Η σύγχρονη επιστήμη καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να διευκολύνει τη ζωή των διαβητικών. Αν πριν από μερικά χρόνια κάθε ασθενής έπρεπε να έχει μαζί του μια σύριγγα, τώρα έχει ήδη αναπτυχθεί μια συσκευή που απλοποιεί πολύ τη διαδικασία χορήγησης της ορμόνης. Οι σύγχρονες συσκευές που ονομάζονται αντλίες ινσουλίνης στοχεύουν στη βελτίωση της ζωής των ανθρώπων, επιπλέον, σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα και να αποτρέπετε την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τη νόσο.
Σκοπός της συσκευής
Οι σύγχρονες συσκευές διαφέρουν σημαντικά από αυτές που ήταν στην αρχή των αυτοματοποιημένων αντλιών ινσουλίνης. Αν και η αρχή της δουλειάς τους παρέμεινε η ίδια. Η αντλία ινσουλίνης έχει σχεδιαστεί για να αντικαθιστά τα στυλό ινσουλίνης που είναι ο σταθερός σύντροφος των ατόμων που πάσχουν από διαβήτη. Πριν από την εμφάνιση και τη διανομή αυτής της συσκευής, οι ασθενείς αναγκάζονταν να κάνουν ένεση ινσουλίνης στον εαυτό τους πολλές φορές την ημέρα για να διατηρήσουν τη ζωή τους. Και οι συσκευές μπορούν να προγραμματιστούν καθορίζοντας τον τρόπο παροχής ινσουλίνης και την απαιτούμενη δόση. Επιπλέον, σεανάλογα με την καθημερινή δραστηριότητα, μπορείτε να ορίσετε διάφορες επιλογές για την πρόσληψη της ορμόνης, επιλέγοντας τη δοσολογία για τις ατομικές ανάγκες.
Η συνεχής χρήση της αντλίας σας επιτρέπει να έχετε μια κανονική ζωή. Η συσκευή, σύμφωνα με τις προγραμματισμένες τιμές, θα εισάγει την απαιτούμενη δόση της ίδιας της ορμόνης. Το φαγητό επίσης δεν προκαλεί καμία ταλαιπωρία, απλώς πατήστε ένα ειδικό κουμπί στη συσκευή και μια επιπλέον ποσότητα ινσουλίνης θα εγχυθεί κάτω από το δέρμα.
Δομή αντλίας
Ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή και την τιμή της συσκευής, όλες οι συσκευές είναι παρόμοιες. Αποτελούνται από τα ακόλουθα στοιχεία:
- απευθείας αντλία ινσουλίνης, η οποία περιλαμβάνει μηχανισμό διαχείρισης και επεξεργασίας πληροφοριών, μπαταριών;
- δοχείο ινσουλίνης μέσα στο μηχάνημα;
- αντικαταστάσιμο σετ, αποτελείται από ένα σύστημα συνδετικών σωλήνων και έναν σωληνίσκο μέσω του οποίου η ορμόνη εγχέεται υποδόρια.
Μειονεκτήματα της εντατικής θεραπείας
Η δράση της αντλίας στοχεύει στην όσο το δυνατόν μεγαλύτερη αντικατάσταση του παγκρέατος. Προηγουμένως, με εντατική θεραπεία, ένα άτομο χρειαζόταν πολλαπλές ενέσεις ινσουλίνης, οι οποίες προσπαθούσαν να μιμηθούν τον φυσικό τρόπο λειτουργίας του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής έλαβε ένεση με δύο τύπους ορμόνης: εξαιρετικά βραχείας και παρατεταμένης δράσης. Οι ενέσεις ινσουλίνης τύπου 2 έπρεπε να γίνονται δύο φορές την ημέρα (συνήθως πρωί και βράδυ). Αλλά ο πρώτος τύπος αυτής της ορμόνης εισήχθη όταν η ανάγκη για αυτήν στο σώμα αυξήθηκε, για παράδειγμα, ότανπρόσληψη τροφής. Οι πρόσθετες ενέσεις εξαιρετικά ταχείας ινσουλίνης ονομάζονται bolus. Έτσι, κάθε μέρα ένας ασθενής με διαβήτη χρειάζεται να κάνει 2 ενέσεις ορμόνης μακράς δράσης και τουλάχιστον 3 σύντομες. Αλλά ακόμη και ένα τέτοιο σχήμα δεν είναι σε θέση να μιμηθεί το έργο του παγκρέατος, έτσι οι ασθενείς αντιμετωπίζουν συνεχώς νυχτερινή υπογλυκαιμία και με αύξηση του σακχάρου το πρωί.
Μηχανισμός συσκευής
Η αυτόματη χορήγηση ορμονών βοηθά να απαλλαγούμε από πολλά σχετικά προβλήματα. Η αντλία ινσουλίνης έχει σχεδιαστεί για να χορηγεί εξαιρετικά σύντομη ινσουλίνη σε μικρές δόσεις, η οποία μιμείται τη φυσική λειτουργία του σώματος όσο το δυνατόν περισσότερο. Ταυτόχρονα, οι όγκοι και η συχνότητα χορήγησης επιλέγονται αυστηρά εξατομικευμένα, ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου ξεχωριστά. Δηλαδή το σώμα λαμβάνει όση ορμόνη χρειάζεται τη συγκεκριμένη στιγμή. Για αυτό χρησιμεύει η αντλία ινσουλίνης. Μαρτυρίες από διαβητικούς αναφέρουν ότι η ζωή τους έχει βελτιωθεί από τη χρήση αυτής της συσκευής.
Η αρχή λειτουργίας της συσκευής είναι η εξής. Η ίδια η αντλία περιέχει μια δεξαμενή ινσουλίνης. Με τη βοήθεια σωλήνων συνδέεται με κάνουλα (πλαστική βελόνα), η οποία εισάγεται στο υποδόριο λίπος στην κοιλιά. Ένα ειδικό έμβολο σε καθορισμένη ταχύτητα πιέζει τον πάτο του δοχείου, διασφαλίζοντας την αδιάλειπτη παροχή της ορμόνης. Αλλά, επιπλέον, κάθε αντλία ινσουλίνης παρέχει τη δυνατότητα ενός bolus ινσουλίνης, που χρειάζεται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Για να το κάνετε αυτό, απλώς πατήστε ένα ειδικό κουμπί.
Αναλώσιμα
Η αυτόματη συσκευή έγχυσης ινσουλίνης μπορεί να κάνει τη ζωή πιο εύκολη για τους διαβητικούς. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η χρήση του συνδέεται με μια σειρά προβλημάτων. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η ανάγκη συνεχούς αγοράς αναλώσιμων για μια αντλία ινσουλίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- δεξαμενή που περιέχει ινσουλίνη;
- κάνουλα που εισάγεται κάτω από το δέρμα;
- μηχάνημα σύνδεσης καθετήρα και βελόνα.
Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με πρόσθετη λειτουργία ελέγχου γλυκόζης, τότε τα υλικά αντικατάστασης περιλαμβάνουν επίσης έναν αισθητήρα που καθορίζει τη συγκέντρωση σακχάρου.
Ενδείξεις για χρήση αντλίας
Η αφαίρεση πολλαπλών ενέσεων ινσουλίνης από την καθημερινότητα είναι το όνειρο κάθε διαβητικού. Επί του παρόντος, σχεδόν κάθε ασθενής μπορεί να αγοράσει μια αντλία ινσουλίνης. Τα σχόλια από πολλά άτομα που χρησιμοποιούν αυτές τις συσκευές δείχνουν ότι δεν τους πειράζει τα χρήματα που δαπανώνται.
Έτσι, είναι καλύτερο να αγοράσετε μια αντλία για άτομα που ασχολούνται με αθλήματα, ακολουθούν έναν αρκετά δραστήριο τρόπο ζωής και για όσους θέλουν να κρύψουν την ασθένειά τους από τους άλλους. Επίσης, μια τέτοια ινσουλινοθεραπεία είναι προτιμότερη για παιδιά και εφήβους, για γυναίκες που σχεδιάζουν να γίνουν μητέρα και για τα άτομα που αναπτύσσουν επιπλοκές του διαβήτη. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε για την υποχρεωτική χρήση της αντλίας σε περιπτώσεις που υπάρχει συχνή υπογλυκαιμία και το πρωινό σύνδρομο με απότομα άλματα στα επίπεδα σακχάρου είναι έντονο.
Μειονεκτήματα χρήσης της συσκευής
Πριν αποφασίσετε να αγοράσετε αυτήν την ακριβή συσκευή, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα και αντενδείξεις χρήσης. Έτσι, το κύριο μειονέκτημα είναι η τιμή των αντλιών και των αναλώσιμων για αυτές. Η λειτουργία της συσκευής κοστίζει στους ασθενείς 6-7 χιλιάδες τον μήνα. Εάν ένας διαβητικός αποφασίσει να αγοράσει μια συσκευή που παρακολουθεί ανεξάρτητα τα επίπεδα γλυκόζης, τότε το κόστος της μηνιαίας χρήσης της θα αυξηθεί κατά 2-3 φορές.
Αλλά ακόμα κι αν ο ασθενής μπορεί να αντέξει οικονομικά μια αντλία ινσουλίνης, δεν πρέπει να ξεχνάμε μια σειρά από αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν σαφή πτώση της οπτικής οξύτητας, μέχρι τύφλωση, μείωση του πνευματικού επιπέδου και υπάρχουσες αλλεργικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην κοιλιά.
Αντλίες για παιδιά
Δυστυχώς, συχνά ο διαβήτης τύπου 1 αρχίζει να εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Για να διευκολύνουν τη ζωή του μωρού, οι γονείς αποφασίζουν να αντικαταστήσουν τις συνεχείς ενέσεις ινσουλίνης με αντλία. Αλλά όταν επιλέγετε αυτή τη συσκευή για ένα παιδί, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη μια σειρά από χαρακτηριστικά. Επομένως, πριν αγοράσετε, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ταχύτητα με την οποία παρέχεται η ινσουλίνη. Εάν το παιδί έχει μικρή ημερήσια δόση, τότε είναι προτιμότερο να προσέχετε συσκευές που μπορούν να παρέχουν 0,025 ή 0,05 μονάδες της ορμόνης κάθε ώρα. Για εφήβους με υψηλές απαιτήσεις σε ινσουλίνη, είναι προτιμότερο να επιλέγουν συσκευές με μεγάλη δεξαμενή. Είναι επίσης σημαντικό η αντλία σας να έχει ένα συναγερμό που ηχεί όταν χάνετε ένα bolus με ένα γεύμα.
Για παράδειγμα,Η Medtronic έχει αναπτύξει την αντλία ινσουλίνης Veo για παιδιά. Το συμπαγές μέγεθος, η ευκολία χρήσης, η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης και τα σήματα όταν αλλάζει επιτρέπουν στους γονείς να παρακολουθούν την κατάσταση των μωρών τους. Επίσης, η συσκευή δεν θα σας επιτρέψει να χάσετε την επόμενη δόση bolus όταν τρώτε και θα σας ειδοποιήσει για το ρυθμό μεταβολής της συγκέντρωσης σακχάρου. Αλλά ανεξάρτητα από τη συσκευή που αγοράζεται, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού και να μην ξεχνάτε ότι ο σωληνίσκος φράσσεται σταδιακά και η ινσουλίνη παύει να ρέει στους απαιτούμενους όγκους. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο της μπαταρίας στην αντλία σας.
Επιπλέον, πρέπει να επιλέξετε τα σωστά αναλώσιμα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται μικρότερες βελόνες για παιδιά, το μήκος του καθετήρα επιλέγεται επίσης ξεχωριστά.
Πώς χρησιμοποιείται η συσκευή
Εάν έχετε αποφασίσει και αγοράσατε μια αυτοματοποιημένη συσκευή για τη χορήγηση ινσουλίνης, τότε πρώτα από όλα θα πρέπει να καταλάβετε πώς λειτουργεί η αντλία ινσουλίνης που αγοράσατε. Εγκαταστήστε το ως εξής.
- Είναι απαραίτητο να πάρετε το δοχείο ινσουλίνης και να αφαιρέσετε το έμβολο.
- Η βελόνα εισάγεται στην αμπούλα με την ορμόνη και ο αέρας από το δοχείο για την ινσουλίνη μπαίνει μέσα σε αυτήν. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κενού κατά την προετοιμασία του φαρμάκου.
- Με τη βοήθεια ενός εμβόλου, η ορμόνη αντλείται στη δεξαμενή και μετά αφαιρείται η βελόνα. Οι φυσαλίδες αέρα που σχηματίζονται στο δοχείο πρέπει να πιέζονται προς τα έξω.
- Το δοχείο είναι προσαρτημένο στον καθετήρα και εισάγεται στην καθορισμένη περιοχή στην αντλία. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να διοχετευθεί η ινσουλίνη μέσω του σωλήνα συστήματος και να αφαιρεθεί ο αέρας που απομένει. Αυτό γίνεται πριν ο καθετήρας συνδεθεί στον σωληνίσκο για να αποφευχθεί η είσοδος υπερβολικής ινσουλίνης στο σώμα.
- Η συναρμολόγηση της συσκευής ολοκληρώνεται συνδέοντας τη βελόνα στο σύστημα.
Εκτός από την αλλαγή της δεξαμενής, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πόσο συχνά να αλλάζει τον σωληνίσκο. Αυτό γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 ημέρες, ανεξάρτητα από το ποια αντλία ινσουλίνης είναι εγκατεστημένη. Η Medtronic, για παράδειγμα, συνιστά την συχνότερη αλλαγή των σωληνίσκων επειδή μπορεί να φράξουν. Με αυτά, είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξετε το σετ έγχυσης: βελόνα και καθετήρα. Αλλά η δεξαμενή μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες.
Διάσημοι κατασκευαστές
Προς το παρόν, η Ρωσία δεν διαθέτει πολύ μεγάλη ποικιλία συσκευών που παρέχουν αυτοματοποιημένη χορήγηση ινσουλίνης. Οι αντλίες ινσουλίνης Medtronic και Accu-Chek διατίθενται ελεύθερα στην αγορά. Έχουν γραφεία αντιπροσωπείας στη Ρωσία, επομένως οι διαβητικοί δεν θα έχουν κανένα πρόβλημα να αγοράσουν τα απαραίτητα αναλώσιμα.
Η φθηνότερη αντλία ινσουλίνης "Medtronic" θα κοστίσει στον ασθενή περισσότερα από 80 χιλιάδες ρούβλια. Θα σας επιτρέψει να εισαγάγετε την ορμόνη με ελάχιστο ρυθμό 0,05 μονάδες. σε ώρα. Αλλά αυτός ο κατασκευαστής προσφέρει επίσης πιο ακριβές επιλογές. Είναι σε θέση να ελέγχουν οι ίδιοι τη συγκέντρωση της ζάχαρης, να παρακολουθούν τις αλλαγές στο επίπεδό της και να προειδοποιούν για κίνδυνο σε περίπτωση αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της. Επιπλέον, η ίδια η συσκευή μπορεί να σας υπενθυμίσειτην ανάγκη για μια δόση bolus ορμόνης κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Οι αντλίες ινσουλίνης Accu-Chek (Roche) θα κοστίζουν λίγο λιγότερο, η πιο προσιτή επιλογή κοστίζει περίπου 60 χιλιάδες ρούβλια. Αυτή η συσκευή προβλέπει τη χρήση penfills ινσουλίνης με όγκο 3 ml και όχι δεξαμενή. Μειώνει επίσης το λειτουργικό κόστος. Επιπλέον, η Roche κυκλοφόρησε μια πλήρως αδιάβροχη αντλία εξοπλισμένη με δεξαμενή όγκου 315 μονάδων.
Εξελίξεις της Medtronic
Η κορυφαία αμερικανική εταιρεία Medtronic δημιούργησε την αντλία ινσουλίνης Paradigm. Η ανεπτυγμένη συσκευή επιτρέπει να φέρει τη θεραπεία σε υψηλότερο επίπεδο. Αυτό διασφαλίζεται από το γεγονός ότι η οθόνη της αντλίας εμφανίζει πάντα δεδομένα γλυκόζης σε πραγματικό χρόνο, αλλάζουν κάθε 5 λεπτά. Αυτό κατέστη δυνατό μετά την ανάπτυξη ενός ειδικού αισθητήρα που συνδέεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένας σωληνίσκος και μεταδίδει δεδομένα στην αντλία χρησιμοποιώντας τεχνολογία ραδιοσυχνοτήτων.
Όταν αλλάξει η συγκέντρωση του σακχάρου, η αντλία ινσουλίνης 722 θα σας ειδοποιήσει με ένα ειδικό σήμα. Αυτό αποφεύγει την υπο- ή την υπεργλυκαιμία με την έγκαιρη προσαρμογή του επιπέδου παροχής ινσουλίνης ανάλογα. Το κύριο μειονέκτημα είναι το κόστος αυτής της συσκευής, η τιμή της είναι 130 χιλιάδες ρούβλια και η τελευταία επιλογή κοστίζει σχεδόν 200 χιλιάδες. Τα αναλώσιμα θα κοστίσουν επίσης πολύ, επειδή ο αισθητήρας και το σετ έγχυσης πρέπει να αλλάξουν μετά από 3-5 ημέρες.
