Το Αστροκύτωμα (πυλοειδές, σπειραματικό, μικροκυστικό) είναι ένα νεόπλασμα που εντοπίζεται στον εγκέφαλο. Η παθολογική κατάσταση μεταξύ άλλων παραλλαγών όγκων του εγκεφάλου είναι η πιο κοινή. Από το εσωτερικό στο νεόπλασμα, είναι συχνά δυνατό να εντοπιστεί μια κύστη επιρρεπής σε σημαντική ανάπτυξη. Ένα αστροκύτωμα μπορεί να ασκήσει αρκετή πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.
Γενικές πληροφορίες
Μερικές φορές ένα πιλοειδές αστροκύτωμα δεν γίνεται κακοήθη, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί κακοήθεια. Η καλύτερη πρόγνωση σε ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη μορφή, εντοπισμένη στην προσβάσιμη περιοχή. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού όγκου σε μια περιοχή απρόσιτη για χειρουργική επέμβαση - τέτοιες επιλογές σχετίζονται με χειρότερη πρόγνωση, καθώς και με την εμφάνιση μεγάλου αστροκυτώματος. Γενικά, οι ασθενείς που έχουν μια παθολογική κατάσταση που έχει εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο μπορούν να αναμένουν καλύτερη έκβαση.
Αν υποψιάζεστε ένα πιλοειδές αστροκύτωμα του άκρου, των ημισφαιρίων, της παρεγκεφαλίδας, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική. Οι ασθενείς που έχουν τους πόρους για θεραπεία σε μια σύγχρονη, καλά εξοπλισμένη κλινική έχουν τις καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης. Μια σημαντική πτυχή είναι η ακρίβεια των διαγνωστικών.
Χαρακτηριστικά της παθολογίας
Το πυλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι νεόπλασμα γλοιακού τύπου. Τα βασικά κύτταρα για αυτό είναι αστροκύτταρα, που μοιάζουν οπτικά με αστέρι, παρόμοιο σε σχήμα με αράχνη. Τα κύτταρα ονομάζονται επίσης νευρογλοιακά. Το κύριο καθήκον τους είναι να υποστηρίζουν τους νευρώνες, τις κύριες δομές του εγκεφάλου. Η μεταφορά χρήσιμων ενώσεων από τα αγγειακά τοιχώματα στη μεμβράνη του νευρώνα εξαρτάται από τα αστροκύτταρα. Οι κυτταρικές δομές εμπλέκονται στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη των κυττάρων του νευρικού συστήματος και επίσης καθορίζουν την ακριβή σύνθεση του υγρού μεταξύ των κυττάρων.
Στον λευκό μυελό, το πιλοειδές αστροκύτωμα σε παιδιά ή ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί από αστροκύτταρα ινώδους τύπου. Τα κύτταρα που βρίσκονται στη φαιά ουσία είναι πρωτοπλασματικά. Και οι δύο τύποι έχουν σχεδιαστεί για νευρωνική προστασία από χημικά επιθετικές ενώσεις, τραυματικούς παράγοντες. Τα αστροκύτταρα διασφαλίζουν ότι οι νευρώνες λαμβάνουν διατροφή και ελέγχουν τη ροή του αίματος στις δομές του εγκεφάλου.
Καρκίνος ή όχι;
Αναπλαστικό πιλοειδές αστροκύτωμα, σπειραματικό, μικροκυστικό - κάθε είδους νεοπλασία που αναφέρεται λανθασμένα ονομάζεται καρκίνος. Αυτό οφείλεται στα βασικά κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται ο όγκος - δεν ανήκουν στο επιθήλιο, αλλά έχουν πιο σύνθετη δομή. Οι κακοήθεις διεργασίες σπάνια συνοδεύονται από μετάσταση έξω από τον εγκέφαλο, αν και μέσα στο όργανο είναι δυνατό να σχηματιστούν πολυάριθμες εστίες άτυπων κυττάρων που μεταφέρονται εδώ με τη ροή του αίματος από άλλους ιστούς και όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα συχνά δεν διακρίνεται από ένα καλοήθη και η πλήρης αφαίρεση είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης λείων ορίων.
Η πρόγνωση στο πιλοειδές αστροκύτωμα είναι σημαντικά χειρότερη λόγω της παρουσίας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ο οποίος είναι ανυπέρβλητος για τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα. Η εξαιρετικά ισχυρή τοπική ανοσία του εγκεφάλου περιορίζει τις δυνατότητες μιας θεραπευτικής πορείας, ενώ οι καρκινικές διεργασίες μπορούν να αναπτυχθούν σε όλα τα μέρη του οργάνου. Πολλές περιπτώσεις είναι γνωστές όταν το κύριο σώμα του όγκου σχηματίστηκε σε ένα μέρος και τα άτυπα κύτταρα εντοπίστηκαν σε πολλά άλλα.
Χαρακτηριστικά της θήκης
Πιθανός σχηματισμός πολυκλωνικών σχηματισμών. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε όγκο μέσα σε όγκο. Το όνομα εφαρμόζεται σε πρωτογενείς διεργασίες όγκου. Η θεραπευτική πορεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός συμπλέγματος φαρμάκων, καθώς ένας από τους όγκους είναι συνήθως ευαίσθητος σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων που είναι ασφαλή για τον δεύτερο όγκο και αντίστροφα.
Το πιλοειδές αστροκύτωμα της παρεγκεφαλίδας, του βλεννογόνου και οποιουδήποτε άλλου μέρους του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται αρκετά προβληματικά και η επιτυχία της πορείας δεν εξαρτάται πάντα από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού. Συνήθως τον βασικό ρόλο παίζουν οι αποχρώσεις της τοποθεσίας, οι διαστάσεις της άτυπης περιοχής.
Από πού προήλθε το πρόβλημα;
Οι προσπάθειες να εντοπιστεί γιατί σχηματίζεται το πιλοειδές αστροκύτωμα της παρεγκεφαλίδας, στα ημισφαίρια και σε άλλα μέρη του οργάνου, δεν ήταν ακόμη επιτυχείς και οι γιατροί δεν μπόρεσαν να καταλάβουν τι προκαλεί τα αστροκύτταρα σε άτυπη συμπεριφορά. Πιθανώς, ορισμένοι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυτταρικών δομών, ειδικά εάν επηρεάζουν ταυτόχρονα. Η κυριότερη θεωρείται η ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπό την επίδραση αυτού του παράγοντα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μπορεί να ξεκινήσει μια κακοήθης διαδικασία. Εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε θεραπεία που περιελάμβανε μια πορεία ακτινοβολίας, ο κίνδυνος αστροκυτώματος είναι πολλαπλάσιος.
Το πυλοειδές αστροκύτωμα (όπως και άλλοι τύποι αυτού του νεοπλάσματος) μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο παρατεταμένων τοξικών επιδράσεων χημικών ενώσεων. Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με την εργασία σε εργοστάσια, σε βιομηχανική περιοχή. Ορισμένοι ιοί μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνδέεται με γενετικές προϋποθέσεις, σε άλλες, το τραύμα γίνεται η αρχή της άτυπης ανάπτυξης. Είναι γνωστό ότι ορισμένες ποικιλίες ανιχνεύονται συχνότερα σε παιδιά, άλλες σε νέους κάτω των 30 ετών, αλλά υπάρχουν και μορφές που είναι πιο συχνές σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας.
Πώς να υποψιάζεσαι;
Πιλοειδές αστροκύτωμα (ή άλλη μορφή όγκου) μπορεί να υποψιαστείτε εάν υπάρχουν προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων. Συχνότερα, αυτό σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στο έργο της παρεγκεφαλίδας και μπορεί να συσχετιστούν με νεόπλασμα. Γενικά συμπτώματακαθορίζεται από δύο παράγοντες: τη θέση, το μέγεθος της άτυπης περιοχής. Το αστροκύτωμα μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ομιλίας και άλλους να χάσουν τη μνήμη ή την όρασή τους.
Ένα πιλοειδές αστροκύτωμα στο αριστερό μισό του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει παράλυση του σώματος στα δεξιά. Συνήθως το κεφάλι πονάει αρκετά έντονα και συνεχώς, υποφέρει η ευαισθησία. Πολλοί ασθενείς είναι αδύναμοι, υποφέρουν από προβλήματα καρδιακού παλμού: αυξημένη ταχύτητα, ασάφεια, ανομοιομορφία. Είναι πιθανές πτώσεις πίεσης. Εάν ο όγκος εντοπίζεται στην υπόφυση, τον υποθάλαμο, το ενδοκρινικό σύστημα διαταράσσεται.
Ενημέρωση κατάστασης
Αξιολογώντας την κυτταρική δομή, μπορεί κανείς να ταξινομήσει την περίπτωση ως πρωτοπλασματική, ινώδη, γεμιστοκυτταρική. Υπάρχει ένα πιλοειδές αστροκύτωμα, υπάρχουν επίσης σπειραματικές, παρεγκεφαλιδικές μορφές. Αξιολογώντας το επίπεδο κακοήθειας, όλες οι περιπτώσεις χωρίζονται σε τέσσερις βαθμούς.
Περισσότερα για τους τύπους
Σχετικά καλή πρόγνωση για πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου σε παιδιά, εάν η νόσος ανήκει στον πρώτο βαθμό. Αυτό περιλαμβάνει καλοήθεις διεργασίες. Η πάσχουσα περιοχή σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά η διαδικασία είναι μάλλον αργή. Οι διαστάσεις του όγκου πρώτου τύπου είναι μικρές, και διαχωρίζονται από τους υγιείς ιστούς με μια συγκεκριμένη κάψουλα, γι' αυτό και οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν νευρολογικό έλλειμμα. Ο όγκος σχηματίζεται από αστροκύτταρα, που μοιάζει με οζίδιο στην όψη. Πιο συχνά, ο σχηματισμός ανιχνεύεται σε ανηλίκους.
Το δεύτερο επίπεδο είναι διάχυτο. Εάν με πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλουη πρόγνωση είναι συνήθως σχετικά καλή, εδώ η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε αργή ανάπτυξη και τα κύτταρα που τον σχηματίζουν διαφέρουν από τα συνηθισμένα αστροκύτταρα. Συχνότερα, ο σχηματισμός ανιχνεύεται σε ασθενείς της ηλικιακής ομάδας 20-30 ετών.
Συνέχεια του θέματος
Ο τρίτος τύπος είναι αναπλαστικός. Χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα, που εκφράζεται από γρήγορη ανάπτυξη. Τα κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τα υγιή. Η κακοήθεια έχει βαθμολογηθεί ως υψηλή.
Η τέταρτη ομάδα είναι τα γλοιοβλαστώματα. Τα κύτταρα τέτοιων νεοπλασμάτων διαφέρουν πολύ από τις υγιείς δομές του εγκεφάλου. Ο σχηματισμός μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία σημαντικών εγκεφαλικών κέντρων. Χαρακτηρίζεται από επιθετική, ταχεία ανάπτυξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι ανεγχείρητοι. Πιο συχνά, το γλοιοβλάστωμα ανιχνεύεται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, την παρεγκεφαλίδα και τον θάλαμο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διανομή των πληροφοριών που προέρχονται από τις περιφερειακές δομές. Σημαντικά χειρότερη από ό,τι με το πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση σε ασθενείς που πάσχουν από γλοιοβλάστωμα, ειδικά εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
Στοιχεία προόδου
Εάν εντοπιστεί νεόπλασμα πρώτου, δεύτερου τύπου, ο κίνδυνος εκφύλισης του όγκου είναι υψηλός, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της πάθησης στο τρίτο ή τέταρτο βήμα. Πιο συχνά, κακοήθεια της περιοχής εμφανίζεται σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, πολυάριθμες απαντήσεις από ασθενείς, ιατρικές ανασκοπήσεις του εγκεφαλικού πιλοειδούς αστροκυτώματος, διάχυτες δείχνουν ότι οι κίνδυνοι αυτής της παθολογίας δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Ένα καλοήθη νεόπλασμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από ένα αναγεννημένο, επομένως, καθώς διευκρινίζεται η διάγνωση, είναι σημαντικό να ξεκινήσει αμέσως η θεραπείαεπίβλεψη έμπειρου ιατρού. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας πορείας καθορίζονται από τη θέση του σχηματισμού, τις διαστάσεις του, την ευαισθησία στα σύγχρονα φάρμακα.
Τι να κάνετε;
Η θεραπευτική πορεία σε περίπτωση ανίχνευσης αστροκυτώματος επιλέγεται με βάση την περιοχή εντόπισης, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής. Γενικά, η πρόγνωση είναι καλύτερη σε νεότερους ασθενείς από ό,τι σε ηλικιωμένους, εξαιρέσιμους ασθενείς. Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν το νεόπλασμα αφαιρεθεί πλήρως.
Στο τρίτο στάδιο της νόσου, με την εκφύλιση του πιλοειδούς αστροκυτώματος, εφαρμόζεται μια συνδυασμένη θεραπευτική πορεία. Ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται πρόγραμμα φαρμάκων και ακτινοθεραπείας. Κατά μέσο όρο, με ένα πιλοειδές αστροκύτωμα που εκφυλίζεται σε αναπλαστικό αστροκύτωμα μετά από χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για επιβίωση είναι τρία χρόνια. Τα καλύτερα αποτελέσματα είναι δυνατά σε νεαρή ηλικία, εάν πριν από την παθολογία η κατάσταση του σώματος ήταν καλή, η υγεία ήταν ισχυρή και τα άτυπα κύτταρα αφαιρέθηκαν εντελώς.
Η πιλοειδής μορφή της νόσου εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά, αναπτύσσεται περιορισμένη. Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αφού ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλό κίνδυνο κακοήθειας. Η θεραπευτική πορεία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση επικίνδυνων κυττάρων, αλλά αυτό δεν είναι πάντα διαθέσιμο. Εάν ο όγκος έχει σχηματιστεί στο εγκεφαλικό στέλεχος, στον υποθάλαμο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Το αστροκύτωμα που βρίσκεται στον υποθάλαμο είναι επιρρεπές σε μετάσταση.
Επαναπρογραμματισμένη λειτουργία: τι ακολουθεί;
Συνέπειεςη επέμβαση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του νεοπλάσματος και τα χαρακτηριστικά της αφαίρεσής του, καθώς και από την περιοχή όπου εντοπίστηκε ο όγκος. Εάν έχει σχηματιστεί ένα πιλοειδές αστροκύτωμα σε ένα προσβάσιμο τμήμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση είναι σχετικά καλή και το προσδόκιμο ζωής είναι μεγάλο. Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη εάν το αστροκύτωμα εμφανιστεί σε ένα τμήμα του οργάνου που δεν είναι προσβάσιμο από τον χειρουργό.
Δεν είναι ασυνήθιστο το αστροκύτωμα να υποτροπιάζει μετά την επέμβαση. Κατά κανόνα, εάν συμβεί αυτό, τότε τα δύο πρώτα χρόνια μετά την αναβληθείσα εκδήλωση. Η πρόγνωση είναι καλύτερη εάν το αστροκύτωμα μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως μόλις σχηματιστεί. Εάν η θεραπεία ενός καλοήθους νεοπλάσματος δεν ξεκινήσει έγκαιρα, με πιθανότητα περίπου 70% θα αναγεννηθεί με την πάροδο του χρόνου.
CyberKnife
Επί του παρόντος, αυτή η τεχνολογία θεωρείται μια από τις πιο προοδευτικές, χρησιμοποιείται ενεργά όταν είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί ένας ασθενής που πάσχει από αστροκύτωμα. Η μέθοδος βοηθά να απαλλαγούμε από όγκους σε δυσπρόσιτα μέρη. Η μέθοδος υψηλής τεχνολογίας αφαίρεσης χωρίς επαφή χρησιμοποιείται εδώ και αρκετά χρόνια και έχει αποδείξει την αξιοπιστία της σε νεοπλάσματα διαφορετικού εντοπισμού. Είναι αλήθεια ότι μια τέτοια διαδικασία θα κοστίσει πολύ και δεν έχει κάθε κλινική τον απαραίτητο εξοπλισμό για το CyberKnife.
Εάν η κλασική χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, η ακτινοχειρουργική θα πρέπει οπωσδήποτε να εξεταστεί για το αστροκύτωμα - ίσως αυτή είναι η μέθοδος που θα σώσει τη ζωή. Η μοναδική μέθοδος βοηθά στην αύξηση της δόσηςιονίζουσα ακτινοβολία απευθείας στην περιοχή των μη φυσιολογικών κυττάρων, χωρίς να βλάπτει τις γύρω υγιείς δομές.
Χαρακτηριστικά της ακτινοχειρουργικής
Η προσέγγιση περιλαμβάνει έναν αυστηρό περιορισμό των θεραπευτικών δόσεων ακτινοβολίας. Μια σωστά επιλεγμένη στρατηγική είναι το κλειδί για την επιτυχή καταστροφή παθολογικών δομών, χωρίς να βλάπτει άλλα μέρη και όργανα του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοχειρουργική δεν απαιτεί καν νοσηλεία - αρκεί ένα συμβάν εξωτερικών ασθενών. Βήμα αναγέννησης, χωρίς βήμα αποκατάστασης.
Το πρώτο στάδιο της ακτινολογικής μεθόδου χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των εικόνων CT και MRI. Ο γιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα της παθολογικής περιοχής και τα χαρακτηριστικά του εντοπισμού της σε σχέση με τους υγιείς ιστούς. Ένας φυσικός και ένας ακτινοθεραπευτής αναπτύσσουν ένα σχέδιο παρέμβασης, επιλέγουν τις βέλτιστες δόσεις προπόνησης που έχουν σχεδιαστεί για να επιβραδύνουν και να εμποδίζουν την περαιτέρω κυτταρική αναπαραγωγή. Καθώς το σχέδιο εγκρίνεται, ορίζεται η πρώτη παράταξη. Κατά κανόνα, το μάθημα διαρκεί από μία έως τρεις τέτοιες διαδικασίες.
Τεχνικές πτυχές
Η ακτινολογική χειρουργική είναι εντελώς ανώδυνη, άρα δεν χρειάζεται αναισθησία, αναισθησία. Κατά τη διάρκεια του συμβάντος, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και ελέγχει πλήρως τον εαυτό του. Έχουν αναπτυχθεί ειδικά άνετα τραπέζια. Η παροχή ακτινοβολίας παρέχεται από συγκεκριμένο χειριστή. Ανάμεσα σε δύο δέσμες, η συσκευή βαθμονομεί τη ρύθμιση, εστιάζοντας στα δεδομένα σημεία, γεγονός που σας επιτρέπει να κάνετε την παρέμβαση εξαιρετικά ακριβή. Ο υπολογιστής ελέγχει τις δόσεις ακτινοβολίας που είναι αποτελεσματικές κατά της νόσου, αλλάασφαλές για τους ανθρώπους.
Κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, θα πρέπει να προσέλθετε στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση. Τα διαγνωστικά θα δείξουν πόσο επιτυχής ήταν η ακτινολογική αφαίρεση.
Χαρακτηριστικά και κίνδυνοι
Εάν εντοπιστεί αστροκύτωμα, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Είναι γνωστό από τις ιατρικές στατιστικές ότι είναι οι διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο που έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Μεταξύ άλλων νεοπλασμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σχεδόν τα μισά είναι αστροκυτώματα διαφόρων σχημάτων και πιο συχνά οι άνδρες γίνονται ασθενείς παρά οι γυναίκες.
Μέτρα πρόληψης της νόσου δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, καθώς δεν είναι γνωστά τα αίτια που προκαλούν την παθολογία. Η πρόληψη δεν εφαρμόζεται, αλλά οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν με την αποφυγή τραυματισμών, έκθεσης και χημικών δηλητηριάσεων.
