Η άρθρωση του γόνατος, η δομή της οποίας πρέπει να είναι καλά γνωστή σε κάθε άτομο που ασχολείται με τον αθλητισμό, είναι η μεγαλύτερη στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζεται από τρία οστά. Η δομή της άρθρωσης του ανθρώπινου γόνατος καθορίζεται από τη θέση της. Τα άκρα των οστών που σχηματίζουν τη δομή του καλύπτονται με πολύ πυκνό ιστό χόνδρου πάχους έως 6 mm. Αυτό παρέχει μία από τις κύριες λειτουργίες της άρθρωσης - απορρόφηση κραδασμών κατά το περπάτημα.
άρθρωση γόνατος, δομή
Η φωτογραφία μας δείχνει τις κύριες δομές αυτής της άρθρωσης: μύες, οστά, μηνίσκοι, σύνδεσμοι (χιαστές), νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Ας αρχίσουμε να εξετάζουμε τη δομή του από τα οστά. Η άρθρωση σχηματίζεται από τρία οστά. Δύο μακριές - σωληνοειδής κνημιαία και μηριαία. Το τρίτο είναι η επιγονατίδα. Είναι στρογγυλό και πολύ μικρό. Βρίσκεται μπροστά. Το μηριαίο οστό από κάτω σχηματίζει κονδύλους - προεξοχές καλυμμένες με χόνδρο. Αυτές οι προεξοχές έρχονται σε επαφή με το λεγόμενο κνημιαίο πλάτωμα, το οποίο, με τη σειρά του, αποτελείται από δύο μισά. Η επιγονατίδα κινείται σε μια αυλάκωση που σχηματίζεται από τους κονδύλους. Αυτή η εσοχή ονομάζεται επίσης επιγονατιδομηριαία. Η περόνη βρίσκεται στο πλάι της κνήμης. Δεν συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος.
Δομή και σημασία του χόνδρου
Η λειτουργία αυτού του υφάσματος είναι να απορροφά τα φορτία κραδασμών, να μειώνει τη δύναμη τριβής κατά τις κινήσεις. Χρειάζεται εκεί όπου δύο οστεώδεις επιφάνειες τρίβονται μεταξύ τους. Ο αρθρικός χόνδρος είναι πολύ πυκνός. Στην άρθρωση του γόνατος, καλύπτει όχι μόνο τα άκρα του μηριαίου και της κνήμης, αλλά και την επιφάνεια της επιγονατίδας. Ο χόνδρος είναι πολλών τύπων. Στην άρθρωση του γόνατος - υαλώδη. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του ιστού είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε νερό στη μεσοκυττάρια ουσία. Αυτό παρέχει ελαστικότητα και βοηθά στην προστασία της άρθρωσης του γόνατος από τραυματισμό.
Η δομή των συνδέσμων και των μηνίσκων
Πυκνοί σχηματισμοί συνδετικού ιστού που στερεώνουν τα άκρα των οστών ονομάζονται σύνδεσμοι. Στην περίπτωση της άρθρωσης του γόνατος, η κάψουλα της ενισχύεται από δύο τέτοιες δομές από έξω - έσω και πλάγια. Και δύο από μέσα - εμπρός και πίσω σταυροειδές. Περιορίζουν τις υπερβολικές κινήσεις στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση, εμποδίζοντάς το να γλιστρήσει σε σχέση με το μηριαίο οστό. Όλοι οι σύνδεσμοι του γόνατος είναι εξαιρετικά σημαντικοί για τη σταθερή λειτουργία του. Μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης υπάρχουν δύο ακόμη δομές που ονομάζονται μηνίσκοι. Μπορούν να ονομαστούν και χόνδροι, αν και η δομή τους διαφέρει από τη δομή του υαλουρονικού που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Οι μηνίσκοι γεμίζουν το διάστημα μεταξύ του κνημιαίου πλατώματος και του αρθρικού άκρου του μηριαίου οστού.
Φαίνεται να χρησιμεύουν ως ελαστικό επίθεμα, ανακατανέμοντας το βάρος. Χωρίς αυτά, όλο το βάρος του θα συγκεντρωνόταν σε ένα σημείο στο κνημιαίο οροπέδιο. Δύο τύποι μηνίσκων (έσω και πλάγιοι) συνδέονται με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο. Το πλάγιο (εξωτερικό) καταστρέφεται λιγότερο συχνά λόγω της μεγαλύτερης κινητικότητάς του. Ο έσω (έσω) μηνίσκος βρίσκεται κοντά στον έσω πλάγιο σύνδεσμο και έχει μικρότερη αστάθεια. Αυτό οφείλεται στον συχνό τραυματισμό του. Στο κέντρο του μηνίσκου είναι παχύτερο από ό,τι στις άκρες - αυτό σχηματίζει μια μικρή κοιλότητα στο οροπέδιο της κνήμης και κάνει την άρθρωση πιο σταθερή. Αν δεν υπήρχαν σύνδεσμοι, θα είχαμε πολύ μεγαλύτερη ανισορροπία στο κάτω άκρο και θα τραυματίζαμε συχνότερα την άρθρωση του γόνατος. Η δομή των στοιχείων στήριξης του γόνατος παρέχει σταθερότητα στο γόνατο
τσάντες
Βρίσκονται κατά μήκος της πορείας των μυών και των τενόντων. Η μεγαλύτερη είναι η επιγονατίδα (κάτω από τον τένοντα του τετρακέφαλου μυός), σχεδόν δεν επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης. Πίσω υπάρχει ένας βαθύς υποεπιγονατιδικός σάκος, στο πάχος της άρθρωσης υπάρχουν αρκετοί ακόμη μικρότεροι. Όταν μερικές από αυτές γεμίσουν με ενδοαρθρικό υγρό, μπορεί να σχηματιστούν κύστεις.
Μύες που εμπλέκονται στην κάμψη και την έκταση της άρθρωσης
Ο τετρακέφαλος μυς βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του μηρού. Όταν μειώνεται, το πόδι εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος. Η επιγονατίδα βρίσκεται στο πάχος του τένοντα, χρησιμεύει ως υπομόχλιο και αλλάζει την κατεύθυνση της κίνησης εάν είναι απαραίτητο. Αυξάνει τη δύναμη του εν λόγω μυός. Καμπτήρες γάμπας (οπίσθιο)ισχία και κοντά στο γόνατο) λυγίστε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
Innervation
Σκεφτείτε το ιγνυακό νεύρο. Είναι το μεγαλύτερο από αυτά που βρίσκονται στο πίσω μέρος της άρθρωσης. Αυτό το νεύρο είναι ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου. Παρέχει αισθητική και κινητική νεύρωση στην αρθρική κάψουλα. Πάνω από την άρθρωση, χωρίζεται σε κνημιαία και περονιαία νεύρα. Αξίζει να αναφερθούν γιατί συχνά παθαίνουν ζημιά όταν τραυματίζεται ένα γόνατο. Το αποφρακτικό νεύρο νευρώνει επίσης την κάψουλα από πίσω. Ορισμένοι κλάδοι του κνημιαίου νεύρου παρέχουν ευαισθησία στο οπίσθιο τμήμα του. Η περόνη νευρώνει την οπίσθια και την προσθιοπλάγια επιφάνεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα υπάρχουν λίγοι κινητοί σχηματισμοί όπως η άρθρωση του γόνατος - η δομή και η εννεύρωση με μεγάλο αριθμό ζωνών επικάλυψης παρέχουν υψηλή ευαισθησία.
Αιμοδοσία
Το εκτεταμένο αγγειακό δίκτυο που περιβάλλει το γόνατο αποτελείται από τέσσερις μεγάλες αρτηρίες που συνδέονται μεταξύ τους και σχηματίζουν τα χοριοειδή πλέγματα (υπάρχουν περίπου 13 τέτοια δίκτυα στην επιφάνεια της άρθρωσης) και στο εσωτερικό της. Η πρώτη και μεγαλύτερη αρτηρία είναι η μηριαία. Η ιγνυακή, η εν τω βάθει και η πρόσθια κνήμη είναι ελαφρώς μικρότερες. Όλα αναπτύσσουν παράπλευρη κυκλοφορία εάν ένα από τα αγγεία απολινωθεί. Η ανατομική δομή της ιγνυακής αρτηρίας μπορεί εύκολα να αναπαρασταθεί χωρίζοντάς την σε τρία τμήματα. Το πρώτο είναι το κορυφαίο. Η επίδεση γίνεται καλύτερα στο δεύτερο επίπεδο. Οι επιφανειακές φλέβες στην άρθρωση του γόνατος βρίσκονται μέσαδύο στρώσεις. Το βαθύτερο αντιπροσωπεύεται από τη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Επιφανειακό - φλεβικό δίκτυο από το εξάρτημα. Το τελευταίο δεν συναντάται σε κάθε άνθρωπο. Η μικρή σαφηνή φλέβα αναδύεται από την οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος. Άλλοτε πάει με ένα βαρέλι και άλλοτε με δύο. Ο τόπος της συμβολής του ποικίλλει επίσης, αλλά πιο συχνά ρέει στο ιγνυακό.
