Μέχρι σήμερα, οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος έχουν γίνει νεότερες. Αν πριν από μερικές δεκαετίες πίστευαν ότι οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από τέτοια προβλήματα, τώρα μπορείτε να δείτε πολλούς νέους κοντά στα γραφεία οστεοπαθητικών, σπονδυλολόγων και ορθοπεδικών. Η διάχυτη οστεοπόρωση θεωρείται επίσης μια «αναζωογονημένη» ασθένεια που απαιτεί σύνθετη διάγνωση και θεραπεία.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Απώλεια οστικής πυκνότητας, ευθραυστότητα και ευθραυστότητα ολόκληρου του σκελετού, λέπτυνση του οστικού ιστού - όλα αυτά είναι οι κύριες εκδηλώσεις της διάχυτης οστεοπόρωσης. Σε σύγκριση με τη συνήθη μορφή της νόσου, οι αλλαγές δεν αφορούν καμία περιοχή, αλλά το σώμα ως σύνολο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο ανησυχεί ένα άτομο όχι μόνο κατά τη διάρκεια κίνησης ή σωματικής άσκησης, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Παράλληλα, αυξάνεται η ευαισθησία σε τραυματισμούς και κατάγματα.
ΔιάχυτηΗ οστεοπόρωση είναι επικίνδυνη γιατί διαγιγνώσκεται ήδη κατά την περίοδο σοβαρών αλλαγών στον σκελετό, επειδή οι αρχικές εκδηλώσεις δεν είναι συγκεκριμένες και μπορεί ακόμη και να απουσιάζουν.
Αιτιολογία της νόσου
Η φυσιολογική λειτουργία του σώματος συνδέεται με δύο παράλληλες διεργασίες: τον σχηματισμό του οστικού ιστού και την καταστροφή του. Η παραβίαση αυτής της ισορροπίας και η επιτάχυνση του καταβολισμού οδηγεί σε ευθραυστότητα και μείωση της οστικής πυκνότητας. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτή τη διαδικασία:
- Η ηλικία του ασθενούς - η βιολογική γήρανση του σώματος δεν έχει ακυρωθεί. Μετά την ηλικία των 50 ετών, η κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος επιδεινώνεται, όπως και η λειτουργικότητα των περισσότερων οργάνων.
- Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, αφαίρεση των γυναικείων γεννητικών οργάνων και αδένων, αλλαγές στη λειτουργία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
- Υποβιταμίνωση D, η οποία προκαλεί παραβίαση της απορρόφησης του ασβεστίου από το οστικό σύστημα.
- Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά, αντιόξινα, αντισπασμωδικά).
- Κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
- Υπερβολική άσκηση.
- Παρουσία νεοπλασμάτων.
- Κληρονομική προδιάθεση.
Κλινική εικόνα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν εκδηλώσεις, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής μαθαίνει για την κατάστασή του μετά από τραυματισμό. Η διάχυτη οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μείωσηπολλά εκατοστά ύψος;
- σχηματισμός καμπούρας, κακή στάση του σώματος;
- σύνδρομο σταθερού πόνου;
- παραμόρφωση στήθους;
- χωρίς γραμμή μέσης;
- μείωση στην απόδοση;
- κόπωση.
Η διάχυτη οστεοπόρωση των αρθρώσεων εκδηλώνεται με οίδημα, περιορισμένη κινητικότητα, πόνους πόνους, μυϊκές κράμπες των κάτω άκρων.
Πώς να υποψιαστείτε την ανάπτυξη της νόσου;
Όχι μόνο οι ασθενείς, αλλά και οι επαγγελματίες με πολλά χρόνια πρακτικής, μπορούν να μπερδέψουν την οστεοπόρωση με τις φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων. Συχνά αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές παθήσεις που απαιτούν ξεχωριστή εξέταση.
Δυστυχώς, η διάχυτη οστεοπόρωση των οστών γίνεται αισθητή μετά από κατάγματα. Οι πιο χαρακτηριστικοί τραυματισμοί είναι τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και του μηριαίου οστού ή της ακτίνας, που συμβαίνουν μετά από ελάχιστη έκθεση σε τραυματικό παράγοντα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν υποστεί τραύματα από συμπίεση δεν γνωρίζουν την εμφάνισή τους. Εκτός από τον πόνο στην πλάτη, καμία εκδήλωση δεν μπορεί να ενοχλεί.
Μετά από μερικούς μήνες, ακόμη και το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται και ο ασθενής αγνοεί τα προβλήματά του μέχρι τον επόμενο τραυματισμό. Η επίμονη ευαισθησία δεν έχει καμία σχέση με αυτά τα συγκεκριμένα κατάγματα και μπορεί να υποδεικνύει μυελογενή λευχαιμία ή οστικές μεταστάσεις.
Η ακτινογραφία για τον προσδιορισμό των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου εμφανίζεται σε όλα τα άτομα που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με τις ακόλουθες συνθήκες:
- πρώιμη εμμηνόπαυση;
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων;
- παρουσία συχνών καταγμάτων πριν από την ηλικία των 40 ετών;
- δείκτης μάζας σώματος κάτω από το κανονικό;
- επιπλεγμένο οικογενειακό ιστορικό μυοσκελετικών διαταραχών.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάχυτη οστεοπόρωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη σύνθετη θεραπεία, αλλά είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη εξέταση του σώματος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης όλων των οστών του σκελετού. Αφού συλλέξει ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή σε εξέταση με ακτίνες Χ, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων σημείων διάχυτης οστεοπόρωσης:
- μειωμένη οστική πυκνότητα;
- αραίωση των σπονδύλων;
- πίεση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στα σπονδυλικά σώματα;
- παρουσία οστεοφύτων (πολλαπλασιασμός οστικού ιστού με τη μορφή φυματιών ή ράχης).
Η Η ακτινογραφία είναι μια ενημερωτική μέθοδος εξέτασης, ωστόσο, οι αλλαγές καθορίζονται χωρίς να προσδιορίζονται οι αποχρώσεις. Μπορείτε να δείτε μόνο τη μεγάλη εικόνα. Για μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση, η οστική πυκνομετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της "ποσότητας" του οστικού ιστού.
Μια τέτοια μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις τυπικές διαγνωστικές μεθόδους, αλλά η πιο κοινή είναι η ακτινογραφίααπορρόφηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ανόργανης πυκνότητας του οστού. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι κατά μήκος του οποίου κινείται ο σαρωτής. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Η ΡΑ έχει δύο διαγνωστικές μεθόδους: η περιφερειακή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα των οστών του χεριού, του καρπού ή της πτέρνας και η κεντρική - του μηριαίου οστού και των οστών της σπονδυλικής στήλης.
Η επόμενη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της νόσου είναι η αξονική τομογραφία. Τα αποτελέσματα της εξέτασης επιτρέπουν τον υπολογισμό συγκεκριμένων δεικτών πυκνότητας, ανάλογα με το σωματικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς.
Αρχές Θεραπείας
Η διάχυτη οστεοπόρωση, η θεραπεία της οποίας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα στενής εστίασης, απαιτεί τη συμμετοχή αρκετών ειδικών (ενδοκρινολόγος, ρευματολόγος, νευρολόγος). Η επιλογή της συμμετοχής των γιατρών εξαρτάται από την αιτία ανάπτυξης της νόσου. Ο πιο συχνά αναφερόμενος ειδικός είναι ένας ενδοκρινολόγος.
Η θεραπεία της οστεοπόρωσης πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την εμφάνισή της (θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός κ.λπ.). Η διάχυτη οστεοπόρωση απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ανακουφίζουν από τον πόνο, εξαλείφουν το πρήξιμο, σταματούν τα σημάδια μιας φλεγμονώδους αντίδρασης ("Movalis", "Revmoxicam").
- Μέσα που επιβραδύνουν την καταστροφή του οστικού ιστού ("Osteochin", "Miacalcic").
- παρασκευάσματα ασβεστίου.
- παράγωγα βιταμίνης D.
- Φάρμακα που διεγείρουν τους οστεοβλάστες("Ossin").
- Στεροειδή που επηρεάζουν την αναγέννηση των οστών ("Teriparatide", "Testosterone").
- Καλσιτονίνη για διαταραχές του θυρεοειδούς.
- Τα σκευάσματα οιστρογόνων και προγεστερόνης συνταγογραφούνται στην εμμηνόπαυση ως θεραπεία υποκατάστασης.
- Για τοπική εφαρμογή, χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιφλεγμονώδη συστατικά.
Επιτρέπεται η χρήση φυσιοθεραπείας, ιδίως υπερφωνοφόρησης, υπερήχων, μαγνητοθεραπείας, μασάζ, στοιχείων θεραπευτικών ασκήσεων.
Προληπτικά μέτρα
Η σωστή διατροφή θεωρείται ένας από τους παράγοντες πρόληψης όχι μόνο της διάχυτης, αλλά και άλλων τύπων οστεοπόρωσης. Μαζί με τα προϊόντα θα πρέπει να παρέχεται επαρκής ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων, ιδιαίτερα ασβεστίου. Η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση αλκοόλ παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη.
Οι ηλικιωμένοι και όσοι διατρέχουν κίνδυνο για αυτή την ασθένεια θα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
Συμπέρασμα
Η θεραπεία της διάχυτης οστεοπόρωσης είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία που μπορεί να μην έχει πάντα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Είναι πιο εύκολο να αποτρέψεις μια ασθένεια ακολουθώντας τις συμβουλές των ειδικών παρά να ξοδέψεις ένα τεράστιο χρηματικό ποσό, χρόνο και προσπάθεια για να την καταπολεμήσεις.
