Φαρμακευτική δηλητηρίαση σε ενήλικες συμβαίνει συχνά λόγω αγνόησης των οδηγιών του γιατρού και των οδηγιών που συνοδεύουν το φάρμακο. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση της υγείας, τον τύπο του φαρμάκου που λαμβάνεται και, φυσικά, τη δοσολογία του. Αλλά όλες οι περιπτώσεις δηλητηρίασης από ναρκωτικά έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - το θύμα χρειάζεται επείγουσες πρώτες βοήθειες υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Μερικές πληροφορίες
Η φαρμακευτική δηλητηρίαση μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμη. Στην πρώτη περίπτωση, τα παιδιά εκτίθενται περισσότερο σε αυτή την κατάσταση, αλλά οι ενήλικες αντιμετωπίζουν μόνο μικρή μέθη. Εάν μιλάμε για εσκεμμένη υπερδοσολογία, μπορεί να πάθετε αρκετά σοβαρή δηλητηρίαση. Μια τέτοια δηλητηρίαση θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη - ελλείψει κατάλληλης βοήθειας, είναι πιθανός ακόμη και θάνατος.
Η πιο κοινή υπερδοσολογία πολλών ομάδων φαρμάκων: αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά καιηρεμιστικά. Λόγω του γεγονότος ότι οι ναρκωτικές ενώσεις μπορούν να παρουσιαστούν και με τη μορφή φαρμάκων, η δηλητηρίαση με αυτές διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά.
Λόγοι
Φαρμακευτική δηλητηρίαση (σύμφωνα με το ICD-10 - T36-T50) μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
- απόκλιση από τη συνιστώμενη δοσολογία;
- αποδοχή ληξιπρόθεσμων κεφαλαίων;
- μη ελεγχόμενη θεραπεία;
- συνδυασμός φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες που δεν μπορούν να συνδυαστούν;
- Λάθος επιλογή φαρμάκου.
Στην πραγματικότητα, μια τέτοια μέθη μπορεί να οδηγήσει σε πολύ θλιβερές, και μερικές φορές ακόμη και ανεπανόρθωτες συνέπειες. Επομένως, μην παίρνετε αυτή την κατάσταση στα σοβαρά.
Κωδικοί δηλητηρίασης φαρμάκων ICD-10 - από T36 έως T50.
Κοινά σημάδια
Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η φαρμακευτική δηλητηρίαση μπορεί να έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που το προκαλεί:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αιφνίδιος πόνος στην κοιλιά, έμετος και διάρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης αίσθημα ψυχρότητας στα χέρια και τα πόδια, έντονη δύσπνοια, αυξημένη σιελόρροια, απώλεια όρασης.
- Καρδιακές γλυκοσίδες - παραλήρημα, συγκοπή, αρρυθμία, πιθανός έμετος και ευαισθησία στην κοιλιά.
- Αντικαταθλιπτικά - μείωση της αρτηριακής πίεσης, θολή όραση, σύγχυση.
- Αντιισταμινικά - υπνηλία, ερυθρότητα του δέρματος, γρήγορος παλμός, ξηρότητα κατά τη διάρκειαστόμα, δύσπνοια, λήθαργος.
- Αντισηπτικά φάρμακα - ναυτία και οξύς πόνος.
- Αναλγητικά - ημικρανία, εμβοές, λιποθυμία, έντονη εφίδρωση.
- Φάρμακα για διαβητικούς - έμετος, απότομη αύξηση της όρεξης, απάθεια, άγχος, παράλυση των ποδιών και των χεριών, ζάλη, εφίδρωση, αυξημένη πίεση, διαταραχή της ομιλίας.
- Υπνωτικά χάπια - εναλλασσόμενη υπνηλία και υπερβολική διέγερση, ο βαθύς ύπνος μπορεί να πάρει τη μορφή κώματος.
- Φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ και τα νεφρά - η εμφάνιση ανεπάρκειας, πόνος στη μέση ή στο δεξιό υποχόνδριο. Συχνά, μια τέτοια δηλητηρίαση εμφανίζεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αλκοόλ.
Λειτουργίες
Μεταξύ άλλων, μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά δηλητηρίασης που σχετίζονται με οποιοδήποτε φάρμακο:
- κοκκινίλα ή λεύκανση του δέρματος;
- ασυνήθιστη οσμή αναπνοής;
- διαστολή ή στένωση των κόρης - παρατηρείται συχνότερα σε περίπτωση δηλητηρίασης με ομάδα οπιούχων.
Όμως, όπως και να έχει, αν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να παρασχεθεί επείγουσα βοήθεια στο θύμα, να καλέσει μια ομάδα γιατρών και να προσπαθήσει να μάθει από τον ασθενή ποια συγκεκριμένα φάρμακα πήρε.
Γενικοί κανόνες για τη θεραπεία της φαρμακευτικής δηλητηρίασης
Ό,τι σημαίνει ότι κάποιος έχει δηλητηριαστεί, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ομάδα γιατρών και να λάβετε επείγοντα μέτρα ανάνηψης:
- Προσπαθήστε να μάθετε ποια φάρμακα πήρατετραυματίες και σε ποια ποσότητα.
- Εάν το φάρμακο ελήφθη από το στόμα, πλύνετε το στομάχι και δώστε στον ασθενή ροφητικά. Λάβετε όμως υπόψη ότι μια τέτοια διαδικασία αντενδείκνυται σε περίπτωση δηλητηρίασης με παράγοντες καυτηριασμού, για παράδειγμα, υπερμαγγανικό κάλιο, ιώδιο, αμμωνία. καθώς και οξέα και αλκάλια.
- Εάν το φάρμακο εισήλθε μέσα από τους πνεύμονες, βγάλτε το θύμα έξω, αφήστε το να πάρει την ανάσα. Ξεπλύνετε το στόμα, τα μάτια, τη μύτη και το λαιμό σας με δροσερό νερό.
- Εάν το φάρμακο εισέλθει στα μάτια σας, πλύνετε τα καλά και, στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο με γάζα ή χρησιμοποιήστε γυαλιά. Για να εξαλείψετε τη φλεγμονή και την απολύμανση, χρησιμοποιήστε Albucid ή Levomycetin.
- Στη συνέχεια αφήστε τον ασθενή να ξεκουραστεί και κρατήστε τον άνετα μέχρι να φτάσουν οι ειδικοί.
Όποια φάρμακα και αν προκλήθηκε δηλητηρίαση, το ήπαρ σχεδόν πάντα υποφέρει περισσότερο από άλλα όργανα. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος και η χρήση ορισμένων φαρμάκων για την ομαλοποίηση της δράσης του. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ηπατοπροστατευτών και συμπληρωμάτων διατροφής με λεκιθίνη, ωμέγα-3, σελήνιο, αμινοξέα, χρώμιο και αντιοξειδωτικά. Αν και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.
Δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά
Σχεδόν όλα τα παράγωγα αυτών των φαρμάκων απορροφώνται αρκετά γρήγορα και ως επί το πλείστον είναι ο πεπτικός σωλήνας. Η θανατηφόρος δόση είναι 10 ιατρικές δόσεις του φαρμάκου.
Οξεία δηλητηρίασηφάρμακα με υπνωτικό αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από καταστολή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το βασικό σύμπτωμα είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η ενεργός ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο. Πολύ γρήγορα, η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη και πολύ σπάνια.
Σε αυτή την περίπτωση, οι αντανακλαστικές λειτουργίες του ασθενούς αναστέλλονται. Οι μαθητές στην αρχή συστέλλονται και αντιδρούν στο φωτισμό, και μετά επεκτείνονται, δεν υπάρχει καμία αντίδραση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της παράλυσης του αναπνευστικού τμήματος και μιας σημαντικής παραβίασης της ροής του αίματος.
Υπάρχουν πολλά στάδια δηλητηρίασης με υπνωτικά χάπια:
- πρώτα - αποκοιμιέται, εμφανίζεται υπερβολική υπνηλία, αργή αντίδραση, απάθεια, αλλά το άτομο μπορεί να επικοινωνήσει.
- δευτερόλεπτο - επιφανειακό κώμα, λιποθυμία;
- τρίτο - βαθύ κώμα, υπάρχει έλλειψη όλων των αντανακλαστικών, η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος καταστέλλεται,
- τέταρτο - μια κατάσταση μετά το κώμα στην οποία η συνείδηση επιστρέφει σταδιακά.
Πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας δηλητηρίασης είναι: πνευμονία, κατακλίσεις, τραχειοβρογχίτιδα.
Πρώτες Βοήθειες
Η δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το δηλητήριο από το σώμα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να καταφύγετε στην έκπλυση με περίπου 10-14 λίτρα νερού, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, μπορείτε να προκαλέσετε τεχνητά εμετό μετά τη λήψη ζεστού νερού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένο αλάτι, σκόνη μουστάρδας ή υποδορίως "Απομορφίνη".
ΓιαΣυνιστάται η ταχεία απόσυρση των βαρβιτουρικών, η κατανάλωση άφθονων υγρών και η λήψη διουρητικών. Σε σοβαρή φαρμακευτική δηλητηρίαση, ενδείκνυται ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος 5% γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονίας και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - ενδομυϊκά "Amidopyrin". Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου. Για να ενεργοποιηθεί το έργο της καρδιάς χρειάζονται γλυκοσίδες ταχείας δράσης. Εάν η καρδιά του ασθενούς έχει σταματήσει, είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση αδρεναλίνης και να κάνετε μασάζ.
αντικαταθλιπτική δηλητηρίαση
Αυτή η ομάδα φαρμάκων χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση στο στομάχι και κατανομή σε όλο το σώμα, γεγονός που αυξάνει την τοξική δράση. Η πρόγνωση για μια τέτοια δηλητηρίαση είναι πάντα εξαιρετικά σοβαρή, επειδή η θνησιμότητα με τέτοια δηλητηρίαση φτάνει το 20% όταν χρησιμοποιείται περισσότερο από ένα γραμμάριο δραστικής ουσίας.
Το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρουν κυρίως. Σχεδόν αμέσως μετά τη δηλητηρίαση, εμφανίζεται υπερδιέγερση, παραισθήσεις και η θερμοκρασία πέφτει. Η αναπνευστική λειτουργία σταδιακά καταστέλλεται και αναπτύσσεται κώμα. Με τέτοιες δηλητηριάσεις, η καρδιακή ανακοπή και η καρδιοπάθεια είναι συχνά οι κύριες αιτίες θανάτου.
Οι κόρες των ματιών του ασθενούς διαστέλλονται, η στοματική κοιλότητα στεγνώνει, η πεπτική οδός διαταράσσεται, μερικές φορές εμφανίζεται εντερική πάρεση.
Πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση με φάρμακα της ομάδας αντικαταθλιπτικών
Πρώτα από όλα, η πλύση στομάχου πρέπει να γίνεται με σόδα, αλάτι ή ενεργό άνθρακα. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες 2 ώρες μετά το συμβάν και στη συνέχεια να επαναληφθεί. Συνιστάται η χρήση κλύσματος.
Τα εμετικά φάρμακα θεωρούνται αποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση καρδιακών γλυκοσιδών, εάν παρατηρηθούν αναπνευστικά προβλήματα, είναι απαραίτητος ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
Η Υπερτενσίνη χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου. Για την εξάλειψη των σπασμών και της υπερδιέγερσης, πρέπει να λαμβάνετε αμιναζίνη και βαρβιτουρικά. Οι γιατροί συνιστούν επίσης ενδοφλέβια χορήγηση Physostigmine. Αυτό το φάρμακο μειώνει τον σφυγμό και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Δηλητηρίαση από ηρεμιστικό
Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται στην καταστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Λόγω μυϊκής αδυναμίας, εμφανίζεται τρόμος, διαταράσσεται ο καρδιακός παλμός και πέφτει η πίεση. Το κύριο σύμπτωμα της δηλητηρίασης με φάρμακα της ομάδας ηρεμιστικών είναι η αύξηση της περισταλτικότητας του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από ξηροστομία.
Σε σοβαρή δηλητηρίαση, σημειώνονται και άλλα σημεία: παραισθήσεις, σύγχυση, σπασμοί, έντονη διέγερση. Επιπλέον, δεν μπορούν να αποκλειστούν ταχυκαρδία, μπλε δέρμα και αναπνευστικά προβλήματα.
Πώς να βοηθήσετε
Κύριο ρόλο παίζουν οι έγκαιρες πλύσεις με ενεργό άνθρακα, ένα καθαρτικό από αλάτι και ένα σιφωνικό κλύσμα. Εξίσου σημαντική είναι η χρήση φαρμάκων για φυσιολογικάτο έργο της καρδιάς - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, καθώς και αλκαλικά διαλύματα. Στο μέλλον, συνιστάται οξυγονοθεραπεία για ασθενείς.
Δηλητηρίαση με αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Με τέτοια δηλητηρίαση, τις περισσότερες φορές εμφανίζονται εμβοές, απώλεια όρασης, κάθε είδους στομαχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της γρήγορης θορυβώδους αναπνοής. Σε σοβαρές βλάβες δεν αποκλείεται η ανάπτυξη κώματος. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να εμφανίζουν αιμορραγίες από τη μήτρα και τη μύτη. Η περαιτέρω πρόγνωση για τέτοιες φαρμακευτικές δηλητηριάσεις (κωδικός ICD-10 - T39) είναι τις περισσότερες φορές ευνοϊκή.
Βοήθεια
Μετά από πλύση στομάχου, εισάγεται ένα ποτήρι λάδι βαζελίνης μέσω ενός καθετήρα, μετά το οποίο λαμβάνεται ένα καθαρτικό - 20 g θειικού νατρίου. Στο θύμα εμφανίζονται άφθονα υγρά και κλύσματα κάθε ώρα. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη μέχρι να ομαλοποιηθεί η αναπνοή.
Δηλητηρίαση με φάρμακα για το καρδιαγγειακό σύστημα
Με τέτοια δηλητηρίαση, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια ενστάλαξη νοβοκαΐνης με γλυκόζη, καθώς και ενδομυϊκή - θειικό μαγνήσιο και υποδόρια - διφαινυδραμίνη. Εάν η φαρμακευτική δηλητηρίαση (σύμφωνα με το ICD-10 - T46) έχει οδηγήσει σε σπασμούς και δύσπνοια, απαιτείται διάλυμα barbamyl 10%, 8-10 ml ενδοφλεβίως σε διαστήματα μισού λεπτού. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την εξάλειψησπασμούς. Χρησιμοποιούνται επίσης κλύσματα με 1% ένυδρη χλωράλη.
Εάν η περιγραφόμενη βοήθεια σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα της ομάδας γλυκοσιδών ήταν ανεπιτυχής, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση Ditilin ακολουθούμενη από τεχνητή αναπνοή. Εάν ο σφυγμός έχει γίνει πολύ σπάνιος, απαιτείται ενδοφλέβια χρήση «Ατροπίνης» και χλωριούχου ασβεστίου. Στο μέλλον, συνιστάται στον ασθενή οξυγονοθεραπεία.
