Η νοητική υστέρηση είναι μια ψυχική διαταραχή που παρατηρείται στην ανάπτυξη του παιδιού. Τι είναι αυτή η παθολογία; Αυτή είναι μια ειδική κατάσταση του νου. Διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει χαμηλό επίπεδο λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας.
Αν λέμε ότι ένα άτομο είναι διανοητικά καθυστερημένος, τότε αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι έχει «λίγο μυαλό». Ακριβώς λόγω μιας διαφορετικής ανάπτυξης της ψυχής, τα προσωπικά χαρακτηριστικά γίνονται εντελώς διαφορετικά. Οι πιο σημαντικές αποκλίσεις σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται στη σωματική ανάπτυξη και τη διάνοια, στη συμπεριφορά, καθώς και στην κατοχή θέλησης και συναισθημάτων.
Ειδικοί έχουν αποδείξει ότι τα παιδιά που θεωρούνται νοητικά καθυστερημένα μπορούν να μάθουν και να αναπτυχθούν. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο μέχρι το όριο των βιολογικών τους δυνατοτήτων. Φυσικά, οι γονείς προσπαθούν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να εξασφαλίσουν ότι το παιδί τουςέγινε «όπως όλοι οι άλλοι». Ωστόσο, θα πρέπει να αποδεχτούν τα ατομικά του χαρακτηριστικά, τα οποία θα επιτρέψουν στο παιδί τους να ενσωματωθεί περισσότερο στην κοινωνία.
Σήματα
Τα χαρακτηριστικά των παιδιών με νοητική υστέρηση υποδηλώνουν ότι η κατάστασή τους οφείλεται σε συγγενή ή επίκτητη σε νεαρή ηλικία καθυστέρηση στις νοητικές διεργασίες ή σε ανεπαρκή ανάπτυξή τους.
Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι μια ξεκάθαρη παραβίαση της διάνοιας. Κατά κανόνα, προκαλούνται από αποτυχίες στο σχηματισμό του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Εκτός από το γεγονός ότι τέτοια παιδιά υστερούν στη συνολική ανάπτυξη της ψυχής, τα διακρίνει και η κοινωνική δυσπροσαρμογή.
Σημεία νοητικής καθυστέρησης σε ένα άρρωστο παιδί εμφανίζονται σε διάφορους τομείς. Αυτή είναι η νόηση, η ομιλία και οι ψυχοκινητικές λειτουργίες, καθώς και η βουλητική και συναισθηματική σφαίρα. Τα κύρια σημάδια νοητικής υστέρησης είναι:
- χαμηλή γνωστική δραστηριότητα των παιδιών (δεν θέλουν να μάθουν τίποτα);
- κακή κινητική ανάπτυξη;
- υπανανάπτυξη που παρατηρείται σε όλα τα είδη λόγου, συγκεκριμένα στην προφορά των λέξεων, στην αδυναμία κατασκευής προτάσεων, στο φτωχό λεξιλόγιο κ.λπ.;
- αργή σκέψη, και μερικές φορές η πλήρης απουσία τέτοιων διαδικασιών,
- παραγωγική δραστηριότητα που εκφράζεται με μίμηση, σε σχέση με την οποία για τέτοια παιδιά όλα τα παιχνίδια δεν είναι παρά τα πιο στοιχειώδη·
- βρεφική συναισθηματική-βουλητική σφαίρα με πιθανές ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης που συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερο λόγο;
- δυσκολίες στην αντίληψη του κόσμου, που εκφράζονται στην έλλειψη κατανόησης της διαδικασίαςσύνθεση ενός συνόλου από ξεχωριστά μέρη, καθώς και η αδυναμία ανάδειξης του κύριου πράγματος;
- μικρό εύρος προσοχής και αργός ρυθμός όλων των λειτουργιών;
- αυθαίρετη μνήμη, όταν το παιδί εστιάζεται περισσότερο όχι στα εσωτερικά, αλλά στα εξωτερικά σημάδια του αντικειμένου.
Άνοια
Συχνά, η νοητική υστέρηση ονομάζεται επίσης νοητική υστέρηση. Μετάφραση από τα ελληνικά, αυτή η λέξη σημαίνει "ανοησία". Αυτή είναι μια μορφή νοητικής υστέρησης, τα σημάδια της οποίας γίνονται εμφανή ακόμη και πριν το παιδί αναπτύξει ομιλία.
Η ολιγοφρένεια αναφέρεται σε μια ολόκληρη ομάδα νοσηρών καταστάσεων, η οποία έχει διαφορετική προέλευση και πορεία. Μια παρόμοια παθολογία εκδηλώνεται σε μια γενική απόκλιση στην ανάπτυξη της ψυχής λόγω οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο ή της κατωτερότητάς του. Η ολιγοφρένεια είναι μια βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού που αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Αυτή είναι η περίοδος που εμφανίζεται η νοητική ή νοητική υστέρηση.
Τα ολιγοφρενικά παιδιά είναι πρακτικά υγιή σωματικά. Ωστόσο, ταυτόχρονα, έχουν μια επίμονη υπανάπτυξη των ψυχικών διεργασιών, η οποία εκδηλώνεται τόσο με την καθυστέρηση όσο και με τη βαθιά πρωτοτυπία τους.
Οι ολιγοφρενείς μπορούν να αναπτυχθούν. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται άτυπα και αργά, με αποκλίσεις από τον συνηθισμένο κανόνα.
Όσον αφορά τον όρο «νοητική υστέρηση», αυτή η έννοια είναι πολύ ευρύτερη. Συνεπάγεται όχι μόνο την υστέρηση ενός ατόμου στην ανάπτυξη, αλλά και την παιδαγωγική του καικοινωνική παραμέληση.
Άνοια
Στην ταξινόμηση της νοητικής υστέρησης, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων της, ξεχωρίζει μια άλλη μορφή παθολογίας. Ονομάζεται άνοια, που σημαίνει «άνοια». Αυτός ο όρος αναφέρεται σε επίμονη βλάβη ή προοδευτική αποσύνθεση ήδη ανεπτυγμένης σε ένα ορισμένο επίπεδο συναισθηματικής-βούλησης σφαίρας, κριτικής, μνήμης και νόησης. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται σε παιδιά μετά από τρία χρόνια και συμβαίνει λόγω οργανικής βλάβης σε περιοχές του εγκεφάλου.
Παράγοντες που προκαλούν νοητική υστέρηση
Οι αιτίες νοητικής καθυστέρησης αυτού του τύπου μπορεί να είναι:
- μολυσματικές ασθένειες που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, γρίπη, ίκτερος);
- παρασιτικές παθολογίες;
- τραύμα γέννησης;
- παθολογική κληρονομικότητα (μικροκεφαλία, νοητική υστέρηση των γονέων ή υπάρχοντα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα τους);
- παραβιάσεις στο σύνολο χρωμοσωμάτων (σύνδρομο Shereshevsky-Turner, σύνδρομο Klinefelter, νόσος Down);
- δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος (φαινυλκετονουρία, σακχαρώδης διαβήτης);
- ασυμβατότητα του παράγοντα Rh της μητέρας και του εμβρύου;
- τοξίκωση από φάρμακα (ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών, νευροληπτικών και ορμονών);
- κάπνισμα και αλκοολισμός της μητέρας.
Στην περίοδο μετά τον τοκετό, τα αίτια της νοητικής υστέρησης είναι οι νευρολοιμώξεις - μηνιγγίτιδα, παραλοιμώδης εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Λιγότερο συχνή ολιγοφρένειασυμβαίνει λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και μέθης. Οι παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο νευρικό σύστημα κατά την περίοδο της απόθεσης, καθώς και στην αρχή της ζωής ενός ατόμου.
Παράγοντες που προκαλούν άνοια
Ο δεύτερος τύπος νοητικής υστέρησης εμφανίζεται λόγω μεταβολικών παθολογιών, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, επιληψίας ή σχιζοφρένειας.
Η άνοια σίγουρα συνοδεύει τη βλεννοπολυσακχαρίδωση. Πρόκειται για μια προοδευτική κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Λόγω της έλλειψης ορισμένων ενζύμων στο σώμα, εκφράζεται στη μη διάσπαση των βλεννοπολυσακχαριδώσεων, για παράδειγμα, του αμύλου στις πατάτες και στο ψωμί. Η έλλειψη γλυκόζης προκαλεί υποσιτισμό του εγκεφάλου.
Μια άλλη παρόμοια παθολογία είναι η νευρολιπίδωση. Αντιπροσωπεύει την απώλεια από τους νευρώνες των εγγενών λειτουργιών τους λόγω αστοχιών που συμβαίνουν στο μεταβολισμό της θήκης της μυελίνης. Η αιτία αυτής της ασθένειας, η οποία είναι επίσης χρωμοσωμική, είναι η έλλειψη βασικών ενζύμων.
Μορφές και βαθμοί ολιγοφρένειας
Ο επιπολασμός αυτού του τύπου νοητικής υστέρησης σε διάφορες χώρες του κόσμου κυμαίνεται από 0,7 έως 3%. Αυτοί οι αριθμοί περιλαμβάνουν:
- ηλιθιότητα - 4 έως 5%;
- ανεπάρκεια - από 18 έως 19%;
- ανεπάρκεια - που κυμαίνεται από 76 έως 78%.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτούς τους τύπους ταξινόμησης νοητικής υστέρησης.
Ηλιθιότητα
Αυτός ο όρος αναφέρεται στον πιο σοβαρό βαθμό, που είναι χαρακτηριστικός των ψυχικών διαταραχών. Η διάγνωση της νοητικής καθυστέρησης αυτού του τύπου είναι δυνατή ακόμη και πριν από το έτος της ζωής του παιδιού. Τα σημάδια του είναι εμφανή και έντονα. Τα κύρια σημάδια των παιδιών με σοβαρή νοητική υστέρηση είναι:
- Μη ανεπτυγμένη σκέψη και ομιλία.
- Έλλειψη βασικών δεξιοτήτων αυτοφροντίδας.
- Κακός συντονισμός των κινήσεων, εξαιτίας του οποίου το παιδί είτε δυσκολεύεται να μάθει να περπατά είτε ξαπλώνει συνεχώς.
- Η αδυναμία διάκρισης μεταξύ των γεύσεων, σε σχέση με τις οποίες τέτοια παιδιά μασούν και πιπιλίζουν μη βρώσιμα αντικείμενα.
- Ανεπαρκής κατανόηση οποιασδήποτε δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των παιχνιδιών.
- Η έκφραση συναισθημάτων με τη μορφή κραυγών, κραυγών και χαοτικού ενθουσιασμού που προκύπτουν από την ικανοποίηση ή δυσαρέσκεια οργανικών αναγκών.
- Αδυναμία διόρθωσης της νοητικής υστέρησης.
Τέτοια παιδιά δεν υπόκεινται σε εκπαίδευση. Εάν η βλακεία έχει μικρότερο βαθμό σοβαρότητας, τότε οι ασθενείς μπορούν να περπατούν, καθώς και να μιλάνε και να εξυπηρετούνται.
Αυτά τα παιδιά χρειάζονται συνεχή βοήθεια και επίβλεψη. Γι' αυτό φυλάσσονται σε οικοτροφείο για παιδιά με νοητική υστέρηση. Σε ηλικία 18 ετών μεταφέρονται σε ιδρύματα για ψυχοχρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι το IQ τέτοιων ασθενών είναι 0-35 μονάδες.
Ανόητος
Αυτός ο τύπος νοητικής υστέρησης είναι μέτριας σοβαρότητας. Με αυτή τη μορφή της νόσου, δεν επηρεάζεται μόνο ο εγκεφαλικός φλοιός, αλλά και οι υποκείμενοι σχηματισμοί. Όπως και με την ηλιθιότητα, είναι δυνατό να διαγνωστεί η παρουσία της ανοησίας ήδη από την αρχήπρώιμα στάδια ανάπτυξης του μωρού.
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό των παιδιών με αυτό το είδος νοητικής υστέρησης; Στη βρεφική ηλικία, αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους αργά. Αυτό συμβαίνει στην περίοδο από 4 έως 8 μήνες. Αργότερα αρχίζουν να κυλιούνται και να κάθονται. Τέτοια παιδιά κατακτούν το περπάτημα μόνο μετά από 3 χρόνια. Στη βρεφική ηλικία, είναι σχεδόν αδύνατο να ακούς βουητά και φλυαρίες από αυτά. Το σύμπλεγμα αναζωογόνησης δεν σχηματίζεται ούτε σε τέτοια παιδιά.
Αν υπάρχει μέτριος βαθμός ανοησίας, τότε τα παιδιά προφέρουν απλές και αρκετά σύντομες φράσεις, ενώ κατανοούν την απλή ομιλία.
Το απόθεμα γνώσεων αυτών των ασθενών είναι περιορισμένο. Επιπλέον, η ανεξάρτητη εννοιολογική σκέψη τους είναι απρόσιτη. Όλες οι διαθέσιμες αναπαραστάσεις έχουν πολύ στενό εύρος και είναι οικιακής φύσεως.
Αν οι ηλίθιοι ανατρέφονται σωστά, τότε οι ενήλικες καταφέρνουν να τους εξοικειώσουν με τις στοιχειώδεις δεξιότητες της πιο απλής εργασίας (σκούπισμα δαπέδου, πλύσιμο πιάτων κ.λπ.). Με καταναγκασμό και συνεχή παρακολούθηση τέτοιοι ασθενείς εκτελούν απλή σωματική εργασία. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι αυτά τα παιδιά δεν έχουν αίσθηση ευθύνης και καθήκοντος.
Οι ηλίθιοι χρειάζονται συνεχή κηδεμονία. Διότι έχουν περιορισμένη ικανότητα προσανατολισμού σε αυτή τη ζωή. Γι' αυτό μερικές φορές τους αναθέτουν σε οικοτροφείο για παιδιά με νοητική υστέρηση.
Οι ηλίθιοι μπορούν να κυριαρχήσουν στην ομιλία. Ωστόσο, τα μεγάλα ελαττώματα στη μνήμη, την αντίληψη, τις κινητικές δεξιότητες, τη σκέψη και τις ικανότητες επικοινωνίας οδηγούν στο γεγονός ότι καμία δραστηριότητα με παιδιά με νοητική υστέρηση αυτού του τύπου δεν μπορεί να επιφέρεικατάλληλο αποτέλεσμα. Θεωρούνται πρακτικά μη διδασκόμενα, ακόμη και σε ειδικό σχολικό περιβάλλον.
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των παιδιών με νοητική υστέρηση αυτού του τύπου, αξίζει να σημειωθεί ότι το λεξιλόγιό τους είναι σε επίπεδο άνω των εκατό λέξεων. Ωστόσο, η ομιλία τέτοιων ασθενών είναι μιμητική. Δεν υπάρχει ανεξάρτητη ιστορία σε αυτό και το ίδιο το περιεχόμενο δεν υπόκειται σε κατανόηση. Όταν διδάσκονται, τα ανόητα παιδιά μπορούν να μάθουν να μετρούν μέσα στο 20, καθώς και να κατακτούν τα πιο απλά στοιχεία της ανάγνωσης και της γραφής.
Σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία είναι αναρμόδιοι. Σχετικά πρόσφατα, διαπιστώθηκε ότι ορισμένοι από αυτούς τους ασθενείς είναι σε θέση να κατακτήσουν ορισμένες δεξιότητες, ικανότητες και γνώσεις. Επιπλέον, αυτό είναι δυνατό στο πλαίσιο ενός ειδικά διαμορφωμένου προγράμματος προσαρμογής, το οποίο προβλέπεται από το ομοσπονδιακό κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο για παιδιά με νοητική υστέρηση.
Ως ενήλικες, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να εργάζονται από το σπίτι, εκτελώντας τις πιο απλές εργασίες (κόλληση φακέλων ή κουτιών). Όπως έχει δείξει η πρακτική, τα άτομα με μέτριο βαθμό υστέρησης αντιμετωπίζουν εξαιρετικά τις αγροτικές εργασίες. Τέτοιες εργασίες τους φέρνουν χαρά λόγω της δυνατότητας αυτοπραγμάτωσης.
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των παιδιών με νοητική υστέρηση αυτού του τύπου, μπορεί να σημειωθεί ότι έχουν βαθιά προσκόλληση στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Επιπλέον, έχουν αναπτύξει συναισθήματα όπως αγανάκτηση, ντροπή και μνησίκακο. Οι ηλίθιοι μπορούν να αντιδράσουν σε μομφές και επαίνους. Το IQ αυτών των παιδιών είναι μεταξύ 35 και 49 πόντων.
Αδυναμία
Πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος νοητικής καθυστέρησης αναφέρεται σε ήπιο βαθμό παθολογίας. Μετά την ηλικία των πέντε ετών, τέτοια παιδιά κατέχουν αρκετά καλά την ομιλία. Οι περισσότεροι φροντίζουν τον εαυτό τους. Η συμπεριφορά και η σκέψη των ηλίθιων χαρακτηρίζονται από στερεότυπα και στερεότυπα, συγκεκριμένη και αδυναμία αναγνώρισης των ουσιαστικών χαρακτηριστικών αυτού που τους περιβάλλει. Τέτοια παιδιά είναι αδύναμα στην κριτική των πράξεών τους. Και τα σωματικά τους ελαττώματα με τη μορφή γενικής σωματικής αδυναμίας, κινητικές διαταραχές, χαρακτηριστικά της σφαίρας συναισθηματικής-βουλητικής κατεύθυνσης και άλλα χαρακτηριστικά περιορίζουν σημαντικά το εύρος της δουλειάς τους.
Η διδασκαλία των ηλίθιων πραγματοποιείται σε ένα σχολείο υποστήριξης. Για εννέα χρόνια που βρίσκονται εντός των τειχών του, είναι σε θέση να κατακτήσουν την ύλη που αντιστοιχεί στο αρχικό επίπεδο εκπαίδευσης. Δηλαδή, αρχίζουν να γράφουν, να διαβάζουν, να κυριαρχούν σε έναν απλό λογαριασμό.
Οι ηλίθιοι έχουν πρόσβαση σε ένα απλό επάγγελμα. Βρίσκουν δουλειά, ζουν ανεξάρτητα, ακόμη και παντρεύονται. Τέτοιοι άνθρωποι θεωρούνται ικανοί. Είναι υπεύθυνοι ενώπιον του νόμου για τις πράξεις τους, συμμετέχουν στις εκλογές, υπηρετούν στο στρατό, κληρονομούν περιουσία κ.λπ. Το IQ τέτοιων ασθενών κυμαίνεται από 50 έως 70 μονάδες.
Εκπαίδευση
Όπως ήδη αναφέρθηκε, σήμερα έχει αναπτυχθεί και χρησιμοποιείται με επιτυχία ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα για παιδιά με νοητική υστέρηση. Στόχος του είναι η δημιουργία ενός ενιαίου συστήματος στο σχολείο που θα εξασφάλιζε κανονικές παιδαγωγικές συνθήκες για όλες τις κατηγορίες μαθητών. Ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα για παιδιά με νοητική υστέρηση λαμβάνει σίγουρα υπόψη την ηλικία και τα ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά τέτοιων μαθητών και λαμβάνει επίσης υπόψη τη νευροψυχική και σωματική τους υγεία.
Σε αυτό το πρόγραμμα, οι διορθωτικοί-αναπτυξιακοί και διαγνωστικοί-συμβουλευτικοί, καθώς και οι κοινωνικοί και εργαστικοί τομείς δραστηριότητας αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.
Όλο το σύστημα εργασίας ενός δασκάλου που χρησιμοποιεί ένα προσαρμοσμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα περιλαμβάνει την εφαρμογή των απαραίτητων προσπαθειών για την αντιστάθμιση των ελλείψεων στην ανάπτυξη των παιδιών, καθώς και για την κάλυψη των κενών που εμφανίστηκαν κατά την περίοδο προηγούμενη εκπαίδευση. Ταυτόχρονα, ο δάσκαλος προσπαθεί για τους μαθητές του να ξεπεράσουν τα αρνητικά χαρακτηριστικά της συναισθηματικής και προσωπικής σφαίρας όσο το δυνατόν πιο ενεργά, να ομαλοποιήσουν και να βελτιώσουν τις εκπαιδευτικές δραστηριότητες, αυξάνοντας παράλληλα την ικανότητα εργασίας και το επίπεδο γνώσεών τους.
Το προσαρμοσμένο πρόγραμμα για παιδιά με νοητική υστέρηση προβλέπει τη διαμόρφωση των γενικών ικανοτήτων τους για μάθηση, τη διόρθωση υφιστάμενων αναπτυξιακών ελαττωμάτων, καθώς και τη διεξαγωγή ιατρικών και προληπτικών εργασιών. Όλες αυτές οι ενέργειες έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίσουν ότι τα άρρωστα παιδιά επιτυγχάνουν κρατικά εκπαιδευτικά πρότυπα δεξιοτήτων και γνώσεων των μαθητών. Το σημαντικότερο καθήκον του δασκάλου σε αυτή την περίπτωση είναι η προστασία και ενίσχυση της νευροψυχικής και σωματικής υγείας των παιδιών με αναπηρία, καθώς και στην κοινωνική τους προσαρμογή. Ο ρόλος τέτοιων διαδικασιών δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
