Δυσμορφία Taylor ή «πόδι του ράφτη» - αποκλίσεις στην περιοχή του πέμπτου μεταταρσίου οστού. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, εμφανίζεται ένα εξόγκωμα στην περιοχή της βάσης του μικρού δακτύλου του ποδιού. Αυτός ο τύπος παθολογίας δεν είναι λιγότερο συχνός από τις αλλαγές στον αντίχειρα, αλλά τα συμπτώματα είναι πολύ πιο σοβαρά.
Το όνομα της νόσου δόθηκε πριν από αρκετούς αιώνες. Αυτό οφειλόταν στο γεγονός ότι η παραμόρφωση εμφανιζόταν συχνότερα σε ράφτες, οι οποίοι κάθονταν σταυροπόδι όλη την εργάσιμη ημέρα. Ως αποτέλεσμα, ακουμπούσαν τις εξωτερικές άκρες των ποδιών τους στο πάτωμα και είχαν «χτυπήματα» κοντά στο μικρό δάχτυλο, κάτι που έφερε μεγάλη ταλαιπωρία.
Πιθανές αιτίες παθολογίας
Η παραμόρφωση του Taylor εμφανίζεται πολύ συχνά στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης. Ωστόσο, μια αλλαγή στην αρχιτεκτονική των οστών των ποδιών μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της παρουσίας πλατυποδίας ή μικροτραυμάτων. Ένας πιθανός λόγος μπορεί να είναι το λάθος φορτίο στα πόδια, το να φοράτε στενά παπούτσια.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι:
| Όνομα | Λειτουργίες |
| Μετατραυματικό |
Χαρακτηριστικό για ακατάλληλα συγκολλημένα οστά του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η διορθωτική οστεοτομία, δηλαδή ένα κάταγμα ακατάλληλα συγχωνευμένων οστών. |
| Δομικό ή έμφυτο | Εμφανίζεται σε φόντο αδύναμων τενόντων, σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνδεσμική συσκευή απλά δεν μπορεί να κρατήσει τα οστά στη σωστή θέση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ επικίνδυνο να φοράτε στενά παπούτσια, τα οποία οδηγούν σε σοβαρές παραμορφώσεις. |
| Λειτουργικό | Πιο συχνά εμφανίζεται σε φόντο αστάθειας της 5ης ακτίνας του ποδιού. Μπορεί επίσης να είναι μια μη αντιρροπούμενη μορφή ιός του ποδιού ή ένα συγγενές ελάττωμα των οστών του μεταταρσίου, αδυναμία των τενόντων. |
Συμπτωματικά
Η παραμόρφωση του Taylor χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα στην περιοχή του πέμπτου δακτύλου. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και να σχηματιστεί ένα εξόγκωμα, συνεχείς πόνοι.
Η εντατικοποίηση των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική στη διαδικασία και μετά τη χρήση στενών παπουτσιών, μέχρι την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αν και ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι είναι δύσκολο για αυτούς να κινούνται ακόμη και με φαρδιά παπούτσια.
Για πολλούς ασθενείς, τέτοιες παραμορφώσεις είναι κυρίως ένα αισθητικό ελάττωμα, επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να βρεθούν παπούτσια.
Διάγνωση
Τυπικά δεν υπάρχει δυσκολία στη διάγνωση, εάν υπάρχειΗ παραμόρφωση του Taylor δεν εμφανίζεται. Εξάλλου, οι αλλαγές στον οστικό ιστό είναι ορατές με γυμνό μάτι. Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει πάχυνση της κεφαλής του μεταταρσίου ή προβλήματα στην κάψουλα κοντά στην άρθρωση.
Ακτινογραφία
Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν μετά την εξέταση κατέστη δυνατό να εντοπιστούν προβλήματα στην περιοχή του πέμπτου δακτύλου, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία. Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάγκη για επέμβαση παραμόρφωσης Taylor και τον βαθμό οστικής βλάβης, ιδίως:
- σε ποιο βαθμό αποκλίσεις στις πλευρικές γωνίες;
- παρουσία ή απουσία καταγμάτων, παρεμπιπτόντως, για τα οποία ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν;
- είναι διευρυμένη η κεφαλή του μεταταρσίου;
- γωνία μεταξύ 4ου και 5ου δακτύλου;
- υπάρχει αρθροπάθεια των αρθρώσεων.
Κριτήρια αξιολόγησης
Το θεμελιώδες κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς είναι η γωνία μεταξύ των δακτύλων. Στην ιδανική περίπτωση, η απόσταση μεταξύ της 2ης και της 5ης δέσμης πρέπει να είναι 14-18 μοίρες και μεταξύ της 4ης και της 5ης - 7-9 μοίρες. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία της νόσου.
Το δεύτερο κριτήριο αξιολόγησης είναι το σχήμα της κεφαλής του μεταταρσίου. Οι κανονικές αποκλίσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 2-3 μοίρες, παρουσία παθολογίας, η γωνία μπορεί να φτάσει τις 8-9 μοίρες.
Μέτρα θεραπείας
Η θεραπεία της παραμόρφωσης του Taylor σε όχι πολύ προχωρημένες περιπτώσεις ξεκινά με μη χειρουργικές τεχνικές. ΠρινΣυνολικά, οι πόνοι σταματούν και η φλεγμονώδης διαδικασία αφαιρείται. Στο μέλλον, ο γιατρός βοηθά τον ασθενή να επιλέξει τα σωστά παπούτσια, τα οποία θα πρέπει να έχουν φαρδύ δάχτυλο. Ορθοπεδικά ένθετα παπουτσιών μπορεί επίσης να συνιστώνται για τη μείωση της τριβής γύρω από το πέμπτο δάκτυλο.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να συνιστώνται για τη μείωση του πόνου. Επίσης, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια του κρυολογήματος, τυλίγοντας το πόδι το βράδυ με μια πετσέτα με παγοκύστες. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 20 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός, δηλαδή να γίνουν αναισθητικές ενέσεις στην περιαρθρική περιοχή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή.
Χειρουργική
Σύμφωνα με κριτικές, η λειτουργία παραμόρφωσης Taylor σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από το πρόβλημα μια για πάντα. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι αφαιρείται η εξώστωση, η οποία σχηματίζεται στο κεφάλι του πέμπτου μεταταρσίου οστού. Μετά την αφαίρεση, το ίδιο το οστό κόβεται και μετατοπίζεται στο σημείο όπου πρέπει να είναι. Τα θραύσματα στερεώνονται με μια βίδα.
Μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν υπάρχει μακροχρόνια αποκατάσταση, κατά κανόνα, ο ασθενής σηκώνεται στα πόδια του ήδη τη δεύτερη ημέρα. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται ακινητοποίηση ή πρόσθετες δομές στήριξης για την κίνηση.
Τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, θα απαιτηθούν ειδικά παπούτσια για να απομακρύνουν την πίεση από το μπροστινό μέρος του ποδιού. Το πλήρες περπάτημα είναι ήδη δυνατό στις 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Σύγχρονες τεχνικές
Μέχρι σήμεραστη θεραπεία της παραμόρφωσης του Taylor Varus, υπάρχει μια σειρά από πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας, τη φυσική δραστηριότητα και την ηλικία του ασθενούς.
Εκτός από εξωστοεκτομές, δηλαδή αφαίρεση της ανάπτυξης, μπορεί να γίνει και περιφερική οστεοτομία. Αυτή η λειτουργία υποδεικνύεται παρουσία καμπυλότητας τύπου I και II.
Παρουσία καμπυλότητας τύπου II ή III, πραγματοποιείται οστεοτομία. Και η εγγύς οστεοτομία εκτελείται για τύπους IV και V τύπους καμπυλότητας.
Πρόληψη
Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η παραμόρφωση εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης, η ασθένεια μπορεί ακόμα να εμφανιστεί υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Η σωστή επιλογή παπουτσιών έχει μεγάλη σημασία. Βλέποντας τη φωτογραφία με την παραμόρφωση του Taylor, γίνεται σαφές ότι τα στενά παπούτσια δεν είναι κατάλληλα για τέτοιους ανθρώπους και δεν συνιστάται να φοράτε τακούνια. Μπορείτε να φορέσετε μια χαμηλή πλατφόρμα. Τα παπούτσια δεν πρέπει να πιέζουν τα αγγεία και τις αρθρώσεις στα πόδια, σας επιτρέπουν να κατανέμετε σωστά το φορτίο σε ολόκληρο το πόδι.
Αν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να συμβεί η παραμόρφωση, τότε μπορείτε να κάνετε γυμναστική για τα πόδια, αλλά μόνο σε τακτική βάση. Ο οικογενειακός σας γιατρός ή ο ορθοπεδικός θα σας ενημερώσει για τέτοιες ασκήσεις. Ως προληπτικό μέτρο, το περπάτημα ξυπόλητος σε ανώμαλες επιφάνειες μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Και το πιο σημαντικό, εάν ξαφνικά παρατηρήσετε ερυθρότητα ή ένα εξόγκωμα στην περιοχή του μικρού δακτύλου του ποδιού, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παραμόρφωσης και να μην αποφασίσετε εάν ή όχι να αποφασίσει γιαχειρουργική επέμβαση.
