Τα περιπρωκτικά κονδυλώματα είναι κονδυλώματα στην περιοχή γύρω από το άνοιγμα του πρωκτού. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για κονδυλώματα του πρωκτού. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι ιογενούς προέλευσης. Η ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κονδυλώματα ονομάζεται θηλωμάτωση. Αυτό είναι ένα από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Πώς να απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα;
Λόγοι
Τα περιπρωκτικά κονδυλώματα προκαλούνται από μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Υπάρχουν πολλά στελέχη αυτού του μικροοργανισμού. Τα κονδυλώματα σε αυτήν την περιοχή προκαλούνται συχνότερα από μόλυνση με τον γονότυπο HPV 6 ή 11.
Οι ιοί των θηλωμάτων είναι συχνά ογκογόνοι και χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ωστόσο, οι τύποι 6 και 11 του HPV έχουν χαμηλή ογκογονικότητα και η πιθανότητα τα κονδυλώματα να μετατραπούν σε ογκολογικούς σχηματισμούς είναι εξαιρετικά μικρή.
Διαδρομές μετάδοσης
Πιο συχνά αυτοί οι τύποι HPV μεταδίδονται σεξουαλικά. Η λοίμωξη μεταδίδεται με κάθε είδους απροστάτευτη επαφή (πρωκτική, κολπική, στοματική). Πολλοί άνθρωποι είναι φορείς αυτού του ιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της οικιακής οδού. Μπορείτε να κολλήσετε μια μόλυνση χρησιμοποιώντας τα κλινοσκεπάσματα, τα ρούχα και τις πετσέτες κάποιου άλλου. Ο ιός μεταδίδεται επίσης κατά την επίσκεψη στην πισίνα ή στο σολάριουμ. Πολύ συχνά, τα κονδυλώματα του πρωκτού και του πρωκτού συνδυάζονται με εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος μπορεί να μολύνει ένα παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ένα μολυσμένο νεογέννητο έχει κονδυλώματα στο λαιμό και στον λάρυγγα.
Προκλητικοί παράγοντες
Κονδυλώματα της περιπρωκτικής περιοχής δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση. Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι πολύ μεγάλη - από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα ο ιός βρίσκεται στα ανθρώπινα κύτταρα σε ανενεργή κατάσταση. Τα περιπρωκτικά κονδυλώματα εμφανίζονται μόνο όταν μειώνεται η ανοσία ενός ατόμου. Αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των παρακάτω δυσμενών παραγόντων:
- υποθερμία;
- αβιταμίνωση;
- εγκυμοσύνη και τοκετός;
- stress;
- κάπνισμα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
- μετά από κρυολόγημα;
- μετά από έξαρση χρόνιων παθήσεων.
Όλες αυτές οι καταστάσεις και ασθένειες οδηγούν σε μείωση της άμυνας του οργανισμού και ενεργοποίηση του ιού.
Παθογένεση
Ο ιός των θηλωμάτων εισέρχεται στο σώμα μέσω της επαφής με τους βλεννογόνουςκοχύλια ενός μολυσμένου ατόμου με το δέρμα του ασθενούς. Το παθογόνο εισέρχεται στο χόριο μέσω μικρών πληγών και κοψιμάτων. Ο μικροοργανισμός μπορεί να βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος και να μην γίνεται αισθητός. Με τη μείωση της ανοσίας, ο HPV αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και έρχεται στην επιφάνεια του δέρματος. Τα εξανθήματα εμφανίζονται στην επιδερμίδα με τη μορφή κονδυλωμάτων. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται πρωτογενή εξανθήματα στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια μεγαλώνουν και μετακινούνται στον πρωκτό. Έτσι εμφανίζονται τα περιπρωκτικά κονδυλώματα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα. Ωστόσο, ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα την ασθένειά του. Τα κονδυλώματα μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, αλλά και στο εσωτερικό του πρωκτού. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι ορατά, μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.
Εμφάνιση εξανθημάτων
Όταν προσβληθεί ο HPV, εμφανίζονται 2 τύποι εξανθημάτων στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Διαφέρουν μεταξύ τους στην εμφάνιση:
Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων της περιπρωκτικής περιοχής. Μοιάζουν με κονδυλώματα σε σχήμα θηλώματος που υψώνονται πάνω από το δέρμα. Το χρώμα τους συνήθως διαφέρει ελάχιστα από την απόχρωση του κύριου τμήματος της επιδερμίδας. Στην αρχή της νόσου εμφανίζονται ως μεμονωμένα εξανθήματα στο δέρμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα κονδυλώματα συγχωνεύονται. Οι σχηματισμοί εμφανίζονται με τη μορφή χτένας ή κεφαλής κουνουπιδιού
Επίπεδα κονδυλώματα. Είναι πολύ λιγότερο συχνά από τα περιπρωκτικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αυτός είναι ένας πιο επικίνδυνος τύπος εξανθήματος, καθώς τα κονδυλώματα με επίπεδο σχήμα είναι πολύ δύσκολοανακαλύπτω. Συνήθως ο ασθενής τα μαθαίνει μόνο αφού επικοινωνήσει με έναν γιατρό. Ανεβαίνουν ελαφρώς μόνο πάνω από το δέρμα και πολύ συχνά έχουν χρώμα σάρκας, επομένως συχνά δεν ανιχνεύονται ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης
Φωτογραφίες περιπρωκτικών κονδυλωμάτων μπορείτε να δείτε παραπάνω.
Συμπτωματικά
Τα δερματικά εξανθήματα με τη μορφή αιχμηρών ή επίπεδων κονδυλωμάτων δεν είναι το μόνο σύμπτωμα της θηλωμάτωσης. Ο ασθενής επίσης ενοχλείται από άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις:
- Κνησμός και κάψιμο στην περιοχή του πρωκτού.
- Μπορεί να νιώσετε πόνο στο περίνεό σας.
- Με μεγάλα εσωτερικά κονδυλώματα, υπάρχει ενόχληση και αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό.
- Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αιματηρή και πυώδης έκκριση βγαίνει από το ορθό.
Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να επιδεινωθούν από τυχαίο ερεθισμό και τραύμα στην πληγείσα περιοχή με εσώρουχα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θηλωμάτωση παρατηρείται συχνά σε έναν ασθενή μαζί με άλλες σεξουαλικές λοιμώξεις - χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στο περίνεο και η παθολογική έκκριση σημειώνονται πολύ πιο συχνά. Επίσης, λόγω τραύματος στο εξάνθημα, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προστεθεί στον HPV.
Διάγνωση
Η θεραπεία των περιπρωκτικών κονδυλωμάτων πραγματοποιείται από δερματοφλεβολόγο μαζί με πρωκτολόγο. Η διάγνωση της νόσου είναι συνήθως εύκολη:
- Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί την ασθένεια από χαρακτηριστικά εξανθήματα.
- Στη συνέχεια ο πρωκτολόγος κάνει ενδοσκοπικήεξέταση με σιγμοειδοσκόπιο. Εξάλλου, τα κονδυλώματα συχνά εντοπίζονται όχι μόνο έξω, αλλά και στα τοιχώματα του ορθού.
- Κάντε επιπλέον μια εξέταση αίματος για διαγνωστικά PCR. Αυτό βοηθά στην αναγνώριση του στελέχους HPV.
Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς με θηλωμάτωση να υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη διάγνωση για σεξουαλικές λοιμώξεις. Συχνά, μαζί με τον HPV, εντοπίζονται και άλλοι ιοί και βακτήρια σε ασθενείς. Εάν ο ασθενής έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο, τότε πρέπει επίσης να εξεταστεί. Συχνά ένα άτομο δεν υποπτεύεται ότι έχει μολυνθεί.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων της περιπρωκτικής περιοχής στοχεύει στην καταπολέμηση των εξανθημάτων και στην ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απολύτως άχρηστο να καταπολεμήσουμε τα εξανθήματα με λαϊκές θεραπείες. Είναι δυνατή η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με ιατρικές μεθόδους μόνο με τη βοήθεια ειδικών λύσεων:
- "Solcoderma";
- "Κοντιλίνα";
- spray "Epigen Intimacy".
Καθένα από αυτά τα μέσα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του:
- Το φάρμακο "Solcoderm" καταστρέφει αποτελεσματικά τα περιπρωκτικά κονδυλώματα. Περιέχει οξέα που καυτηριάζουν και μουμιοποιούν τα κονδυλώματα. Για να απαλλαγείτε από εξανθήματα, μια διαδικασία είναι συχνά αρκετή. Ωστόσο, αυτή η λύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Εάν έρθει σε επαφή με υγιές δέρμα, μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
- Λύση "Kondilin" με εκτεταμένα εξανθήματα μερικές φορές πρέπειχρησιμοποιήστε πολλές φορές. Σε μία διαδικασία, δεν μπορούν να επεξεργαστούν περισσότερα από 50 κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι. Ωστόσο, είναι επιθυμητό η πρώτη διαδικασία να γίνεται από γιατρό.
Το σπρέι "Epigen Intim" είναι η πιο ήπια θεραπεία. Δεν προκαλεί εγκαύματα όταν έρχεται σε επαφή με υγιές δέρμα. Ωστόσο, με εκτεταμένα εξανθήματα, το σπρέι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό
Επίσης, για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται αντιιικά πρωκτικά υπόθετα "Panavir" και "Genferon". Αυτά τα φάρμακα είναι καλά στην καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, αλλά η χρήση τους δεν αρκεί για να απαλλαγούμε από εξανθήματα.
Τα από του στόματος φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την καταπολέμηση του ιού:
- "Cycloferon".
- "Παναβίρη".
- "Ισοπρινοσίνη".
- "Γροπρινοσίνη".
Η ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού παίζει μεγάλο ρόλο στη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται πολυβιταμίνες και ανοσοτροποποιητές ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων
Η αφαίρεση των περιπρωκτικών κονδυλωμάτων με χειρουργικές μεθόδους σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από εξανθήματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη θεραπεία των εξανθημάτων με διαλύματα καυτηριασμού. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης κονδυλωμάτων:
- Κρυοκαταστροφή. Το νεόπλασμα αφαιρείται με υγρό άζωτο. Τα κονδυλώματα είναι παγωμένα και μετά πάνω τουςσχηματίζεται μια λευκή κρούστα. Πέφτει μετά από μερικές εβδομάδες. Μετά από 4-6 μήνες, το φυσιολογικό χρώμα του δέρματος του ασθενούς αποκαθίσταται και δεν υπάρχει ίχνος κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
- Θεραπεία με λέιζερ. Αυτός είναι ο πιο ανώδυνος τρόπος χειρουργικής θεραπείας. Το λέιζερ καυτηριάζει και καταστρέφει τα κύτταρα των κονδυλωμάτων. Μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχουν ουλές.
- Radioknife. Αυτή είναι μια αρκετά ακριβή μέθοδος για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Τα κονδυλώματα κόβονται με τοπική αναισθησία και τα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο της βλάβης καυτηριάζονται. Αυτό βοηθά στην αποφυγή μόλυνσης και αιμορραγίας.
- Αφαίρεση με νυστέρι. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Σπάνια χρησιμοποιείται επί του παρόντος. Η παραδοσιακή εκτομή των κονδυλωμάτων ενδείκνυται μόνο για εκτεταμένα εξανθήματα και υποψία κακοήθειας των σχηματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, οι αφαιρεθείσες περιοχές του εξανθήματος αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων μπορεί να διαρκέσει διαφορετικό χρόνο. Η επούλωση μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 30 ημέρες. Το δέρμα πρέπει να πλυθεί με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφεψήματα χαμομηλιού και καλέντουλας. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά και παυσίπονα:
- "Παναβίρη".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ιβουπροφαίνη".
Η πιο εύκολη περίοδος αποκατάστασης μετά από θεραπεία με λέιζερ και ραδιοκύματα. Εάν τα κονδυλώματα αφαιρέθηκαν με νυστέρι, τότε η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 1 μήνα.
Πρόβλεψη
Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τον HPV. Αυτός ο ιός, μόλις εισαχθεί στα κύτταρα του σώματος, παραμένει σε αυτά για πάντα. Μπορείτε να λάβετε μόνο μέτρα για την πρόληψη των παροξύνσεων της θηλωμάτωσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σώμα, να τρώτε σωστά, να αποφύγετε την υποθερμία και τα κρυολογήματα και επίσης να τηρείτε την υγιεινή. Αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον ιό ανενεργό.
Πρόληψη
Η πρόληψη της μόλυνσης από τον HPV είναι αρκετά δύσκολη. Άλλωστε, περισσότεροι από τους μισούς ενήλικες είναι φορείς αυτού του ιού. Ωστόσο, τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης:
- αποφύγετε την ακολασία;
- χρήση προφυλακτικού;
- άρνηση χρήσης προσωπικών αντικειμένων άλλων ανθρώπων;
- Τακτικό τεστ HPV.
Σήμερα, αναπτύχθηκαν τα εμβόλια "Gardasil" και "Cervarix" κατά του HPV. Ωστόσο, το εμβόλιο προστατεύει από τη μόλυνση μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει μολυνθεί από αυτό το στέλεχος του ιού. Επομένως, πριν από τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ HPV.
