορηματικά δεν συνιστάται η πραγματοποίηση ακτινογραφίας των παραρρινίων κόλπων της μύτης για γυναίκες σε θέση, καθώς οι εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις των ακτίνων είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρόγια την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι επίσης απαραίτητο να αρνηθείτε αυτόν τον χειρισμό εάν ο ασθενής έχει μεταλλικές προθέσεις προσώπου, δοντιών ή κρανίου.
Είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς αυτού του είδους την έρευνα ακόμα κι αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ογκολογική νόσο. Διαφορετικά, αυτός ο τύπος ακτινογραφίας δεν έχει άλλες αντενδείξεις, ωστόσο, εξακολουθεί να συνιστάται η συμβουλή γιατρού.
Αποκρυπτογράφηση της ακτινογραφίας των παραρρίνιων κόλπων
Μια καλή ακτινογραφία των κόλπων, δυστυχώς, δεν δείχνει πρόσθετες σκιές (τα λεγόμενα τεχνουργήματα). Αλλά ταυτόχρονα, οι ανατομικές δομές, κατά κανόνα, είναι συμμετρικές και σαφώς ορατές. Με την παρουσία ιγμορίτιδας, μπορεί να απεικονιστεί το επίπεδο του υγρού, το οποίο εντοπίζεται από τα έσω προς τα πλάγια τοιχώματα. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα ιγμόρεια (για παράδειγμα, με υπερτροφική ιγμορίτιδα) συνήθως συνοδεύεται από πάχυνση των βλεννογόνων με κοίλα εξωτερικά περιγράμματα (σύμφωνα με την αρχή της παραβολικής καμπύλης).
Γιατί οι ακτινογραφίες των παραρρίνιων κόλπων είναι ενδιαφέρουσες για πολλούς.
Για να διακρίνουμε τις οξείες διεργασίες από τα χρόνια συμπτώματα, συνιστάται η μετατόπιση του κεφαλιού του ασθενούς προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά κατά τη διεξαγωγή μιας δεύτερης εξέτασης. Σε περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία είναι φρέσκια, τότε το επίπεδο του υγρού σίγουρα θα μετατοπιστεί. Με μια χρόνια αλλαγή, τα συμπτώματα ακτινογραφίας της παθολογίας δεν θα αλλάξουν. Τα κριτήρια με τα οποία κρίνεται η ποιότητα μιας εικόναςτα ακόλουθα:
- Η παρουσία μιας καθαρής δομής των οστικών τοιχωμάτων.
- Παρουσία συμμετρικού στυλ.
- Η παρουσία μιας λευκής-γκρι σκιάς. Αυτό το κριτήριο καθορίζει τα τεχνικά χαρακτηριστικά της έκθεσης.
Γιατί γίνονται ακτινογραφίες των παραρρίνιων κόλπων; Στην εικόνα που προκύπτει, μπορείτε πάντα να δείτε διάφορα νεοπλάσματα και κύστεις μαζί με την παρουσία ξένων σωμάτων, το σχηματισμό ρωγμών, συντριμμιών και καταγμάτων. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει κάθε είδους εκλείψεις που δείχνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Εάν απουσία ασθένειας
Εφόσον δεν υπάρχουν ασθένειες, όλες οι δομές της μύτης θα διακρίνονται από λεία και ταυτόχρονα καθαρά περιγράμματα και τα ιγμόρεια θα εμφανίζονται ως ημι-οβάλ ομοιόμορφες κόγχες. Τα ιγμόρεια, κατά κανόνα, θα πρέπει να είναι εντελώς σκοτεινά. Σε περίπτωση που υπάρχουν ελαφριές κηλίδες, τότε αυτό είναι ένας δείκτης της παρουσίας μιας ή άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν μπορεί να εδραιώσει αξιόπιστα διάγνωση από ακτινογραφίες, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Φυσικά, τέτοιες μελέτες θα κοστίσουν λίγο περισσότερο στον ασθενή, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών και ταυτόχρονα η ασφάλεια θα είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη.
Πώς γίνεται η ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων με την παραρρινοκολπογραφία της άνω γνάθου;
Γυμορογραφία
Η Γυμωρογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ενδοφλεβικού σχηματισμού. Ισχύει επίσης για τη διάγνωση κύστεων και πολυπόδων. Πώς γίνεται η γενυατρογραφία:
- Αμέσως μετά την αναισθησία, το τοίχωμα του κόλπου τρυπιέται.
- Μέσω αυτού πλένονται οι παραρρίνιοι κόλποι του ασθενούς με διάλυμα φουρακιλίνης.
- Στη συνέχεια, ένα διάλυμα με θερμαινόμενη ιωδλιπόλη εγχέεται μέσω της βελόνας.
- Στη συνέχεια, λαμβάνονται φωτογραφίες στο ρινοπαγούνι, στις ρινομετωπιαίες και στις πλάγιες προεξοχές.
Κατά τη διεξαγωγή γενυατρογραφίας, απαγορεύεται η λήψη ακτινογραφίας ταυτόχρονα και των δύο κόλπων. Σε αυτήν την περίπτωση, η σαφής απεικόνιση της ανατομικής δομής αποκλείεται λόγω επικαλυπτόμενης έκθεσης από τον αντίθετο κόλπο.
Ακτινογραφία της οπίσθιας ρινικής κοιλότητας
Οι οπίσθιοι παραρρίνιοι κόλποι στην ανατομία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ανατομικές δομές:
- Σφηνοειδής δομή.
- Δομή κυψελών πλέγματος.
Η χρήση των ρινοπαγουνιών και των προεξοχών του πηγουνιού δεν είναι κατάλληλη για τη μελέτη αυτών των ανατομικών δομών. Εδώ παίζει ρόλο η αξονική προβολή. Το βραχώδες τμήμα των κροταφικών οστών, μαζί με τα τρήματα της βάσης του κρανίου και τα κατάγματα του, μπορούν επίσης να φανούν χρησιμοποιώντας αυτήν την προβολή. Το σφηνοειδές οστό έχει μεγάλη ποικιλία δομών. Ο ακτινολόγος πρέπει να έχει μεγάλη εμπειρία για να αποκρυπτογραφήσει σωστά την ακτινογραφία. Στις αξονικές ακτινογραφίες, τα φτερά του σφηνοειδούς οστού είναι πάντα καθαρά ορατά μαζί με τη βασική απόφυση.
Σε μια τέτοια προβολή, μπορεί να εντοπιστεί πολύ καλά μια στρογγυλή, οπίσθια τραχιά και οβάλ τρύπα. Παρουσία τραυματισμών του κρανίου (με φόντο πτώσης στο κεφάλι, με χτυπήματα στο στέμμα ή στο ινιακό οστό),εμφανίζεται μια γραμμή κατάγματος. Κατά την ανασκόπηση είναι ορατές οι γραμμές της κάτω γνάθου και του κατάγματος και επιπλέον οι βάσεις της απόφυσης του ινιακού οστού. Εάν ανιχνευθεί ασθένεια σε μία από αυτές τις ανατομικές δομές, η ακτινογραφία συμπληρώνεται με ακτινογραφία στόχου για πιο καθαρή απεικόνιση.
Πρέπει να τονιστεί ότι η ακτινογραφία του κρανίου, όπως και των παραρρίνιων κόλπων, είναι από τους πιο δύσκολους τομείς της ακτινολογίας. Λόγω των πολλών σχηματισμών, είναι συχνά δυνατό να δούμε συμπτώματα στην ακτινογραφία, που σχηματίζονται με επικάλυψη ή επικάλυψη διαφορετικών ανατομικών λεπτομερειών μεταξύ τους. Αυτό απαιτεί πολύ μεγάλη πρακτική εμπειρία για να μπορέσουμε να διακρίνουμε τον κανόνα από τη νόσο στις εικόνες του κρανίου και των παραρρινίων κόλπων.
Τι δείχνει η ακτινογραφία, τώρα ξέρουμε.
Πού να εκτελέσετε τη διαδικασία;
Συνήθως, απολύτως κάθε κλινική έχει τη δική της αίθουσα ακτινογραφίας. Επίσης, η διάγνωση μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα ωτορινολαρυγγολογικά κέντρα (αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για παιδιά) ή σε άλλες μεγάλες κλινικές.
Η παραπομπή για μια διαδικασία πρέπει να εκδίδεται μόνο από γιατρό. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αυτοχορήγηση μπορεί να είναι γεμάτη με εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.
Μετά την ολοκλήρωση κάθε διαδικασίας με τη χρήση ακτίνων Χ, σημειώνονται τα κατάλληλα σημάδια στο αρχείο του ασθενούς. Η συχνή διάγνωση με ακτίνες Χ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος: δόντια, μαλλιά,νύχια και τα παρόμοια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει γρήγορες διαδικασίες γήρανσης.
Εξετάσαμε τι δείχνει μια ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων. Η διαδικασία περιγράφεται επίσης.
