Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τη θεραπεία και την πρόληψη του τετάνου.
Είναι μια λοιμώδης νόσος, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η σπασμωδική μυϊκή σύσπαση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης εισέρχεται στο σώμα μέσω της επιφάνειας του τραύματος, για παράδειγμα, μπορεί να είναι ρωγμές, εγκαύματα, εκδορές, πληγές ή τρυπήματα. Η θεραπεία μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα, αλλά μόνο εάν διαγνωστεί έγκαιρα, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αποκλείεται μια θανατηφόρα έκβαση. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προληφθεί μέσω εμβολιασμού.
Η πρόληψη του τετάνου ενδιαφέρει πολλούς.
Τι γνωρίζουμε για τον τέτανο;
Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ένα βακτηριακό παθογόνο. Η μόλυνση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της επαφής, κατά την οποία μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του κατεστραμμένου δέρματος. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί στόχος της είναι το νευρικό σύστημα.ανθρώπινο σύστημα. Η ήττα του μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρούς σπασμούς και, επιπλέον, ένταση στον τόνο των μυών του σκελετού.
Η έγκαιρη τακτική προφύλαξη από τον τέτανο είναι πολύ σημαντική.
Διάγνωση τετάνου
Ο τέτανος είναι μια ασθένεια στην οποία η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση τα πραγματικά κλινικά συμπτώματα. Η παρουσία ιστορικού βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους είναι σημαντική. Έτσι, πρώτα από όλα, ο γιατρός προσέχει τις επεμβάσεις, τα διάφορα τσιμπήματα, τον τοκετό, τις εκτρώσεις, καθώς και τις βαθιές ρωγμές που έχει ένα άτομο. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα είναι τα τραύματα που σημειώθηκαν τον προηγούμενο μήνα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ή εκείνος ο τραυματισμός θα μπορούσε απλώς να περάσει απαρατήρητος και ακόμη και να έχει χρόνο να επουλωθεί μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα του τετάνου. Ένα άτομο θα πρέπει να ειδοποιείται από τα ακόλουθα συμπτώματα, με τη μορφή της παρουσίας πόνου στο τραύμα ή της παρουσίας μυϊκής σύσπασης πάνω από το σημείο του τραυματισμού.
Σε περίπτωση που εμφανιστεί τρισμός μαζί με σαρδόνιο χαμόγελο και δυσφαγία, ο συνδυασμός των οποίων είναι χαρακτηριστικός μόνο για τον τέτανο, τότε η διάγνωση γίνεται προφανής στον γιατρό. Ακολουθώντας τη χαρακτηριστική τριάδα, παρατηρείται τονωτική τάση του σώματος μαζί με περιοδικούς σπασμούς με αύξηση της θερμοκρασίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εφίδρωση. Τέτοια σημάδια διαλύουν τελικά οποιεσδήποτε αμφιβολίες, αλλά αυτή είναι ήδη μια καθυστερημένη διάγνωση. Είναι πολύ αργά για να λάβετε μέτρα πρόληψης του τετάνου.
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές τεχνικές δεν παίζουν σχεδόν κανένα ρόλο στην καθιέρωσηαυτή η διάγνωση. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του τετάνου, η εξωτοξίνη που απελευθερώνεται από το παθογόνο φτάνει ήδη στο νευρικό σύστημα και είναι απλά αδύνατο να εντοπιστεί στο ανθρώπινο αίμα. Είναι δυνατό να βρεθεί το Clostridium tetanus απευθείας στο τραύμα εξετάζοντας τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από την τραυματισμένη περιοχή στο μικροσκόπιο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης βακτηριολογικές μέθοδοι, κατά τις οποίες τα επιχρίσματα από το τραύμα τοποθετούνται σε ένα θρεπτικό μέσο και, έτσι, αναπτύσσονται τεχνητά βακτήρια. Ωστόσο, όσον αφορά το χρονικό πλαίσιο, αυτή η μελέτη δεν έχει πλέον σημασία, καθώς αυτή τη στιγμή η κλινική εικόνα της νόσου δεν προκαλεί πλέον αμφιβολίες στους ειδικούς.
Μερικές φορές, μαζί με βακτηριολογικές μεθόδους, χρησιμοποιείται βιολογικό τεστ σε ποντίκια για να επιβεβαιωθεί η παρουσία εξωτοξίνης. Σε ένα ποντίκι εγχέονται μάκτρα πληγών σε συνδυασμό με συγκεκριμένο ορό που μπορεί να εξουδετερώσει την εξωτοξίνη. Και άλλα τρωκτικά εγχέονται με τα ίδια επιχρίσματα, ωστόσο, ήδη χωρίς ορό. Η δεύτερη κατηγορία ποντικών ανέπτυξε σύντομα τέτανο, επιβεβαιώνοντας περαιτέρω τη διάγνωση.
Πότε απαιτείται επείγουσα προφύλαξη από τον τέτανο; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
θεραπεία τετάνου
Η θεραπεία τετάνου πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Ένας τέτοιος ασθενής δεν είναι μεταδοτικός στους άλλους και, επιπλέον, δεν λειτουργεί ως πηγή μόλυνσης, σε σχέση με αυτό, τα άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί του δεν εκτίθενται σε κανέναν απολύτως κίνδυνο. Να γιατίδεν πραγματοποιείται απολύμανση. Αλλά ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να μένει στο κρεβάτι.
Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα πρέπει να γίνονται σχεδόν ταυτόχρονα για να έχουμε χρόνο να εξουδετερώσετε την εξωτοξίνη μαζί με τις βλαβερές της επιπτώσεις στον οργανισμό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ειδικής θεραπείας με τη χρήση ανοσοσφαιρίνης ή αντιτετανικού ορού, τόσο πιο ευνοϊκό θα είναι το αποτέλεσμα και θα υπάρχουν περισσότερες ελπίδες για πλήρη ίαση.
Πώς γίνεται η πρόληψη του τετάνου, θα το πούμε αργότερα, αλλά προς το παρόν ας μιλήσουμε περισσότερα για τη θεραπεία της νόσου.
Σύνθετο μέτρων για τη θεραπεία του τετάνου
Ολόκληρο το ιατρικό σύμπλεγμα μέτρων για την εμφάνιση του τετάνου μπορεί να συστηματοποιηθεί ως εξής:
- Τήρηση του προστατευτικού καθεστώτος, στο οποίο ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.
- Η συμπεριφορά της καταπολέμησης του παθογόνου στην περιοχή της διείσδυσής του στο σώμα, δηλαδή απευθείας στην πληγή.
- Πλήρης εξουδετέρωση της επικίνδυνης τοξίνης.
- Θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις.
- Εκτέλεση ζωτικής σημασίας υποστήριξης. Σε αυτήν την περίπτωση, η έμφαση δίνεται στην υποστήριξη της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας.
- Εκτέλεση συμπτωματικής θεραπείας. Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία, να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος και ούτω καθεξής.
- Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών.
- Οργάνωση ποιοτικής φροντίδας ασθενών.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λειτουργία ασφαλείας, εκτός από τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασηςο ασθενής περιλαμβάνει επίσης τη δημιουργία των πιο ήπιων συνθηκών για τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται ο αποκλεισμός της έκθεσης σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες με τη μορφή οποιουδήποτε ήχου, ελαφριάς και έντονης οσμής. Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να δέχεται ελάχιστη ποσότητα αγγίγματος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να μην προκληθούν σπασμοί.
Η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στην περιοχή διείσδυσης στο σώμα περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία του σημείου της βλάβης με θρυμματισμό του με τοξοειδές τετάνου. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση ξένων σωμάτων και, επιπλέον, νεκρών ιστών.
Μεταξύ άλλων, γίνονται οι λεγόμενες τομές με λάμπα κατά μήκος του τραύματος στο σημείο της βλάβης για να δημιουργηθεί πρόσβαση οξυγόνου στους ιστούς που βρίσκονται σε βάθος. Αυτό γίνεται για να προκληθούν καταστροφικές συνθήκες για την ύπαρξη κλωστριδίων, αφού παρουσία οξυγόνου δεν μπορούν να αναπτυχθούν. Σε περίπτωση που το τραύμα έχει καταφέρει να επουλωθεί μέχρι να εμφανιστεί ο τέτανος, τότε αυτή η περιοχή εξακολουθεί να θρυμματίζεται με ορό κατά του τετάνου προκειμένου να εξουδετερωθούν οι υπόλοιπες φυτικές μορφές της μόλυνσης. Τέτοιες δραστηριότητες πραγματοποιούνται υπό αναισθησία προκειμένου να μην προκληθούν σπασμοί στον ασθενή.
Εξουδετέρωση τοξινών
Η εξουδετέρωση τοξινών πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιτετανικού αντιτοξικού ορού αλόγου. Δεδομένου ότι η εξωτοξίνη στον τέτανο έχει την ικανότητα σταθερής στερέωσης στα νευρικά κύτταρα (και μετά από αυτό θα είναι απλά αδύνατο να εξουδετερωθείμε κάθε τρόπο), η χορήγηση ορού θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση.
Αμέσως πριν από την εισαγωγή του ορού, είναι υποχρεωτική η εξέταση για τον εντοπισμό της αλλεργίας ενός ατόμου σε αυτόν. Για να γίνει αυτό, 0,1 χιλιοστόλιτρο ορού εγχέεται κάτω από το δέρμα στο μέσο του αντιβραχίου. Είκοσι λεπτά αργότερα, αξιολογείται το σημείο της ένεσης. Σε περίπτωση που η ερυθρότητα με οίδημα είναι μικρότερη από ένα εκατοστό, τότε το τεστ θεωρείται αρνητικό και αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει αλλεργία.
Εάν μια τέτοια ερυθρότητα φτάσει το ένα εκατοστό ή περισσότερο, τότε αυτό σημαίνει ότι η εισαγωγή αυτού του ορού είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας ως μέρος μιας ειδικής θεραπείας κατά του σοκ. Παρουσία αρνητικού δείγματος, ενίεται ενδομυϊκά 0,1 χιλιοστόλιτρο μη αραιωμένου ορού. Στη συνέχεια ο ασθενής παρακολουθείται για περίπου μία ώρα. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν επιπλοκές, ολόκληρη η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά. Ο ορός εγχέεται μόνο μία φορά και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες.
Λόγω της πιθανότητας αναφυλακτικού σοκ, που είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς, εντός μίας ώρας από την εισαγωγή του ορού, ο ασθενής υπόκειται σε υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση με τη μέτρηση της πίεσης, θερμοκρασία και καρδιακό ρυθμό. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ανοσοσφαιρίνη τετάνου αντί αυτού του ορού. Συνήθως ενδείκνυται παρουσία θετικού αλλεργικού τεστ με ένεση ορού αλόγου.
Θεραπεία σπασμών τετάνου
Οι σπασμοί αντιμετωπίζονται με ηρεμιστικάηρεμιστικά και, επιπλέον, με τη βοήθεια νευροπληγικών στοιχείων, ναρκωτικών φαρμάκων και μυοχαλαρωτικών, δηλαδή φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη χαλάρωση των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή "Diazepam", "Sibazon" και "Relanium". Λαμβάνονται από το στόμα σε 10 χιλιοστόγραμμα κάθε τέσσερις ώρες. Εάν είναι αδύνατη η κατάποση του φαρμάκου, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 10 χιλιοστόγραμμα έως και οκτώ φορές την ημέρα.
Η υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς είναι η διόρθωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Επίσης, στη διαδικασία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κορεσμός του αίματος με οξυγόνο. Μείωση της πίεσης μαζί με μείωση του καρδιακού ρυθμού, επιτυγχάνουν οι γιατροί μέσω της χρήσης αδρενεργικών αναστολέων με τη μορφή Obzidan, Anaprilin και Fentolamine.
Εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί προφύλαξη από τον τέτανο σε περίπτωση τραυματισμού, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη παθολογίας.
Παροχή συμπτωματικής θεραπείας
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει πρωτίστως την καταπολέμηση της αφυδάτωσης και, επιπλέον, με την οξέωση, κατά της οποίας η οξεοβασική ισορροπία μετατοπίζεται προς αυξημένη οξύτητα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου τεσσάρων τοις εκατό μαζί με φάρμακα με τη μορφή Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plasmalite, Ionosteril, Trisol και ούτω καθεξής. Η επαρκής πρόσληψη υγρών εξασφαλίζει υγιή όγκο κυκλοφορούντος αίματος, εμποδίζει την αύξηση της θερμοκρασίας ακόμη υψηλότερα και μειώνει τον κίνδυνοεπιπλοκές.
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη τετάνου λόγω μυϊκής έντασης στο σώμα διαταράσσει τον αερισμό των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων για την πρόληψη της πνευμονίας, αυτά μπορεί να είναι μακρολίδες, πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες με τετρακυκλίνες. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται τη δεύτερη εβδομάδα σε υψηλές δόσεις. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την υποδόρια χρήση της "Ηπαρίνης" για την πρόληψη της θρόμβωσης.
Ως μέρος της πρόληψης της ανάπτυξης κατακλίσεων, ο ασθενής συχνά γυρίζει στο κρεβάτι, διασφαλίζοντας ότι το κρεβάτι και τα εσώρουχά του είναι καθαρά, είναι δυνατή η χρήση ειδικών αντικαταθλιπτικών οργάνων με τη μορφή κυλίνδρων, μαξιλαριών, δαχτυλίδια και παρόμοια. Δεδομένου ότι η μυϊκή ένταση οδηγεί σε εξασθενημένη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μαζί με τακτικά κλύσματα καθαρισμού.
Δεδομένου ότι με τον τέτανο είναι δύσκολο να φας λόγω τρισμού, γενικής μυϊκής έντασης και δυσφαγίας και μερικές φορές είναι εντελώς αδύνατο, η οργάνωση της διατροφής του ασθενούς παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην περίπτωση αυτή. Με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η ικανότητα κατάποσης, χορηγείται στον ασθενή υγρή τροφή με πολλές θερμίδες. Η σίτιση μερικές φορές γίνεται μέσω σωλήνα ή ενδοφλέβιας χορήγησης θρεπτικών διαλυμάτων.
Δείτε πόσο σημαντικό είναι να λαμβάνετε υπόψη τις ενδείξεις για επείγουσα προφύλαξη από τον τέτανο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν ο ασθενής αντιμετωπίζεται καθυστερημένα ή λόγω καθυστερημένης διάγνωσης, τα τυχόν θεραπευτικά μέτρα τελικά αποδεικνύονται αναποτελεσματικά και ο ασθενής πεθαίνει. Επί του παρόντοςτο ποσοστό θνησιμότητας από τέτανο είναι τριάντα τοις εκατό. Από αυτή την άποψη, δίνεται σήμερα μεγάλη προσοχή στην πρόληψη αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς εφαρμόζεται επί του παρόντος η προφύλαξη από τον τέτανο.
Μέτρα πρόληψης
Υπάρχουν δύο ποικιλίες:
- Μη ειδική προφύλαξη. Ως μέρος αυτού, αποτρέπονται οι τραυματισμοί μαζί με τη μόλυνση των πληγών. Η πρόληψη του τετάνου πραγματοποιείται ως εξής - εκτελούνται υγειονομικές και εκπαιδευτικές εργασίες, πραγματοποιείται προσεκτική θεραπεία των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος με έγκαιρες επιδέσμους, τηρούνται κανόνες ασηψίας στα νοσοκομεία.
- Συγκεκριμένα - περιλαμβάνει εμβολιασμό.
Με τη σειρά της, η ειδική προφύλαξη από τον τέτανο μπορεί να είναι εκλεκτική ή επείγουσα.
Σχεδιασμένη Πρόληψη
Η προγραμματισμένη πρόληψη περιλαμβάνει εμβολιασμό. Ως μέρος της διασφάλισης της ανάπτυξης ανοσίας από αυτή την ασθένεια, χρησιμοποιείται τοξοειδές τετάνου. Περιλαμβάνεται σε συνδυαστικά εμβόλια. Παράλληλα, προλαμβάνεται η διφθερίτιδα και ο τέτανος. Οι εμβολιασμοί γίνονται σε παιδιά ηλικίας τριών, τεσσάρων, πέντε, έξι και δεκαοκτώ μηνών. Στη συνέχεια το εμβόλιο γίνεται σε ηλικία έξι ετών και σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών ενδομυϊκά στην περιοχή του μηρού ή του ώμου. Στο μέλλον, σε όλη τη διάρκεια της ζωής, οι επαναεμβολιασμοί πραγματοποιούνται κάθε δέκα χρόνια. Πιστεύεται ότι μετά την εισαγωγή τοξοειδούς σε δόση 0,5 χιλιοστόλιτρων για δέκα χρόνια, το ανθρώπινο σώμα διατηρεί την ικανότητα ναπαραγωγή αντισωμάτων στην εξωτοξίνη. Είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη προφύλαξη από τον τέτανο για κάθε παιδί.
Σε περίπτωση που μια τέτοια ανοσοποίηση δεν πραγματοποιήθηκε στην παιδική ηλικία, δηλαδή ένας ενήλικας δεν εμβολιαστεί καθόλου κατά του τετάνου, τότε του χορηγείται τοξοειδές σε δόση 0,5 χιλιοστόλιτρων δύο φορές με μεσοδιάστημα ενός μήνα, και μετά ένα χρόνο αργότερα. Μια τέτοια τριπλή ένεση του φαρμάκου μπορεί να προσφέρει το σχηματισμό ανοσίας για δέκα χρόνια. Στο μέλλον, θα απαιτούνται επίσης επανεμβολιασμοί κάθε δέκα χρόνια.
Ας εξετάσουμε μια άλλη μορφή προφύλαξης από τον τέτανο.
Πρόληψη έκτακτης ανάγκης
Αυτό το είδος προληπτικού μέτρου πραγματοποιείται με την παρουσία οποιουδήποτε είδους τραυματισμού με βλάβη στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Επίσης, επείγουσα ειδική προφύλαξη από τον τέτανο χρησιμοποιείται για τσιμπήματα ζώων, μετά από εκτρώσεις, τοκετούς, εγκαύματα και κρυοπαγήματα. Συνιστάται να το πραγματοποιήσετε παρουσία κοιλιακών πληγών και μακροχρόνιων πυωδών διεργασιών. Τέτοια προφύλαξη πραγματοποιείται συνήθως εντός περιόδου έως και είκοσι ημερών, συμπεριλαμβανομένων, από τη στιγμή της λήψης του τραυματισμού του δέρματος. Υπάρχουν δύο τύποι επείγουσας προφύλαξης από τον τέτανο.
- Ενεργός τύπος. Χορηγείται σε άτομα που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως. Για αυτό, χρησιμοποιούνται 0,5 χιλιοστόλιτρα τοξοειδούς.
- Ενεργητικό-παθητικό είδος επείγουσας προφύλαξης από τον τέτανο χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η εισαγωγή 0,5 χιλιοστόλιτρων τοξοειδούς σε συνδυασμό με αντιτετανική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για ανοσοσφαιρίνηορός αλόγου τοξοειδούς τετάνου. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από τις δοκιμές για μια αλλεργική αντίδραση. Μετά την εκτέλεση ενεργητικής-παθητικής προφύλαξης, απαιτείται η συνέχιση της εισαγωγής τοξοειδούς μετά από ένα μήνα και στη συνέχεια μετά από ένα χρόνο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να αναπτύξει ένα άτομο ανοσία στον τέτανο.
Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο τέτανος είναι μια ασθένεια που είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί στη συνέχεια. Ο έγκαιρος εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας σχεδόν στο μηδέν. Και το ποσοστό θνησιμότητας 30% από προχωρημένο τέτανο μιλάει από μόνο του. Από αυτή την άποψη, οι άνθρωποι πρέπει να θυμούνται πότε εμβολιάστηκαν για τελευταία φορά κατά αυτής της ασθένειας. Σε περίπτωση που έχουν περάσει περισσότερα από δέκα χρόνια από τον εμβολιασμό, τότε πρέπει να επισκεφτείτε μια ιατρική μονάδα και να αφιερώσετε μόνο πέντε λεπτά στον εμβολιασμό για να προστατέψετε τη ζωή σας στο μέλλον.
Εξετάσαμε τη θεραπεία και την πρόληψη του τετάνου.
