Ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός είναι οι πιο συχνές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες άνω των 30 ετών είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτές τις καταστάσεις. Στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, ενώ η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε τον υποθυρεοειδισμό και τον υπερθυρεοειδισμό. Τα χαρακτηριστικά του μαθήματος χαρακτηρίζονται από μια ζωντανή κλινική εικόνα, γνωρίζοντας την οποία μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να διατηρήσετε την υγεία σας.
Ανατομία
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο επίπεδο του θυρεοειδούς χόνδρου στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Η τραχεία, ο λάρυγγας, οι καρωτιδικές αρτηρίες και τα νεύρα βρίσκονται πολύ κοντά σε αυτό. Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από τον αριστερό και τον δεξιό λοβό, οι οποίοι μπορούν να εκτείνονται μέχρι τον 6ο χόνδρο της τραχείας. Υπάρχει επίσης ένας ισθμός που συνδέει τις μετοχές. Βρίσκεται στο επίπεδο του 3ου χόνδρου της τραχείας. Η παροχή αίματος πραγματοποιείται μέσω των άνω και κάτω αρτηριών του θυρεοειδούς. Διεισδύοντας στο στρώμα του οργάνου, χωρίζονται σε πολυάριθμους κλάδους, τρέφοντας κάθε κύτταρο. Στην πίσω επιφάνειά του υπάρχει ένας άλλος αδένας, ο παραθυρεοειδής. Γι' αυτό κατά τις εργασίες απομάκρυνσης είναι εξαιρετικά προσεκτικοί για τον διαχωρισμό τους. Άλλωστε η απομάκρυνση τέτοιων σταθμώνη παραθυρεοειδική ορμόνη μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού; Η σύγκριση της θέσης του θυρεοειδούς αδένα σε αυτές τις καταστάσεις είναι άχρηστη - τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, θα αυξηθεί.
Λειτουργία θυρεοειδούς
Η κύρια εργατική και δομική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα είναι τα θυροκύτταρα. Είναι αυτό το κύτταρο που συλλαμβάνει αρνητικά φορτισμένα ιόντα ιωδίου από το αίμα και, με τη βοήθεια ενός ειδικού ενζύμου, σχηματίζει μια πρωτεΐνη - τη θυρεοσφαιρίνη. Και αυτός, με τη σειρά του, εμπλέκεται στη σύνθεση δύο κύριων ορμονών: της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης, οι οποίες στη συνέχεια απελευθερώνονται στο αίμα.
Στόχοι για τη δράση τους είναι απολύτως όλα τα κύτταρα του σώματός μας. Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού του σώματος, προάγουν την ανάπτυξη των μυών και την οικοδόμηση πρωτεϊνών και είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό των βιταμινών Α και Β12.
Εκτός από τα θυρεοκύτταρα, ο θυρεοειδής αδένας περιέχει δύο ακόμη τύπους κυττάρων. Μερικοί παράγουν καλσιτονίνη, ενώ οι τελευταίες χρησιμεύουν ως ένα είδος αποθέματος για την αντικατάσταση των χαμένων εργαζομένων που παράγουν δύο κύριες ορμόνες. Ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός, τα συμπτώματά τους εξαρτώνται όχι μόνο από την ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα, αλλά και από την παρουσία ειδικών υποδοχέων στους ιστούς για αυτούς.
Αρχή σχολίων
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ο βασιλιάς όλων των ενδοκρινών αδένων - η υπόφυση. Είναι αυτός που, με τη βοήθεια των ορμονών του, ελέγχει την εργασία των επινεφριδίων, των ωοθηκών, του θυρεοειδούς αδένα.
Αλλάελέγχεται επίσης η λειτουργία της υπόφυσης. Ο υποθάλαμος, με τη βοήθεια των ορμονών του λιβερίνες και στατίνες, μπορεί να αναστείλει ή να ενεργοποιήσει την έκκριση της υπόφυσης. Η τελευταία, με τη σειρά της, εκκρίνει ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.
Σε περίπτωση μείωσης της περιεκτικότητας σε θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη στο αίμα, αποστέλλεται σήμα στην υπόφυση και ενεργοποιείται η σύνθεση της θυρεοτροπίνης. Αυξάνει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και το επίπεδο των ορμονών επιστρέφει στον αρχικό του κανόνα. Εάν το επίπεδο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αυξάνεται στο αίμα, τότε ο υποθάλαμος εκκρίνει στατίνες, οι οποίες αναστέλλουν την έκκριση της υπόφυσης. Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη δεν εκκρίνεται και ο θυρεοειδής αδένας σταματά να εκκρίνει ορμόνες. Έτσι, το επίπεδο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης επιστρέφει στο αρχικό.
Υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα είναι καταστάσεις στις οποίες οι προκύπτουσες ορμονικές διαταραχές αντιστρέφουν την αρχή της ανάδρασης έναντι του ανθρώπινου σώματος.
Υπερθυρεοειδισμός: ορισμός, μορφές και πρώτα συμπτώματα
Υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των συνδρόμων θα βοηθήσουν στη γρήγορη διάγνωση της παθολογίας. Θα πρέπει πρώτα να ληφθούν υπόψη οι υπερβολικές λειτουργίες της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση του σώματος που σχετίζεται με περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής στην παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, δευτερογενής - σε παραβίαση της υπόφυσης - και τριτογενής - σε περίπτωση αποτυχίας του υποθαλάμου.
Υπάρχουν τρεις μορφές υπερθυρεοειδισμού: ασυμπτωματικός, έκδηλος, επιπλεγμένος. Πρώτη μορφήχαρακτηρίζεται από θολές εκδηλώσεις της νόσου και η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες. Η έκδηλη μορφή διακρίνεται από έντονα κλινικά συμπτώματα. Ο υπερθυρεοειδισμός θεωρείται περίπλοκος όταν συνδέονται παθολογικές διαταραχές από άλλα όργανα και συστήματα. Για παράδειγμα: η εμφάνιση αρρυθμίας, η εμφάνιση οιδήματος.
Το πρώτο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξετε είναι η δραματική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς έχουν επίσης σπάνια βλεφαρίσματα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, διογκωμένα μάτια, εφίδρωση, συνεχή δίψα και επεισόδια υπερφαγίας. Η αϋπνία και η ευερεθιστότητα γίνονται μόνιμοι σύντροφοι. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν διαταραχές της περιόδου.
Υποθυρεοειδισμός: πρώτα συμπτώματα
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση του σώματος που σχετίζεται με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι πρωτοπαθής, δευτεροπαθής και τριτογενής. Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα, διακρίνεται επίσης σε υποκλινικές, έκδηλες και επιπλεγμένες μορφές. Οι ασθενείς σημείωσαν μείωση της διάθεσης, κόπωση, υπνηλία, αύξηση βάρους. Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, δυσκοιλιότητα, αργός καρδιακός παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση - όλα αυτά πρέπει να οδηγήσουν στην ιδέα του υποθυρεοειδισμού και να γίνουν αιτία για μια πρώιμη επίσκεψη στο γιατρό. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού;
Διαφορές
Κλινικές εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού, τα συμπτώματά τους είναι πολικά αντίθετα. Δεν είναι δύσκολο να διακριθούν στη διάγνωση, με εξαίρεσηυποκλινικές μορφές, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών κειμένων. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελεύθερης θυροξίνης, της τριιωδοθυρονίνης και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.
Υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός: πίνακας συμπτωμάτων
| Sign | Υποθυρεοειδισμός | Υπερθυρεοειδισμός |
| Σωματικό βάρος | Αύξηση | Παράπτωση |
| Δέρμα και μαλλιά | Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά | Υγρό δέρμα, εφίδρωση, λιπαρά μαλλιά |
| Συναισθηματική σφαίρα | Απάθεια και κατάθλιψη | Διεγερσιμότητα, υπερκινητικότητα |
| Νευρικό σύστημα | Μείωση όλων των αντανακλαστικών | Αύξηση όλων των αντανακλαστικών |
| Καρδιαγγειακό σύστημα | Αργός καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση | Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση |
| Πεπτικό σύστημα | Δυσκοιλιότητα | Διάρροια, έμετος |
θεραπεία υπερθυρεοειδισμού
Η θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης είναι μια πολύπλοκη και πολλαπλών συστατικών διαδικασία που απαιτεί σχολαστική προσέγγιση και προσεκτικό έλεγχο. Ας αναλύσουμε τις βασικές αρχές του. Σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό ο ενεργειακός μεταβολισμός είναι αυξημένος, πράγμα που σημαίνει ότικαταναλώνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες σε αυξημένη ποσότητα, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η προσαρμογή της διατροφής. Το πρώτο καθήκον θα είναι η αύξηση του συνολικού θερμιδικού περιεχομένου της καθημερινής διατροφής. Πρέπει να το διατηρήσετε στα επίπεδα των 3500 χιλιοθερμίδων. Περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα φρούτα, λαχανικά και άπαχα κρέατα. Ο καφές, τα μπαχαρικά, το δυνατό τσάι, τα μανιτάρια και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Η φαρμακευτική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών ασθενειών ή επιπλοκών. Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα δρουν στα κύτταρα του θυρεοειδούς και εμποδίζουν τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης.
Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι αρκετά υψηλή και ανέρχεται στο 50%. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα για περίπου 8 εβδομάδες μέχρι να εξαφανιστούν τελείως τα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού. Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών χωρίς συννοσηρότητες. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών με προχωρημένη νόσο και οζώδη εκφύλιση του θυρεοειδούς αδένα.
Αυτή η θεραπεία οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοκυττάρων και τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο αντενδείκνυται αυστηρά για έγκυες, θηλάζουσες και ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη ριζική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για μια απροσδιόριστη διαδικασία ή ύποπτο καρκίνο.
Πρόληψη υπερθυρεοειδισμού
Λαμβάνοντας υπόψηπολυάριθμοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, είναι δύσκολο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια. Αλλά αν ακολουθήσετε τις γενικές αρχές, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα υπερθυρεοειδισμού ή να τον εντοπίσετε στα πρώτα στάδια. Συνιστάται να υποβάλλεται σε υπερηχογραφικό έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα μία φορά κάθε έξι μήνες και να δίνει αίμα για ορμόνες. Θα είναι επίσης χρήσιμο να ελέγχετε το συναισθηματικό σας υπόβαθρο, να προσθέτετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας.
θεραπεία υποθυρεοειδισμού
Η φαρμακευτική θεραπεία και η δίαιτα έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη του υποθυρεοειδισμού. Τρώτε εύκολα εύπεπτες και χαμηλές θερμίδες τροφές. Πράγματι, με τον υποθυρεοειδισμό, οι μεταβολικές αντιδράσεις διαταράσσονται και οι οξειδωτικές διεργασίες στους ιστούς υποφέρουν. Τα θαλασσινά πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή. Άλλωστε είναι πλούσια σε ιώδιο. Τα ωμά λαχανικά και τα φρέσκα βότανα είναι επίσης ευπρόσδεκτα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες θα βοηθήσει στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου. Συνιστάται επίσης η χρήση φυσικού καφέ. Περιέχει μαγνήσιο και βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
Με τη φαρμακευτική θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό, οι ασθενείς περιμένουν τη δια βίου χρήση φαρμάκων θεραπείας υποκατάστασης. Στα φάρμακα θεραπείας χρησιμοποιούνται L-θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Αυτά είναι ανάλογα των φυσικών ανθρώπινων θυρεοειδικών ορμονών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τον υποθυρεοειδισμό, αναπληρώνουν μόνο την ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα. Με την κατάργηση των φαρμάκων σίγουρα θα επανέλθουν τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. Η θεραπεία ξεκινά με ελάχιστες δόσεις. Σε άτομα άνω των 50 ετών, η δόση μειώνεται στο μισό από την αρχική δόση με τη συμβατική θεραπεία.
Πρόληψη του υποθυρεοειδισμού
Περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό έχουν καταγραφεί στη Ρωσία. Σε αυτές τις περιοχές είναι συχνή η λεγόμενη ενδημική βρογχοκήλη. Ακολουθώντας απλές διατροφικές αρχές, μπορείτε να προστατευθείτε από τον ενδημικό υποθυρεοειδισμό. Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε ιώδιο. Αυτά περιλαμβάνουν: ιχθυέλαιο, φύκια, κεφίρ, κράνμπερι, μπακαλιάρο, λευκό ψωμί, μπανάνες.
Μετάβαση από μια κατάσταση σε άλλη
Μπορεί ο υποθυρεοειδισμός να μετατραπεί σε υπερθυρεοειδισμό; Στην ιατρική πρακτική, έχουν περιγραφεί πολλές περιπτώσεις τέτοιας κατάστασης. Αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση παραβίασης της φαρμακευτικής θεραπείας για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Η υπέρβαση της δόσης των αναλόγων θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό που προκαλείται από φάρμακα. Εάν ο υποθυρεοειδισμός έχει μετατραπεί σε υπερθυρεοειδισμό, αυτό είναι ένα τεράστιο σοκ για τον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού, του πεπτικού και του νευρικού συστήματος. Κλινικά, ο επαγόμενος από φάρμακα υπερθυρεοειδισμός δεν διαφέρει από την ίδια κατάσταση στην παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Επομένως, για την αποφυγή διαγνωστικών σφαλμάτων και βλάβης στα συστήματα του σώματος, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι θεραπευτικές δόσεις της θεραπείας υποκατάστασης στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.
Ο υπερθυρεοειδισμός μετατράπηκε σε υποθυρεοειδισμό
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν παραβιάζονται οι δόσεις των φαρμάκων για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή που εμφανίζεται όταν δεν ελέγχεται.θεραπευτική αγωγή. Πάνω από αυτή την περίπτωση, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τα συμπτώματα. Μια απότομη αύξηση βάρους, απώλεια όρεξης, κατάθλιψη και μείωση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να προειδοποιούν τόσο τον ασθενή όσο και τον θεράποντα ιατρό του. Στην περίπτωση που ο υπερθυρεοειδισμός έχει μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί επειγόντως η φαρμακευτική αγωγή.
