Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά συχνές. Μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα, την ουροδόχο κύστη. Από όλες τις υπάρχουσες ασθένειες, αξίζει να επισημανθεί και να εξεταστεί η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει για αυτήν την ασθένεια, γιατί κανείς δεν έχει ανοσία από τη νόσο.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φυματίωση που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα
Μάλλον δεν υπάρχει τέτοιο άτομο που να μην έχει ακούσει για τη φυματίωση. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια στην οποία τα βακτήρια που ονομάζονται ράβδοι Koch μολύνουν τους πνεύμονες. Ωστόσο, αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να ζουν όχι μόνο σε αυτά τα όργανα. Οι ειδικοί γνωρίζουν εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Η πρώτη θέση μεταξύ αυτών είναι η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
Πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια; Τα μπαστούνια του Koch εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της αιματογενούς οδού. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αρχικά ένα άτομο μολύνεται με συνηθισμένη φυματίωση από έναν ασθενή που απελευθερώνει παθογόνα στο περιβάλλον. Στο μέλλον, τα μπαστούνια του Koch μπορούν να εισέλθουν στα ούρασύστημα ροής αίματος. Έτσι, οι οδοί μόλυνσης είναι πρώτα αερομεταφερόμενες και μετά αιματογενείς.
Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος σε γυναίκες και άνδρες ξεκινά με βλάβη των νεφρών. Από αυτά, η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται μέσω των νεφρικών σωληναρίων, αγγείων στη νεφρική λεκάνη. Στη συνέχεια προσβάλλονται οι ουρητήρες και η ουροδόχος κύστη. Οι εστίες φυματίωσης εμφανίζονται και στους δύο νεφρούς, αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται μόνο σε ένα από αυτά τα ζευγαρωμένα εσωτερικά όργανα.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια; Τα μπαστούνια του Koch, όταν εισέρχονται στα νεφρά, επηρεάζουν το φλοιό και το μυελό. Φυματίδια εμφανίζονται στο όργανο. Σταδιακά εξελκώνονται, εμφανίζεται κασώδης αποσύνθεση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κοιλότητες. Γύρω τους, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζονται φυμάτιοι. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη καταστροφή του νεφρού με το σχηματισμό πυονέφρωσης.
Με περαιτέρω ανάπτυξη, η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος σε γυναίκες και άνδρες επηρεάζει την ινώδη και λιπώδη κάψουλα του εσωτερικού οργάνου. Φυματώσεις και έλκη εμφανίζονται στη νεφρική πύελο, στον ουρητήρα. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα παχαίνουν, διεισδύουν, γίνονται οιδηματώδεις. Τα έλκη επουλώνονται περαιτέρω, σχηματίζονται δομές που παρεμβαίνουν στην εκροή ούρων.
Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, η λοίμωξη περνά από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά αρχικά στην περιοχή που βρίσκονται οι ουρητήρες. Οι φυματώδεις φυματισμοί εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του εσωτερικού οργάνου. Υπόκεινται σε περαιτέρω αποσύνθεση. Στη θέση τους σχηματίζονται έλκη και ουλές. Αργότερα, η κύστη γίνεταιζαρωμένο λόγω του γεγονότος ότι τα προσβεβλημένα τοιχώματα του εσωτερικού οργάνου αντικαθίστανται από σκληρωτικό ιστό.
Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος: μια σύντομη περιγραφή της ταξινόμησης της νόσου
Οι ειδικοί εφαρμόζουν στην πράξη μια ταξινόμηση που διακρίνει πολλά στάδια της νόσου:
- Το πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από διηθητική φυματίωση των νεφρών, δηλαδή μη καταστροφική.
- Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται αρχική καταστροφή, δηλ. εμφανίζονται μεμονωμένες μικρές κοιλότητες. Σε διάμετρο, δεν ξεπερνούν το 1 εκατοστό.
- Στο τρίτο στάδιο, παρατηρείται περιορισμένη καταστροφή. Σε ένα από τα τμήματα του νεφρού εμφανίζεται μια μεγάλη κοιλότητα ή πολυσπηλαιώδης φυματίωση.
- Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ολική ή υποολική καταστροφή.
Κλινική εικόνα της νόσου
Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Δεν είναι περίεργο ότι αυτή η ασθένεια στην ιατρική βιβλιογραφία αποκαλείται μια από τις πιο συχνές «hoaxers» μεταξύ των ασθενειών της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Οι σχετικές επιπλοκές συχνά επηρεάζουν τις εκδηλώσεις της φυματίωσης. Θα μπορούσε να είναι πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Τα συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών χωρίζονται σε 2 ομάδες:
- γενικά σημάδια που παρατηρούνται όταν αλλάζει η γενική κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου,
- τοπικά σημεία, υποδιαιρούμενα, με τη σειρά τους, σε υποκειμενικά (αυτά που αισθάνεται ο ασθενής) και αντικειμενικά (που εντοπίστηκαν από τους ειδικούς κατά την εξέταση).
Συχνές ενδείξεις φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος
Όταν το 20-30% των ανθρώπων αρρωσταίνουν, η θερμοκρασία του σώματός τους αυξάνεται. Βασικά, κυμαίνεται μεταξύ 37-38 μοιρών. Σε ορισμένους ασθενείς, παρουσία πρόσθετων ασθενειών, επιπλοκών, σημειώνεται θερμοκρασία ίση με 38-39 βαθμούς, εμφανίζονται ρίγη.
Περίπου το 5-18% των ασθενών έχουν αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση). Προηγουμένως, οι ειδικοί πίστευαν ότι αυτό το σύμπτωμα είναι συνέπεια της σχετιζόμενης πυελονεφρίτιδας. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει φυματίωση των νεφρών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα ανίχνευσης αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Για παράδειγμα:
- με τη φυματίωση του παρεγχύματος του νεφρού, η υπέρταση επηρεάζει περίπου το 1,1% των ασθενών.
- με φυματίωση της νεφρικής θηλής - 3,2%;
- με φυματιώδη πυονέφρωση και πολυσπηλαιώδη φυματίωση - 18,3%.
Τοπικά υποκειμενικά συμπτώματα της νόσου
Συχνά οι άνθρωποι κάνουν την ερώτηση: "Συμπτώματα, εάν υπάρχει φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, τι;" Η αίσθηση που μπορεί να προκύψει είναι επώδυνη και συχνοουρία. Οι ειδικοί στη δεκαετία του 50-60 του περασμένου αιώνα εντόπισαν αυτό το σύμπτωμα σε όλους τους ανθρώπους. Στη συνέχεια υπήρχε μια τάση μείωσης της συχνότητας εκδήλωσης του συμπτώματος. Στις δεκαετίες του '60 και του '70, μόνο το 48% των ανθρώπων παραπονέθηκε για διαταραχή της ούρησης και στη δεκαετία του '80 μόνο το 43% των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια, το σύμπτωμα παρατηρείται λιγότερο συχνά. Αυτό εξηγείταιμείωση της συχνότητας των βλαβών του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
Αρκετά κοινά σημάδια είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που εμφανίζεται όταν αρχίζει να αναπτύσσεται η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται περίπου στους μισούς ασθενείς. Ο πόνος είναι συνήθως μονόπλευρος. Μόνο το 15–20% των ασθενών αναφέρει ενόχληση εντοπισμένη και στις δύο πλευρές.
Από τη φύση του, ο πόνος είναι οξύς, παρόμοιος με τον νεφρικό κολικό. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της απεκκριτικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα απόφραξης των ουρητήρων με θρόμβους αίματος, πυώδες βύσμα και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο νεφρικός κολικός είναι ένα σύμπτωμα που παρατηρείται όχι μόνο στη φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχει και σε άλλες ασθένειες. Ένα από αυτά είναι η ουρολιθίαση. Γίνεται ουρολογική εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Τοπικές αντικειμενικές πινακίδες
Τα παραπάνω σημάδια που έχει η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος είναι συμπτώματα που είναι υποκειμενικά. Τα αντικειμενικά σημεία περιλαμβάνουν λευκοκυτταρουρία. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Η λευκοκυτταρουρία είναι το πιο πρώιμο σημάδι της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι υποχρεωτικό. Εάν δεν ανιχνευτούν λευκοκύτταρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης ούρων, αυτό δεν θεωρείται επιβεβαίωση της απουσίας της νόσου.
Σημεία ουρογεννητικής φυματίωσης περιλαμβάνουν ερυθροκυτταρουρία. Στην ιατρική, αυτός ο όρος αναφέρεται σε αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Τα τελευταία χρόνιααυτό το σημάδι ανιχνεύεται αρκετά συχνά - σε περίπου 70-75% των ασθενών. Η επίπτωση της ερυθροκυτταρουρίας σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας καταστροφικής διαδικασίας στο νεφρό.
Ένα πρώιμο αντικειμενικό σύμπτωμα της φυματίωσης είναι η πρωτεϊνουρία (ανίχνευση πρωτεΐνης σε εξέταση ούρων). Ανιχνεύεται στο 85-95% των ασθενών. Υπάρχουν διάφορες απόψεις σχετικά με την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας:
- Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι δεν σχετίζεται με τη φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος. Η πηγή πρωτεΐνης, κατά τη γνώμη τους, είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Άλλοι ερευνητές ισχυρίζονται ότι η πρωτοϊνουρία προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν στα σωληνάρια και τα σπειράματα των νεφρών.
Κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι γιατροί ανακαλύπτουν ένα άλλο σημάδι φυματίωσης. Πρόκειται για μη ειδική βακτηριουρία. Η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί σε όλα τα στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε σπηλαιώδεις μορφές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μη ειδικών ουρολοιμώξεων είναι διαφορετικοί. E. coli, και σταφυλόκοκκοι, και στρεπτόκοκκοι, και μπαστούνια μπλε-πράσινου πύου έρχονται στο φως. Η μικτή χλωρίδα δεν είναι ασυνήθιστη.
Το πιο αξιόπιστο σύμπτωμα της νόσου είναι η ανίχνευση ραβδιών του Koch στα ούρα. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό για τους ειδικούς να εντοπίσουν τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Ακόμη και οι σύγχρονες μέθοδοι βακτηριολογικής έρευνας δεν βοηθούν. Το γεγονός είναι ότι μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό για υπάρχουσες παθήσεις ή πίνουν αυτά τα φάρμακα ενώ κάνουν αυτοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα, το Mycobacterium tuberculosis χάνει την ικανότητα αναπαραγωγής και ανάπτυξης. Μετά τη σπορά, φυσικά, για το λόγο αυτό δεν ανιχνεύονται. Το κάνει δύσκολοταυτοποίηση του παθογόνου στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου.
Χαρακτηριστικά της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά και ηλικιωμένους
Αυτή η ασθένεια προσβάλλει κυρίως ενήλικες. Τα παιδιά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Συχνό και πρώιμο σύμπτωμα που εμφανίζεται σε αυτά είναι η πολυουρία, δηλαδή η αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται. Υπάρχουν και άλλα σημάδια, αλλά συχνά συνδέονται με άλλες ασθένειες. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της φυματίωσης στα παιδιά είναι ότι τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν μια μη καταστροφική μορφή της νόσου, ενώ τα αγόρια έχουν μια καταστροφική μορφή.
Η φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει πολλούς ανθρώπους σε μεγάλη ηλικία. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ανοσολογικής άμυνας, στην εμφάνιση διαφόρων παθήσεων. Τα συμπτώματα της φυματίωσης επηρεάζονται από συνοδά και ουρολογικά νοσήματα. Αυτά περιλαμβάνουν: υπέρταση, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ουρολιθίαση, μη ειδική πυελονεφρίτιδα κ.λπ. Εξαιτίας αυτού, η φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος δεν ανιχνεύεται πάντα. Τα συμπτώματά του μεταμφιέζονται ως σημάδια των ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε γυναίκες και άνδρες
Πώς εκδηλώνεται η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος εξαρτάται από το φύλο. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν λιγότερο έντονο πόνο. Οι άντρες είναι πιο δυνατοί. Είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν φυματίωση των γεννητικών οργάνων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μια τέτοια εξέλιξη στις γυναίκες παρατηρείται μόνο στο 7% των περιπτώσεων και στους άνδρες - στο 31%.
Λαμβάνοντας υπόψη τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, αξίζειΣημειώστε ότι τα ραβδιά του Koch επηρεάζουν πρώτα τον προστάτη (αδένα του προστάτη). Άλλα όργανα και δομές του αναπαραγωγικού συστήματος εμπλέκονται στη συνέχεια στην παθολογική διαδικασία: σπερματικό κυστίδιο, όρχις, επιδιδυμίδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πέος επηρεάζεται. Σε αυτό εμφανίζονται έλκη, η ασθένεια επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Παρόμοια σημεία που παρατηρούνται στο πέος απαιτούν διαφορική διάγνωση με ογκολογική νόσο.
Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος: διάγνωση
Οι κλινικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται πρώτα για τη διάγνωση. Δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί με αξιοπιστία εάν ένα άτομο έχει φυματίωση ή όχι. Ωστόσο, χάρη σε αυτούς, οι ειδικοί εντοπίζουν ύποπτα σημάδια. Οι μέθοδοι κλινικής έρευνας περιλαμβάνουν συνέντευξη από ένα άρρωστο άτομο, διεξαγωγή εξέτασης, ψηλάφηση επώδυνων σημείων.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση:
- Οι άρρωστοι κάνουν εξετάσεις αίματος. Δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένα σημάδια εγγενή στη φυματίωση των ούρων, αλλά μπορεί να δείξει λευκοκυττάρωση και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτό θα υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
- Παραγγέλλονται εξετάσεις ούρων. Αυτή είναι η κύρια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Στα ούρα κατά τη διάρκεια της νόσου, εντοπίζονται ραβδιά Koch, άλλες λοιμώξεις (εάν υπάρχουν ή ανάπτυξη επιπλοκών). Οι εξετάσεις μπορεί να δείξουν πρωτεϊνουρία, λευκοκυτταρουρία, ερυθροκυτταρουρία.
Οι ειδικοί σημειώνουν τη σημασία της χρήσης όλων των πιθανών μεθόδων έρευνας, του συνδυασμού και της επανάληψης τουςεφαρμογές.
Η λίστα των διαγνωστικών μεθόδων περιλαμβάνει διαγνωστικά με φυματίνη. Η ουσία του έγκειται στην υποδόρια ένεση ενός ειδικού συμπυκνωμένου πολιτιστικού υγρού. Λέγεται φυματίνη. Η διάγνωση της φυματίωσης έχει ενδείξεις και αντενδείξεις. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν: υποψία φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συγκεκριμένης θεραπείας που διεξάγεται, έλεγχος της δραστηριότητας της διαδικασίας. Οι αντενδείξεις είναι η ατομική δυσανεξία.
Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ενδοσκοπικές μέθοδοι έρευνας:
- Ένα από αυτά είναι η κυστεοσκόπηση. Με τη μέθοδο αυτή εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη ένα ενδοσκόπιο, που είναι ένας καθετήρας με φωτιστικά και οπτικά συστήματα. Τα μη ειδικά σημάδια της φυματίωσης είναι η διάχυτη ή εστιακή υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του εν λόγω εσωτερικού οργάνου. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που ανιχνεύονται με την κυστεοσκόπηση είναι οι φυματώδεις φυματισμοί, οι ουλές που σχηματίζονται στη θέση των ελκών.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση και υπάρχουν κάποιες αμφιβολίες, γίνεται ενδοφλέβια βιοψία. Συλλέγει υλικό για έρευνα. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία φυματίωσης ή όγκου της ουροδόχου κύστης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει τη φυματίωση.
Η ακτινογραφία και η τομογραφία έρευνας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές μέθοδοι έρευνας. Μέσω αυτών των ερευνητικών μεθόδων, οι ειδικοί μαθαίνουν γιαοι παράμετροι των νεφρών, η κατάσταση του περινεφρικού ιστού, αποκαλύπτουν εστίες ασβεστοποίησης και οστεοποίησης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, στους λεμφαδένες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ισχύει για νεφρική αγγειογραφία φυματίωσης. Με τη βοήθειά του διαπιστώνονται καταστροφικές αλλαγές στους νεφρούς, μελετάται η αρχιτεκτονική των νεφρικών αγγείων, προσδιορίζεται η δυνατότητα διενέργειας επέμβασης συντήρησης οργάνων και ο όγκος του προς εκτομή νεφρικού ιστού.
Μερικές φορές παραγγέλνεται υπερηχογράφημα. Αυτή είναι μια μη επεμβατική μέθοδος έρευνας. Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το πυελοκαλικά σύστημα, να εντοπίσετε έγκαιρα πέτρες στα νεφρά, σκληρωτικές αλλαγές, εστίες ασβεστοποίησης, κοιλότητες, κυστικούς σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση την ηχοδομή των βλαβών. Αξιολογώντας τα αποτελέσματα του υπερήχου, μπορεί κανείς μόνο να υποθέσει την παρουσία φυματίωσης.
Σχήματα θεραπείας για τη νόσο
Η θεραπεία της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος συνταγογραφείται ανάλογα με το στάδιο:
- Στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φυματιοστατικά φάρμακα σε συνδυασμό με μακρολίδες και φθοριοκινολόνες, ανοσοδιορθωτές, πρωτεολυτικά ένζυμα. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του ανιχνευόμενου Mycobacterium tuberculosis και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.
- Στο στάδιο III της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εκτομή νεφρού ή σπηλαιοτομή (άνοιγμα της κοιλότητας).
- Στο τελευταίο στάδιοοι ασθένειες αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή και νεφρεκτομή (αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού).
Νεπεκτομή σε ασθενείς με φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη έκκληση σε ειδικούς για ιατρική βοήθεια, ανεξέλεγκτη τυπική θεραπεία. Μετά τη νεφρεκτομή, είναι πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν αιματώματα, εξόγκωση του υποδόριου λιπώδους ιστού, πυώδη και μακροχρόνια θεραπευτικά συρίγγια, κήλες.
Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, δηλαδή των γεννητικών οργάνων, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι λιγότερο επιδεκτικό σε συντηρητική θεραπεία. Για τη θεραπεία, συνταγογραφούνται ειδικά αντιφυματικά φάρμακα στην ίδια δοσολογία όπως και για τη φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια, ενδείκνυται η ακινητοποίηση του οσχέου με τη βοήθεια σφιχτών κολυμβητών, η χρήση αποκλεισμών από νοβοκαΐνη του σπερματικού μυελού (σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη). Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών αντιμετωπίζεται εντός 2 ή 3 μηνών. Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, τότε γίνεται εκτομή της επιδιδυμίδας ή επιδιδυμεκτομή. Με ολική βλάβη του όρχεως γίνεται επέμβαση αφαίρεσής του. Εάν η φυματίωση επηρεάζει τον αδένα του προστάτη και τα σπερματοζωάρια, τότε συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.
Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος αναπτύσσεται περίπου 10-15 χρόνια μετάτην εμφάνιση πνευμονικής ή οστεοαρθρικής φυματίωσης. Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς και να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη, γιατί λόγω της εξέλιξης της νόσου μπορεί να χρειαστεί μελλοντική αφαίρεση του νεφρού. Στα αρχικά στάδια, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προληφθεί.
