Μπορεί κάποιος να σωθεί εάν σπάσει θρόμβος; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ερωτήσεις που σχετίζονται με τη θρομβοεμβολή - την πιο επικίνδυνη κατάσταση, γεμάτη σοβαρές επιπλοκές. Το αποτέλεσμα ενός αποκολλημένου θρόμβου αίματος στο 80% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρο κατάληξη. Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών που έχουν θρόμβο αίματος καταφέρνουν να ξεφύγουν. Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό και πώς να αποτρέψουμε μια θανατηφόρα ασθένεια.
Ο ρόλος των αιμοπεταλίων στο σύστημα πήξης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έχουν την τύχη να επιβιώσουν από ένα επεισόδιο θρομβοεμβολής πρέπει να αντιμετωπίσουν τις δυσάρεστες συνέπειές του. Οι επιπλοκές σχετίζονται με διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, πρέπει πρώτα να πάρετε μια ιδέα για το τι είναι ο θρόμβος αίματος και γιατί βγαίνει.
Σε ένα υγιές άτομο, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος ρυθμίζονται από διάφορους παράγοντες. Ένα από αυτά είναι το σύστημα πήξης που απαιτείται για να σταματήσει η αιμορραγία. Περιλαμβάνει διάφορα σχηματισμένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, των πρωτεϊνών και άλλων βιοενεργώνουσίες που παράγονται από ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Παράγουν προθρομβίνη, ένα απαραίτητο συνθετικό ένζυμο.
Κανονικά, οι διεργασίες πήξης ξεκινούν με την παραμικρή, ακόμη και μικρή βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο, και συνεπάγονται το σχηματισμό ενός φελλού, ένα είδος μπαλώματος για το σχισμένο τοίχωμα του. Σε αυτή την περίπτωση, ένας θρόμβος δεν σχηματίζεται αμέσως. Θα χρειαστούν πολλά βήματα για να το σχηματίσετε:
- προσκόλληση - προσκόλληση ενός αιμοπεταλίου στο τοίχωμα του αγγείου στην περιοχή της βλάβης του;
- συσσωμάτωση - ο σχηματισμός θρόμβου (βύσματος) από αιμοπετάλια συσσωρευμένα σε σημαντική ποσότητα.
- διάλυση ενός θρόμβου αίματος - συμβαίνει μετά την αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγείου.
Τι συμβαίνει με τη θρόμβωση και τη θρομβοεμβολή
Κατά την περίοδο της προσκόλλησης, μέρος των κυττάρων καταστρέφεται και απελευθερώνονται ενζυμικές ουσίες, υπό την επίδραση των οποίων ξεκινά το σύστημα πήξης του αίματος - λεπτά νημάτια ινώδους κολλάνε στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Μόλις τα αιμοπετάλια ολοκληρώσουν την εργασία τους, ο θρόμβος εξουδετερώνεται. Ωστόσο, με την παρουσία μιας σειράς παθολογικών παραγόντων, αυτό δεν συμβαίνει. Επιπλέον, ο θρόμβος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος, καθώς πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται πάνω του.
Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μια ασθένεια του συστήματος πήξης, που ονομάζεται θρομβοφιλία. Εάν αυτή η παραβίαση της αιμόστασης συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων σε διάφορα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με θρόμβωση. Ένα άλλο όνομα είναι το πρόβλημα στο οποίο ο αυλός του αγγείου βρίσκεται μερικώςβουλώθηκε και μετά έσπασε ο θρόμβος. Τι είναι? Πρόκειται για θρομβοεμβολή.
Κύριες αιτίες θρομβοφιλίας
Διάφορες λειτουργικές και γενετικές ανωμαλίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Συγκεκριμένα, αναφέρεται σε γονιδιακή μετάλλαξη που σημειώθηκε κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου (τις δύο πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης). Η παραβίασή τους προκαλεί αποτυχία στη σύνθεση της πήξης του αίματος.
Στους περισσότερους ασθενείς, το πρόβλημα είναι κληρονομικό. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για παθολογία. Οι γυναίκες, από την άλλη, υποφέρουν από θρομβοφιλία κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.
Οι γιατροί λαμβάνουν σοβαρά υπόψη κάθε κλινική περίπτωση θρόμβωσης, επομένως ο εντοπισμός των αιτιών και των συμπτωμάτων και η θεραπεία έχουν ιδιαίτερη σημασία. Σπασμένος θρόμβος; Οι συνέπειες της νόσου είναι αναπόφευκτες, αλλά η σοβαρότητά τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας.
Τι προκαλεί θρόμβους αίματος
Η παρουσία μιας γενετικής ανωμαλίας ή κληρονομικότητας δεν εγγυάται την ανάπτυξη της νόσου κατά 100%. Η ανάπτυξη θρομβοφιλίας και θρόμβωσης απαιτεί έκθεση σε έναν από τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σύστημα πήξης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εγκυμοσύνη;
- έλλειψη κινητικής δραστηριότητας στο πλαίσιο της ακινητοποίησης (μετά από τραυματισμούς, παράλυση του σώματος);
- ηπατική νόσο;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- αρτηριακή υπέρταση;
- αργή ροή αίματος λόγω αρρυθμίας ή άλλων καρδιακών προβλημάτων,
- κιρσοί, ανευρύσματα, θρομβοφλεβίτιδα;
- αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο;
- κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα;
- μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος (πηκτικά, ορμονικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά),
- ανοιχτές επεμβάσεις στην καρδιά, στα στεφανιαία αγγεία.
Έσπασε θρόμβος αίματος - τι είναι;
Θρόμβοι αίματος που συνδέονται με το φλεβικό ή το αρτηριακό τοίχωμα αποκλείουν πλήρως ή εν μέρει τον αυλό του αγγείου. Με αυξημένη ταχύτητα ροής αίματος και αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης, ο κίνδυνος αποκόλλησης θρόμβου αίματος αυξάνεται αρκετές φορές. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η υπερένταση, ο ενθουσιασμός μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αποκολληθεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Το πιο επικίνδυνο είναι η πλήρης απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Ο θρόμβος γίνεται ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου. Εάν ένας θρόμβος αίματος σε έναν ασθενή έχει ξεκολλήσει στο πόδι, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι θα κλείσει τον αυλό της αρτηρίας του κάτω άκρου. Ο θρόμβος μπορεί να επιπλέει, δηλαδή να αρχίσει να περιφέρεται ελεύθερα στο κυκλοφορικό σύστημα και ανά πάσα στιγμή να φράξει ένα από τα αγγεία.
Ποικιλίες θρόμβων αίματος
Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, ανάλογα με τη θέση τους. Παρεμπιπτόντως, είναι σημαντικόμην συγχέετε σχηματισμούς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που δεν μπορούν να αποκολληθούν και δεν παρεμβαίνουν με κανέναν τρόπο στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος που φράζουν τον αυλό μπορεί να είναι:
- Αποφρακτικό - τέτοιοι σχηματισμοί μπλοκάρουν εντελώς το μονοπάτι της ελεύθερης ροής του αίματος.
- Floating - αυτά τα τσαμπιά έχουν ένα λεπτό στέλεχος στη βάση, ώστε να ξεκολλάνε εύκολα. Οι περιπλανώμενοι θρόμβοι αίματος είναι πιο πιθανό από άλλους να προκαλέσουν απόφραξη μιας αρτηρίας στους πνεύμονες.
- Έμβολο - θρόμβοι αίματος που κυκλοφορούν ελεύθερα με την κυκλοφορία του αίματος.
Συνέπειες
Εάν ένας θρόμβος έχει αποκολληθεί (οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλέον θεμελιώδης), πρέπει να ενεργήσετε χωρίς να επιβραδύνετε. Ο ασθενής απειλείται με τέτοιες επικίνδυνες παραβιάσεις όπως:
- Εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ασθένεια αναπτύσσεται εάν ο θρόμβος είναι πολύ πλατύς για τα στενά αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
- Καρδιακή προσβολή. Εμφανίζεται στο φόντο της διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών κυττάρων συμβαίνει λόγω της πείνας με οξυγόνο.
- θρόμβωση των φλεβών των ποδιών. Είναι συχνά μια επιπλοκή που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κιρσών.
- Πνευμονική εμβολή. Ο κίνδυνος ανάπτυξής του είναι ιδιαίτερα υψηλός με την παρουσία ενός αιωρούμενου θρόμβου αίματος. Όταν αποφράσσεται η πνευμονική αρτηρία, ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται ακαριαία.
Ανεξάρτητα από το γιατί σπάει ένας θρόμβος αίματος σε ένα άτομο, είναι σημαντικό να μην χάνετε ούτε λεπτό εάν έχει ήδη συμβεί. Σχετικά με τους κανόνες πρώτων βοηθειών και τον τρόπο αναγνώρισης του κινδύνου, περαιτέρω.
Πώς να καταλάβετε τιΈσπασε θρόμβος αίματος
Τα συμπτώματα ενός σπασμένου θρόμβου αίματος είναι διαφορετικά για όλους τους ασθενείς και εξαρτώνται από τη θέση της απόφραξης. Εάν ο θρόμβος έχει κλείσει τον αυλό των αγγείων του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει όλα τα σημάδια ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού, που μπορεί να θεωρηθεί έμμεση επιβεβαίωση θρομβοεμβολής. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν εξασθενημένη ομιλία, κατάποση, ακινησία της μίας πλευράς του σώματος. Με μερική απόφραξη του αγγείου, σημάδια αποκολλημένου θρόμβου μπορεί να είναι πονοκέφαλος, ενόχληση στον αυχένα, απώλεια οπτικής οξύτητας.
Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει εισέλθει στη στεφανιαία αρτηρία και παρεμποδίζει τη ροή του αίματος, ο ασθενής θα αισθανθεί πίεση και οξύ πόνο στο στέρνο. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο πηγούνι, στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, στον λαιμό, στον αριστερό βραχίονα και στο χώρο μεταξύ των ωμοπλάτων. Οι ασθενείς στους οποίους έχει αποκολληθεί θρόμβος αίματος (τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια με μια προεμφραγματική κατάσταση) θα πρέπει να καλέσουν επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρου.
Η πιο αισιόδοξη πρόγνωση είναι η απόφραξη των φλεβών των κάτω άκρων. Η θρόμβωση μπορεί να υποδηλώνεται με γαλάζιο, μείωση της θερμοκρασίας στο τραυματισμένο άκρο, οίδημα και έντονο πόνο. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Αλλά με μια πνευμονική εμβολή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και τα επείγοντα μέτρα ανάνηψης δεν βοηθούν. Εάν ένας θρόμβος αίματος σπάσει σε ένα άτομο, τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- μπλε δέρμα;
- έντονη πείνα οξυγόνου;
- σοβαρή δύσπνοια;
- διακοπή αναπνοής και καρδιακού παλμού.
Κανόνεςπρώτες βοήθειες
Εάν ο ασθενής έχει σημάδια αποκολλημένου θρόμβου αίματος, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- βοηθήστε το θύμα να πάρει μια άνετη οριζόντια θέση;
- καλέστε μια ομάδα ειδικών;
- εφαρμόστε μια κομπρέσα πάγου στην υποτιθέμενη κατεστραμμένη περιοχή.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θερμαίνεται το σημείο διαχωρισμού του θρόμβου των αιμοπεταλίων. Πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορεί να χορηγηθούν στον ασθενή παυσίπονα ή αντισπασμωδικά. Παρεμπιπτόντως, σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση "θρόμβωσης", τέτοια κεφάλαια θα πρέπει να υπάρχουν πάντα στο κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι.
Είναι αδύνατο να βοηθήσετε ένα άτομο που έχει ήδη θρόμβο αίματος και απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας στο σπίτι. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε, γνωρίζοντας την προδιάθεση για θρομβοφιλία, είναι να ακολουθείτε τους κανόνες πρόληψης και να παίρνετε αντιπηκτικά όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Φαρμακευτική αγωγή
Όταν διαγνωστεί με θρόμβωση, συνταγογραφούνται στον ασθενή τα κατάλληλα φάρμακα. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αναγκάζονται επίσης να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα περιλαμβάνουν:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα όπως το Ascorutin, το Detralex, το Venoruton. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η απόφραξη του αγγείου από έναν πλωτό θρόμβο, τοποθετείται μια κοιλότητα στον αυλό του.ένα φίλτρο σχεδιασμένο για να παγιδεύει θρόμβους αίματος.
Πώς να αποτρέψετε τη διάσπαση θρόμβου αίματος
Μιλώντας για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, θα ήταν καλύτερα να ξεκινήσετε με την πρόληψη των θρόμβων αίματος. Δεν είναι δυνατό για κανέναν γιατρό να πει ακριβώς εάν ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αποκολληθεί σε έναν ασθενή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, ένα άτομο που διατρέχει κίνδυνο θα πρέπει να τηρεί μια σειρά από προϋποθέσεις, πρώτα απ 'όλα:
- Αρνηθείτε τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη.
- Τα γεύματα πρέπει να είναι μόνο στον ατμό ή στο φούρνο, όχι καθόλου τηγανητά.
- Συμπεριλάβετε τα εσπεριδοειδή, το μπρόκολο, τα κεράσια πιο συχνά στη διατροφή, πίνετε πράσινο τσάι - αυτά τα προϊόντα ταξινομούνται ως φυσικά αντιπηκτικά.
- Εάν έχετε προδιάθεση για πάχυνση του αίματος, πάρτε αντιπηκτικά, το πιο δημοφιλές και φθηνό από τα οποία είναι η ασπιρίνη. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
- Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής, αθληθείτε, αλλά αποφύγετε την υπερβολική σωματική καταπόνηση. Αυτό είναι απαραίτητο για την αραίωση του αίματος, την ενίσχυση του μυοκαρδίου και την επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος.
Οι συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά και τους πνεύμονες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές, επομένως πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό τακτικά και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.
