Οι πρώτες πληροφορίες για τη φυματίωση εμφανίστηκαν πριν από αρκετούς αιώνες. Ακόμη και διάσημοι γιατροί όπως ο Αβικέννας και ο Ιπποκράτης έγραψαν για αυτήν την ασθένεια στα γραπτά τους. Όμως η φυματίωση άρχισε να μελετάται πιο συνειδητά μόνο από τον 18ο αιώνα, λόγω του γεγονότος ότι βρέθηκε η αιτία αυτής της ασθένειας.
Η ιστορία της πνευμονικής φυματίωσης άρχισε να ενδιαφέρεται περίπου πριν από 5000 χρόνια. Ο αρχαίος γιατρός B alters, ενώ εξέταζε τον ανθρώπινο σκελετό, βρήκε τρεις θωρακικούς σπόνδυλους που είχαν προσβληθεί από φυματίωση.
Η Αρχαία Αίγυπτος καταλαμβάνει σημαντική θέση στη μελέτη της νόσου. Η ιστορία της ανακάλυψης της φυματίωσης είναι πολύ αρχαία, αφού η Αίγυπτος έπαιξε άμεσο ρόλο στη διάδοση της γνώσης για αυτήν σε άλλες χώρες. Εκεί ανακαλύφθηκαν πάπυροι, στους οποίους περιγράφονταν αναλυτικά όλα τα συμπτώματα της νόσου. Αυτά είναι ρίγη, βήχας, πυρετός, πυρετός, διάρροια και πόνος στο στήθος.
Στην Ελλάδα, οι εστίες φυματίωσης είχαν πιο παροδική μορφή και εκφράστηκαν με τη μορφή φλεγμονής στιςδέρμα, αποστήματα στους πνεύμονες. Όταν ο ασθενής έβηχε, το περιεχόμενο των αποστημάτων έβγαινε και σχηματίστηκαν κοιλότητες, οι οποίες στη συνέχεια αυξήθηκαν σε όγκο. Οι πνεύμονες καταστράφηκαν και ο ασθενής πέθανε από πυρετό.
Στην αρχαιότητα, υπήρχαν πολλοί διαφορετικοί περίεργοι κανόνες που συνδέονταν με την ασθένεια. Ένα από αυτά, για παράδειγμα, είναι ότι ένας άντρας θα μπορούσε να χωρίσει τη γυναίκα του εάν ήταν ευαίσθητη σε αυτή την ασθένεια των πνευμόνων (ή, όπως λεγόταν εκείνες τις μέρες, «κατανάλωση»). Εδώ είναι η ιστορία.
Η νόσος της φυματίωσης έχει μελετηθεί για πολλούς αιώνες, αλλά μόνο ο Γερμανός επιστήμονας R. Koch μπόρεσε να διαπιστώσει την πραγματική αιτία της νόσου. Ανακάλυψε ένα μικροβακτήριο που προκαλούσε φυματίωση. Αυτό το βακτήριο έγινε αργότερα γνωστό ως βάκιλος του Koch.
Αν μιλάμε για την εμφάνιση και την ιστορία της φυματίωσης στη Ρωσία, μπορούμε να πούμε ότι μελετήθηκε διεξοδικά μόλις στις αρχές του 20ού αιώνα. Ο ερευνητής Abrikosov περιέγραψε εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίζονται στην αρχή της νόσου. Αυτό το χαρακτηριστικό απέκτησε επίσης το όνομα του ανακάλυψε - η εστία Abrikosov.
Τύποι ασθενειών
Η Η φυματίωση μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση ανά είδος:
- Χρόνια φυματίωση. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ήπια πορεία για τον ασθενή και εμφάνιση πνευμονικής ίνωσης. Η νόσος εκδηλώνεται με πλευρίτιδα και γενική μόλυνση του σώματος, βρογχίτιδα και υψηλό πυρετό.
- Εστιακή φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ένας ή και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται πλήρως. Αυτόη νόσος μπορεί να εξελιχθεί ανεπαίσθητα, χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, και αρκετά συχνά μετατρέπεται σε χρόνια νόσο.
- Διηθητική πνευμονική φυματίωση. Ο γιατρός αρχίζει να συμπληρώνει το ιατρικό ιστορικό όταν εντοπιστούν συμπτώματα νεκρωτικής σήψης. Με την πρώτη ματιά, η ασθένεια είναι αόρατη και μπορεί να πάρει τη μορφή κρυολογήματος.
- Ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση. Ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους παθήσεων.
- Η πολυανθεκτική φυματίωση θεωρείται σχετικά νέος τύπος στην ιατρική. Αυτή είναι μια παθολογία που είναι ανθεκτική στις επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων και των αντιβιοτικών.
Τοπική TB
Πρόκειται για μια μορφή δευτεροπαθούς φυματίωσης, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός εστιών φλεγμονής, καθεμία από τις οποίες δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. Η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστα αισθητά συμπτώματα. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η μορφή φυματίωσης μπορεί να συνοδεύεται από γενική αδυναμία στο σώμα, πόνο στο πλάι και ξηρό βήχα.
Μελετώντας το κλινικό ιστορικό της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι είναι δυνατό να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια χρησιμοποιώντας ακτινογραφία των πνευμόνων, λαμβάνοντας πτύελα για ανάλυση για την παρουσία ιών και βρογχικές πλύσεις. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία της κύριας φυματίωσης, οι ενήλικες είναι πιο ευαίσθητοι στη νόσο.
Εξετάζοντας το ιστορικό περιστατικών εξωτερικών ασθενών για εστιακή φυματίωση, μπορεί κανείς να ταξινομήσει αυτή τη μορφή της νόσου ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας. Η νόσος μπορεί να είναι πρόσφατη (ήπια εστιακή) ή ήδηχρόνια.
Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση της νόσου. Το πιο βασικό είναι η άμεση επαφή με τον άρρωστο. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση είναι δυνατή από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ή εάν μια παλιά ασθένεια αφέθηκε χωρίς θεραπεία και εξελισσόταν αργά για αρκετά χρόνια.
Μέχρι τα μέσα του 18ου αιώνα, οι άνθρωποι πίστευαν ότι η φυματίωση ήταν μια κληρονομική ασθένεια και κανείς δεν μάντεψε ότι αυτή η ασθένεια θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω της επικοινωνίας μεταξύ τους. Μέχρι τον 19ο αιώνα κανείς δεν υποψιαζόταν ότι υπήρχε κάποιο φάρμακο που θα μπορούσε να βοηθήσει τον άρρωστο να αναρρώσει. Οι ασθενείς αφήνονταν σε ειδικά σανατόρια ή σπίτια, ορίζοντας ειδική δίαιτα που δεν είχε καμία επίδραση στον ιό. Στη συνέχεια, άρχισαν να γίνονται μόνο δοκιμές σε ζώα, τα οποία, παρεμπιπτόντως, είναι επίσης ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια και συχνά πεθαίνουν από αυτήν. Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της νόσου έγινε μόλις το 1921. Η φυματίωση αντιμετωπιζόταν μόνο σε μοναστήρια, οι άρρωστοι τοποθετούνταν εκεί.
Αν κοιτάξετε προσεκτικά τα αποσπάσματα από το ιστορικό περιστατικών εστιακής φυματίωσης, γίνεται σαφές ότι τα συμπτώματα της νόσου πρακτικά δεν διαφέρουν από άλλες μορφές. Αυτό είναι αύξηση της θερμοκρασίας και της εφίδρωσης, απώλεια βάρους και όρεξη.
Πολυανθεκτικό TB
Με βάση το ιστορικό της πολυανθεκτικής φυματίωσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί πώς να γίνει σωστά αυτή η διάγνωση. Ο ασθενής εισάγεται στο ίδρυμα με παράπονα για βήχα με λίγα πτύελα, πυρετό έως περίπου 37 βαθμούς, κόπωση και αδυναμία του σώματος,ημικρανίες και πονοκέφαλοι που εμφανίζονται περισσότερο το βράδυ και αυξημένες νυχτερινές εφιδρώσεις.
Τι πρέπει να προσέξεις κατά την εξέταση ενός ασθενούς:
- Δέρμα. Υπάρχουν κατακλίσεις, αλλεργικά εξανθήματα ή έλκη; Το δέρμα πρέπει να είναι μέτρια υγρό και ελαστικό. Οι ορατοί βλεννογόνοι πρέπει να είναι κανονικού χρώματος, τα νύχια να είναι φυσιολογικά και να μην υπάρχει τρόμος χεριών.
- Οι λεμφαδένες δεν πρέπει να είναι φλεγμονώδεις
- Το υποδόριο λίπος αναπτύσσεται κανονικά, δεν υπάρχει οίδημα και δεν φαίνονται οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία.
- Αναπνευστικό σύστημα. Κατά την αναπνοή, η κίνηση του θώρακα είναι αρκετά ομοιόμορφη και εμπλέκεται όλος ο όγκος των πνευμόνων. Επιπλέον, δεν εμπλέκονται μύες, η αναπνοή δεν προκαλεί ενόχληση.
Με τη μελέτη του κλινικού ιστορικού της πνευμονικής φυματίωσης ενός συγκεκριμένου ασθενούς, θα πρέπει να προσδιοριστεί εάν οι λεμφαδένες έχουν φλεγμονή. Για αυτό, είναι απαραίτητο να τα ψηλαφήσετε. Εάν αισθάνεστε τα πλευρά και τα κενά μεταξύ των πλευρών, τότε αυτό μπορεί να φέρει λίγο πόνο στον ασθενή, το τρέμουλο της φωνής είναι έντονο.
Ιστορικό περιστατικού διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης
Το παρακάτω είναι ένα παράδειγμα ιατρικού ιστορικού που συμπληρώθηκε από θεράποντα ιατρό.
Παράπονα ασθενών:
- πονοκεφάλους;
- αύξηση θερμοκρασίας στους 37 βαθμούς;
- γενική αδυναμία του σώματος και έλλειψη όρεξης;
- ήπιος βήχας με λίγο φλέγμα.
Η κατάσταση του ασθενούς κατά την εξέταση. Κατά την αρχική εξέταση δεν διαπιστώθηκαν αποκλίσεις από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Κατά την εξέταση των αναπνευστικών συστημάτων, μπορεί να ειπωθεί ότι τα σημείαΗ διηθητική φυματίωση δεν θα ανιχνευθεί, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ακτινογραφία ή φθορογραφία των πνευμόνων. Ο ασθενής της μελέτης, του οποίου η περίπτωση έγινε αποδεκτή για εξέταση, είχε ιστορικό διηθητικής φυματίωσης στον αριστερό πνεύμονα.
Η ακτινογραφία του αποκάλυψε μια θέση διήθησης στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Η δομή είναι ετερογενής, η ένταση είναι μάλλον χαμηλή και δεν είναι ορατά σαφώς καθορισμένα όρια.
Σε πολλούς ασθενείς, όπως φαίνεται από ορισμένα ιστορικά περιστατικών διηθητικής φυματίωσης του αριστερού πνεύμονα, τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Μεταξύ της πρώτης και της περαιτέρω εκδήλωσης των συμπτωμάτων της νόσου, μπορεί να υπάρχουν στάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης του σώματος. Επομένως, ένα άτομο αρχίζει να πιστεύει ότι πρόκειται απλώς για μια οξεία αναπνευστική νόσο και δεν θα δει γιατρό εγκαίρως.
Όπως φαίνεται από το ιστορικό των εξωτερικών ασθενών της διηθητικής φυματίωσης στη φάση της αποσύνθεσης, αρκετά συχνά η νόσος συνοδεύεται από αιμόπτυση.
Αυτό που πρέπει να προσέξεις στις αιματολογικές εξετάσεις για αυτή τη νόσο είναι οι δείκτες των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων. Με βάση τα εξωτερικά ιατρεία των ασθενών και το ιστορικό περιπτώσεών τους, η διηθητική φυματίωση του αριστερού πνεύμονα μπορεί μερικές φορές να συγχέεται εσφαλμένα με την πνευμονία. Οπότε ο ειδικός θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός.
Λαμβάνοντας υπόψη διαφορετικά ιστορικά περιστατικών διηθητικής φυματίωσης του δεξιού πνεύμονα, μπορεί να διαπιστωθεί ότι κατά την εξέταση, ο ασθενής είχε πόνο στο στήθος στα δεξιά κατά την ψηλάφηση, ο συριγμός ακούγεται ελαφρά, η αναπνοή εξασθενεί. Εργαστηριακές μελέτες έδειξαν τον ιό στα πτύελα, τη διήθηση στον δεξιό πνεύμονα και τις προκύπτουσες φλεγμονώδεις διεργασίες που πηγαίνουν στη ρίζα του πνεύμονα. Όλα αυτά καθιστούν δυνατή τη διάγνωση όπως η διηθητική φυματίωση.
Διάχυτη ΤΒ
Η διάχυτη φυματίωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών εστιακών φλεγμονών με ροή αίματος ή λέμφου. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή υποξεία.
Η οξεία φυματίωση μεταδίδεται κυρίως μόνο με αίμα. Μπορεί να είναι μικροεστιακό (με φλεγμονή όχι περισσότερο από 1-2 mm) και μεγάλου εστιακού (η διάμετρος της φλεγμονής μπορεί να φτάσει έως και 10 mm). Η μικροεστιακή φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί ως πυρετός, που επηρεάζει τους πνεύμονες ή ως εκδήλωση μηνιγγίτιδας. Η οξεία διάχυτη φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή πνευμονίας. Οι εστίες της φλεγμονής είναι αρκετά μεγάλες και συμμετρικές. Η εξέλιξη αυτής της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστού οργάνου.
Μέσα από τη μελέτη του ιστορικού περιστατικών διάχυτης φυματίωσης, μπορείτε να μάθετε πώς να προσεγγίζετε σωστά τον ορισμό και τη θεραπεία αυτής της νόσου.
Τι πρέπει να κάνετε εάν ένας ασθενής παραπονιέται για ήπιο βήχα, πυρετό, απώλεια βάρους και αδυναμία όταν επικοινωνήσει με μια ιατρική μονάδα. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφεί εξετάσεις, όπως CBC (γενική εξέταση αίματος), βιοχημεία, εξετάσεις ουρήθρας και πτυέλων (λήψη πτυέλων για την παρουσία ιογενών ασθενειών), ακτινογραφία.
Στην ακτινογραφία με αυτήν την ασθένεια, η διήθηση στη ζώνη της ρίζας και στο δεξιό τμήμα στα αριστερά θα είναι καθαρά ορατή. Για όλαπαρατηρείται ελαφρά μεταβολή ποικίλης έντασης.
Σύμφωνα με το ιστορικό της διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης, μετά από αρκετούς μήνες ασθένειας, οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν την εξέλιξη των εστιών της φλεγμονής και τις αλλαγές στη δομή των ριζών των πνευμόνων, για παράδειγμα, επέκταση. Μπορεί να παρατηρηθούν συμφύσεις στο διάφραγμα.
Σύμφωνα με τα αρχεία ενός ειδικού στο ιστορικό διάχυτης φυματίωσης, στον ασθενή συνταγογραφείται θεραπεία με Isoniazid (20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους), Παρααμινοσαλικυλικό οξύ, 300 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, ή Prothionamide.
Κίρρωση φυματίωση
Αυτός ο τύπος φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συνδετικού ιστού στον υπεζωκότα ως αποτέλεσμα άλλων μορφών φυματίωσης χωρίς θεραπεία. Σχηματίζεται λόγω του μη έγκαιρου προσδιορισμού της νόσου και της έλλειψης έναρξης θεραπείας. Ή η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως συνέπεια της ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης. Ο βαθμός πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:
- Η πρώτη ονομάζεται σκλήρυνση, μια διαδικασία κατά την οποία ο ουλώδης ιστός εξαπλώνεται μεταξύ των κυψελίδων, διαταράσσοντας τον πνευμονικό ιστό και προκαλώντας εμφύσημα.
- Η δεύτερη ονομάζεται ίνωση, η διαδικασία ανάπτυξης συνδετικού ιστού που αντικαθιστά τα νεκρά κύτταρα του πνεύμονα.
- Η τρίτη ονομάζεται κίρρωση, ένας πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού που στερεί από τους πνεύμονες την κύρια λειτουργία τους.
Όταν μελετάτε το ιστορικό της κιρρωτικής φυματίωσης, μπορείτε να δείτε ότι η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, ο άρρωστος καθορίζει μόνοδύσπνοια και ξηρός βήχας.
Η πιο σοβαρή μορφή είναι ήδη παρούσα με συμπτώματα ίνωσης και φλεγμονής. Η δύσπνοια και ο βήχας συνοδεύονται ήδη από πτύελα με πύον ή αίμα. Επίσης υπάρχει ταχυκαρδία, οίδημα και αίσθημα βάρους στο υποχόνδριο. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε άλλα όργανα αρχίζουν να φλεγμονώνονται.
Ανακύπτει το ερώτημα πώς γίνεται η σωστή διάγνωση της νόσου. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να κάνετε ακτινογραφία. Εάν έχει εμφανιστεί μονόπλευρη εστιακή φλεγμονή στο σώμα, τότε οι εικόνες δείχνουν καθαρά περιοχές με μέτρια και έντονη σκίαση. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει ολόκληρο τον πνεύμονα, τότε ολόκληρη η περιοχή θα σκουρύνει, οι φωτεινές περιοχές, πιθανότατα, θα μιλούν για βρογχεκτασίες ή υπολειμματικά σπήλαια.
Ο προσδιορισμός της κίρρωσης του μέσου λοβού είναι δυνατός με ακτινογραφία εάν η σκουρόχρωμη περιοχή αντιστοιχεί στον όγκο του ζαρωμένου μεσαίου λοβού. Εάν διαπιστωθούν παθολογικές αλλαγές, τότε η ακτινογραφία δείχνει μείωση του όγκου των άνω τομών και μείωση της διαφάνειας.
Πώς αντιμετωπίζεται η κιρρωτική φυματίωση;
Εάν η φυματίωση εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μη ειδική χημειοθεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αν μιλάμε για άλλα στάδια της φυματίωσης, τότε μπορούμε να πούμε ότι σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως για να σταματήσει η εξάπλωσησυνδετικό ιστό και βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Τα πιο προχωρημένα στάδια αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά. Εάν η φυματίωση έχει επηρεάσει και τις δύο πλευρές των πνευμόνων, τότε μπορεί να φτάσει μέχρι και τον μερικό ακρωτηριασμό.
Γενικευμένη φυματίωση
Η γενικευμένη φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη μορφή εκδήλωσης μιας μολυσματικής νόσου. Είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμο. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση εστιακής φλεγμονής σε όλο το σώμα.
Οι μικροοργανισμοί είναι διάσπαρτοι σε όλο το σώμα του ασθενούς και επηρεάζουν τα υγιή όργανα. Κατά κανόνα, η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος, επομένως η ασθένεια αντιμετωπίζεται πολύ δύσκολα.
Λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου με γενικευμένη φυματίωση, μπορούμε να πούμε ότι τα συμπτώματα του ασθενούς είναι τα ίδια όπως και σε άλλους τύπους αυτής της νόσου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν μπορούν να αγνοηθούν κατηγορηματικά. Μόνο από συμπτώματα είναι πολύ δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει αμέσως μια ακριβή διάγνωση, καθώς είναι παρόμοια μεταξύ τους.
Αυτή η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρά ανεκτή από άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, καθώς το σώμα είναι ήδη εξασθενημένο από έναν τρομερό ιό. Εάν η φυματίωση υπερτίθεται επίσης από πάνω, τότε τα παθογόνα αρχίζουν απλώς να σκοτώνουν υγιή όργανα.
Διάγνωση και θεραπεία
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η γενικευμένη φυματίωση είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Καθιστά επίσης δύσκολη τη σωστή διαπίστωση της διάγνωσης και το γεγονός ότι οι ακτινογραφίες πρακτικά δεν δείχνουν εστιακή φλεγμονή και οι εξετάσεις για φυματίωση δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.αποτέλεσμα.
Για τη θεραπεία αυτής της πολύπλοκης μορφής της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση και αύξηση της ανοσίας, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του ήπατος και συνταγογραφούν επίσης βιταμίνες. Το σύμπλεγμα συμπληρώνεται από ασκήσεις αναπνοής και φυσιοθεραπεία.
Σηραγγώδης φυματίωση
Η σπηλαιώδης φυματίωση είναι μια μορφή της νόσου, για την οποία το χαρακτηριστικό είναι η παρουσία εστιακής φλεγμονής - σπηλαίων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι μόνο ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ των ασθενειών. Τα σπήλαια φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:
- Κοίλες που αναπτύσσονται σε περιοχές πρόσφατης αποσύνθεσης και δεν έχουν ακόμη διαχωριστεί πλήρως από τους ιστούς των πνευμόνων.
- Κοίλες που σχηματίζονται ως τοιχώματα δύο στρώσεων.
- Κοίλες που σχηματίζονται με τη μορφή τοιχωμάτων τριών στρωμάτων, σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση.
- Ινώδη, τα οποία περιβάλλονται από ινώδεις σχηματισμούς εξωτερικά. Αυτή η παθολογία μπορεί να περιγραφεί από ειδικούς σε πολλά ιστορικά περιστατικών ινώδους-σπηλαιώδους πνευμονικής φυματίωσης.
- Οι κοιλότητες, οι οποίες καθαρίζονται από την κασέωση και τις κοκκιώσεις, εμφανίζονται ήδη σε μεγαλύτερο βαθμό ως υπολειμματικά αποτελέσματα μετά τη νόσο.
Κατά τη σύνταξη ιατρικού ιστορικού για τη σπηλαιώδη φυματίωση, ένας ειδικός θα πρέπει να αναφέρει ότι ο ασθενής πήγε στον γιατρό με παράπονα για δυνατό βήχα που δεν υποχώρησε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα πτύελα χαρακτηρίστηκαν ως βλεννώδη και κίτρινα, η έκκριση συνοδευόταν από δύσπνοια κατά το περπάτημα. Αυξημένη εφίδρωση, έλλειψη όρεξης.
Μετά την ακτινογραφία στην εικόνακατέστη σαφές ότι ο κάτω λοβός του αριστερού πνεύμονα χαρακτηρίστηκε από την εμφάνιση μιας κοιλότητας, υπήρχε μια στρώση του υπεζωκότα στο φόντο πολλών πολυμορφικών εστιών φλεγμονής στον κάτω λοβό. Το μεσαίο και το κάτω τμήμα χαρακτηρίζονται επίσης από διάσπαρτες εστίες και συμπύκνωση της ρίζας.
Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια των φαρμάκων "Turbazid", "Rifampicin", "Pyrazinamide", "Ethambutol", "Isoniazid".
Φυματίωση δέρματος
Αν η πνευμονική φυματίωση ακούγεται παντού, τότε κάποιος μπορεί να ακούσει για τη φυματίωση του δέρματος για πρώτη φορά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας είναι βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα μέσω του δέρματος. Τα πιο επικίνδυνα βακτήρια είναι αυτά που προκαλούν ασθένειες της φυματίωσης των βοοειδών ή του ανθρώπου.
Όταν μολυνθείτε από αυτή την ασθένεια, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από ένα μήνα. Το σημείο της μόλυνσης φλεγμονώνεται και καλύπτεται με κόκκινο-καφέ κρούστα, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται ένα απόστημα σε αυτό το σημείο. Τα παιδιά είναι τα πιο ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο φυματίωσης.
Τα ακριβή αίτια της νόσου, ακόμη και μετά από έρευνα διαφόρων ιστορικών περιστατικών ασθενών με φυματίωση, δεν είναι ακόμη γνωστά. Αλλά οι επιστήμονες έχουν υποβάλει μια υπόθεση ότι όσοι έχουν κάποια προβλήματα στο σώμα είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια:
- Ενδοκρινική δυσλειτουργία.
- Εξαιρετικός νευρικός ενθουσιασμός ή ασθένεια του νευρικού συστήματος.
- Το πρόβλημα της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.
- Έλλειψη φωτός και πολύς χρόνος σε εσωτερικούς χώρους.
Με βάση τα διάφορα ιστορικά περιστατικών φυματίωσης του δέρματος, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου. Σήμερα, διακρίνονται μόνο δύο μορφές δερματικής φυματίωσης - είναι εστιακή και διάχυτη. Η διαφορά μεταξύ τους έγκειται στα αίτια και τις μεθόδους θεραπείας.
Συλλογική φυματίωση του δέρματος
Αυτή η δερματική νόσος είναι δευτερογενής και εμφανίζεται σε όσους πάσχουν ήδη από φυματίωση που έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες. Στη συνέχεια, η μόλυνση διεισδύει βαθιά στο δέρμα και προκαλεί την εμφάνιση μαλάκυνσης των ιστών και γαλαζωπό οίδημα. Αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται στο λαιμό, τη γνάθο, τους αγκώνες και τα άκρα.
Οι ελκώδης φυματίωση
Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται με φόντο τη φυματίωση του ήπατος ή του εντέρου, η οποία ήδη εξελίσσεται στο σώμα, καθώς και στους πνεύμονες. Με τις καθημερινές εκκρίσεις του σώματος εμφανίζονται και δερματικές βλάβες. Στο σημείο της βλάβης εμφανίζονται σφαιρικές φλεγμονές που εξελίσσονται σε επώδυνα αιμορραγικά έλκη.
φυματικός λύκος
Αυτή η φόρμα είναι η πιο κοινή. Προχωρά πολύ αργά και χρόνια. Οι γιατροί σημειώνουν περιπτώσεις δια βίου πορείας αυτού του τύπου ασθένειας. Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου επηρεάζει το πρόσωπο, δηλαδή τα μάγουλα, τα χείλη και τη μύτη. Χαρακτηρίζεται από πολλά μικρά λεία εξανθήματα κόκκινου-καφέ χρώματος, τα οποία με την εξέλιξη της νόσου αρχίζουν να ξεφλουδίζονται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός είναι δυνατός σε ένα σημείο με τη μορφή όγκου - στη μύτη, στο αυτί. Η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε ακτινοβολία με ακτίνες Χ ή φωτισμό. Σε ακραίες περιπτώσεις, χειρουργικήπαρέμβαση.
Φυματίωση κονδυλώδους δέρματος
Το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, του οποίου η εργασία συνδέεται με το αίμα των ζώων, υποφέρει περισσότερο από αυτό το είδος. Αυτοί μπορεί να είναι κρεοπώλες, κτηνίατροι, εργαζόμενοι σε σφαγεία.
Χαρακτηριστικό - μια φλεγμονή λευκού χρώματος με τη μορφή φυματίωσης στα δάχτυλα ή στα πόδια. Η θεραπεία μπορεί να είναι με φάρμακα ή ακτινοβολία.
Λιχηνοειδής φυματίωση
Εξετάζοντας το ιστορικό της φυματίωσης σε ένα παιδί (μια ομάδα διαφορετικών παιδιών), μπορεί να αποκαλυφθεί ότι η λειχηνοειδής φυματίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα περισσότερα παιδιά.
Εμφανίζεται ως γκρι-κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα των γλουτών, του προσώπου ή των μηρών. Ο πόνος δεν συνοδεύει αυτά τα εξανθήματα, είναι τραχιά στην αφή. Εμφανίζονται επίσης ως παρενέργεια παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.
Μετά την πλήρη θεραπεία του σώματος από τη φυματίωση, το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του. Πολύ σπάνια, μπορεί να παραμείνουν ουλές. Η θεραπεία είναι ακριβώς η ίδια όπως και για άλλες μορφές της νόσου.
Παπουλονεκρωτική φυματίωση
Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει το δέρμα ολόκληρου του σώματος, του προσώπου και των άκρων. Η φλεγμονή εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών μοβ φλεγμονών, πυκνά τοποθετημένων μεταξύ τους. Με την περαιτέρω πορεία της νόσου, η φλεγμονή μπορεί να γίνει πληγή.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με τη βοήθεια ιστολογικών μελετών. Η θεραπεία γίνεται με θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και με τη λήψη αντιφυματικών φαρμάκων.
Πώς να μην αρρωστήσετε;
Για να προστατευτείτε από μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως η πνευμονική φυματίωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν πρέπει να αμελήσετε τις ετήσιες εξετάσεις με τον γιατρό, το πέρασμα της ακτινογραφίας. Εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση, τότε τουλάχιστον υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
Όταν περνά κανείς χρόνο σε χώρο με πολύ κόσμο, δεν πρέπει να παραμελεί τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής. Συνιστάται να έχετε πάντα μαζί σας ένα καθαρό μαντήλι και αντιβακτηριδιακά υγρά μαντηλάκια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μαχαιροπίρουνα και προσωπικά αντικείμενα άλλων ανθρώπων. Πρέπει να θυμάστε ότι μετά από χειραψία με ελάχιστα γνωστά άτομα, πρέπει οπωσδήποτε να πλένετε τα χέρια σας.
Όσο τετριμμένο κι αν ακούγεται, αλλά το σπίτι χρειάζεται και καθαριότητα. Μην αμελείτε τον υγρό καθαρισμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Αξίζει επίσης να αερίζετε πιο συχνά.
Η ισχυρή ανοσία παίζει σημαντικό ρόλο. Η λήψη βιταμινών που βοηθούν στη διατήρηση του σώματος, η σωστή διατροφή και η απουσία κακών συνηθειών μπορεί να προστατεύσει όχι μόνο από τη φυματίωση, αλλά και από πολλές άλλες ιογενείς ασθένειες.
Τι λέει η ιατρική για την ασφάλεια;
Ακολουθούν μερικές προτάσεις:
- Ετησίως, θα πρέπει να γίνονται δοκιμές για την ανίχνευση του βάκιλλου Koch στο σώμα. Είναι πολύ εύκολο να γίνει, η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Όλοι θυμούνται τον εμβολιασμό Mantoux από την παιδική ηλικία. Όλοι το πίστευανΑυτή ακριβώς η ένεση είναι το εμβόλιο κατά της ασθένειας. Στην πραγματικότητα, αυτό το εμβόλιο περιέχει εξασθενημένα κύτταρα του ιού, τα οποία λειτουργούν ως δείκτης, δείχνοντας την παρουσία του δικού τους είδους στο σώμα.
- Με βάση τις πρώτες συμβουλές, θα πρέπει να εμβολιαστείτε. Δυστυχώς για όλους, κανείς δεν έχει καταφέρει ακόμη να δημιουργήσει ένα φάρμακο που θα μπορούσε να νικήσει τον ιό μια για πάντα. Ένα τέτοιο εμβόλιο μπορεί να προστατεύσει τον οργανισμό για περίπου 3-4 χρόνια.
- Και η τελευταία σύσταση από τους γιατρούς είναι να λαμβάνετε σκευάσματα βιταμινών για τη διατήρηση της ανοσίας.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τίποτα δεν πρέπει να εμποδίζει την επίσκεψη σε γιατρό και ιατρικό ίδρυμα, εάν υπάρχουν λόγοι για αυτό. Είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, τότε η θεραπεία που συνταγογραφήθηκε έγκαιρα θα μπορέσει να φέρει θετικά αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
