Σήμερα, πολλές γυναίκες υποφέρουν από υπογονιμότητα. Πολύ συχνά αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ωορρηξίας, η οποία προκαλείται από ενδοκρινικές αλλαγές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο "Klostilbegit" έρχεται στη διάσωση. Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο έχει βοηθήσει πολλές γυναίκες να βρουν τη χαρά της μητρότητας. Το φάρμακο δεν περιέχει ορμόνες, αλλά ομαλοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων και γοναδοτροπινών στο γυναικείο σώμα και είναι ένας ισχυρός διεγέρτης ωορρηξίας. Σε αντίθεση με άλλα παρόμοια φάρμακα, αυτό το φάρμακο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες. Στη συνέχεια, θα εξεταστούν οι ιδιότητες και τα αποτελέσματα του φαρμάκου, οι κριτικές του "Klostilbegit" και τα αποτελέσματα για τις γυναίκες στη θεραπεία της υπογονιμότητας.
Τι είναι ανωορρηξία
Οι ωοθήκες μιας γυναίκας παράγουν ωοθυλάκια κάθε μήνα. Ένα από αυτά φαίνεται στον υπέρηχο ως το μεγαλύτερο και πιο ανεπτυγμένο. Ένα τέτοιο ωοθυλάκιο ονομάζεται κυρίαρχο. Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα αυγό απελευθερώνεται από αυτό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία. Ελέγχεται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Οι ωοθυλακιοτρόπες και ωχρινοτρόπου ορμόνες (FSH και LH) είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου και την απελευθέρωση ενός ωαρίου.
Ωστόσο, ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών και ορμονικών διαταραχών, η ωορρηξία μπορεί να απουσιάζει, γεγονός που καθιστά τη σύλληψη αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για ανωορρηξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οφείλεται σε φυσικά αίτια. Για παράδειγμα, η λειτουργία των ωοθηκών σταματά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών εμποδίζει επίσης τη διαδικασία της ωορρηξίας.
Ωστόσο, αρκετά συχνά, η ανωορρηξία σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία σχετίζεται με πολλές ασθένειες:
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παραβίαση. Στο σώμα μιας γυναίκας, το επίπεδο των ανδρικών ορμονών αυξάνεται, εξαιτίας αυτού, τα ωοθυλάκια ωριμάζουν, αλλά δεν φτάνουν στην κατάσταση της ωορρηξίας. Ένας υπέρηχος των ωοθηκών αποκαλύπτει πολλές φουσκάλες γεμάτες με υγρό.
- Τραυματισμοί και όγκοι του εγκεφάλου. Αυτές οι παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου: της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει ωορρηξία.
- Παχυσαρκία ή ανορεξία. Η περίσσεια ή η έλλειψη λιπώδους ιστού προκαλεί ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
- Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα ή των επινεφριδίων. Οι παθολογίες αυτών των οργάνων μπορούν να προκαλέσουν υπερανδρογονισμό - αύξηση του επιπέδου των ανδρικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη ωορρηξίας.
Πώς να καταλάβετε ότι μια γυναίκα έχει παραβιάσεις της απελευθέρωσης του ωαρίου από το κυρίαρχοαδένας? Συνήθως η ανωορρηξία γίνεται αισθητή με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως (μέχρι την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως - αμηνόρροια);
- αντρική τριχοφυΐα στο σώμα και στο πρόσωπο (υπερτρίχωση);
- ενδιάμεση αιμορραγία της μήτρας;
- έλλειψη εγκυμοσύνης με τακτική σεξουαλική επαφή για 1 χρόνο χωρίς χρήση αντισυλληπτικών;
- ανάπτυξη του ενδομητρίου (που προσδιορίζεται με υπερηχογραφική εξέταση).
Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται το φάρμακο "Klostilbegit". Οι ανασκοπήσεις των γιατρών δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, η οποία προκάλεσε στειρότητα. Το φάρμακο διεγείρει μόνο την ωορρηξία και προάγει την εγκυμοσύνη, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία μόνο εκείνων των ασθενών που σχεδιάζουν να αποκτήσουν σύντομα μωρό.
Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου
Συχνά η αιτία της ανωορρηξίας είναι η περίσσεια οιστρογόνων στο σώμα. Μπλοκάρουν το σχηματισμό των ορμονών της υπόφυσης που είναι υπεύθυνες για την απελευθέρωση του ωαρίου. Το δραστικό συστατικό του "Klostilbegit" είναι η κιτρική κλομιφαίνη, η οποία δεσμεύει τα οιστρογόνα. Το σώμα αυξάνει τη δραστηριότητα των γοναδοτροπικών ορμονών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία της ωορρηξίας.
Αυτό το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 50 mg του δραστικού συστατικού. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται μόνο του. Πριν διοριστείτε, πρέπει να υποβάλετεεξέταση αίματος για ορμόνες. Επιπλέον, τα δισκία λαμβάνονται υπό την καθοδήγηση υπερήχων.
Μπορείτε συχνά να βρείτε αρνητικά σχόλια από γυναίκες σχετικά με το "Klostilbegit" - σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτοθεραπεύονταν. Αυτό όχι μόνο δεν οδήγησε σε εγκυμοσύνη, αλλά προκάλεσε και σοβαρές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο επηρεάζει ενεργά το ορμονικό υπόβαθρο και εάν χρησιμοποιηθεί χωρίς ενδείξεις, θα προκαλέσει δυσλειτουργίες στους ενδοκρινείς αδένες. Επιπλέον, υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο στην ανωορρηκτική μορφή ενδοκρινικής υπογονιμότητας. Εάν τα προβλήματα με τη σύλληψη προκαλούνται από άλλους λόγους, τότε αυτή η θεραπεία δεν θα βοηθήσει. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος για τα επίπεδα ορμονών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στις ακόλουθες ασθένειες, που συνοδεύονται από απουσία ωορρηξίας:
- Ολική απουσία περιόδων για μεγάλο χρονικό διάστημα (αμηνόρροια).
- Σπάνια περίοδοι με αύξηση του κύκλου άνω των 45 - 60 ημερών (ολιγομηνόρροια).
- Πολυκυστικές ωοθήκες (σύνδρομο Stein-Leventhal).
- Πολύ μεγάλη ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου και καθυστερημένη ωορρηξία.
- Σύνδρομο Chiari-Frommel - μια ασθένεια που συνοδεύεται από διακοπή της εμμήνου ρύσεως, ατροφία των αναπαραγωγικών οργάνων και απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες εκτός της σίτισης.
Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες αυτότο φάρμακο αντενδείκνυται. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εγκυμοσύνη;
- κύστεις ωοθηκών (εκτός από πολυκυστικές);
- ασθένειες του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων;
- όγκοι που εξαρτώνται από την παραγωγή ορμονών;
- ορατική δυσλειτουργία;
- έλλειψη υποθαλαμικής λειτουργίας;
- κακοήθη νεοπλάσματα;
- πολλαπλασιασμός ενδομητρίου;
- Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης.
Πώς λαμβάνεται το φάρμακο
Το φάρμακο ξεκινά την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν μια γυναίκα πάσχει από αμηνόρροια, τότε η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε μέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να τηρηθεί ο ακόλουθος αλγόριθμος:
- Τον πρώτο μήνα, πάρτε 50 mg (1 δισκίο) του φαρμάκου από την 5η έως τη 10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Παράλληλα, με τη βοήθεια υπερήχων, παρατηρείται η ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Εάν η ωορρηξία συμβεί μεταξύ της 11ης και της 15ης ημέρας, τότε αυτό υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
- Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, τότε τον επόμενο μήνα η δόση διπλασιάζεται. Χορηγήστε 100 mg (2 δισκία) τις ίδιες ημέρες του κύκλου.
- Εάν δεν υπάρχει ακόμα αποτέλεσμα, τότε η θεραπεία σε δόση 100 mg επαναλαμβάνεται ξανά στον επόμενο κύκλο.
Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 3 μηνών, κάντε ένα διάλειμμα για 90 ημέρες. Στη συνέχεια η θεραπεία επαναλαμβάνεται ξανά σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.
Οι κριτικές για το "Klostilbegit" και τα αποτελέσματα της θεραπείας δείχνουν ότι πολλές γυναίκες έμειναν έγκυες μετά τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρήθηκε ωορρηξία κατά τη διάρκεια ενός τριμήνου θεραπείας μετά τη διακοπήφάρμακο.
Ανεπιθύμητα αποτελέσματα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των ωοθηκών. Η υποδοχή "Klostilbegit" συμβάλλει στην αύξησή τους. Μπορεί να υπάρχει υπερδιέγερση των ωοθηκών, που οδηγεί σε ρήξη τους. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο υπέρηχος πρέπει να γίνεται τακτικά.
Σε κριτικές του "Klostilbegit" αναφέρονται και άλλα ανεπιθύμητα φαινόμενα:
- εμφάνιση κηλίδων μπροστά στα μάτια;
- δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, διάρροια);
- επιβράδυνση αντίδρασης;
- κεφαλαλγία;
- ζάλη;
- διαταραχές ύπνου;
- ενδιάμεση αιμορραγία;
- ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου.
Αυτές οι εκδηλώσεις είναι παροδικές και εξαφανίζονται όταν διακοπεί το φάρμακο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο προάγει την ανάπτυξη ινομυωμάτων και όγκων των ωοθηκών, επομένως, παρουσία νεοπλασμάτων των αναπαραγωγικών οργάνων, το φάρμακο αντενδείκνυται αυστηρά.
Τι να κάνετε εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπιτυχές
Υπάρχουν περιπτώσεις που, ακόμη και μετά από μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο, μια γυναίκα εξακολουθεί να μην έχει ωορρηξία. Οι κριτικές του "Klostilbegit" δείχνουν ότι αυτό σημειώνεται συχνά. Ωστόσο, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού όγκου. Τι θα γινόταν αν το αποτέλεσμα της θεραπείας ήταν ανεπιτυχές;
Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, ο γιατρός χρησιμοποιεί πρόσθετες μεθόδους για την τόνωση της ωορρηξίας, αλλά πριν από αυτό, θα πρέπει να καθορίσετε την ακριβή αιτίαυπογονιμότητα.
Μερικές φορές οι διαταραχές παραγωγής ωαρίων σχετίζονται με ανεπάρκεια της ορμόνης προγεστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με «Klostilbegit» συμπληρώνεται με τη λήψη του φαρμάκου «Dufaston», το οποίο χρησιμοποιείται από την 5η έως την 25η ημέρα του κύκλου.
Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι οι παρατεταμένες προσπάθειες διέγερσης της ωορρηξίας εξαντλούν το απόθεμα των ωοθηκών, γεγονός που οδηγεί σε πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης, επομένως το Clostilbegit μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερους από 6-7 κύκλους στη ζωή.
Εάν μια γυναίκα έχει αρχικά σημάδια εξάντλησης της λειτουργίας των ωοθηκών, τότε το "Klostilbegit" συμπληρώνεται με άλλα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:
- Η λήψη του "Klostilbegit" ξεκινά από την 3-5η ημέρα του κύκλου, ενώ κάνει συνεχώς υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ανάπτυξης του ωοθυλακίου.
- Όταν το κυρίαρχο ωοθυλάκιο φτάσει σε επαρκές μέγεθος, γίνεται ένεση ενός σκευάσματος που περιέχει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Η ωορρηξία συμβαίνει λίγες μέρες μετά την ένεση.
- Επιπλέον, από την 5η έως την 21η ημέρα του κύκλου, ο ασθενής λαμβάνει Proginova. Περιέχει οιστρογόνα και αποτρέπει την πρόωρη εξάντληση του αποθέματος των ωοθηκών.
Πολύδυμη εγκυμοσύνη
Οι κριτικές του "Klostilbegit" υποδηλώνουν ότι ορισμένοι ασθενείς, μετά την τόνωση της ωορρηξίας, ξεκίνησαν πολύδυμη κύηση. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα σπάνια φαίνεται. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, μετά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δίδυμα ή τρίδυμαγεννήθηκε μόνο στο 10-12% των γυναικών. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον ειδικό προγραμματισμό πολύδυμων κυήσεων.
Κριτικές γιατρών
Οι ειδικοί αφήνουν θετικά σχόλια για την τόνωση της ωορρηξίας "Klostilbegit". Σύμφωνα με τους γιατρούς, ένα θετικό αποτέλεσμα μετά την πρώτη προσπάθεια σημειώθηκε σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Η επιτυχία της διέγερσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της ορμονικής διαταραχής και την ηλικία του ασθενούς. Μετά την πέμπτη προσπάθεια διέγερσης, η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε στο 70-75% των γυναικών.
Μαρτυρίες ασθενών
Οι ασθενείς αφήνουν πολλά θετικά σχόλια σχετικά με τη διέγερση του "Klostilbegit". Αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Πολλές γυναίκες με PCOS έχουν καταφέρει να συλλάβουν μετά από χρόνια υπογονιμότητας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το αποτέλεσμα δεν έρχεται πάντα με την πρώτη προσπάθεια. Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνέβη τον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα θεραπείας, αλλά ακόμη και τις πρώτες ημέρες της θεραπείας με υπερηχογραφική εξέταση, η ανταπόκριση των ωοθηκών στη διέγερση ήταν σαφώς ορατή.
Ωστόσο, υπάρχουν φορές που το φάρμακο δεν βοήθησε και δεν προέκυψε η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος, θα πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις. Είναι πιθανό η υπογονιμότητα να μην σχετίζεται με ανωορρηξία, αλλά με άλλες αιτίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες. Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, εμφανίζονται ασθενείςδιαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
