Η εξέταση αντισωμάτων για την ηπατίτιδα C είναι μια απλή εξέταση που λαμβάνεται με αιμοληψία από τη φλέβα του ασθενούς και, ανάλογα με το εργαστήριο, προετοιμάζεται από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας καθορίζει τα επόμενα βήματα του ασθενούς.
Τι είναι ο ιός HCV
Πρόκειται για μια λοιμώδη μορφή ηπατίτιδας - μια ολόκληρη ομάδα σύνθετων ασθενειών που οδηγούν σε φλεγμονή του ήπατος. Είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της νόσου.
Το συκώτι είναι ένα ζωτικό όργανο και η κανονική του λειτουργία είναι απαραίτητη για την ανθρώπινη υγεία. Ο ιός της ηπατίτιδας (HCV) είναι επικίνδυνος γιατί αρχικά δεν προκαλεί συμπτώματα και αυτό συνεχίζεται για δεκαετίες, μέχρι να υποστεί βλάβη το όργανο.
Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C ανακαλύπτονται συνήθως εντελώς τυχαία όταν ένα άτομο ελέγχεται για κάποιο άλλο λόγο. Η αργή εξέλιξη της νόσου μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η ανάπτυξη κίρρωσης και ηπατικής ανεπάρκειας. Η ηπατίτιδα C συχνότερα από άλλες μορφές οδηγεί σε χρόνια πορεία της νόσου και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ογκολογίας.
Κατηγορία ατόμων που πρέπει να κάνουν το τεστ
Ο ιός HCV (αντιγόνο) μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας μέσω οποιασδήποτε επαφής με μολυσμένο αίμα ή αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με αυτό. Σε κίνδυνο βρίσκονται όσοι χρησιμοποιούν μη αποστειρωμένες βελόνες για ένεση, συμπεριλαμβανομένων των τατουάζ και των τρυπημάτων, καθώς και άτομα που χρειάζονται συνεχείς μεταγγίσεις αίματος. Η μη προστατευμένη σεξουαλική δραστηριότητα ή η ύπαρξη πολλών σεξουαλικών συντρόφων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.
Baby Boomers, η γενιά των ανθρώπων που γεννήθηκαν μεταξύ 1945 και 1965, συμβουλεύονται έντονα οι γιατροί να κάνουν εξετάσεις για HCV. Για λόγους που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί επακριβώς, σε αυτήν την ομάδα ασθενών το επίπεδο της ηπατίτιδας είναι πολύ υψηλό.
Αυτή τη στιγμή, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της μόλυνσης είναι η διεξαγωγή ανάλυσης. Ένα άτομο σε πολυκλινική ή ιατρικό κέντρο παίρνει αίμα από μια φλέβα, μετά ελέγχεται εργαστηριακά για την παρουσία αντισωμάτων ηπατίτιδας C και μετά το αποτέλεσμα δίνεται στα χέρια.
Τι είναι τα αντισώματα;
Τα αντισώματα είναι η κύρια άμυνα της ανοσίας έναντι ξένων εισβολέων - αντιγόνων (π.χ. μικρόβια ή βακτήρια). Είναι ανοσοσφαιρίνες - ειδικές πρωτεΐνες - και εκκρίνονται από το σώμα μας στην κυκλοφορία του αίματος.
Τα αντισώματα για την ηπατίτιδα C παράγονται από κύτταρα πλάσματος της χυμικής ανοσίας ως απόκριση στην ανίχνευση του HCV και, μετά την προσγείωση στο σημείο εισβολής, προσπαθούν ενεργά να τον καταστρέψουν.
Βασικά, καλύπτουν την επιφάνεια του ιού, προλαμβάνοντας έτσιδιείσδυσή του σε ιστούς και όργανα. Επίσης, μερικά από αυτά προκαλούν μια σειρά από γεγονότα που οδηγούν σε φλεγμονή γύρω από την κυτταρική περιοχή, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διείσδυση μικροοργανισμών.
Είναι τα αντισώματα φονικά κύτταρα;
Όχι, αλλά υπάρχουν φονικά κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματός μας που ονομάζονται μακροφάγα. Όταν συναντούν την ύλη, απαιτούν ένα ειδικό σήμα για να την απορροφήσουν και να την καταστρέψουν. Ένα ξένο σώμα καλυμμένο με αντισώματα ηπατίτιδας C γίνεται αντιληπτό από τα μακροφάγα ως έκκληση για δράση και αρχίζει να επιτίθεται βίαια στο αντιγόνο.
Η ηπατίτιδα C είναι μάστορας της μεταμφίεσης. Καθώς ο ιός πολλαπλασιάζεται, αλλάζει συχνά ελαφρώς την εμφάνισή του. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάλλαξη και σημαίνει ότι ο HCV μπερδεύει τα αντισώματα και τα μακροφάγα μας, μένοντας ένα βήμα μπροστά από αυτά. Αν και το μεγαλύτερο μέρος του HCV καταστρέφεται και αποβάλλεται από το σώμα όταν ανιχνεύεται, υπάρχουν πάντα κάποια σωματίδια που μεταλλάσσονται και επομένως δεν αναγνωρίζονται και επιβιώνουν, μπερδεύοντας την ανοσολογική μας απόκριση.
Τύποι αντισωμάτων κατά του HCV
- Anti-HCV IgG είναι οι πρώτοι «κήρυκες» προβλημάτων που προσπαθούν να βρουν οι γιατροί εάν υποψιάζονται ηπατίτιδα C.
- Anti-HCV IgM - μπορεί να βρεθεί στο αίμα μόνο ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Λένε ότι ο ιός επιτίθεται ενεργά στο σώμα και ρίχνει όλη του τη δύναμη στον αγώνα ενάντια στον εχθρό.
- Ολικά αντισώματα κατά του HCV - ολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C είναι, στην πραγματικότητα, μια γενική ανάλυση που περιλαμβάνει τις δύο προηγούμενες και είναι η πιο ενημερωτική έκδοση του πρωτογενούςορισμοί ασθένειας.
- Anti-HCV NS - αναφέρεται σε μη δομικές πρωτεΐνες HCV, οι οποίες μπορούν επίσης να καθορίσουν την παρουσία αντιγόνων στο σώμα. Έχουν ομάδες με αριθμό 3, 4 και 5. Η παρουσία NS3 στο αίμα υποδηλώνει ότι η νόσος ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια και η 4η και 5η ομάδα βρίσκονται στα τελευταία στάδια της ηπατίτιδας.
Τεστ για αυτούς γίνονται σπάνια, γιατί είναι πολύ ακριβές και συνήθως αρκεί μια συνολική ανάλυση για τον εντοπισμό του ιού.
Διάγνωση για ύποπτη ασθένεια
Οι εξετάσεις αίματος που μπορούν να ανιχνεύσουν λοίμωξη περιλαμβάνουν εξετάσεις για αντισώματα που κάνει το σώμα για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C. Αν και συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα για δεκαετίες, η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια σε μόλις πέντε εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Εξαιτίας αυτού και της πιθανότητας για σοβαρές μη αναστρέψιμες επιπλοκές, συνιστάται όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να υποβάλλονται σε έλεγχο για ηπατίτιδα C. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι συνήθως διαθέσιμα εντός περίπου μίας εβδομάδας.
Οι μελέτες HCV χωρίζονται σε ορολογικές και μοριακές εξετάσεις.
Ορολογική μέθοδος
Περιλαμβάνει αρχικές εξετάσεις για αντισώματα ηπατίτιδας C στο αίμα, καθώς και πρόσθετες εξετάσεις.
Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι η πιο δημοφιλής εξέταση για τον HCV.
Η ELISA αναγνωρίζει τον ιό HCV, τον εντοπίζει στο αίμα, αλλά δεν μπορεί να καταλάβει σε ποιον τύπο ανήκει αυτό το παθογόνο, επομένως πρέπει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά μεποικιλίες ασθενειών.
Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της ανάλυσης είναι η υψηλή της ακρίβεια, η δυνατότητα παράδοσης σε οποιαδήποτε κλινική και το χαμηλό κόστος.
Μερικοί ασθενείς, ως επί το πλείστον ανοσοκατασταλμένοι και εκείνοι που υποβάλλονται σε μακροχρόνια αιμοκάθαρση, ενδέχεται να μην εμφανίζουν αντισώματα HCV.
Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ανασυνδυασμένο ανοσοστύπωμα (recomBlot HCV IgG), το οποίο βοηθά στην οριστική επιβεβαίωση ή διάψευση του αποτελέσματος ELISA.
Μοριακή μέθοδος
Συνήθως, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση αντισωμάτων στην ηπατίτιδα C. Τι σημαίνει αυτό; Με αυτή τη μέθοδο, ο ίδιος ο ιός αναζητείται και χρησιμοποιείται στην τρέχουσα μόλυνση, βοηθώντας στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η PCR χωρίζεται σε: ποιοτικούς, ποσοτικούς και γονοτυπικούς τύπους.
Ποιοτικές δοκιμές - αποτιμώνται για την ανίχνευση αντιγόνων HCV και την ταυτόχρονη ανίχνευση του ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA) του ιού. Σε αντίθεση με την ορολογική μέθοδο, είναι αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.
Ποσοτικές δοκιμές - χρησιμοποιούνται για την ποσοτικοποίηση του ιικού φορτίου του HCV RNA πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα του αντιγόνου σε οποιαδήποτε περίοδο σας ενδιαφέρει.
Οι Τεστ PCR μπορούν επίσης να μετρήσουν τα επίπεδα του ιού στο αίμα και χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Επιπλέον, προσδιορίζουν επίσης ποιον υποτύπο (γονότυπο) του ιού HCV, από τους έξι υπάρχοντες, έχει αποκτήσει ένα άτομο. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές όταν εξετάζεται η διάρκεια της θεραπείας καιπρόβλεψη ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Οι εξετάσεις αίματος IL28B υποδεικνύουν εάν είναι περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να ανταποκριθείτε στην αντιική θεραπεία.
Παρά όλα τα πλεονεκτήματα των μοριακών εξετάσεων, αυτή η μέθοδος δεν είναι τέλεια και απαιτούνται άλλες μέθοδοι επιβεβαίωσης της παρουσίας του HCV στον οργανισμό για την οριστική διάγνωση.
Μεταγραφή της ανάλυσης
Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C, ο γιατρός σας θα ζητήσει μια άλλη εξέταση αίματος που ονομάζεται εξέταση HCV ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA) για να προσδιορίσει πόσο καιρό έχει περάσει η λοίμωξη στο σώμα σας, καθώς δεν μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά και από συμπτώματα. Εάν ο ιός υπάρχει στο σώμα για έξι μήνες ή περισσότερο, η λοίμωξη ταξινομείται ως χρόνια ηπατίτιδα C.
Το εργαστήριο μπορεί να εκτελέσει αυτό το τεστ αυτόματα εάν το τεστ αντισωμάτων HCV είναι θετικό.
Εάν τα αντισώματά σας για την ηπατίτιδα C είναι αρνητικά, είστε υγιείς και συνήθως δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις.
Περίοδος παραθύρου
Μην ξεχνάτε ότι υπάρχει μια "περίοδος παραθύρου" για εξετάσεις αντισωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι όταν ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, χρειάζεται λίγος χρόνος μέχρι να αρχίσει το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα. Επομένως, μια δοκιμή που γίνεται πολύ νωρίς μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.
Είναι πολύ σημαντικό να συναντήσετε την κατάλληλη στιγμή πριν κάνετε το τεστ. Τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων δηλώνουν ότι τα αντισώματα μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα μεταξύ 6-7 εβδομάδων μετάεπίπτωση. Εάν το τεστ έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητο να το επαναλάβετε μετά από 6 μήνες, αφού κάθε άτομο έχει ατομικό χρόνο απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό ισχύει μόνο για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστα άτομα.
Περαιτέρω διαγνωστικές μέθοδοι
Μόλις ένα τεστ HCV επιβεβαιώσει την παρουσία λοίμωξης, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει βοήθεια από το γιατρό του. Υπάρχουν πρόσθετες εξετάσεις που πρέπει να γίνουν πριν ληφθεί απόφαση για τη θεραπεία αντισωμάτων ηπατίτιδας. Θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε πόσο ο ιός κατάφερε να επηρεάσει τον οργανισμό και ποιες μέθοδοι και σκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Για παράδειγμα, αυτό απαιτεί δοκιμή για τον γονότυπο HCV.
Η διάγνωση της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει τη διενέργεια πλήρους ιατρικής εξέτασης για τα άτομα που είναι ύποπτα για τη νόσο.
Οι γιατροί θα συστήσουν επίσης βιοχημικές εξετάσεις αίματος για να μάθουν πώς λειτουργεί το ήπαρ. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων ουσιών που παράγει αυτό το όργανο θα υποδείξουν τη βλάβη στα κύτταρα του.
Εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή/και πυρηνική σάρωση του οργάνου για να κατανοηθεί πόσο έχει καταφέρει η ασθένεια να επηρεάσει το ήπαρ.
Χρησιμοποιήστε βιοψία εάν είναι απαραίτητο, η οποία παρέχει ακριβή εκτίμηση της σοβαρότητας της ιστικής βλάβης.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
Κάθε ασθενής που βγαίνει θετικός σε αντισώματα ηπατίτιδας C θα πρέπει να κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσει εάνείναι πραγματικά ενεργός ο ιός.
Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει με HCV και έχει αναρρώσει, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι έχει αποκτήσει ανοσία στην ίδια την ηπατίτιδα C. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όταν ο ασθενής έχει νικήσει τον ιό και έχει αναρρώσει, μπορεί να αρρωστήσει ξανά. Τα στελέχη του ιού μπορούν να ανακτήσουν τη βιωσιμότητα ακόμη και αφού η θεραπεία καταστρέψει όλο το ενεργό αντιγόνο που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Ένα τεστ HCV θα είναι θετικό για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου, που σημαίνει ότι θα έχετε πάντα αντισώματα μετά τη θεραπεία για ηπατίτιδα C.
Δυστυχώς, σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν μολυνθεί με HIV και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά), το τεστ μπορεί να είναι αρνητικό λόγω του γεγονότος ότι τα αντισώματα απλώς δεν παράγονται από τον οργανισμό.
Θεραπεία χρόνιας λοίμωξης HCV
Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο που θα μπορούσε να θεραπεύσει τη χρόνια μορφή της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη των φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση του τελικού σταδίου της ηπατικής βλάβης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, διατροφή και αντιικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν έχει εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια ή έχει συμβεί βλάβη οργάνων, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία με διαγνωστικές εξετάσεις και μεταμόσχευση ήπατος.
Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται μια πολύπλευρη προσέγγιση. Τα σχέδια θεραπείας γίνονται εξατομικευμένα ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, καθώς και τον τύπο του καιστάδιο. Ο απώτερος στόχος είναι να σταματήσουν οι επιθέσεις του ιού και να βλάψει περαιτέρω το συκώτι.
Σε άτομα με ενεργό νόσο, το επίπεδο των τρανσαμινασών (ALT και AST) παρακολουθείται κάθε 2 εβδομάδες, στη συνέχεια κάθε μήνα (μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση). Απαιτούνται επίσης τακτικές βιοψίες οργάνων για την παρακολούθηση της φλεγμονής και της ίνωσης.
Σε αυτό το άρθρο, ανακαλύψαμε τι σημαίνει «ανιχνεύονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C» και πότε δεν υπάρχουν στο αίμα, καθώς και ποια από τα άτομα κινδυνεύουν και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν.
Εάν η παρουσία του ιού στον οργανισμό εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε η πλήρης καταστροφή του HCV είναι δυνατή χωρίς σημαντική βλάβη στον οργανισμό. Για να μην γίνει χρόνια η ασθένεια, κάντε μια εξέταση για κάθε ενδεχόμενο, γιατί κοστίζει μια δεκάρα και το τίμημα της άγνοιας είναι η ζωή σας.
