Η εντερική αιμορραγία είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά σημάδια σοβαρών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα. Εάν παρουσιαστεί αυτή η κατάσταση, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή σε έναν άνθρωπο.
Γενικά, η αιμορραγία είναι το τελευταίο στάδιο μιας από τις παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η μη ισορροπημένη διατροφή, ο πολύ γρήγορος ρυθμός ζωής, το συνεχές άγχος, το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένειες αυτών των οργάνων. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες φαρμάκων όταν εμφανίζονται συμπτώματα άγχους, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γαστρεντερολόγο.
Τύποι και μορφές αιμορραγίας
Τα συμπτώματα της αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τον ρυθμό απώλειας αίματος. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι πολλών τύπων και η μορφή της μπορεί να διαπιστωθεί από την κλινική εικόνα, καθώς και κατά τη διάγνωση.
Με τη μορφή εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι από το πάνω μέροςκαι του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Τα άνω τμήματα περιλαμβάνουν τον οισοφάγο και το στομάχι και τα κάτω τμήματα περιλαμβάνουν το λεπτό και παχύ έντερο, καθώς και το τμήμα του ορθού. Επιπλέον, η αιμορραγία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο, συγκεκριμένα:
- οξεία ή χρόνια;
- ρητό ή σιωπηρό;
- Μόνος ή υποτροπιάζουσα.
Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να ταξινομηθεί ως:
- εύκολο;
- μέτρια;
- βαρύ.
Με σοβαρή αιμορραγία, ένα άτομο μπορεί να χάσει 2-3 λίτρα αίματος, κάτι που απειλεί τον θάνατο.
Κύριοι λόγοι
Μία από τις πιο κοινές αιτίες εντερικής αιμορραγίας είναι οι κιρσοί του οισοφάγου. Ανάλογα με την πηγή της βλάβης, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι στην ανώτερη ή κατώτερη γαστρεντερική οδό. Ένας τέτοιος διαχωρισμός είναι απαραίτητος, καθώς τα σημεία, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να διαφέρουν. Η αιμορραγία από την ανώτερη γαστρεντερική οδό εμφανίζεται για λόγους όπως:
- διαβρωτική γαστρίτιδα ή έλκη;
- οισοφαγικοί κιρσοί;
- οισοφαγίτιδα;
- επιφανειακή βλάβη στον οισοφάγο;
- νεοπλάσματα στην πεπτική οδό.
Υπάρχουν επίσης πολλοί άλλοι λόγοι, αλλά είναι αρκετά σπάνιοι. Η αιμορραγία στο κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να συμβεί με καταστάσεις όπως:
- όγκοι και πολύποδες;
- ελμινθίαση;
- εντερική εκκολπωμάτωση;
- λοιμώδης κολίτιδα;
- επιπλοκές μολυσματικών ασθενειών;
- βλάβη στο εντερικό τοίχωμα από ξένα αντικείμενα;
- αιμορροΐδες.
Η αιμορραγία από την κατώτερη γαστρεντερική οδό είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Μία από τις κύριες αιτίες μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του αίματος, στις οποίες η πήξή του μειώνεται σημαντικά.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα της αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, επομένως είναι συχνά αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της, αυτό απαιτεί πρόσθετη ενόργανη διάγνωση. Ανάμεσα στα κύρια σημάδια απώλειας αίματος, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:
- ζάλη;
- ισχυρή αδυναμία;
- συνεχής δίψα;
- λιποθυμία;
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός;
- σοβαρή ωχρότητα του δέρματος;
- εμφάνιση κρύου ιδρώτα;
- πτώση πίεσης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ. Εάν υπάρχει μια ελαφρά αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, τα συμπτώματα θα αυξηθούν σταδιακά και εάν είναι ισχυρή, τα εξωτερικά σημάδια θα εμφανιστούν αρκετά γρήγορα. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια νόσο του στομάχου ή του εντέρου, τότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ο έμετος εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά την έναρξη της αιμορραγίας. Ο εμετός έχει το χρώμα του κατακάθιου καφέ. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας χημικής αντίδρασης των συστατικών του αίματος με το γαστρικό υγρό. Η εμφάνιση εμέτου μπορεί να υποδεικνύει ότι η αιμορραγία συνεχίστηκε για αρκετές ώρες.
Εάν παρατηρηθεί έμετος με ακαθαρσίες κόκκινου αίματος, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, η οποία μπορείνα είναι με τραυματισμό στην κοιλιά, όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, γιατί μπορεί να πεθάνει.
Το χρώμα και η συνοχή των κοπράνων εξαρτώνται επίσης από τον χρόνο έναρξης της αιμορραγίας και την έντασή της. Η εμφάνιση αλλαγών στα κόπρανα δείχνει ότι η αιμορραγία συνεχίζεται για τουλάχιστον αρκετές ώρες. Με μια ελαφριά βλάβη, την επόμενη μέρα εμφανίζονται αιματηρά κόπρανα. Πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως γιατρό. Επιπλέον, το χρώμα των κοπράνων κατά την αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο και η παρουσία αίματος προσδιορίζεται μόνο με τη βοήθεια ενός συμπρογράμματος.
Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει σκουρόχρωμα κόπρανα, τα οποία γίνονται μαύρα και παραμένουν πυκνά. Η σημαντική απώλεια αίματος συνοδεύεται από την εμφάνιση μαύρων κοπράνων.
Η εμφάνιση κόκκινου αίματος σε αμετάβλητα κόπρανα απουσία γενικών συμπτωμάτων αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα υποδηλώνει βλάβη στις αιμορροΐδες ή παρουσία πρωκτικής σχισμής. Αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Συμπτώματα αιμορραγίας στα παιδιά
Εσωτερική αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρείται συχνά σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών. Οι συγγενείς παθολογίες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τη μορφή:
- μερικό έμφραγμα παχέος εντέρου;
- ελκωτική νεκρωτική εντεροκολίτιδα;
- διπλασιασμός του λεπτού εντέρου.
Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει φούσκωμα, συνεχείς εμετούς, παλινδρόμηση. Τα κόπρανα αποκτούν πρασινωπό χρώμα με ακαθαρσίες βλέννας και αίματος. Αναγκαστικά απαραίτητο όταν εμφανίζονται αμέσως τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης παθολογίαςεπισκεφθείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε πολύ επικίνδυνες επιπλοκές.
Πρώτες Βοήθειες
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης για γαστρεντερική αιμορραγία πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου είναι πολύ σημαντική. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζεστε:
- ξαπλώστε τον ασθενή και δώστε του πλήρη ανάπαυση.
- εφαρμόστε πάγο ή οποιοδήποτε άλλο κρυολόγημα στο γαστρεντερικό σωλήνα,
- δώσε σε ένα άτομο να καταπιεί μικρά κομμάτια πάγου;
- καλέστε ένα ασθενοφόρο επειγόντως.
Με σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να υπάρξει απότομη πτώση της πίεσης και λιποθυμία. Οι πρώτες βοήθειες για λιποθυμία πρέπει να είναι άμεσες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος. Γι' αυτό είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιούνται χειρισμοί όπως:
- ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος 5%;
- χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου 10%;
- ενδομυϊκή ένεση γλυκονικού ασβεστίου 10%;
- ένεση Vikasol.
Μετά από αυτό, πρέπει να νοσηλευτείτε αμέσως τον ασθενή στο γαστρεντερολογικό τμήμα. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχονται πρώτες βοήθειες σε περίπτωση λιποθυμίας προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση κατάστασης σοκ. Το νοσοκομείο διενεργεί ολοκληρωμένη εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης.
Εάν ένα άτομο έχει έλκος στομάχου, τότε πρέπει να υπάρχουν φάρμακα στο σπίτι για να σταματήσει η αιμορραγία, καθώς αυτό θα επιτρέψει την επείγουσα βοήθεια στο θύμα.
Συμπεριφοράδιαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ρήξης του παχέος εντέρου ή βλάβης σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, απαιτείται η άμεση βοήθεια χειρουργού. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας απαιτείται συνεννόηση με γαστρεντερολόγο, ογκολόγο και πρωκτολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται και διαβούλευση με αιματολόγο. Η διάγνωση βασίζεται σε:
- συλλογή αναμνήσεων και παραπόνων;
- κλινική εξέταση;
- τεστ αίματος;
- τεστ αίματος κοπράνων;
- ενδοσκόπηση.
Όταν υπάρχουν παράπονα για σημάδια αιμορραγίας, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζετε πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα και με τι τα συσχετίζει το άτομο. Η ιστορία της ζωής έχει μεγάλη σημασία. Επιπλέον, απαιτείται κλινική και ορθική εξέταση. Βοηθά στον εντοπισμό της πηγής της αιμορραγίας. Κατά τη διεξαγωγή εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στο στομάχι του ασθενούς. Εάν είναι πλαδαρό και χαλαρό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρόπτωση του στομάχου. Εάν η κοιλιά γίνει κυρτή, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την πορεία της διαδικασίας του όγκου.
Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας, σημειώνεται μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την παρουσία πύου στο γαστρεντερικό σωλήνα, παρατηρείται λευκοκυττάρωση. Η αύξηση των λευκοκυττάρων θα είναι παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων του στομάχου. Το ESR μπορεί να μειωθεί ή να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Εάν υπάρχουν τραυματισμοί ή τραυματισμοί της κοιλιάς, απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής, η οποίαεισάγεται στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς υπό την επίβλεψη ιατρού. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, εκτός από την ανίχνευση της πηγής της αιμορραγίας, είναι επίσης δυνατή η διενέργεια ιατρικών πράξεων, ειδικότερα ο καυτηριασμός ή η αποκοπή των κατεστραμμένων αγγείων.
Όταν το κόλον υποστεί ρήξη, χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Με την ορθομανοσκόπηση πραγματοποιείται ενόργανη εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει μια ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου με τη χρήση ειδικής συσκευής που στοχεύει στην εξέταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να είναι διαγνωστικές και θεραπευτικές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Αυτό καθορίζει την κατάσταση των τοίχων, το πάχος τους και μπορείτε επίσης να βρείτε τη θέση του κενού. Μια τέτοια μέθοδος εξέτασης θα μας επιτρέψει να αξιολογήσουμε τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου.
Η μέθοδος της εξέτασης με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται ευρέως, παρά το γεγονός ότι σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινοβολία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά για εξέταση παιδιών και ατόμων αναπαραγωγικής ηλικίας. Μια παρόμοια μελέτη πραγματοποιείται με την παρουσία υποψιών για μια διαδικασία όγκου, αναιμία, κατά παράβαση της κατάποσης. Στον ασθενή γίνεται ένεση σκιαγραφικού και αξιολογείται η κατάσταση του οργάνου.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα σε περίπτωση αιμορραγίας πραγματοποιείται αφού διαπιστωθεί η κύρια αιτία του προβλήματος, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Εάν το πρόβλημα προέκυψε ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή εάν υπάρχειέλκη, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Αν η αιμορραγία οφείλεται σε μικρή αγγειακή βλάβη, τότε ένα παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια της θεραπευτικής ενδοσκόπησης. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Αξίζει να θυμηθούμε ότι σε περίπτωση υποτροπής ενδείκνυται απαραίτητα εγχείρηση.
Κατά τη θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και πλήρη συναισθηματική και σωματική ηρεμία. Ο όγκος του χαμένου αίματος μπορεί να αναπληρωθεί με τη βοήθεια ενδοφλέβιας χορήγησης υποκατάστατων αίματος. Με σημαντική απώλεια αίματος, απαιτείται μετάγγιση συστατικών αίματος.
Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε ολοκληρωμένη και έγκαιρη θεραπεία, καθώς αυτό θα αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και επικίνδυνες συνέπειες.
Θεραπεία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα
Εάν υπάρχει αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, τότε αυτή θεωρείται πολύ επικίνδυνη κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Δεν πρέπει να του χορηγούνται αντιεμετικά. Μπορείτε να βάλετε μόνο μια παγοθήκη στο στομάχι σας.
Η παρατήρηση και η θεραπεία γίνονται αυστηρά σε νοσοκομείο. Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν ενδοσκοπικές εξετάσεις και χειρουργική θεραπεία. Κατευθυνόμενη ενδοσκόπησησχετικά με την εισαγωγή στη στοματική κοιλότητα και το λαιμό του γαστροσκοπίου για να βρεθεί η πηγή της αιμορραγίας και να εξαλειφθεί. Η επέμβαση γίνεται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της ενδοσκοπικής παρέμβασης.
Θεραπεία του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα
Εάν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα στο κάτω μέρος και εμφανιστεί αιμορραγία, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης και να διεξαχθεί επακόλουθη σύνθετη θεραπεία. Μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση νεοπλασμάτων, πολύποδων, καθώς και χειρουργική επέμβαση για κιρσούς.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα κάτω τμήματα δεν δίνουν πολύ έντονη απώλεια αίματος και πολύ σπάνια απαιτούν επείγουσα νοσηλεία. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό για θεραπεία με τα πρώτα σημάδια αιμορραγίας.
Δίαιτα
Μπορείτε να φάτε μόνο 1-2 ημέρες μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Τα πιάτα πρέπει να είναι παγωμένα, ημίρευστα ή υγρά. Μπορείτε επίσης να καταπιείτε μικρά κομμάτια πάγου.
Καθώς αισθάνεστε καλύτερα, το μενού μπορεί να επεκταθεί σταδιακά προσθέτοντας διαιτητικά γεύματα. Κυριολεκτικά 5-6 ημέρες μετά την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει να τρώει φαγητό κάθε 2 ώρες σε μικρές μερίδες. Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε να μεταβείτε στη συνήθη διατροφή σας.
Πρόβλεψη
Προβλέψτε την κατάσταση του ασθενούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Αν η ποσότητα του αίματος που χάνεται είναι μικρή, τότε υπάρχει αδυναμία και ωχρότητα από τα συμπτώματα, αλλά σε γενικές γραμμές η κατάσταση του ατόμου κρίνεται αρκετά ικανοποιητική. Σε αυτή την περίπτωση γαστρεντερολόγοιαπαιτείται θεραπεία, συνταγογραφήστε μια σειρά φαρμάκων και προσφέρετε συνεχή παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών.
Σε παρουσία πιο σοβαρών και έντονων εκδηλώσεων, πόνου στο γαστρεντερικό σωλήνα, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από πολλούς άλλους παράγοντες, όπως το στάδιο της πορείας της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και η γενική αιτιολογία.
Αν, παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας, παρατηρηθούν σκούρα κόπρανα, ναυτία και έμετος με αίμα, τότε θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό, καθώς αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά εάν ο ασθενής είναι άνω των 50 ετών. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, είναι πολύ δύσκολο να προκληθεί σύσπαση της σκληρωτικής αρτηρίας, καθώς έχει ήδη χάσει εν μέρει την ελαστικότητά της.
Ο πόνος που δεν σταματά από την αρχή της αιμορραγίας μπορεί επίσης να υποδεικνύει αρνητική πρόγνωση. Τέτοια συμπτώματα περιπλέκουν πολύ τη συνολική πρόγνωση για τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να θυμάστε ότι εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ασθενειών του πεπτικού συστήματος, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, έτσι μπορείτε να σώσετε τη ζωή και την υγεία σας.
Πιθανές Επιπλοκές
Η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, όπως:
- αναιμία;
- αιμορραγικό σοκ;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
Το Αιμορραγικό σοκ αναφέρεται σε πολύ σοβαρές καταστάσεις που σχετίζονται με άφθονη απώλεια αίματος. Η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων είναι μια σοβαρή ειδική διαταραχή του σώματος που αναπτύσσεται ως το τελικό στάδιο πολλών τραυματισμών καιοξείες ασθένειες.
Μη έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας ή η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.
Προφύλαξη
Η αιμορραγία δεν συμβαίνει ποτέ από μόνη της. Συνοδεύει πάντα κάθε ασθένεια και τραυματισμό. Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις με γιατρό και να κάνουν εξετάσεις όπως τους έχει συνταγογραφήσει. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοσκοπική εξέταση.
Εάν χρόνιες παθήσεις πρέπει να ακολουθείτε συνεχώς ειδική δίαιτα που προτείνει ο γιατρός, αφού σε πολλές περιπτώσεις η αιτία της έξαρσης της νόσου και της εμφάνισης επιπλοκών είναι ακριβώς το λάθος στη διατροφή και την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
