Η φυματίωση είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης παθολογία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ένα μυκοβακτήριο που ονομάζεται βάκιλος του Koch. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή λανθάνουσα μορφή. Είναι επίσης πιθανό ότι ο φορέας του παθογόνου χωρίς την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Γενικά, η φυματίωση είναι πολύπλευρη και γι' αυτό είναι πολύ επικίνδυνη.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι κάθε ηλικίας και κάθε κατάστασης πεθαίνουν από φυματίωση. Και όλα αυτά επειδή η ασθένεια είναι εξαιρετικά κοινή και ύπουλη: μπορούν να περάσουν αρκετά χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης έως την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Αλλά αν γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά τους, μπορείτε να βασιστείτε στον έγκαιρο εντοπισμό και την επιτυχή θεραπεία της νόσου.
Πιο συχνά, το ελάττωμα εμφανίζεται με μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μεταξύ 37-38 βαθμών. Αλλά η φυματίωση μπορεί κάλλιστα να αναπτυχθεί χωρίς πυρετό. Και παρόλο που αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά συχνή, είναι αυτή που θεωρείται περισσότεροεπικίνδυνος. Εξάλλου, ο ασθενής μπορεί απλώς να μην παρατηρήσει τα συμπτώματα της φυματίωσης χωρίς πυρετό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στους ενήλικες, αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε λανθάνουσα μορφή, καθώς το σώμα προσπαθεί να καταπολεμήσει το παθογόνο. Αλλά το αποτέλεσμα αυτής της «μάχης» είναι σχεδόν πάντα το ίδιο - η ασθένεια κερδίζει. Και για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να δώσετε προσοχή στα σημάδια της παθολογίας εγκαίρως και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Υπάρχει φυματίωση χωρίς πυρετό
Αυτή η μορφή παθολογίας εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης βλαβών του αναπνευστικού συστήματος. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες φάσεις της νόσου.
- Πρωτογενές στάδιο. Δηλώνει το χρονικό διάστημα από τη στιγμή που ένα βακτήριο εισέρχεται στον οργανισμό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, η θερμοκρασία τις περισσότερες φορές απουσιάζει. Ένας φυσιολογικός δείκτης θερμοκρασίας στο πρωτογενές στάδιο της φυματίωσης είναι χαρακτηριστικό της πορείας της. Αν και μερικές φορές σε ασθενείς η θερμοκρασία εξακολουθεί να αυξάνεται στους 37 βαθμούς. Αλλά πολλοί άνθρωποι απλά δεν δίνουν σημασία σε αυτό.
- Λανθάνον στάδιο. Συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός ελάχιστου αριθμού συμπτωμάτων. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη φάση κλειστή μορφή παθολογίας. Για τους ανθρώπους γύρω από το λανθάνον στάδιο είναι ασφαλές. Είναι για αυτήν την περίοδο που τα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες χωρίς πυρετό και βήχα είναι χαρακτηριστικά.
- Ενεργό στάδιο. Αυτή είναι μια ανοιχτή μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα. Σε αυτό το στάδιο, η απουσία πυρετού είναι σπάνια.
- Επιπλέον, υπάρχει υποτροπή της παθολογίας. Αυτή η φάσηοι γιατροί θεωρούν το τέταρτο στάδιο της νόσου.
Χωρίς θερμοκρασία στους ενήλικες, προχωρούν μόνο οι δύο πρώτες φάσεις της παθολογίας και ακόμη και τότε όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Κάθε μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αν και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια θα εξελιχθεί γρήγορα.
Συμπτώματα φυματίωσης χωρίς πυρετό σε ενήλικες
Τα σημεία αυτής της μορφής της νόσου είναι μη ειδικά, επομένως ο ασθενής χρειάζεται ενδελεχή εξέταση για να προσδιορίσει τη σωστή διάγνωση. Η κλινική εικόνα αποτελείται από πολλά κύρια χαρακτηριστικά. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της φυματίωσης χωρίς πυρετό είναι συνήθως ήπια.
- Επίμονος ή διακοπτόμενος βήχας. Εμφανίζεται ως βασανιστικές, εξουθενωτικές επιθέσεις με ασφυξία. Υπάρχει έντονη έκκριση πυώδους ή ορώδους πτυέλου. Είναι αλήθεια ότι στα αρχικά στάδια της φυματίωσης στους ενήλικες, το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει, ειδικά εάν η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων.
- Ασυνήθιστος συριγμός, γουργούρισμα στους πνεύμονες. Η αναπνοή ενός άρρωστου γίνεται βαριά, διακοπτόμενη, βραχνή. Αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία της φυματίωσης μόνο με τον ήχο.
- Βήχας με αίμα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά σε πρώιμο στάδιο της φυματίωσης. Το φτύσιμο αίματος μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση νεοπλασματικών φαινομένων. Με άλλα λόγια, όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο σημάδι, οι γιατροί μπορεί να υποψιαστούν την ανάπτυξη κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων στο αναπνευστικό σύστημα. Η απελευθέρωση αίματος οφείλεται σεβλάβη σε μικρά τριχοειδή αγγεία. Σταδιακά, η παθολογική διαδικασία καλύπτει και μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ο όγκος του αίματος που απελευθερώνεται υπερβαίνει τα 50 ml, τότε η αιμορραγία έχει αρχίσει μέσα στους πνεύμονες.
Αξίζει να πούμε ότι τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες εμφανίζονται ακριβώς τα ίδια. Με άλλα λόγια, δεν πρέπει να περιμένεις συγκεκριμένα συμπτώματα, ανάλογα με το αν ανήκεις σε ένα συγκεκριμένο φύλο. Ναι, και η παθολογία εμφανίζεται εξίσου συχνά και στα δύο φύλα. Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν μόνο σε σχέση με τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος και την κατάσταση της υγείας γενικά. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου ανέχονται την ασθένεια πιο εύκολα - από αυτή την άποψη, όλα είναι καθαρά ατομικά.
Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας
Πώς να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία; Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες. Εξάλλου, μόνο με τον έγκαιρο εντοπισμό των αρχικών σημείων μιας επικίνδυνης ασθένειας, μπορείτε να υπολογίζετε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Θυμηθείτε λοιπόν ποια συγκεκριμένα συμπτώματα πρέπει να σας προειδοποιούν ακόμη και αν δεν υπάρχει θερμοκρασία.
- Η εμφάνιση επώδυνου ρουζ στα μάγουλα ή, αντίθετα, υπερβολική ωχρότητα του προσώπου.
- Σοβαρή δύσπνοια. Μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, αλλά και κατά την ανάπαυση.
- Ασφυξία. Στα τελευταία στάδια της νόσου, ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται και ο λειτουργικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Στο πλαίσιο αυτών των διεργασιών, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αναπνέει κανονικά.
- Πόνος στην πλάτη και στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα της φυματίωσης επιδεινώνεται προσπαθώντας να πάρετε μια βαθιά αναπνοή.
- Αύξηση του όγκου των περιφερειακών λεμφαδένων.
- Κλασικά σημάδια αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου: υπνηλία, ξηροδερμία, εύθραυστα νύχια, απώλεια μαλλιών, αδυναμία, απάθεια, αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις.
- Επιδείνωση της όρεξης.
- Ασκίτης - η εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς λόγο. Αυτό δεν ισχύει για όσους κάνουν αυστηρή δίαιτα.
- Χρόνια κόπωση, έλλειψη επιθυμίας να κάνετε ακόμη και απλές καθημερινές δραστηριότητες.
- Βαριά εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
Έτσι μοιάζουν τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες. Για να υποψιαστείτε αυτήν την ασθένεια, η θερμοκρασία του σώματος δεν χρειάζεται απαραίτητα να αυξηθεί.
Όσον αφορά τα παιδιά και τους εφήβους, η περιγραφόμενη κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από παρατεταμένες λοιμώδεις παθολογίες, έμετο και ναυτία.
Σημεία δευτερογενούς φλεγμονής
Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα της λανθάνουσας φυματίωσης στους ενήλικες αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Αλλά σε αυτό το στάδιο είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η παθολογική διαδικασία, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εντελώς αδύνατο.
Εάν υπάρχουν δευτερεύουσες εστίες φλεγμονής στο σώμα, εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα δευτεροπαθούς πνευμονικής φυματίωσης.
Οι ενήλικες ασθενείς έχουν αυτά τα σημάδια τηςδιαρροή:
- υψηλός πυρετός;
- φτύνοντας αίμα;
- παρατεταμένες κρίσεις βήχα;
- ξαφνική απώλεια βάρους;
- πόνος στην πληγείσα περιοχή;
- σχεδόν χωρίς όρεξη.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης εμφανίζονται μόνο αφού το παθογόνο εισέλθει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν αόρατα, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα πρώτα σημάδια γίνονται έντονα.
Είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνωστεί μια ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης. Τα συμπτώματα στους ενήλικες είναι:
- δραστική απώλεια βάρους;
- αποτυχία στην εργασία, απάθεια;
- πόνος στο στήθος;
- υψηλή κόπωση;
- τακτικές εναλλαγές διάθεσης, υπερβολικός εκνευρισμός;
- συχνός υγρός βήχας;
- βαριά εφίδρωση σε ηρεμία.
Όλα αυτά τα σημάδια στην ανοιχτή μορφή της νόσου είναι έντονα. Επομένως, δεν πρέπει να προκύψουν προβλήματα με την ανίχνευση της παθολογίας. Αλλά με τον λανθάνοντα τύπο ασθένειας, η κατάσταση είναι αρκετά διαφορετική.
Λανθάνουσα πορεία της νόσου
Ποια συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες εμφανίζονται με μια κλειστή μορφή της νόσου; Αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται ο πιο επικίνδυνος και ύπουλος. Και όλα αυτά επειδή τα εκφραζόμενα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή απλά απουσιάζουν. Η κλινική εικόνα του κλειστού τύπου φυματίωσης έχει πολλά χαρακτηριστικά:
- η ανθρώπινη υγεία παραμένει φυσιολογική;
- δερματικό τεστ δίνειθετικό αποτέλεσμα;
- τεστ πτυέλων είναι αρνητικό;
- παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία.
Αυτή η φόρμα δεν είναι μεταδοτική σε άλλους, αλλά σίγουρα δεν πρέπει να χαλαρώσετε. Εξάλλου, μια κλειστή μορφή φυματίωσης μπορεί ανά πάσα στιγμή να μετατραπεί σε ανοιχτή ποικιλία.
Διάγνωση
Για την ανίχνευση της νόσου απαιτείται πλήρης εξέταση. Εάν ένας θεραπευτής υποψιάζεται συμπτώματα φυματίωσης σε έναν ενήλικα, τον στέλνει σε έναν φθισίατρο.
Στα τελευταία στάδια της παθολογίας, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες, αφού η κλινική εικόνα είναι έντονη. Αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθεί η φυματίωση στις πρώιμες φάσεις.
Καταρχάς, ο γιατρός συλλέγει όλο το απαραίτητο αναμνησία, ρωτά τον ασθενή για την παρουσία παραπόνων και τη διάρκεια της εμφάνισής τους. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον εντοπισμό του πιθανού χρόνου μόλυνσης και των προδιαθεσικών παραγόντων.
Μετά τη συλλογή μιας αναμνησίας, ακολουθεί μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών μέτρων.
- Πλήρης αιματολογική εξέταση. Δείχνει την κλασική κλινική εικόνα μιας οξείας ή υποτονικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν ο ασθενής έχει κρυφή αιμορραγία, υπάρχει μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
- Συνήθης ανάλυση ούρων. Απαιτείται για τον προσδιορισμό της απόδοσης των νεφρών και της παρουσίας δευτερογενών εστιών φυματίωσης στο ουρογεννητικό σύστημα.
- Γενική ανάλυση πτυέλων. Δίνει τη δυνατότητα ανίχνευσης του ραβδιού του Κοχ.
- Αντίδραση Mantoux. Σήμερα, αυτό το τεστ θεωρείται ανεπαρκώς ενημερωτικό, δεδομένου ότιμπορεί να επηρεαστεί από άλλη ανοσολογική απόκριση. Το τεστ Pirquet θεωρείται πιο ακριβές - είναι αυτό που ενδείκνυται για ενήλικες ασθενείς με υποψία φυματίωσης.
- Ακτινογραφία θώρακος. Η εικόνα πρέπει να δείχνει κενά ή σκιές. Είναι αλήθεια ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει στην κλειστή μορφή της νόσου.
- Βρογχοσκόπηση. Είναι απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη φυματίωση χωρίς πυρετό και τον βήχα από έναν όγκο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση.
- Το Το CT χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
θεραπεία φυματίωσης χωρίς πυρετό
Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία. Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες εξαλείφονται με τη βοήθεια διαφορετικών ομάδων φαρμάκων:
- αντιβιοτικά - οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες συνθετικές φθοριοκινολόνες;
- Ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης όπως η ριφαμπικίνη ή η ισονιαζίδη.
Η πορεία της θεραπείας για μια λανθάνουσα μορφή της νόσου διαρκεί περίπου έξι μήνες. Εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένη πορεία φυματίωσης, παρουσία κάθε είδους επιπλοκών ή πολλαπλών δευτερογενών εστιών, η θεραπεία παρατείνεται. Απαγορεύεται η διακοπή του μαθήματος ακόμη και για μία ημέρα.
Λάβετε υπόψη ότι το ραβδί του Koch είναι εξαιρετικά προσαρμοστικό και αναπτύσσει ανθεκτικότητα στα φάρμακα αρκετά γρήγορα. Εάν αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε ναρκωτικά, υπάρχει κίνδυνος να παραμείνετε άρρωστοι για πάντααυξάνεται πολλές φορές.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει καλύψει μεγάλη περιοχή των πνευμόνων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι προσβεβλημένοι ιστοί αποκόπτονται και οι δομές απολυμαίνονται. Είναι αλήθεια ότι η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στον ασθενή μόνο μετά από πλήρη πορεία συντηρητικής θεραπείας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποτραπεί η μετάβαση της κλειστής φυματίωσης σε ανοιχτή μορφή, επικίνδυνη για τους γύρω ανθρώπους.
Στο τέλος της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή αποκατάσταση: λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με κάθε διαθέσιμο μέσο. Είναι καλό να πας σε σανατόριο.
Πιθανές Συνέπειες
Ακόμη και αν η νόσος εμφανιστεί χωρίς βήχα και πυρετό, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία. Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης δεν είναι ασφαλής, απλώς είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία. Εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.
- Η μετάβαση της νόσου στην ενεργό φάση, κατά την οποία ένα άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους.
- Ανάπτυξη αιμορραγίας στους πνεύμονες. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με προχωρημένο στάδιο της νόσου, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
- Σχηματισμός δευτερογενών εστιών φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα, τον εγκέφαλο, το πεπτικό σύστημα, το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα οστά.
Συμπέρασμα
Η φυματίωση χωρίς πυρετό μπορεί να εμφανιστεί στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή η μορφή παθολογίας θεωρείται η πιο ύπουλη, καθώς περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Μόνο έγκαιραη θεραπεία παρέχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.
