Σίγουρα πολλοί δεν ξέρουν τι είναι - παρακέντηση. Είναι μια ειδική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και για τη θεραπεία βιολογικών κοιλοτήτων και εσωτερικών οργάνων. Πριν ο ασθενής συμφωνήσει σε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να μελετήσει πιο προσεκτικά τι είναι - παρακέντηση. Για αυτό θα μιλήσουμε στο άρθρο μας. Επιπλέον, εδώ θα βρείτε πληροφορίες για το πότε συνταγογραφείται αυτή η διαδικασία.
Τι είναι αυτό;
Η παρακέντηση είναι μια ειδική παρακέντηση ιστών αιμοφόρων αγγείων, εσωτερικών οργάνων, διάφορων κοιλοτήτων, νεοπλασμάτων με σκοπό τη διάγνωση ή τη συλλογή υγρών. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη για τη χορήγηση φαρμάκων. Μιλώντας για το τι είναι - μια παρακέντηση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, των πνευμόνων, του μυελού των οστών και του οστικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ογκολογικών ασθενειών. Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, λαμβάνεται το υλικόαπευθείας από τον ίδιο τον όγκο.
Αν μιλάμε για αιμοφόρα αγγεία, τότε εδώ η παρακέντηση χρησιμοποιείται για λήψη βιολογικού υγρού, καθώς και για τοποθέτηση καθετήρων. Οι γυναίκες μπορούν να υποβληθούν σε παρακέντηση κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ποικιλίες
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της διαδικασίας. Τα κυριότερα είναι τα εξής:
- P αριστερή παρακέντηση. Είναι απαραίτητο όταν έχει συσσωρευτεί υγρό μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων με τη μορφή αίματος ή εξιδρώματος.
- Στερνική παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ασθενείς που είναι ύποπτοι για αιμοποιητικές ασθένειες όπως λευχαιμία, απλαστική αναιμία και μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
- Βιοψία. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται για ύποπτα κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και για διάφορες παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί κάνουν βιοψία του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών, του προστάτη, του θυρεοειδούς, των ωοθηκών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
- παρακέντηση σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία ενδείκνυται για ασθενείς με μηνιγγίτιδα, νευρολευχαιμία, υπαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλικό νεόπλασμα.
- Κορδοπαρακέντηση. Αυτή η διαδικασία είναι μια παρακέντηση της ομφαλικής φλέβας, κατά την οποία λαμβάνεται το αίμα του εμβρύου για ανάλυση.
Εκτός από όλες τις ποικιλίες που περιγράφονται παραπάνω, συχνά συνταγογραφείται στις γυναίκες παρακέντηση των ωοθυλακίων, η οποία γίνεται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτή είναι μια σημαντική και κρίσιμη στιγμή στον δρόμο προς τη μητρότητα. Οι κριτικές λένε ότι μετά την παρακέντηση των ωοθυλακίων, καθώς και κατά τη διάρκειαΑυτή η διαδικασία, οι ασθενείς βιώνουν μόνο μια δυσάρεστη αίσθηση.
Πώς γίνεται;
Πώς όμως γίνεται αυτή η διαδικασία; Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η παρακέντηση είναι μια παρακέντηση με χρήση ειδικής λεπτής βελόνας και σύριγγας, καθώς και η διείσδυσή τους στο εσωτερικό όργανο για την αφαίρεση υγρού ή άλλου υλικού. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: με τη μέθοδο της τοπικής αναισθησίας, χωρίς παυσίπονα, υπό γενική αναισθησία. Όλα θα εξαρτηθούν από το όργανο, τον εντοπισμό της εκπαίδευσης και άλλες αποχρώσεις.
Αυτό το συμβάν πραγματοποιείται μόνο σε στατική λειτουργία. Ο ασθενής πρέπει να επιλέξει την πιο άνετη θέση για τον γιατρό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15 λεπτά. Πριν από την ίδια την παρακέντηση, το μέρος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Κατά τη λήψη του υλικού, δεν μπορείτε να μετακινηθείτε έτσι ώστε η βελόνα να μην αγγίζει τα κοντινά αγγεία και ιστούς. Μετά τη λήψη του υλικού, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για κάποιο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, εάν γίνει παρακέντηση μυελού των οστών, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι για περίπου 30 λεπτά.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται; Αισθήσεις κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης
Ανασκοπήσεις της παρακέντησης υποδηλώνουν ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει ενόχληση. Και τώρα ας δούμε τις συγκεκριμένες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να εκχωρηθεί αυτό το συμβάν.
Για μάτισμα
Μια τέτοια παρακέντηση χρησιμοποιείται όταν απαιτείται να συγκεντρωθούν και να διατηρηθούν σε αμοιβαία επαφή μέχρι τους ιστούς που συντήκονται. Για παράδειγμα, μια τέτοια παρακέντηση χρησιμοποιείται για τομές δέρματος,απονεύρωση, ορώδεις μεμβράνες, νεφρικός ιστός, εντερικό, καρδιακό, αγγειακό τοίχωμα ή παρέγχυμα οργάνων, καθώς και κομμένοι μύες, τένοντες κ.λπ. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ενδείξεις χειρουργικής ραφής γενικά.
Για χορήγηση φαρμάκων
Όταν ένα ή άλλο αναισθητικό, αδιάφορη ουσία εισάγεται στους ιστούς ή τις κοιλότητες. Από τις αδιάφορες ουσίες για καλλυντικούς σκοπούς, εγχέονται στον υποδόριο ιστό, για παράδειγμα, σιλικόνη στον μαστικό αδένα ή λιωμένη παραφίνη στο πίσω μέρος της μύτης όταν ανασύρεται για να εξαλειφθεί το ελάττωμα. Τέλος, χρησιμοποιείται και η ενδοδερμική χορήγηση φαρμάκων. Γίνονται επίσης βαθύτερες παρακεντήσεις, για παράδειγμα, το κοιλιακό τοίχωμα με ασκίτη.
Για λήψη υλικού
Η παρακέντηση χρησιμοποιείται επίσης εάν είναι απαραίτητο για τη λήψη του ασφαλέστερου τρόπου για βιοψία υλικού (κοιλιακό ή ιστικό υγρό και κομμάτια ιστού προκειμένου να υποβληθούν σε χημική, βακτηριολογική ή μικροσκοπική ανάλυση). Αυτό γίνεται κυρίως για τη λήψη πρόσθετων δεδομένων για τη διάγνωση και για μια πιο σωστή επιλογή θεραπείας μέχρι τη χειρουργική επέμβαση.
Η παρακέντηση καθιστά δυνατή την άμεση ανίχνευση με το άκρο του οργάνου οποιουδήποτε πυκνού παθολογικού σχηματισμού ή ξένου αντικειμένου που κρύβεται στα βάθη του οργάνου και μόνο ένας ύποπτος πριν από την παρακέντηση. Τέτοιες δοκιμαστικές παρακεντήσεις χρησιμοποιούνται για πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα. Αυτό έχει σημασία όταν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία ενός υποπεριοστικού ή ακόμη και βαθιά στους ιστούς της εντοπισμένης εστίαςπυώδης φλεγμονή όταν άλλα ερευνητικά δεδομένα είναι ασαφή. Με μια λέξη, μια τέτοια παρακέντηση, χωρίς να συνιστά μεγάλο κίνδυνο για τον ασθενή, με γνωστούς κανόνες και προφυλάξεις, είναι ένα απαραίτητο διαγνωστικό εργαλείο στα χέρια του γιατρού.
Για αφαίρεση ουσιών
Εμφανίζεται παρακέντηση για την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υγρών και ακόμη και αέριων προϊόντων δραστηριότητας από διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος ή συσσώρευση προϊόντων παθολογικού περιεχομένου ενός από τα τμήματα του. Έτσι, με την κατακράτηση ούρων, ενδείκνυται παρακέντηση της ουροδόχου κύστης πάνω από την ηβική, με ασκίτη - ενδείκνυται παρακέντηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, με οξεία εξιδρωματική, τραυματική περικαρδίτιδα ή πνευμονία, αιμοθώρακα, θωρακοκέντηση. Για υδροκήλη όρχεων ή υδρωπικία του γόνατος, η παρακέντηση γίνεται για την αφαίρεση παθολογικού υγρού.
Οι αναφερόμενες τέσσερις κατηγορίες ενδείξεων μπορούν να χωριστούν ουσιαστικά σε 4 ομάδες παρακεντήσεων:
- χειρουργικά ράμματα, που αναφέρονται σε χειρουργικές τεχνικές για την ένωση των ιστών του ανθρώπινου σώματος,
- θεραπευτικές παρακεντήσεις για την εισαγωγή φαρμακευτικών ή αδιάφορων ουσιών;
- παρακέντηση με έγχυση, για άδειασμα κατακρατούμενων υγρών ή αερίων - παρακέντηση εκκένωσης;
- διαγνωστικές παρακεντήσεις για τη διάγνωση με λήψη υγρού ή ιστού για εξέταση ή με απευθείας ανίχνευση βαθιά στους ιστούς των υποκείμενων παθολογικών σχηματισμών.
Σήμερα, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η ανάγκη για διαγνωστικήτρυπήματα. Αυτό οφείλεται, αφενός, στη χρήση στη χειρουργική ενός ευρύτερου ανοίγματος του χειρουργικού πεδίου και στην εργασία υπό οπτικό έλεγχο. Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση νέου διαγνωστικού εξοπλισμού και μεθόδων έρευνας (διαγνωστικά με υπερήχους, αξονική τομογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, αγγειογραφία και άλλες μέθοδοι ακτινογραφίας και ηλεκτρονικής διάγνωσης).
Παρόλα αυτά, οι διαγνωστικές παρακεντήσεις εξακολουθούν να απολαμβάνουν το δικαίωμα του πολίτη που τους αξίζει στη χειρουργική πρακτική, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι το πεδίο εφαρμογής για χειρουργικές και θεραπευτικές παρακεντήσεις αυξάνεται. Έχουν τεθεί σε χρήση επεμβάσεις για πληγές της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, του κεντρικού νευρικού συστήματος και για μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, όπου χρησιμοποιούνται αγγειακά ράμματα, για παράδειγμα, το αγγειακό ράμμα σύμφωνα με τον Carrel. Στα παραπάνω θα πρέπει να προστεθούν παρακεντήσεις, οι οποίες παρέχουν τόσο διαγνωστικό όσο και θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση διαφόρων τύπων ενδοσκοπίων κοιλίας.
