Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια εκατομμυρίων ανθρώπων στις μέρες μας. Για πολλά χρόνια, έχουν αναπτυχθεί εκατοντάδες φάρμακα που μπορούν γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα να λύσουν το πρόβλημα των αλμάτων της αρτηριακής πίεσης, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι η υπερτασική κρίση, η οποία μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό και πιθανό θάνατο πρόσωπο. Δυστυχώς, όλες οι ουσίες που μπορούν να μας θεραπεύσουν μπορούν να μας βλάψουν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα φάρμακα, ιδιαίτερα το φάρμακο "Valz", που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Επομένως, μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να επιλέξετε ένα ανάλογο του "Valz" εάν δεν ταιριάζει με κανέναν τρόπο.
Περιγραφή φαρμάκου
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ωοειδών αμφίκυρτων επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων με πλευρικούς κινδύνους και σήμανση V στη μία επιφάνεια. Το χρώμα εξαρτάται από την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας. Το κίτρινο υποδηλώνει την παρουσία 40 ή 160 mg βαλσαρτάνης και το ροζ αντιστοιχεί σε 80 mg του δραστικού συστατικού.
Τα βοηθητικά συστατικά περιλαμβάνουν μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη K29-32, τάλκη και διοξείδιο του πυριτίουκολλοειδές.
Φαρμακολογική ομάδα
Το φάρμακο "Valz" αναφέρεται σε περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά, δηλαδή, με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η δράση οφείλεται στη δραστική ουσία - βαλσαρτάνη, η οποία είναι ένας ειδικός αναστολέας των υποδοχέων AT1 αγγειοτενσίνης II, η οποία δεν αναστέλλει το ΜΕΑ, δεν επηρεάζει την ποσότητα της συνολικής χοληστερόλης στο αίμα, της γλυκόζης, του ουρικού οξέος και των τριγλυκεριδίων.
Το πρωταρχικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου, φτάνοντας στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 4-6 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες. Η τακτική λήψη δισκίων οδηγεί στην πιο επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από 2-4 εβδομάδες. Εάν καταστεί απαραίτητο να διακοπεί απότομα η λήψη του φαρμάκου, δεν υπάρχει στερητικό σύνδρομο.
Μηχανισμός δράσης
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ταχεία απορρόφηση της δραστικής ουσίας λαμβάνει χώρα σε φόντο διαφορετικών βαθμών απορρόφησης. Ο δείκτης απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας είναι κατά μέσο όρο στο επίπεδο του 23%. Μετά την από του στόματος χορήγηση, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά σχεδόν 97%. Ως ανταγωνιστής της αγγειοτασίνης ΙΙ, η δραστική ουσία προκαλεί την επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης σε αυτό. Το φάρμακο υποβάλλεται σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο σύστημα ενζύμων για 9 ώρες, μετά τις οποίες απεκκρίνεται 70% μέσω του εντερικού σωλήνα και 30% μέσω του ουροποιητικού συστήματος σε ελαφρώς τροποποιημένη μορφή.
Μια μεμονωμένη ημερήσια δόση έχει ως αποτέλεσμα πολύελαφρά συσσώρευση της δραστικής ουσίας στον οργανισμό.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο "Valz N", ανάλογα του οποίου συνταγογραφούνται για παρόμοιες παθολογίες, χρησιμοποιείται:
• για υψηλή αρτηριακή πίεση;
• σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ως συστατικό σύνθετης θεραπείας;
• μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (που διορίζεται μεταξύ 12 ωρών και 10 ημερών), που περιπλέκεται από την εμφάνιση ανεπάρκειας αριστερής κοιλίας, συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας σε φόντο σταθερού επιπέδου αιμοδυναμικής.
Αντενδείξεις
Ανάλογα του φαρμάκου "Valz", όπως ο ίδιος, δεν χρησιμοποιούνται:
- με υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή στα έκδοχα;
- με διαταραχές στο ήπαρ (ειδικά με την ανάπτυξη χολόστασης ή χολικής κίρρωσης);
- με διάφορα είδη αποκλίσεων στη λειτουργία των νεφρών;
- σε διαφορετικά στάδια εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
- σε παιδιά κάτω των 18;
- γαλακτοζαιμία λόγω δυσαπορρόφησης γαλακτόζης και δυσανεξίας στη λακτόζη.
Η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, τα χαμηλά επίπεδα καλίου και νατρίου στο σώμα, η αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η στένωση της αορτής και της μιτροειδούς, η μυοκαρδιοπάθεια και ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός απαιτούν προσεκτική χρήση του Valz. Τα ρωσικά ανάλογα έχουν επίσης χαρακτηριστικά εφαρμογής, τα οποία απαιτούν συμβουλές από ειδικούς για τη συνταγογράφηση ασφαλούς θεραπείας.
Παρενέργεια
Όπως κάθε συστημικό φάρμακο, το Valz μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αρνητικών επιπτώσεων από διάφορα όργανα:
- ανωμαλίες στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εκδηλωθούν ως ορθοστατική υπόταση, σπάνια αναπτύσσεται αγγειίτιδα, μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία.
- αρκετά σπάνια, υπάρχουν διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα που προκαλούν αντανακλαστικά βήχα.
- μπορεί περιστασιακά να εμφανίσετε διάρροια και κοιλιακό άλγος,
- αρνητικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν ως ζάλη στάσης, λιποθυμία, αϋπνία, μερικές φορές νευραλγία ή πονοκεφάλους.
- ουδετεροπενία και μερικές φορές θρομβοπενία;
- ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων;
- οσφυαλγία ή μυϊκές κράμπες, καθώς και αρθρίτιδα και μυαλγία;
- πολύ συχνά το φάρμακο βοηθά στην αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού, γεγονός που τον καθιστά επιρρεπή σε ιογενείς λοιμώξεις (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα).
- πολύ σπάνια υπάρχει αίσθημα χρόνιας κόπωσης, εξασθένηση, αναπτύσσεται οίδημα.
Η εκδήλωση τέτοιων επιδράσεων μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με γιατρό για την επιλογή ενός αναλόγου του φαρμάκου "Valz".
Δοσολογία και σχήμα
Πάρτε τα δισκία από το στόμα με επαρκή ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η δοσολογία εξαρτάται από τον λόγο χρήσης, καθώς το φάρμακο "Valz N", ανάλογα του "Valsacor", "Valsartan", "Valz" και άλλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για την αρτηριακή υπέρταση.
Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα δισκία συνταγογραφούνται σε δόση 80mg (απλή και ημερήσια ταυτόχρονα). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα ταυτόχρονα αυξάνεται σταδιακά κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες, φτάνοντας στη μεγαλύτερη εκδήλωση μετά από ένα μηνιαίο μάθημα. Εάν αυτή η δόση δεν βοηθήσει, μπορείτε να την αυξήσετε στα 160 mg την ημέρα, συμπληρώνοντας τη θεραπεία με διουρητικά για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Το ανάλογο του "Valza" - το φάρμακο "Valz N" - δεν απαιτεί τέτοιο συνδυασμό, καθώς περιέχει ήδη, εκτός από το δραστικό συστατικό της βαλσαρτάνης, το διουρητικό υδροχλωροθειαζίδη.
Με την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (CHF), η θεραπεία ξεκινά με δόση 40 mg, συνταγογραφώντας τη 2 φορές την ημέρα. Εάν δεν παρατηρηθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής μεταφέρεται στο "Valz 80" - ένα ανάλογο του φαρμάκου "Valz 40", επίσης με διπλή ημερήσια πρόσληψη (μέγιστη δόση - έως 320 mg σε δύο δόσεις). Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
Με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου με σταθερό επίπεδο ροής αίματος, η θεραπεία με βαλσαρτάνη μπορεί να ξεκινήσει εντός 12 ωρών μετά την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης. Ταυτόχρονα, το μισό δισκίο Valz 40 συνταγογραφείται το πρωί και το βράδυ, αυξάνοντας σταδιακά (σε αρκετές εβδομάδες) σε δόση 160 mg δύο φορές την ημέρα, περνώντας από δόσεις των 40 και 80 mg, αντίστοιχα. Ταυτόχρονα, καθοδηγούνται από την κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο ανεκτικότητας του φαρμάκου. Η μετάβαση σε δόση 80 mg γίνεται μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας θεραπείας, φτάνοντας σε δόση 160 mg της δραστικής ουσίας στο τέλος του τρίτου μήνα θεραπείας.
Ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αλλά με CC πάνω από 10ml/min, δεν πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης. Για ασθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (χωρίς χολόσταση, παρουσία της οποίας δεν συνταγογραφείται το φάρμακο "Valz", ρωσικά ανάλογα, καθώς και ξένα), η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιείται έως και 80 mg του δραστικού συστατικού.
Λειτουργίες εφαρμογής
Δεδομένου ότι αυτή η ουσία έχει αρκετές αντενδείξεις και παρενέργειες, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού και τηρώντας αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία, ειδικά εάν υπάρχουν αποκλίσεις στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος.
Εάν ο ασθενής έχει έντονη ανεπάρκεια νατρίου, σε συνδυασμό με μείωση του BCC (η οποία μπορεί να συμβεί λόγω λήψης μεγάλης ποσότητας διουρητικών), η θεραπεία με Valz N (ανάλογο του Valz) μπορεί να οδηγήσει σε έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης ήδη από την αρχή της θεραπείας, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς. Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα παρουσία παρόμοιου προβλήματος, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το επίπεδο των ηλεκτρολυτών και η αναλογία τους στο σώμα πριν από τη χρήση αυτών των προϊόντων.
Με αυξημένη πίεση νεφρικού τύπου, η τακτική μέτρηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης είναι υποχρεωτική.
Η συγχορήγηση φαρμάκων που περιέχουν κάλιο ή τα άλατά του, καθώς και φαρμάκων που σχετίζονται με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στο πλάσμα.
Η χρήση του φαρμάκου "Valz 160", ανάλογα του οποίου δεν συνταγογραφούνται για αυτήν την ασθένεια, για τη θεραπεία ασθενών με CHF, μπορείπροκαλούν πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία απαιτεί παρακολούθηση των δεικτών της.
Για ασθενείς που πάσχουν από μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, θα πρέπει να καθιερωθεί τακτική μέτρηση του αζώτου της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με την οδήγηση οχημάτων και άλλες δραστηριότητες που περιλαμβάνουν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα αντιδράσεων.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Η χρήση δισκίων Valz κατά τη μεταφορά ή τον θηλασμό αντενδείκνυται απολύτως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την επίδραση της βαλσαρτάνης στο έμβρυο. Ωστόσο, υπάρχουν προτάσεις ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμβρυϊκής νεφρικής αιμάτωσης, που εξαρτάται από το σχηματισμό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο αρχίζει να λειτουργεί μόνο από το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η είσοδος μιας ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου συνοδεύεται από αρνητική επίδραση σε αυτό, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Επομένως, η διαπίστωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για την κατάργηση της θεραπείας με Valz. Τα ανάλογα, οι κριτικές των οποίων η θεραπεία είναι θετικές, θα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό για γυναίκες που βρίσκονται σε διαφορετικές περιόδους κύησης. Η επαρκής θεραπεία θα επιτρέψει, χωρίς να βλάψει το έμβρυο, να βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει το πρόβλημα που έχει προκύψει.
Μελέτες σχετικά με τη διείσδυση του δραστικού συστατικού στο μητρικό γάλα δεν έχουν επίσης διεξαχθεί, επομένως, σε περιπτώσεις που απαιτούν ιατρική συνταγήφάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να γίνει μια επιλογή μεταξύ διακοπής της θεραπείας και διακοπής του θηλασμού.
Υπερδοσολογία
Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων δόσεων ή ο ακατάλληλος συνδυασμός διαφόρων ειδών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία αυτής της ουσίας. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι απώλεια συνείδησης και κατάρρευση.
Η θεραπεία συνίσταται σε πλύση στομάχου, λήψη επαρκής ποσότητας δισκίων ενεργού άνθρακα ή ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η χρήση του φαρμάκου "Valz", τα ανάλογα του οποίου έχουν παρόμοιους μηχανισμούς δράσης, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων άλλων φαρμακολογικών ομάδων.
Ουσίες από την ομάδα των καλιοσυντηρητικών διουρητικών, καθώς και σκευάσματα καλίου, τα άλατά του, παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο αυτού του ιχνοστοιχείου στο πλάσμα του αίματος (για παράδειγμα, ηπαρίνη) μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία.
Η συγχορήγηση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων ή διουρητικών ενισχύει τη μειωτική δράση του Valz. Τα ανάλογά του έχουν επίσης παρόμοια αλληλεπίδραση.
Η συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να αποδυναμώσει την αντιυπερτασική δράση.
Η συγχορήγηση αναστολέων ΜΕΑ και φαρμάκων που περιέχουν λίθιο μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμη αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ιχνοστοιχείου στο πλάσμα του αίματος, έωςανάπτυξη της τοξικής διαδικασίας.
Ανάλογα για το κύριο εξάρτημα
Πείτε ποιο είναι το δραστικό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου "Valz", οδηγίες χρήσης. Τα ανάλογα του σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, τα οποία έχουν παρόμοια επίδραση στο σώμα - Valsafors (Γερμανία), Valaar, Valsakor (Σλοβενία), Valsartan (Ελβετία), Diovan (Ελβετία), δισκία Tareg (Ελβετία), Nortivan (Ουγγαρία), Valsartan Zentiva (Τσεχία), Tantordio (Ινδία). Το αντικείμενο επιρροής αυτών των φαρμάκων είναι το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.
Φάρμακο "Valz": ένα ανάλογο δισκίων στη φαρμακολογική ομάδα
Αυτό το φάρμακο ανήκει στους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, βάσει των οποίων μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα με τον πιο παρόμοιο μηχανισμό δράσης και δράσης. Μέχρι σήμερα, ένας σημαντικός αριθμός αναλόγων αυτού του φαρμάκου παράγεται, κυρίως από ξένες εταιρείες.
Παράγεται μεγάλος αριθμός φαρμάκων με βάση την ουσία λοσαρτάνη, μερικές φορές σε συνδυασμό με το διουρητικό υποθειαζίδη. Πρόκειται για παρασκευάσματα Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz και Prozartan.
Το φάρμακο "Valz" είναι ανάλογο των δισκίων "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" όσον αφορά τη δραστική ουσία βαλσαρτάνη.
Η δραστική ουσία επροσαρτάνη αποτελεί μέρος των σκευασμάτων "Teveten" και "Teveten plus".
Το συστατικό telmisartan περιέχεται στα Micardis και Micardis Plus.
Το συστατικό ιρμπερσαρτάνη είναι μέρος του φαρμάκου "Aprovel", το οποίο είναι διεθνούς σημασίας.
ΠραπαράτValz N: Ρώσοι αντίστοιχοι
Μεταξύ των εγχώριων φαρμάκων που ανήκουν σε αυτή τη φαρμακολογική ομάδα, μπορεί κανείς να διακρίνει το αντιυπερτασικό φάρμακο "Angiakand", που περιέχει καντεσαρτάνη ως δραστικό συστατικό. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη Μόσχα από την εταιρεία Canonpharma. Μπορείτε να το αγοράσετε σε τιμή από 400 έως 700 ρούβλια, ανάλογα με την περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού και τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία.
Ένας άλλος εκπρόσωπος της ρωσικής φαρμακευτικής αγοράς είναι το Bloktran, με βάση τη δράση της ουσίας λοσαρτάνη. Παραγωγή Pharmstandard στο Κουρσκ. Στα φαρμακεία, μπορεί να αγοραστεί εντός 150-200 ρούβλια ανά συσκευασία.
Αυτό το φάρμακο (ανάλογο με το "Valza") και όλα τα άλλα παρόμοια με αυτό έχουν παρόμοια δράση και υψηλή αποτελεσματικότητα, γεγονός που μας επιτρέπει να προτείνουμε τη χρήση τους για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η τιμή του φαρμάκου "Bloktran" μπορεί να φαίνεται ελκυστική, αλλά δεν μπορείτε να βασίσετε την επιλογή σας αποκλειστικά στο κόστος, πρέπει να λάβετε υπόψη την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, την παρουσία παρενεργειών και πολλούς άλλους παράγοντες, επομένως η επιλογή πρέπει να είναι ανατίθεται αποκλειστικά σε ειδικό.
Έτσι, αυτή η φαρμακολογική ομάδα αγγειοδιασταλτικών έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σχέση με ένα αρκετά χαμηλό ποσοστό παρενεργειών. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου "Valz" και των αναλόγων του περιλαμβάνουν επίσης την απουσία στερητικού συνδρόμου, τη δυνατότητα λήψης δισκίων μόνο μία φορά την ημέρα (κατά προτίμηση την ίδια στιγμή), την απουσία έντονης σωρευτικήςδράση.
