Η συγκατάθεση του ασθενούς για αναισθησία (αναισθητική υποστήριξη, παροχή και αναισθησία) αντικατοπτρίζεται στο ιατρικό έντυπο που επιβεβαιώνει την εθελοντική συναίνεση του ασθενούς για την κατάλληλη διαδικασία. Ένα τέτοιο έντυπο, που δίνεται στον ασθενή, τον ενημερώνει για τον επερχόμενο τύπο αναισθησίας, τους πιθανούς κινδύνους ή επιπλοκές και, επιπλέον, τις συνέπειες σε περίπτωση άρνησης της αναισθησίας. Το έντυπο συγκατάθεσης του ασθενούς για αναισθησία πρέπει να συμπληρωθεί στην προγραμματισμένη και επείγουσα φόρμα αυτής της ιατρικής υπηρεσίας.
Ποια είναι τα πρότυπα της αναισθησιολογικής φροντίδας
Όπως γνωρίζετε, όλοι οι ασθενείς, κατά κανόνα, είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, ορισμένοι από αυτούς θέλουν να λάβουν πλήρεις πληροφορίες για τους τύπους αναισθησίας και, επιπλέον, για τα σύγχρονα φάρμακα και ούτω καθεξής. Άλλοι όμως, με τη σειρά τους,θέλετε ακόμη και να ακούσετε τι περιλαμβάνεται στην έννοια της γενικής ή περιφερειακής αναισθησίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να υποτεθεί ότι ένα συγκεκριμένο μέρος των ασθενών θα μείνει χωρίς αξιόπιστες πληροφορίες.
Από την άλλη πλευρά, ο αναισθησιολόγος μπορεί να αποκρύψει εσκεμμένα πληροφορίες, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν το απαιτεί. Οι περισσότερες νομικές πύλες που ασχολούνται με θέματα συναίνεσης ενημερωμένης από τον ασθενή στην αναισθησία αναφέρουν ότι σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς πρέπει να ενημερωθούν για τις επερχόμενες επιλογές αναισθησίας, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική διάγνωση, την ηλικία και τον τύπο προσωπικότητας του ασθενούς. Είναι αλήθεια ότι το ερώτημα τι μπορεί να ειπωθεί και τι δεν πρέπει να παραμένει πάντα ανοιχτό. Αυτή η απάντηση βρίσκεται στην έννοια της «δεοντολογίας».
Έτσι, κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να ενημερώνεται για την κατάσταση της υγείας του και τις συνιστώμενες ιατρικές και χειρουργικές διαγνωστικές διαδικασίες. Τέτοιες πληροφορίες καθιστούν δυνατό, γνωρίζοντας τους κινδύνους και τους κινδύνους, να αποφασίσετε εάν θα υποβληθείτε ή θα αρνηθείτε την προτεινόμενη διαδικασία.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της φροντίδας της αναισθησίας;
Λειτουργίες και Πρωτόκολλο
Ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Στο πλαίσιο της αποδοχής του επιδόματος αναισθητικού, καταγράφεται η επιβεβαίωση του ασθενούς ότι γνώριζε όλα τα βασικά στοιχεία που σχετίζονται με την ουσία και τα χαρακτηριστικά της παρεχόμενης ιατρικής υπηρεσίας.
Είναι όταν εκτελείτε μια λειτουργία ή κάποιαΠρώτον, απαιτείται ιατρική διαδικασία για την ανακούφιση από τον πόνο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ο συνεχής έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της υποστήριξης για την κυκλοφορία του αίματος, την πλήρη αναπνοή και άλλες σημαντικές λειτουργίες του σώματος.
Το πρωτόκολλο αναισθησιολογίας το επιβεβαιώνει.
Επιπλέον, το όφελος μπορεί να περιλαμβάνει την πρόληψη μιας πιθανής επιπλοκής κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μαζί με την έγκαιρη ανίχνευση και ελαχιστοποίηση των συνεπειών της.
Τι τύποι φροντίδας αναισθησίας υπάρχουν;
Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας:
- Χορήγηση γενικής αναισθησίας.
- Εκτέλεση περιφερειακής αναισθησίας.
- Εφαρμογή τοπικής αναισθησίας.
- Εκτέλεση παρακολουθούμενης καταστολής.
Αξίζει να σημειωθεί ότι απολύτως κάθε τύπος αναισθησίας μπορεί να παρουσιάζει ορισμένους κινδύνους. Οι συνολικοί κίνδυνοι θανάτου που σχετίζονται με την αναισθησία είναι περίπου ένας στους δέκα χιλιάδες αναισθητικά που γίνονται. Σε σχετικά υγιείς ανθρώπους, αυτός ο κίνδυνος είναι σημαντικά χαμηλότερος, σε μία στις πενήντα χιλιάδες περιπτώσεις αναισθησίας.
Παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της αναισθησίας είναι συνήθως ευνοϊκό, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να υπάρξει σημαντική διακύμανση στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και, επιπλέον, η αναπνοή του ασθενούς, ιατρικά λάθη με τον εξοπλισμό δυσλειτουργίες και ούτω καθεξής δεν μπορούν να αποκλειστούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες διαταραχές μπορούν να εξαλειφθούν με επιτυχία από τον αναισθησιολόγο. Ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξηπρόσθετες παθολογίες, οι οποίες ονομάζονται επιπλοκές της αναισθησίας.
Τι υπάρχει σε αυτήν τη φόρμα;
Σε ένα τέτοιο έγγραφο, το άτομο επιβεβαιώνει ότι ο αναισθησιολόγος τον ενημέρωσε για το επίδομα αναισθητικού που αναμενόταν για αυτόν. Επιβεβαιώνει τη λήψη εντολής αναισθησιολόγου για διακοπή φαγητού και ποτού για ορισμένο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής επιβεβαιώνει επίσης ότι του εξήγησαν όλους τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτήν ή εκείνη τη συνταγή. Ο ασθενής δεσμεύεται να μην θεωρήσει υπεύθυνο το ιατρικό ίδρυμα και τους αναισθησιολόγους για τις πιθανές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση παράβασης οποιασδήποτε συνταγής.
Μεταξύ άλλων, σε αυτή τη μορφή αναισθησίας, ο ασθενής ισχυρίζεται ότι ενημέρωσε τον αναισθησιολόγο για όλες τις παθολογίες που υπέστη, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες σε ορισμένες ουσίες και άλλα στοιχεία που σχετίζονται με τη θεραπεία. Έτσι, οι ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι δεν θα φέρουν καμία ευθύνη στο ιατρικό ίδρυμα, καθώς και στους αναισθησιολόγους, για τις συνέπειες που θα μπορούσαν να προκύψουν ελλείψει αυτών των πληροφοριών. Ο ασθενής ισχυρίζεται επίσης ότι δεν του δόθηκαν υποσχέσεις με εγγυήσεις σχετικά με την έκβαση της αναισθησίας από τον αναισθησιολόγο και άλλους υπαλλήλους αυτού ή του άλλου ιατρικού ιδρύματος.
Το Έντυπο Συναίνεσης Παροχών Αναισθησίας παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές. Το άτομο πρέπει να το υποδείξειτου εξηγήθηκε ότι η γενική κατάσταση της υγείας του αντιστοιχούσε σε μια ορισμένη κατηγορία σύμφωνα με μια αναισθητική ταξινόμηση πέντε σημείων. Για παράδειγμα, μια στατιστική μελέτη έδειξε ότι η πιθανότητα επιπλοκών κατά την αναισθησία σε ασθενείς της δεύτερης κατηγορίας είναι διπλάσια, στην τρίτη τρεις φορές και στην τέταρτη και πέμπτη τάξη τέσσερις φορές σε σύγκριση με ασθενείς της πρώτης κατηγορίας.
Έντυπο συναίνεσης για παροχές Αναισθησίας
Σαν μέρος της συγκατάθεσής τους, οι ασθενείς δηλώνουν ότι τους δόθηκε η ευκαιρία να συζητήσουν την κατάστασή τους μαζί με το προτεινόμενο επίδομα με έναν αναισθησιολόγο. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι έλαβαν ικανοποιητικές απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις. Επιπλέον, τονίζεται ότι δόθηκε αρκετός χρόνος στον ασθενή για να πάρει μια απόφαση. Οι αναισθησιολόγοι γενικά παρέχουν στους ασθενείς μια δεύτερη γνώμη για να λάβουν μια τελική απόφαση.
Έτσι, οι ασθενείς οικειοθελώς, χωρίς εξωτερική πίεση, δίνουν την εξουσία στον γιατρό αναισθησιολόγο και, επιπλέον, στον αναζωογονητικό να πραγματοποιήσει την προγραμματισμένη αναισθησιολογική φροντίδα για αυτούς.
Σε ποια σημεία δίνεται η συγκατάθεση για αναισθησία;
Κατά κανόνα, δίνεται συγκατάθεση στα ακόλουθα σημεία:
- Συναίνεση για την άδεια εκτέλεσης προγραμματισμένης βοήθειας, καθώς και για την εκτέλεση εναλλακτικών μεθόδων ανακούφισης από τον πόνο, εάν ο αναισθησιολόγος το κρίνει απαραίτητο.
- Συγκατάθεση να επιτραπεί ο αναισθησιολόγος σε περίπτωση που κρίνει απαραίτητο να εμπλακεί για την απόδοσηαναισθησία υπό την επίβλεψη άλλων γιατρών, νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού του θεραπευτικού ιδρύματος και φοιτητών.
- Συγκατάθεση για να επιτρέπεται στον αναισθησιολόγο να δημοσιεύει πληροφορίες σχετικά με την αναισθησία για εκπαιδευτικούς και επιστημονικούς σκοπούς, συνοδευόμενες από περιγραφικά κείμενα και ειδικές απεικονίσεις, αποκλείοντας τη δυνατότητα αναγνώρισης του ασθενούς.
Ποια είναι τα συστατικά της φροντίδας της αναισθησίας;
Κολονοσκόπηση αναισθησία και συστατικά φαρμάκων
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου, καθώς και της τελικής περιοχής του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών που αποτελείται από μια πηγή φωτός και, επιπλέον, μια κάμερα που παράγει εικόνες σε μια οθόνη τηλεόρασης.
Διαφορετικοί τύποι αναισθησίας στην κολονοσκόπηση χρησιμοποιούνται σε διάφορες κλινικές της χώρας μας. Δεν είναι τόσο σπάνιο να γίνεται χωρίς καθόλου αναισθησία, ωστόσο, αυτή η ιατρική διαδικασία θεωρείται αρκετά δυσάρεστη και, επιπλέον, επίσης επώδυνη. Μερικές φορές η κολονοσκόπηση γίνεται με τοπική αναισθησία. Η άκρη του κολονοσκοπίου λιπαίνεται με τοπικό αναισθητικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τοπική αναισθησία δεν παρέχει επαρκή άνεση στη διαδικασία.
Ο βέλτιστος και πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος αναισθησίας στις ευρωπαϊκές χώρες κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης είναι η καταστολή. Η καταστολή μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση παρόμοια με τον ύπνο, ενώ το άγχος και ο φόβος του ασθενούς εξαφανίζονται και, επιπλέον, τυχόν αισθήσεις αμβλύνονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να κάνετε καταστολή κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κολονοσκόπησης, πιο συχνάΧρησιμοποιείται μιδαζολάμη ή προποφόλη. Και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Το πλεονέκτημα του "Midazolam" καταρχάς είναι ότι η χρήση του δεν προκαλεί αναμνήσεις στους ασθενείς σχετικά με την προηγούμενη διαδικασία. Το μειονέκτημα του "Midazolam" είναι η μεγαλύτερη περίοδος αφύπνισης αμέσως μετά τη χρήση του. Ένα φάρμακο που ονομάζεται Propofol παρέχει μια σχετικά γρήγορη αφύπνιση μετά τη φάση της καταστολής, με το κόστος ορισμένων κινδύνων διατήρησης αναμνήσεων από μια προηγούμενη κολονοσκόπηση.
Γενική αναισθησία τι περιλαμβάνει η κολονοσκόπηση;
Μια άλλη επιλογή για ανακούφιση από τον πόνο, που χρησιμοποιείται κατά την κολονοσκόπηση, είναι η γενική αναισθησία (δηλαδή η χρήση αναισθησίας), η οποία παρέχει απόλυτη διακοπή της συνείδησης των ασθενών. Η καταστολή συνήθως παρέχει άνεση στο ενενήντα πέντε τοις εκατό της χρήσης της. Και η αναισθησία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης εγγυάται εκατό τοις εκατό άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε καθόλου ότι υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι που συνδέονται με την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση σε σύγκριση με τη χρήση τεχνικών καταστολής. Για τη διενέργεια αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα από την κατηγορία των αναισθητικών. Η αναισθησία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης πρέπει να γίνεται μόνο σε χειρουργείο που διαθέτει όλο τον απαιτούμενο εξοπλισμό ώστε να διασφαλίζεται η απόλυτη ασφάλεια.διαδικασίες.
Επομένως, η αναισθησία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης δεν θεωρείται λογική, καθώς οι κίνδυνοι από την εφαρμογή της υπερβαίνουν τον κίνδυνο που σχετίζεται με την ίδια τη διαδικασία κολονοσκόπησης, σε σχέση με αυτό, η κολονοσκόπηση θεωρείται η βέλτιστη για ασθενείς υπό καταστολή.
Ενδείξεις για κολονοσκόπηση και πιθανές επιπλοκές
Η κολονοσκόπηση γίνεται συχνά με πεπτική αιμορραγία και, επιπλέον, σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης φλεγμονώδους ή κακοήθους νεοπλάσματος του παχέος εντέρου. Επίσης, μια άλλη ένδειξη για κολονοσκόπηση είναι η χωρίς κίνητρα μείωση της αιμοσφαιρίνης μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών.
Σε μια κολονοσκόπηση, ένας καθετήρας εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού προκειμένου να επιθεωρηθεί οπτικά η εσωτερική εντερική επιφάνεια. Η κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως αφαίρεση πολυπόδων μαζί με λήψη βιοψίας (ένα μικρό κομμάτι ιστού από το παχύ έντερο). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση γίνεται συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι συνήθως δεκαπέντε έως εξήντα λεπτά.
Γενικά, οι κίνδυνοι επιπλοκών κατά την κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλοί, μόλις στο 0,30% περίπου. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν διάτρηση μαζί με αιμορραγία, σύνδρομο μετά την πολυπεκτομή, αντιδράσεις στο αναισθητικό και λοιμώξεις. Από τις πιθανές επιπλοκές από τη χρήση της αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, συχνά συναντάται η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα αναισθητικά και, επιπλέον, η εμφάνιση αναπνευστικού προβλήματος.
Παιδικό επίδομα
Παρέχεται επίδομα αναισθησιολογίας για παιδιά.
Το κύριο καθήκον του είναι να εξασφαλίσει την ήρεμη συμπεριφορά του παιδιού, ανεξάρτητα από τη φύση και την έκταση της παρέμβασης. ευνοϊκή ψυχική και φυτική κατάσταση. ανώδυνη και ατραυματικότητα διαφόρων οδοντιατρικών επεμβάσεων.
Όταν επιλέγετε μια μέθοδο αναισθησίας, πρέπει να εξετάζετε προσεκτικά τη συμπεριφορά του παιδιού. Ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθήσει εκ των προτέρων να προβλέψει τη συμπεριφορά και την κατάσταση του παιδιού μετά την επικοινωνία μαζί του, την εκτέλεση αναισθησίας, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Εάν έχετε αμφιβολίες για την επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων για να λάβετε την τελική απόφαση.
Οι νέοι ηλικίας άνω των δεκαέξι ετών είναι ικανοί να συναινέσουν σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας χωρίς να λάβουν χωριστή συγκατάθεση από τους γονείς ή τους κηδεμόνες τους. Παιδιά κάτω των δεκαέξι ετών που αποδεικνύουν την ικανότητα να αξιολογούν επαρκώς τα οφέλη και τους κινδύνους της προγραμματισμένης θεραπείας μπορεί επίσης να θεωρηθούν ικανά να δώσουν την κατάλληλη συγκατάθεση.
Η ενημερωμένη συγκατάθεση για φροντίδα αναισθησίας από τους γονείς πρέπει να λαμβάνεται για οποιονδήποτε ασθενή κάτω των δεκαοκτώ ετών που δεν είναι ικανός να παράσχει τέτοια συγκατάθεση.
Χρήση του φαρμάκου "Daralgin"
Η χρήση του "Dalargin" ως συστατικού της αναισθησίας είναι δημοφιλής.
Το φάρμακο με αυτό το όνομα είναιφάρμακο κατά του έλκους. Αυτό είναι ένα συνθετικό εξαπεπτίδιο, το οποίο είναι ανάλογο της ουσίας λευκίνη-εγκεφαλίνη. Αυτός ο παράγοντας αναστέλλει την πρωτεόλυση και επιτυγχάνει ταχεία επούλωση των ελκών που εντοπίζονται στο στομάχι και τα έντερα. Το εν λόγω φάρμακο μπορεί να έχει μέτρια αντιεκκριτική δράση και, όταν χρησιμοποιείται, μειώνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Επιπλέον, καταστέλλει την εξωτερική έκκριση του παγκρέατος, καθώς και την ανταπόκρισή του σε διάφορα ερεθίσματα.
Ενδομυϊκά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, 1 χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου. Ως μέρος της ενδοφλέβιας χορήγησης, οι ασθενείς λαμβάνουν μια εφάπαξ δόση από 5 έως 10 χιλιοστόλιτρα του φαρμάκου, η οποία αραιώνεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Τι άλλο περιλαμβάνει η χρήση του "Dalargin" ως συστατικού του επιδόματος αναισθησίας;
Εάν είναι απαραίτητο, για να επιτευχθούν τα απαιτούμενα φαρμακολογικά αποτελέσματα, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 2 χιλιοστόγραμμα, ενώ οι ημερήσιες ενδομυϊκές δόσεις μπορούν να αυξηθούν στα 5 χιλιοστόγραμμα. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτό το πλαίσιο μπορεί να κυμαίνεται από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Η συνολική δοσολογία πορείας του παράγοντα μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 50 χιλιοστόγραμμα. Με την παρουσία ενός έντονου συνδρόμου πόνου, είναι δυνατό να λαμβάνεται το Dalargin μαζί με αντιόξινα φάρμακα.
Έτσι, η αναισθησία είναι αναπόσπαστο μέρος κάθε χειρουργικής θεραπείας. Όμως οι ικανοί ασθενείς έχουν δικαίωμα να δίνουν ή να μην δίνουντη συγκατάθεσή τους για την κατάλληλη θεραπεία ή εξέταση. Για τη λήψη της συγκατάθεσης του ασθενούς απαιτείται η παροχή λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την προτεινόμενη θεραπεία. Οποιαδήποτε χειραγώγηση που γίνεται χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς, σε αστικό δικαστήριο μπορεί να θεωρηθεί ως βία και με ιατρική συμβουλή ως σοβαρή επαγγελματική παράβαση, η οποία θα έχει συνέπειες.
Εξετάσαμε τι είναι η συναίνεση για φροντίδα αναισθησίας.
