Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό ενδοκρινικό όργανο. Η κύρια λειτουργία του είναι η παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών (τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη), οι οποίες ελέγχουν τον μεταβολισμό στο ανθρώπινο σώμα και επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μια τέτοια ασθένεια όπως το μυξοίδημα. Θα περιγραφούν επίσης τα αίτια και τα συμπτώματα.
Τι είναι μυξοίδημα;
Οι παθήσεις του θυρεοειδούς προκαλούν την ανάπτυξη δύο συνδρόμων. Η παραγωγή ορμονών μπορεί να αυξηθεί - αυτό είναι το σύνδρομο υπερθυρεοειδισμού. Ωστόσο, η πιο σημαντική είναι η μείωση των ορμονών του θυρεοειδούς, η οποία ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.
Το μυξοίδημα είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από βλεννώδη διόγκωση των ιστών. Λόγω της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών, τα υπολείμματα πολυσακχαριτών συσσωρεύονται στους ιστούς, τα οποία προσελκύουν νερό προς τον εαυτό τους. Οι ιστοί γεμίζουν υπερβολικά με νερό και αναπτύσσεται βλεννώδες οίδημα.
Τι προκαλεί μυξοίδημα;
Μυξοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους άνδρες, η εμφάνιση μυξοιδήματος σε αυτές συχνά συνοδεύει την εμμηνόπαυση. Ο υποθυρεοειδισμός έχει ιδιαίτερη σημασία στα νεογνά και στα μικρά παιδιά. Λόγω της επιβράδυνσης του μεταβολισμού, διαταράσσεται η σωματική ανάπτυξη και ο ψυχισμός του παιδιού. Εάν ο υποθυρεοειδισμός είναι συγγενής (με απλασία ή υποπλασία του αδένα) και δεν έχει αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται κρετινισμός - μια ειδική μορφή νοητικής υστέρησης στα παιδιά.
Στους ενήλικες, το μυξοίδημα προκαλείται από βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς - ο υποθυρεοειδισμός ονομάζεται πρωτοπαθής. Ωστόσο, το έργο του αδένα ελέγχεται από την υπόφυση μέσω της TSH - θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Επομένως, εάν διαταραχθεί η εργασία της υπόφυσης (όγκος, κυκλοφορικές διαταραχές, τραυματισμοί, συγγενείς παθολογίες), εμφανίζεται δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός. Πολύ σπάνια, ο τριτογενής υποθυρεοειδισμός προκαλείται από δυσλειτουργία του υποθαλάμου.
Όταν η νόσος «μυξοίδημα» οι αιτίες και τα συμπτώματα αλληλοσυνδέονται.
Έτσι, οι κύριες αιτίες του μυξοιδήματος είναι οι εξής:
- ατροφικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα;
- φλεγμονή του αδένα (θυρεοειδίτιδα);
- όγκοι;
- τραυματισμοί;
- αφαίρεση ιστού αδένα (χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού);
- έκθεση σε ακτινοβολία;
- θεραπεία με ραδιονουκλίδια ιωδίου;
- έλλειψη διατροφικού ιωδίου;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (αμιωδαρόνη, κορτικοστεροειδή, θυρεοστατικά);
- μολυσματικόασθένειες (ειδικά σε έγκυο γυναίκα),
- τραυματισμοί και ασθένειες του εγκεφάλου, κ.λπ.
Μυξοίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα. Τα αίτια και τα συμπτώματα είναι σημαντικά κατά την επιλογή θεραπείας.
Ποια συμπτώματα συνοδεύουν το μυξοίδημα;
Δεδομένου ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, οι εκδηλώσεις του μυξοιδήματος θα ποικίλλουν.
Σε σοβαρή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, ένα άτομο αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση - σχηματίζεται ένα «μυξειδηματώδες πρόσωπο». Το πρόσωπο είναι οιδηματώδες, το οίδημα είναι πιο έντονο στα βλέφαρα και τα χείλη. Το δέρμα είναι χλωμό, έχει ικτερική απόχρωση, ψυχρό στην αφή, ξεφλουδίζει, σημειώνεται απώλεια φρυδιών, βλεφαρίδων και τριχών στο κεφάλι. Η εργασία των μυών του προσώπου διαταράσσεται - το πρόσωπο είναι ανενεργό, έχει μια αδιάφορη εμφάνιση.
Η ήττα του νευρικού συστήματος εκφράζεται σε μια αλλαγή στην ψυχή. Οι κινήσεις γίνονται ασυντόνιστες, υποτονικές. Υπάρχει κατάθλιψη. Οι πληροφορίες από το εξωτερικό δεν γίνονται αντιληπτές, η αντίδραση στα γεγονότα είναι ελάχιστα εκφρασμένη ή αδιάφορη. Σημειώνεται υπνηλία, μειώνεται η μνήμη και η προσοχή. Η ομιλία είναι μπερδεμένη και αργή.
Υπάρχουν διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, συχνά προς τα κάτω. Το έργο του καρδιακού μυός διαταράσσεται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται - σχηματίζεται μια «μυξειδηματώδης καρδιά». Επηρεάζεται επίσης το πεπτικό σύστημα - υπάρχει χρόνια δυσκοιλιότητα, μειωμένη κινητική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού.
Εμφανίζεται βλεννοειδές οίδημα.
Η αναπνευστική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται, με αποτέλεσμαυπάρχουν περίοδοι διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, συχνά συσσωρεύεται υγρό γύρω από τους πνεύμονες, το οποίο επίσης παρεμποδίζει την αναπνοή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «μυξειδηματώδης πολυσεροίτιδα».
Παρά τη μειωμένη όρεξη, ένας ασθενής με μυξοίδημα εμφανίζει παχυσαρκία, προσδιορίζεται αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα. Η ακοή μειώνεται, εμφανίζεται βραχνάδα της φωνής, διαταράσσεται η ρινική αναπνοή. Αναιμία συχνά αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας σιδήρου ή φολικού οξέος. Εδώ χρειάζεται ένας καλός ενδοκρινολόγος.
Οι γυναίκες έχουν συχνά διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη γονιμότητα και λίμπιντο. Εμφανίζεται αρθρίτιδα, ο οστικός ιστός εξαντλείται σε ασβέστιο και έτσι τα κατάγματα σχηματίζονται εύκολα. Τα παιδιά υστερούν σε ανάπτυξη και ανάπτυξη σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους.
Τι επιπλέον έρευνα γίνεται;
Ένας καλός ενδοκρινολόγος μπορεί να διαγνώσει το μυξοίδημα από την εμφάνιση του ασθενούς. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου, καθώς και να καθοριστούν οι τακτικές θεραπείας, απαιτούνται ορισμένες μελέτες. Η διάγνωση του μυξοιδήματος γενικά δεν είναι δύσκολη.
Προσδιορίστε τις κύριες και τις βοηθητικές διαγνωστικές μεθόδους. Οι κύριες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να ανιχνεύσετε μυξοίδημα και χρησιμοποιούνται βοηθητικές μέθοδοι για την εύρεση της αιτίας και την αποσαφήνιση της μορφής της νόσου.
Για εξέταση, επικοινωνήστε με: Μόσχα, οδός Dmitry Ulyanov, 11. Το Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας εκτελεί τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:
1. Βασικό:
- κλινική εξέταση από ενδοκρινολόγο;
- τεστ αίματος για TSH και ελεύθερη θυροξίνη.
2. Βοηθητικό:
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς;
- σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων;
- βιοψία ιστού θυρεοειδούς;
- ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
Τι σημαίνει κάθε μελέτη;
Τα ραντεβού με ενδοκρινολόγο είναι φθηνά.
Ο γιατρός εξετάζει, ψηλαφεί και ακούει τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες). Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν πολύ τον γιατρό στη διαγνωστική αναζήτηση.
Στην εξέταση αίματος, ανιχνεύεται μείωση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη θυροξίνη, αλλά η πιο σημαντική είναι η ανίχνευση αυξημένης TSH. Διαθέστε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα και εντοπίζεται συχνότερα τυχαία. Είναι το αυξημένο επίπεδο της TSH που είναι το πρώτο «καμπάνα συναγερμού» σχετικά με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού και μυξοιδήματος ειδικότερα.
Υπερηχογράφημα
Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε διάφορους σχηματισμούς στον ιστό του αδένα (οζίδια, όγκοι, ασβεστώσεις). Αυτή η μέθοδος θεωρείται εύκολη στην εκτέλεση και σχετικά φθηνή με επαρκές περιεχόμενο πληροφοριών. Εάν εντοπιστεί μυξοίδημα, η θεραπεία θα πρέπει να είναι άμεση.
Σπινθηρογράφημα
Η ουσία του σπινθηρογραφήματος ραδιοϊσοτόπων είναι η ενδοφλέβια εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων ιωδίου και η εκτίμηση της συσσώρευσής του στον θυρεοειδή ιστό, τα χαρακτηριστικά κατανομής του σε αυτόν και η απέκκρισή του. Εάν με το υπερηχογράφημα ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει μόνο τη δομή του αδένα, τότε με το σπινθηρογράφημα αξιολογείται η λειτουργία του. Εάν υπάρχει ασθένεια "μυξοίδημα", τότε ένα άτομο έχει συχνά μειωμένη συσσώρευση παρασκευασμάτων ιωδίου τοπικής ή διάχυτης φύσης. Εκτός από τη λειτουργία, αυτή η μέθοδος αξιολογεί τη συνεχιζόμενη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του αδένα.
Βιοψία
Η βιοψία θυρεοειδούς περιλαμβάνει τη λήψη ενός κομματιού ιστού με ειδικές βελόνες βιοψίας. Στη συνέχεια, υποβάλλεται σε μικροσκοπικές και ιστοχημικές μελέτες. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε διάφορες ασθένειες σε κυτταρικό επίπεδο και να αναγνωρίζετε έγκαιρα τη διαδικασία του όγκου.
Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς καθίσταται σημαντικός απουσία ορατών αιτιών μυξοιδήματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι κανονικά ο θυρεοειδής αδένας δεν προκαλεί το σχηματισμό προστατευτικών πρωτεϊνών, επειδή περιορίζεται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Αλλά σε ορισμένες ασθένειες, αυτή η κάψουλα γίνεται πιο λεπτή και ο ιστός του αδένα έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αντισώματα στα κύτταρα του αδένα, τα οποία αναστέλλουν τη λειτουργία του χωρίς να αλλάζουν τη δομή.
Ποια είναι η θεραπεία για το μυξοίδημα;
Η λήψη ενδοκρινολόγου πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι υποχρεωτική.
Η θεραπεία για το μυξοίδημα είναι εύκολη και αποτελεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του ίδιου του αδένα, επομένως η λήψη φαρμάκων γίνεται υποχρεωτική και δια βίου. Βελτίωση της κατάστασης παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες χρήσης ειδικών εργαλείων.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, παρασκευάσματα L-θυροξίνης ("Levothyroxine", "Eutiroks") καιτους ομολόγους τους. Αυτά τα φάρμακα είναι συνθετικά υποκατάστατα των φυσικών θυρεοειδικών ορμονών. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μια υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην αντίστροφη κατάσταση του μυξοίδημα - υπερθυρεοειδισμό, και μια ανεπαρκής δόση δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα. Η λήψη άλλων φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την απορρόφηση ή να αυξήσει τον μεταβολισμό της L-θυροξίνης, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς σχετικά με τη συνδυασμένη θεραπεία.
Πού μπορώ να απευθυνθώ για βοήθεια;
Ένας γενικός ιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Ωστόσο, η θεραπεία του μυξοιδήματος πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία. Αυτά μπορεί να είναι ενδοκρινολογικά τμήματα αστικών ή περιφερειακών νοσοκομείων. Οι ασθενείς συχνά παραπέμπονται σε ερευνητικά κέντρα μεγάλων πόλεων για πολύπλοκες μεθόδους εξέτασης. Μία από αυτές τις εγκαταστάσεις είναι το «Ενδοκρινολογικό Ερευνητικό Κέντρο» (Μόσχα, Dmitry Ulyanov St., 11). Το Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας είναι γνωστό για το γεγονός ότι οι αρμόδιοι ειδικοί παρέχουν βοήθεια στη θεραπεία μυξοιδήματος και άλλων ασθενειών και πραγματοποιούνται οι πιο περίπλοκες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.
Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου;
Γενικά, το μυξοίδημα (περιγράφονται τα αίτια και τα συμπτώματα) είναι μια κατάσταση που μπορεί να διορθωθεί πλήρως. Η λήψη φαρμάκων εξαλείφει εντελώς τα παραπάνω συμπτώματα. Ωστόσο, μια άκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
