Η τερηδόνα στην οδοντιατρική είναι μια κοινή παθολογία. Αυτή η ασθένεια έχει 2 μορφές - χρόνια και οξεία. Και στους δύο τύπους αναπτύσσονται εκτεταμένες βλάβες στα δόντια. Χωρίς θεραπεία, σωστή φροντίδα και διόρθωση δίαιτας, η χρόνια τερηδόνα είναι ανίατη. Οι λόγοι για την εμφάνιση παθολογίας και θεραπείας περιγράφονται στο άρθρο.
Λειτουργίες
Η χρόνια τερηδόνα είναι μια υποτονική μορφή της νόσου, στην οποία υπάρχει σταδιακή βλάβη σε όλα τα στρώματα της οδοντίνης. Η ασθένεια εξελίσσεται σε αρκετά χρόνια με λίγα και ανέκφραστα συμπτώματα. Με αυτήν την παθολογία, ο πόνος δεν εμφανίζεται (εκτός από το τελευταίο στάδιο).
Σήματα
Η χρόνια τερηδόνα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υπάρχουν μικρές βλάβες με σκούρο σμάλτο, αλλά έχει πυκνή αμετάβλητη δομή.
- Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, το σμάλτο γίνεται ανομοιόμορφο και τραχύ.
- Οδυνηρές αισθήσεις πρακτικά απουσιάζουν ή εμφανίζονταιασθενώς και όχι για πολύ, μόνο ως αντίδραση σε θερμική ή μηχανική κρούση. Υπάρχει μια έντονη αντίδραση στο γλυκό. Ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα εάν αφαιρεθεί η αιτία.
- Το σμάλτο με αντισταθμισμένη μορφή πρακτικά δεν επηρεάζεται, αλλά με την ανάπτυξη μιας καταστροφικής διαδικασίας, η οδοντίνη καταστρέφεται γρήγορα. Επομένως, οι οδοντίατροι αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου, με άθικτο σμάλτο, εμφανίζεται γρήγορα μια κοιλότητα με νεκρούς ιστούς.
- Η αναδυόμενη κοιλότητα χαρακτηρίζεται από διάφανες, επίπεδες άκρες και φαρδιά είσοδο. Υπάρχει χρωματισμένη και πυκνή οδοντίνη στο κάτω μέρος και στις πλευρές της.
Η πορεία της χρόνιας τερηδόνας χαρακτηρίζεται από ατελή ύφεση, μπορεί δηλαδή να επιμείνει σε όλη τη ζωή και να υποτροπιάσει λόγω διαφόρων παραγόντων.
Λόγοι
Οι οδοντίατροι έχουν επανειλημμένα διατυπώσει διαφορετικές θεωρίες για την εμφάνιση χρόνιας τερηδόνας. Όμως η χημική-παρασιτική ιδέα του Μίλερ, που αναπτύχθηκε και αποδείχθηκε στα τέλη του 18ου αιώνα, θεωρείται η πιο ακριβής. Σύμφωνα με αυτήν, η τερηδόνα εμφανίζεται υπό την επίδραση οργανικών οξέων που παράγονται από παθογόνα.
Τα αίτια της οξείας και χρόνιας τερηδόνας είναι τα ίδια. Η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Οι συνήθεις λόγοι περιλαμβάνουν:
- Μη ισορροπημένη διατροφή, στην οποία κυριαρχούν οι γρήγοροι υδατάνθρακες, αλλά δεν υπάρχουν προϊόντα που να βοηθούν στον κορεσμό του σμάλτου με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
- Σύνθετες παθολογίες που υπέστησαν κατά την εμφάνιση σκληρών οδοντικών ιστών.
- Έλλειψη φθορίου στο νερό.
- Γενετικός παράγοντας.
Οι οδοντίατροι ανακάλυψαν ότι η αντιρροπούμενη τερηδόνα εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με ιστορικό χρόνιων μεταβολικών και ενδοκρινικών παθολογιών, καθώς και με ασθενή ανοσία. Οι τοπικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Έλλειψη ή ανεπαρκής στοματική υγιεινή, λόγω της οποίας τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά.
- Απομεταλλοποίηση σμάλτου.
- Παθολογίες που οδηγούν σε μείωση του σχηματισμού σάλιου και αλλαγή στη σύνθεσή του.
- Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των δοντιών και της γνάθου.
- Χαμηλή αντίσταση και αλλαγές στη δομή όλων των οδοντικών ιστών.
Με την έγκαιρη εξάλειψη αυτών των παραγόντων, θα είναι δυνατό να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Σε αυτό βοηθάει μια έγκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο και η προσεκτική στοματική φροντίδα.
Σε παιδιά
Η χρόνια τερηδόνα των δοντιών του γάλακτος εμφανίζεται πιο συχνά. Ο κύριος λόγος της νόσου είναι ότι ορισμένοι γονείς καθυστερούν να διδάξουν στα παιδιά τους τη στοματική φροντίδα. Για να αποφύγετε παθολογίες, βουρτσίστε τα δόντια σας αμέσως μετά την έκρηξη του πρώτου κοπτήρα. Με σπάνιο ή καθόλου στοματικό καθαρισμό, το σάλιο δεν είναι σε θέση να καταστείλει εντελώς τη δραστηριότητα των βακτηρίων και να αντιμετωπίσει την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών.
Οι γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η τερηδόνα των δοντιών του γάλακτος μπορεί να μείνει χωρίς θεραπεία, αφού εξακολουθούν να αλλάζουν με μόνιμα, επομένως δεν πηγαίνουν τα παιδιά τους στον οδοντίατρο. Στην πραγματικότητα όμως, η υγεία των γαλακτοδοντιών επηρεάζει την κατάσταση των μόνιμων. Ελλείψει θεραπείας με τερηδόνα, επηρεάζονται τα βασικά τους στοιχεία, επομένωςτα νέα δόντια βγαίνουν ήδη άρρωστα.
Στάδια
Αυτή η ασθένεια έχει 4 στάδια. Η μετάβαση της παθολογίας από τη μία στην άλλη είναι αργή και σχεδόν ανεπαίσθητη:
- Κηλίδες με κιμωλία. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας αφύσικα λευκής μικρής κηλίδας στο σμάλτο, η οποία μοιάζει στο χρώμα της κιμωλίας. Αυτή η περίοδος ονομάζεται από τους οδοντιάτρους «στάδιο της κιμωλίας». Είναι πλήρως αναστρέψιμο, δηλαδή μπορεί να σταματήσει η ανάπτυξη τερηδόνας. Η εμφάνιση του λεκέ σχετίζεται με την έκπλυση βιταμινών και ανόργανων συστατικών από το σμάλτο.
- Επιφανειακή χρόνια τερηδόνα. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται καταστροφή του σμάλτου, όταν εμφανίζονται μικρές τρύπες και κοιλότητες με απαλές άκρες. Οι λευκές κηλίδες σταδιακά σκουραίνουν. Το χρώμα τους μπορεί να είναι από ανοιχτό καφέ έως σκούρο γκρι. Δεν υπάρχει σύμπτωμα πόνου και κατά την εξέταση της πληγείσας περιοχής αποκαλύπτεται ότι η επιφάνεια είναι ετερογενής και χαλαρή.
- Χόνια μέσης τερηδόνας. Διεισδύει στο επιφανειακό στρώμα της οδοντίνης. Μπορεί να αναγνωριστεί από την αύξηση του μεγέθους της κηλίδας, την εμφάνιση αιτιολογικού πόνου, ο οποίος εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού παράγοντα, καθώς και από το σχηματισμό μιας στενής κοιλότητας.
- Χόνια βαθιά τερηδόνα. Αυτό το στάδιο θεωρείται το πιο δύσκολο. Με αυτό, εμφανίζονται μεγάλες σκούρες καφέ ή μαύρες κοιλότητες. Υπάρχει επίσης επέκταση των μεσοδόντιων διαστημάτων. Η άκρη του δοντιού καταστρέφεται έτσι ώστε οι άκρες του να γίνονται αισθητές με τη γλώσσα. Όταν η τερηδόνα καταστρέφει το σμάλτο και την οδοντίνη, μετακινείται στον πολφό. Δεν υπάρχει σταθερός έντονος πόνος. Αυτό το σύμπτωμα είναι παροδικό και εμφανίζεταιμόνο υπό την επίδραση ερεθιστικών ουσιών.
Διάγνωση
Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία χρόνιου βαθμού τερηδόνας, απαιτούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων:
- Οπτική επιθεώρηση. Ο οδοντίατρος εξετάζει την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, καθορίζει τον βαθμό βλάβης στα δόντια.
- Θεραπεία σκληρών ιστών με ειδική βαφή, η οποία σας επιτρέπει να καθιερώσετε την παθολογική διαδικασία στην αρχή της ανάπτυξής της. Εάν παρατηρηθούν σκοτεινά σημεία, τότε θα είναι δυνατή η διάγνωση της έναρξης της τερηδόνας σε αυτά.
- Ηλεκτροδοντομετρία. Η τεχνική βοηθά στη διαπίστωση της ευαισθησίας του πολτού. Εάν εμφανιστεί μια βραχυπρόθεσμη αντίδραση πόνου όταν εκτεθεί σε ρεύμα, τότε αυτό υποδηλώνει ότι αυτό το τμήμα του δοντιού επηρεάζεται από τερηδόνα.
- Εξέταση στη συσκευή "Diagnodent". Δρώντας στο σμάλτο με κύματα φωτός, αναλύει το ανακλώμενο φως. Εάν είναι αισθητές αλλαγές στη σύνθεση και τη δομή του σμάλτου, η συσκευή ειδοποιεί σχετικά.
- Ακτινογραφία. Αόρατη κατά την οπτική επιθεώρηση, η τερηδόνα εντοπίζεται πολύ απλά σε μια ακτινογραφία. Στην εικόνα, οι υγιείς ιστοί θα είναι ανοιχτοί και οι καταστροφικές περιοχές θα είναι μαύρες. Μια ακτινογραφία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βάθους διείσδυσης της τερηδόνας στους ιστούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας τερηδόνας είναι παρόμοια με τη θεραπεία της οξείας. Η διαφορά είναι ότι στη χρόνια μορφή της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της τερηδόνας διαδικασίας, καθώς και στην εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε στη νόσο. Με βάση το στάδιο της νόσου, ο οδοντίατροςεπιλέγει τη μέθοδο θεραπείας. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και η κατάσταση της υγείας του ατόμου.
Επαναμετάλλωση
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει κορεσμό του σμάλτου με ασβέστιο και φώσφορο. Με την επαναμεταλλοποίηση αποκαθίσταται η πυκνότητα του σμάλτου και η μεταλλική του σύνθεση, μειώνεται η ευαισθησία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται 2 μέσα:
- Λύση "Remodent" 3%.
- Γλυκονικό ασβέστιο 10%.
Κάθε μία από αυτές τις συνθέσεις εφαρμόζεται σε καθαρισμένα δόντια για 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απαιτείται έκθεση σε ειδικό φως για να βελτιωθεί η διείσδυση των μετάλλων.
Όλα τα προϊόντα εφαρμόζονται σε πολλές στρώσεις και στη συνέχεια ξεπλένονται με ειδικό διάλυμα χρησιμοποιώντας μπατονέτα. Αφήστε το σμάλτο να στεγνώσει. Ο αριθμός των συνεδριών ορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο βλάβης των ιστών. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική για πρωτογενείς βλάβες του σμάλτου.
φθορίωση
Η θεραπεία της χρόνιας βαθιάς τερηδόνας με αυτόν τον τρόπο είναι παρόμοια με την επαναμεταλλοποίηση. Μόνο τα δόντια καλύπτονται με προϊόντα που περιέχουν φθόριο. Με την εφαρμογή τους σχηματίζονται κρύσταλλοι που γεμίζουν μικρορωγμές στο σμάλτο. Για να βελτιωθεί η διείσδυση του παράγοντα, το δόντι εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες.
Η φθορίωση μειώνει την εξάπλωση της τερηδόνας, αποτρέπει την εμφάνισή της σε άλλα δόντια. Η διαδικασία βελτιώνει την ποιότητα όλων των ιστών στη στοματική κοιλότητα, αυξάνει την πυκνότητα του σμάλτου. Η φθορίωση πραγματοποιείται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.
Σφράγισησχισμή
Η διαδικασία γίνεται για την επιφανειακή τερηδόνα, όταν παρατηρείται σφράγιση των αυλακώσεων στους γομφίους. Αρχικά, ο γιατρός εκτελεί την προετοιμασία των ρωγμών για την εξάλειψη των προσβεβλημένων ιστών από αυτές. Στη συνέχεια, η επεξεργασμένη καθαρή επιφάνεια καλύπτεται με μια μάζα βαρέως τύπου, η οποία περιέχει συστατικά επαναμεταλλοποίησης. Η σφράγιση είναι γρήγορη, τα αυλάκια ενός στοιχείου κλείνουν όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
Γέμισμα
Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν η καταστροφική διαδικασία έχει επηρεάσει τα βαθιά στρώματα της οδοντίνης. Περιλαμβάνει την εξάλειψη των κατεστραμμένων ιστών και τη δημιουργία κοιλότητας για την εγκατάσταση σφράγισης. Εάν η φλεγμονή επηρεάσει τον πολφό, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με εξαγωγή του νεύρου.
Όταν γίνεται ο καθαρισμός, η κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, οι ριζικοί σωλήνες και η κοιλότητα κλείνονται με σύνθετο. Το υλικό για το σφράγισμα επιλέγεται ανάλογα με τη θέση του πάσχοντος δοντιού και τη λειτουργικότητά του. Η διάρκεια του γεμίσματος διαρκεί 40-50 λεπτά και αν δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε το νεύρο, τότε ο χρόνος μειώνεται σχεδόν στο μισό.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση χρόνιας τερηδόνας θα επιτρέψετε την εξάλειψη του κύριου παράγοντα στην ανάπτυξή της. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε απλούς κανόνες:
- Απαιτείται έγκαιρη αντιμετώπιση οδοντικών παθήσεων που οδηγούν στην αναπαραγωγή και εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας.
- Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά και αποτελεσματικά τη στοματική κοιλότητα χρησιμοποιώντας αναμεταλλοποίησηαντιφλεγμονώδεις πάστες και ξεβγάλματα.
- Το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών θα πρέπει να συμπληρώνεται με τη χρήση νήματος, ποτίσματος, οδοντικής βούρτσας.
- Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Εξαλείψτε ή μειώστε την ποσότητα των αρτοσκευασμάτων και των απλών υδατανθράκων που καταναλώνετε.
- Μην μασάτε ξηρούς καρπούς, σπέρνετε σπόρους ή χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για να καθαρίσετε τα κολλημένα τρόφιμα.
- Είναι σημαντικό να μην τραυματίσετε το σμάλτο.
- Πρέπει να πηγαίνετε στον οδοντίατρο κάθε έξι μήνες για την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία των εντοπισμένων παθήσεων.
Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων σάς επιτρέπει να διατηρείτε υγιή δόντια. Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας για ποιοτική θεραπεία.
