Αιμορραγία μετά από απόξεση: κανόνας και παθολογία, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Πίνακας περιεχομένων:

Αιμορραγία μετά από απόξεση: κανόνας και παθολογία, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας
Αιμορραγία μετά από απόξεση: κανόνας και παθολογία, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Αιμορραγία μετά από απόξεση: κανόνας και παθολογία, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Αιμορραγία μετά από απόξεση: κανόνας και παθολογία, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας
Βίντεο: Health: 5 τρόποι για να σταματήσεις το λόξυγκα 2024, Ιούλιος
Anonim

Η ψηφιακή απόξεση είναι μια γυναικολογική επέμβαση που χρησιμοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Η παρέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό αναισθησία. Κατά την επέμβαση αφαιρείται μόνο το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου, το οποίο μεγαλώνει, πεθαίνει και αφαιρείται κάθε μήνα με φυσικό τρόπο. Η διαδικασία καθαρισμού είναι απλή, αλλά ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν αργότερα, επομένως πρέπει να γνωρίζετε ποια θα πρέπει να είναι η έκκριση, πώς αισθάνεστε και ούτω καθεξής.

Όταν ολοκληρωθεί ο καθαρισμός

Η ψηφιακή απόξεση είναι μια μικρή επέμβαση, αλλά εξακολουθεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση, επομένως η θεραπεία συνταγογραφείται όταν τα φάρμακα δεν βοηθούν πλέον. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υπολείμματα του εμβρύου στη μήτρα μετά από μια ανεπιτυχή έκτρωση.ή μερική αποβολή, για την αφαίρεση νεκρού εμβρύου κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Η απόξεση ενδείκνυται για σοβαρή αιμορραγία της μήτρας ή αφαίρεση πολυπόδων, που μερικές φορές συνταγογραφείται μετά τον τοκετό, με μύωμα της μήτρας, ενδομητρίτιδα, μετά από έκτρωση. Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται η διαδικασία λήψης βιολογικού υλικού για ιστολογία, εάν εντοπιστούν παθολογίες του ενδομητρίου στο υπερηχογράφημα, υπάρχουν υποψίες ογκολογικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας ή του σώματος της μήτρας.

πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει άμβλωση
πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει άμβλωση

Πόσο διαρκεί μια έκτρωση

Σε περίπτωση ανεπιθύμητης ή παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητος ο καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας για την αφαίρεση του εμβρύου ή των υπολειμμάτων του. Πόσο καιρό παίρνει μια έκτρωση; Έως και δώδεκα εβδομάδες, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί κατόπιν αιτήματος της γυναίκας. Έως τις έξι εβδομάδες κύησης, είναι δυνατή η ιατρική διακοπή, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η διακοπή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Εάν η ηλικία κύησης υπερβαίνει τις δώδεκα εβδομάδες, γίνεται έκτρωση εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις: εμβρυϊκή παθολογία, διαβήτης μητέρας, κοινωνικές ενδείξεις (θάνατος συζύγου, φυλάκιση μητέρας, βιασμός, δικαστική απόφαση για στέρηση γονικών δικαιωμάτων). Η μέγιστη περίοδος κατά την οποία μπορεί να διακοπεί μια εγκυμοσύνη είναι 22-23 εβδομάδες και μάλιστα από την εικοστή εβδομάδα κύησης, αν χρειαστεί, δεν γίνεται άμβλωση, αλλά πρόκληση τοκετού ή μικρή καισαρική τομή.

ενδομήτριο της κοιλότητας της μήτρας
ενδομήτριο της κοιλότητας της μήτρας

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, πόσο καιρό πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο; Τι προετοιμασία χρειάζεται για αυτόδιαδικασία? Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνει απουσία εγκυμοσύνης, τότε είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη περίοδο. Έτσι η απώλεια αίματος θα είναι ελάχιστη και το σώμα θα ανακάμψει πιο γρήγορα. Για την αφαίρεση του πολύποδα, η επέμβαση γίνεται αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, ώστε να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του πολύποδα στο λεπτό ενδομήτριο.

Η διαδικασία δεν είναι επείγουσα, έχει προγραμματιστεί όπως είχε προγραμματιστεί. Αν και η απόξεση της ενδομήτριας κοιλότητας της μήτρας είναι μια μικρή επέμβαση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ενδελεχής προετοιμασία για τη διαδικασία. Ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά και συλλέγονται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις: γενικό αίμα, βακτηριολογικό επίχρισμα, εξετάσεις για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, βιοχημική εξέταση αίματος, επίχρισμα για ογκοκυττάρωση, ΗΚΓ, αίμα για παράγοντα Rh και ομάδα.

Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, όλα τα φαρμακολογικά σκευάσματα που λαμβάνει μια γυναίκα θα πρέπει να ακυρωθούν για να αποκλειστεί η αρνητική επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Δύο ή τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, συνιστάται η αποχή από το πλύσιμο, η χρήση μόνο ζεστού νερού (χωρίς σαπούνι) για διαδικασίες υγιεινής, η διακοπή της σεξουαλικής επαφής και η χρήση υπόθετων που εισάγονται στον κόλπο. Το φαγητό πρέπει να αποφεύγεται 8-12 ώρες πριν από την απόξεση για την ασφαλή χορήγηση της αναισθησίας.

Εκτέλεση απόξεσης

Η διαδικασία γίνεται στο χειρουργείο σε γυναικολογική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται πλήρως το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, εάν είναι απαραίτητο αφαιρούνται τα υπολείμματα του εμβρύου ή των πολύποδων. Πρώτον, ο λαιμός επεκτείνεται. τομια αρκετά επώδυνη διαδικασία, οπότε όλα γίνονται υπό αναισθησία. Εάν απαιτείται απόξεση αμέσως μετά τον τοκετό, τότε αυτό το στάδιο μπορεί να παραλειφθεί, επειδή ο τράχηλος έχει ήδη διευρυνθεί φυσικά. Στη συνέχεια, ένας διαστολέας και ένας ειδικός καθετήρας με στρογγυλό άκρο εισάγονται στον κόλπο.

πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει άμβλωση
πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει άμβλωση

Μετά από επαρκή επέκταση, εξετάζεται υπερηχογράφημα ή υστεροσκόπιο (ειδική βιντεοκάμερα). Ο γιατρός μπορεί να παραλείψει αυτό το στάδιο - όλα εξαρτώνται από τις ενδείξεις. Στη συνέχεια η απόξεση πραγματοποιείται απευθείας. Για την αφαίρεση του βλεννογόνου χρησιμοποιείται κουρέτα. Αυτό το εργαλείο μοιάζει με κουτάλι με μακριά λαβή. Τα ληφθέντα δείγματα συλλέγονται σε δοκιμαστικό σωλήνα για περαιτέρω έρευνα. Η ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας περιλαμβάνει τη συλλογή υλικού από τη μήτρα και από τον τράχηλο ξεχωριστά.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 40 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί να καθαρίσετε τον αυχενικό σωλήνα. Αυτή είναι μια ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας του οργάνου. Τα επιθηλιακά σωματίδια στη συνέχεια αποστέλλονται για ανάλυση.

Όταν ξύνω την κοιλότητα της μήτρας, πόσο καιρό πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο; Εάν όλα πήγαν καλά, τότε ο ασθενής αφήνεται ελεύθερος την επόμενη μέρα μετά τη διαδικασία. Από δώδεκα ώρες έως μία ημέρα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο, ώστε οι γιατροί να βοηθήσουν με ξαφνική βαριά αιμορραγία, επιδείνωση της γενικής κατάστασης της γυναίκας, εμφάνιση αρνητικών συνεπειών από την αναισθησία κ.ο.κ.

περίοδος ανάρρωσης

Η ανάκτηση μετά τον καθαρισμό είναι αρκετά γρήγορη. αιμορραγία μετάη απόξεση σταματά μέσα σε λίγες ώρες λόγω της υψηλής συσταλτικότητας της μήτρας, αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μια γυναίκα μπορεί να νιώσει μεγάλη ενόχληση. Συνέπεια της αναισθησίας είναι η αυξημένη αδυναμία και η υπνηλία. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί για αρκετές ημέρες. Με έντονη δυσφορία, μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Για τις επόμενες δέκα ημέρες μετά την παρέμβαση, μπορεί να υπάρχει μια πενιχρή έκκριση από μια κιτρινωπή έως καφέ απόχρωση.

ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας
ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας

Γενικές συστάσεις

Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την παρέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις για να διευκολύνετε την ανάκτηση του σώματος. Μην κάνετε ντους, χρησιμοποιήστε ταμπόν (αντικαταστήστε με σερβιέτες), επισκεφθείτε τη σάουνα ή κάντε μπάνιο (μόνο ντους). Συνιστάται σεξουαλική ανάπαυση, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Επιπλέον, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Κανονικές καλύτερες στιγμές

Η αιμορραγία μετά την απόξεση είναι φυσιολογική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το ανώτερο στρώμα, έτσι ώστε η κοιλότητα του οργάνου να γίνει μια συνεχής επιφάνεια πληγής που θα αιμορραγεί για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτή είναι η κύρια αιτία της αιμορραγίας μετά την απόξεση. Οι κατανομές ουσιαστικά δεν διαφέρουν από την έμμηνο ρύση. Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά από έκτρωση (καθαρισμό) ή απόξεση για διαγνωστικούς σκοπούς; Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλλει. Η κανονική απόρριψη θεωρείται ότι διαρκεί περίπου πέντεέξι ημέρες, αλλά όχι περισσότερες από δέκα. Δεν πρέπει να υπάρχει έντονη μυρωδιά. Σταδιακά, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται. Κανονικά, το κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να πονάει, αυτές οι αισθήσεις σχετίζονται με συσπάσεις της μήτρας.

πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά από μια έκτρωση
πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά από μια έκτρωση

Παθολογική αιμορραγία

Οι επιπλοκές μετά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους: πολύ μεγάλη επέμβαση, ανεπαρκής επεξεργασία των χεριών του ιατρικού προσωπικού ή οργάνων, κακής ποιότητας εργασία του γιατρού. Ευτυχώς, οι επιπλοκές γίνονται όλο και λιγότερο συχνές αυτές τις μέρες. Με μια οπτική συσκευή ή ένα μηχάνημα υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό του οργάνου και να καθορίσει πόσο καλά έγινε η χειρουργική επέμβαση.

Η παθολογία μπορεί να διακριθεί από μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

  1. Διάρκεια. Η αιμορραγία μετά την απόξεση δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες. Οι επιπλοκές συνήθως συνδέονται με ορμονική ανισορροπία, χειρουργική επέμβαση στη μέση του κύκλου, υπολείμματα ιστών στη μήτρα.
  2. Ενδομητίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται όταν τα παθογόνα εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας σε περίπτωση που τα εργαλεία υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με ανεπαρκή ποιότητα. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι τα υπολείμματα του εμβρυϊκού αυγού και άλλα παθολογικά εγκλείσματα. Ταυτόχρονα, η έκκριση έχει έντονη δυσάρεστη οσμή, η θερμοκρασία αυξάνεται μετά το ξύσιμο, υπάρχει έντονος πόνος.
  3. Συσσώρευση αίματος στη μήτρα. Οι θρόμβοι αίματος δεν αφαιρούνται επειδή το κανάλι είναι κλειστό. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πυρετό, έντονο πόνο, διακοπή της απόρριψηςδύο ημέρες μετά τη διαδικασία.
θερμοκρασία μετά το ξύσιμο
θερμοκρασία μετά το ξύσιμο

Θεραπεία μετά από απόξεση

Ο γιατρός συνταγογραφεί αιμοστατικά φάρμακα και φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται κάποια παραδοσιακή ιατρική. Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων δεν λειτουργούν χειρότερα από τα φάρμακα, δεν έχουν αντενδείξεις και εξοικονομούν χρήματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος ή επαναλαμβανόμενη απόξεση. Σε περίπτωση παραβίασης του έργου των ορμονών, απαιτείται συμβουλή ενδοκρινολόγου.

Μετά την επέμβαση επιβάλλεται ειδική δίαιτα. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα προϊόντα που έχουν θετική επίδραση στην αιμοποίηση. Αυτά περιλαμβάνουν το φαγόπυρο, το κόκκινο κρέας, το μοσχαρίσιο συκώτι, το ρόδι. Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι ή καθόλου σωματική δραστηριότητα (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).

αιτίες αιμορραγίας μετά από απόξεση
αιτίες αιμορραγίας μετά από απόξεση

Όταν χρειάζεται επείγουσα βοήθεια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μετά την απόξεση γίνεται παθολογική. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αυξήθηκε η θερμοκρασία σώματος;
  • η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώθηκε απότομα, εμφανίστηκε σοβαρή αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
  • Το έκκριμαέχει έντονη μυρωδιά και χρώμα στα slops του κρέατος (αυτό υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης).
  • το αίμα σταμάτησε να ρέει δύο ημέρες μετά την επέμβαση, εμφανίστηκε κοιλιακό άλγος (πιθανώς σχηματίστηκαν θρόμβοι αίματος στη μήτρα).
  • αιμορραγίαάφθονο και διαρκεί αρκετά;
  • δεν σταματάει το εξιτήριο, αν και έχουν περάσει περισσότερες από δέκα ημέρες από τη διαδικασία.
  • ο πόνος δεν υποχωρεί μετά τη λήψη παυσίπονων.

Τα παραπάνω συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύουν μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Συνιστάται: