Το αιμαγγείωμα στο κεφάλι στα παιδιά είναι συχνά παρόν από τη γέννηση. Με μια τέτοια παθολογία, γεννιούνται πέντε έως δέκα τοις εκατό των μωρών. Μεταξύ των πρόωρων μωρών, αυτό το πρόβλημα είναι ακόμη πιο συχνό. Εξωτερικά, το αιμαγγείωμα μοιάζει με σκούρο κόκκινο σημείο διαφόρων μεγεθών. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
Λόγοι
Σε μερικά παιδιά, ένα αιμαγγείωμα στο κεφάλι δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο που αποτελείται από κύτταρα που επενδύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το νεόπλασμα μπορεί συχνά να επιλυθεί από μόνο του, επομένως οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν πολύ εκ των προτέρων.
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να προσδιορίσουν με αξιοπιστία τι προκαλεί το αιμαγγείωμα στα παιδιά στο κεφάλι. Οι λόγοι για αυτό, προφανώς, σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο. Προφανώς αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη ανάπτυξηαιμοφόρα αγγεία.
Επίσης, οι αιτίες του αιμαγγειώματος στα παιδιά στο κεφάλι, σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προηγούμενες βακτηριακές και αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τι παίρνουν, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Υπάρχουν άλλοι πιθανοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση νεοπλασμάτων. Για παράδειγμα, πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν τη μητρική κατάποση τοξικών ουσιών, καθώς και αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες.
Σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες μέχρι σήμερα, οι ορμονικές ανισορροπίες οδηγούν επίσης στην εμφάνιση αιμαγγειώματος στα παιδιά στο κεφάλι, ειδικά αν γεννηθεί κορίτσι.
Προβολές
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτού του νεοπλάσματος. Η ταξινόμηση του αιμαγγειώματος στα παιδιά στο κεφάλι βασίζεται στα μορφολογικά χαρακτηριστικά του.
Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριες κατηγορίες:
- cavernous, ή cavernous;
- απλή, ή τριχοειδής;
- μεικτό ή συνδυασμένο.
Το τριχοειδές αποτελείται από κύτταρα που επενδύουν τα εσωτερικά τοιχώματα των επιφανειακών αιμοφόρων αγγείων. Εμφανίζεται συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής των παιδιών. Το αιμαγγείωμα σε αυτή την περίπτωση δεν σχηματίζεται βαθύτερα από το επιδερμικό στρώμα. Έχει οζώδη ή κονδυλώδη-πεπλατυσμένη δομή και αρκετά σαφή όρια. Εάν το πιέσετε, τότε το νεόπλασμα γίνεται χλωμό και στη συνέχεια ανακάμπτει γρήγορα, αποκτώντας ξανάμωβ γαλαζωπή απόχρωση.
Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα στο κεφάλι ενός παιδιού εντοπίζεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Αποτελείται από μεγάλο αριθμό κοιλοτήτων που είναι γεμάτες με αίμα. Στα νεογέννητα, εξωτερικά, ένα τέτοιο νεόπλασμα μοιάζει με γαλαζωπό φυμάτιο, το οποίο έχει ελαστική και απαλή δομή. Αν το πιέσετε, θα χλωμήξει και θα υποχωρήσει γρήγορα, καθώς θα υπάρξει εκροή αίματος από τις κοιλότητες. Όταν το μωρό σπρώχνει, βήχει ή υπομένει οποιαδήποτε άλλη ένταση που σχετίζεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα στο κεφάλι του παιδιού αυξάνεται σε μέγεθος.
Η τελευταία ποικιλία είναι το συνδυασμένο αιμαγγείωμα. Με μια μικτή παραλλαγή, συνδυάζονται τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε έναν σπηλαιώδη και απλό όγκο. Ένα τέτοιο νεόπλασμα περιλαμβάνει όχι μόνο κύτταρα των τριχοειδών τοιχωμάτων, αλλά και διάφορους άλλους ιστούς - συνδετικό, νευρικό, λεμφικό. Ο συνδυασμένος τύπος έχει τόσο υποδόριο όσο και επιφανειακό τμήμα. Ταυτόχρονα, εξελίσσεται με διάφορες μορφές, όπως γεμλεμφαγγείωμα, αγγειονεύρωση ή αγγειοϊνώματα.
Σήματα
Όταν δείτε μια φωτογραφία αιμαγγειώματος στο κεφάλι ενός παιδιού, θα δείτε ότι πρόκειται για ένα τυπικό νεόπλασμα, είναι δύσκολο να το μπερδέψετε με οτιδήποτε. Η κλινική εικόνα είναι πολύ συγκεκριμένη. Η διάγνωση γίνεται άμεσα στο ραντεβού με δερματολόγο. Η εμφάνιση ενός διογκωμένου αιμαγγειώματος στο κεφάλι ενός παιδιού εξαρτάται από τον τύπο του.
Αν είναι απλό, τότε είναι ένα γαλαζωπό-μπορντό κονδύλιο με κόμπη δομή και καθαρές άκρες, παρόμοιο με κονδυλώματος.
Το Cavernous είναι υποδόριογαλαζωπό πρήξιμο. Μικτό μοιάζει οπτικά με τριχοειδές σχήμα, καθώς βρίσκεται εν μέρει κάτω από το δέρμα.
Πώς να ξεχωρίσετε από ένα σημάδι;
Θα είναι δύσκολο για έναν μη ειδικό να προσδιορίσει ανεξάρτητα τον τύπο του όγκου, καθώς και άλλα ελαττώματα που μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα του μωρού, να καταλάβει τι είναι. Το αιμαγγείωμα σε ένα παιδί μπορεί να έχει διαφορετική εμφάνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μοιάζει με ένα σημάδι εκ γενετής, έναν μεγάλο σπίλο ή κρεατοελιά, ένα κονδυλώματα.
Υπάρχει ένας τρόπος να το ξεχωρίσεις από άλλους σχηματισμούς. Το σύμπτωμα του αιμαγγειώματος στα παιδιά στο κεφάλι είναι ότι αν το πιέσετε, θα χλωμό αμέσως, καθώς θα υπάρξει εκροή αίματος. Με τον καιρό, θα επαναφέρει το χρώμα του.
Όλα τα άλλα ελαττώματα του δέρματος δεν αλλάζουν αποχρώσεις όταν πιέζονται. Ένα άλλο σημάδι αιμαγγειώματος είναι η θερμοκρασία του όγκου. Θα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι σε άλλες περιοχές.
Επιπλοκές
Αιμαγγείωμα εμφανίζεται συχνά στο κεφάλι ενός παιδιού από τη γέννηση. Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα, σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, δεν αυξάνεται σε μέγεθος, δεν προκαλεί καμία ενόχληση στα νεογνά, καθώς είναι εντελώς ανώδυνο.
Αξίζει να ανησυχείτε μόνο εάν ένα διογκωμένο αιμαγγείωμα στο κεφάλι ενός παιδιού αρχίσει να αναπτύσσεται. Είναι αλήθεια ότι αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει κανείς να προσέχει τις ακόλουθες συνέπειες ενός αιμαγγειώματος στο κεφάλι του παιδιού:
- υπόνωση και μόλυνση του όγκου;
- αιμορραγία λόγωζημιά ή τραυματισμός;
- έλκος νεοπλάσματος;
- παραβίαση των λειτουργιών γειτονικών οργανικών δομών και ιστών λόγω συμπίεσης τους με αιμαγγείωμα;
- θάνατος ή νέκρωση του δέρματος.
Αναμενόμενες τακτικές
Όταν ένας δερματολόγος διαγνώσει ένα μωρό, είναι σημαντικό ποιος τύπος νεοπλάσματος εγκαταστάθηκε. Εάν πρόκειται για απλή μορφή της νόσου, θα αποτελείται αποκλειστικά από αγγειακά κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, ένας τέτοιος όγκος δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται η εφαρμογή αναμενόμενων τακτικών έτσι ώστε το νεόπλασμα να επιλυθεί μόνο του.
Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να το ελέγχετε σε σταθερή λειτουργία. Μαζί με τον θεράποντα ιατρό, οι γονείς θα πρέπει να φροντίσουν ώστε να μην αυξάνεται σε μέγεθος ή να μεγαλώνει αργά, ανάλογα με το σώμα του νεογέννητου, αλλά σε καμία περίπτωση πιο γρήγορα.
Κατά κανόνα, το τριχοειδές αιμαγγείωμα υποχωρεί από μόνο του μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει μόλις το παιδί μεγαλώσει λίγο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παλινδρόμηση θα συμβεί σταδιακά. Πρώτον, στο κέντρο του όγκου, θα είναι αισθητή μια μόλις ορατή χλωμή περιοχή, η οποία σε χρώμα και εμφάνιση θα είναι παρόμοια με το δέρμα μιας κανονικής απόχρωσης. Σταδιακά, τα όριά του θα αρχίσουν να επεκτείνονται συστηματικά, φτάνοντας τελικά στα όρια της ίδιας της ανάπτυξης.
Το νεόπλασμα θα μειωθεί σε μέγεθος σε αρκετά χρόνια. Στους περισσότερους ασθενείς, εξαφανίζεται εντελώς από την ηλικία των τριών έως επτά ετών, όταν το παιδί πηγαίνει στο σχολείο.
Ριζική θεραπεία
Με μια μικτή και σπηλαιώδη μορφή παθολογίας, καταφεύγονται συχνότερα σε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Η δυνατότητα για χειρουργική επέμβαση υπάρχει από την ηλικία των τριών μηνών.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι δυνατή η επέμβαση σε νεογέννητο που μόλις γεννήθηκε. Πρέπει να υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό. Για παράδειγμα, μια απειλή για τη ζωή ενός παιδιού ή τη μετέπειτα υγεία του. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να γίνει την τέταρτη ή πέμπτη εβδομάδα της ζωής του μωρού.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του αιμαγγειώματος στα παιδιά στο κεφάλι. Διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, το είδος της νόσου, τη γενική υγεία του ασθενούς, τις υπάρχουσες τάσεις ανάπτυξης και αύξησής του. Με βάση έναν κατάλογο αυτών των παραγόντων, ο γιατρός επιλέγει έναν ή άλλο τύπο θεραπείας. Μπορεί να είναι κρυοκαταστροφή, σκλήρυνση, αφαίρεση με λέιζερ, ηλεκτροπηξία, χειρουργική εκτομή.
Ας μιλήσουμε για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους επεμβάσεων με περισσότερες λεπτομέρειες, έτσι ώστε οι γονείς να έχουν μια πλήρη εικόνα για το τι να περιμένουν από μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.
Η σκλήρυνση του αιμαγγειώματος στα νεογνά θεωρείται η πιο καλοήθης επιλογή. Ωστόσο, απαιτεί την εφαρμογή πολλών σημαντικών διαδικασιών, χωρίς τις οποίες δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί αποτέλεσμα. Η σκληροθεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν το αιμαγγείωμα διαγνώστηκε σε παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους. Η επέμβαση γίνεται όταν το νεόπλασμα εντοπίζεται στην παρωτίδα, στους βλεννογόνους. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις του πρέπει να είναι μικρές. Αυτό είναι προαπαιτούμενο. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος καιμεγαλώνει εντατικά, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται, καθώς υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας ελκών και ουλών στο δέρμα, που θα παραμείνουν εφ' όρου ζωής.
Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, η πληγείσα περιοχή του σώματος αντιμετωπίζεται με αλκοόλ, αντισηπτικό ή διάλυμα ιωδίου. Τότε είναι σημαντικό να του κάνετε αναισθησία. Για να γίνει αυτό, το δέρμα λιπαίνεται με τοπικό αναισθητικό.
Όταν το φάρμακο έχει δράσει, ο χειρουργός αρχίζει να κάνει την ένεση του σκληρυντικού. Ως κύρια δραστικά συστατικά, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σαλικυλικό νάτριο και αλκοόλ σε αναλογία 1 προς 3, αντίστοιχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί στα παιδιά ουρεθάνη-κινίνη, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Αυτό το φάρμακο έχει υψηλές σκληρυντικές ικανότητες. Ωστόσο, είναι πολύ τοξικό, επομένως δεν χρησιμοποιείται σε νεογέννητα. Οι ενέσεις γίνονται με τις πιο λεπτές δυνατές βελόνες, η διάμετρος των οποίων δεν ξεπερνά το μισό χιλιοστό. Για κάθε χειρισμό, ο γιατρός εκτελεί αρκετές ενέσεις. Ο τελικός αριθμός τους μπορεί να οριστεί ανάλογα με το μέγεθος του καλοήθους όγκου.
Το επόμενο βήμα σε αυτή τη διαδικασία είναι η φλεγμονή. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, ο όγκος φλεγμονώνεται και αρχίζει να θρομβώνεται, αντικαθιστώντας τον συνδετικό ιστό. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες, μετά την οποία η φλεγμονή υποχωρεί και η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά. Για πλήρη απορρόφηση, απαιτείται να γίνει από τρεις έως δεκαπέντε φορές.
Cryodestruction
Αυτή η τεχνική είναι σχεδόν ανώδυνη, η επέμβαση είναι γρήγορη, αλλά σχετίζεται μεορισμένες επιπλοκές. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να αφαιρέσετε ένα αιμαγγείωμα μόνο εάν δεν βρίσκεται στο πρόσωπο.
Ο γιατρός ενεργεί στο δέρμα με υγρό άζωτο, εξαιτίας αυτού, μια χαρακτηριστική ουλή ή κάποια σκλήρυνση μπορεί να παραμείνει στο δέρμα. Αφαιρείται με λέιζερ στην ενήλικη ζωή.
Η διαδικασία ξεκινά με αντισηπτική θεραπεία με ιώδιο ή αλκοόλ. Η περιοχή του δέρματος στη συνέχεια παγώνει. Ένας πίδακας υγρού αζώτου εγχέεται στο νεόπλασμα, υπό την επίδραση του οποίου το αιμαγγείωμα αρχίζει να καταρρέει. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μια κυψέλη με αποστειρωμένο περιεχόμενο στην περιοχή του ελαττώματος. Αυτή είναι μια τυπική διαδικασία για τον θάνατο των αιμοφόρων αγγείων. Με την πάροδο του χρόνου, η φουσκάλα θα μειωθεί σε μέγεθος και στη συνέχεια θα ανοίξει μόνη της και θα εμφανιστεί μια πυκνή κρούστα σε αυτό το μέρος.
Η επούλωση συμβαίνει κατά τη φάση της αποκατάστασης. Η πληγή πρέπει να αντιμετωπίζεται τακτικά με αντισηπτικό διάλυμα. Αυτή τη στιγμή, το παιδί πρέπει να σφιγγίσει τα χέρια του ή να φορέσει γάντια για να μην σπάσει τις κρούστες, οι οποίες πρέπει να πέσουν μόνες τους.
Ηλεκτροπηξία
Η έκθεση με ρεύμα είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από έναν καλοήθη όγκο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μόνο το απλό ή δερματικό αιμαγγείωμα αντιμετωπίζεται με ηλεκτροπηξία. Για να αντιμετωπίσετε ένα μικτό ή σπηλαιώδη νεόπλασμα, θα πρέπει να επιλέξετε κάποια άλλη μέθοδο.
Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι η ικανότητα εξάλειψης του όγκου όσο το δυνατόν γρηγορότερα - σε μία μόνο συνεδρία. Αυτό εγγυάται ταχεία επούλωση και ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης του τραύματος.
Η διαδικασία ξεκινάαπό το τυπικό στάδιο της αντισηπτικής θεραπείας του δέρματος με ιώδιο ή αλκοόλ. Στη συνέχεια γίνεται τοπική αναισθησία και γίνονται αρκετές ενέσεις με αναισθητικό γύρω από το σημείο με αιμάτωμα. Η ίδια η αφαίρεση γίνεται με καυτηριασμό του όγκου με ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό ακροφύσιο που μοιάζει με βρόχο. Ανάλογα με το μέγεθος του καλοήθους σχηματισμού, η διαδικασία διαρκεί από ένα έως πέντε λεπτά.
Τότε είναι σημαντικό να περάσετε από το στάδιο της αποκατάστασης, καθώς θα σχηματιστεί μια πληγή στην πληγείσα περιοχή, καλυμμένη με μια χαρακτηριστική κρούστα. Θα πρέπει να πέσει από μόνο του, επομένως το παιδί θα χρειαστεί να στριμώξει τα χέρια του για να μην το σκίσει.
Διόρθωση λέιζερ
Αυτή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος που έχει αποδείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των όγκων. Η αφαίρεση νεοπλάσματος με λέιζερ πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία (από τον πρώτο μήνα της ζωής του νεογέννητου). Αυτή η τεχνολογία σάς επιτρέπει να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα από την πρώτη συνεδρία, δεν υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας ουλών και σταματά πιθανές υποτροπές.
Ο ίδιος ο μηχανισμός είναι η πήξη και η εξάτμιση του αίματος στα αγγεία. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματά τους κολλάνε μεταξύ τους και τα κατεστραμμένα τριχοειδή αρχίζουν να διαλύονται σταδιακά.
Μετά την αντισηπτική θεραπεία του δέρματος, το σημείο της βλάβης αναισθητοποιείται με αναισθητικό. Ο όγκος ακτινοβολείται με ακτίνα λέιζερ. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με μια θεραπευτική αλοιφή. Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι γονείς πρέπει να περιποιούνται τακτικά την πληγή με αντισηπτικά, να εφαρμόζουν επουλωτικές αλοιφές και κρέμες και να αποτρέπουν το σπάσιμο της ψώρας από μόνες τους.
Χειρουργική μέθοδος
Απαιτείται ριζική χειρουργική επέμβαση σε σπάνιες περιπτώσεις όταν ο όγκος έχει επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Πριν την αφαίρεση ενός αιμαγγειώματος, συνιστάται να υποβληθείτε σε σκληροθεραπεία ή άλλες προπαρασκευαστικές διαδικασίες για την ελαχιστοποίηση του μεγέθους της ανάπτυξης.
Στην αναισθησία χρησιμοποιείται γενική ή τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει το αιμαγγείωμα με εκτομή και το στρώμα υγιούς ιστού γύρω του εξαλείφεται επίσης για να εξαλειφθεί η πιθανότητα υποτροπής. Η πληγή πλένεται και αντιμετωπίζεται προσεκτικά.
Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος με επουλωτική και αντιβακτηριδιακή αλοιφή εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή.
Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Εάν οργανώσετε τη σωστή φροντίδα, μπορείτε να αποφύγετε εντελώς τις ουλές στο μέλλον διαφορετικά θα είναι σχεδόν αόρατες.
