Αμηνόρροια συνήθως ονομάζεται η απουσία εμμήνου ρύσεως για έξι μήνες ή περισσότερο. Η αμηνόρροια δεν είναι απαραίτητα μια ανεξάρτητη ασθένεια, μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος ή συνέπεια διαφόρων νευροενδοκρινικών παθήσεων, κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων.
Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, η νόσος χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή αμηνόρροια.
Πρωτοπαθής αμηνόρροια αναφέρεται σε καθυστέρηση της εμμηναρχίας, καθώς και σε άλλα σημάδια φυσιολογικής σεξουαλικής ανάπτυξης κάτω των 14 ετών, απουσία εμμήνου ρύσεως έως 16 ετών με φυσιολογικά σημάδια σεξουαλικής ανάπτυξης. Δευτεροπαθής αμηνόρροια - καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερους από 3 κύκλους στη σειρά (με φόντο προηγούμενη φυσιολογική εμμηνόρροια).
Τα κύρια συμπτώματα της αμηνόρροιας θεωρούνται η απουσία φυσιολογικής φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως και φυσιολογικής γονιμότητας, δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, περίσσεια ανδρογόνων. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική εδώ, η οποία βοηθά να διαπιστωθεί ότι υπάρχει αμηνόρροια. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι ο εντοπισμός συγκεκριμένων αιτιών αμηνόρροιας. Το δεύτερο στάδιο θεωρείται ότι είναι η άμεση επιλογή διορθωτικών μέτρων.
Αμηνόρροια: θεραπεία στην πράξη
Η επιλογή της θεραπευτικής επιλογής εξαρτάται πάντα από τον ακριβή προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων. Η μακροχρόνια ορμονική θεραπεία εμφανίζεται ως η κύρια επιλογή για την απαλλαγή από σχεδόν όλους τους τύπους αμηνόρροιας, στόχος της οποίας είναι η τόνωση της κανονικής λειτουργίας του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης. Η αμηνόρροια, η θεραπεία της οποίας είναι αρκετά επιτυχής, συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Ειδικά όταν συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- που περιέχουν ένα συνθετικό υποκατάστατο της ορμόνης της ωοθυλακικής φάσης - οιστρογόνα (για παράδειγμα, "Folliculin", "Estrofem" και "Divigel" - τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται για γυναίκες με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, μπορούν επίσης να συνταγογραφείται σε κορίτσια με καθυστέρηση της φυσιολογικής σεξουαλικής ανάπτυξης);
- φάρμακα που περιλαμβάνουν ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης της ωχρινικής φάσης - την προγεστερόνη (για παράδειγμα, Norkolut, Duphaston και Utrozhestan - αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία τόσο της πρωτοπαθούς όσο και της δευτεροπαθούς αμηνόρροιας);
- ανάλογα της πολυπεπτιδικής ορμόνης του υποθαλάμου - γοναδολιβερίνη (αυτές οι ορμόνες ονομάζονται ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH), μεταξύ αυτών, για παράδειγμα, το "Cyclomat" είναι αποτελεσματικό - αυτό το φάρμακο συνιστάται για γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, προκαλεί τη διαδικασία της ωορρηξίας και βοηθά μια γυναίκαμένω έγκυος); τα φάρμακα αυτής της ομάδας βοηθούν καλά όταν ανιχνεύεται δευτερογενής αμηνόρροια, η θεραπεία της οποίας είναι η εξάλειψη των διαταραχών στο έργο του νευροενδοκρινικού συστήματος·
- συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) που περιέχουν οιστρογόνα και προγεσταγόνο, για παράδειγμα, Janine, Regulon και Diane-35 (αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών).
Η διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα εξαρτάται πάντα από τη συγκεκριμένη κατάσταση. Παράλληλα με την ορμονική θεραπεία, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ομοιοπαθητικά σκευάσματα, για παράδειγμα, Remens, Klimadinon και Mastodinon. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (καθώς και με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας), μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις ειδικού.
