Η ιγμορίτιδα είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η ασθένεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στους βλεννογόνους των παραρινικών κόλπων. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ιγμορίτιδας, ο καθένας με διαφορετικά συμπτώματα.
Φυσικά, πολλοί άνθρωποι αναζητούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την παθολογία. Γιατί αναπτύσσεται η ιγμορίτιδα; Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς, οι πιθανές επιπλοκές και τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά είναι σημαντικά δεδομένα που αξίζει να μελετηθούν. Εξάλλου, όσο πιο γρήγορα απευθυνθεί κάποιος σε γιατρό, τόσο πιο εύκολη θα είναι η διαδικασία θεραπείας.
Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια
Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν ιγμορίτιδα. Το ICD έδωσε κωδικούς J01 (οξεία μορφή της νόσου) και J32 (χρόνια ιγμορίτιδα) σε αυτή την παθολογία. Η ιγμορίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή των βλεννογόνων σε έναν ή περισσότερους παραρρίνιους κόλπους. Η φλεγμονή μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Για παράδειγμα, συχνά συνοδεύεται από σχηματισμό και συσσώρευση πύου.
Πριν εξετάσετε τα συμπτώματακαι τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες, πρέπει να πούμε ότι πολλά εδώ εξαρτώνται από το πού ακριβώς εντοπίζεται η φλεγμονή. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου.
- Η ιγμορίτιδα είναι μια μορφή ιγμορίτιδας που συνοδεύεται από φλεγμονή στον άνω γνάθο κόλπο (γνάθιο).
- Όταν η παθολογία της εθμοειδίτιδας επηρεάζει την περιοχή του εθμοειδούς λαβύρινθου.
- Η φροντίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στον μετωπιαίο κόλπο.
- Όταν η σφηνοειδίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τους βλεννογόνους του σφηνοειδούς κόλπου.
Κύριες αιτίες φλεγμονής
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ιγμορίτιδας. Ωστόσο, οι λόγοι για την ανάπτυξή τους είναι οι ίδιοι. Όπως γνωρίζετε, η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με τις κοιλότητες επτά παραρρίνιων κόλπων: ζευγαρωμένο άνω γνάθου, μετωπιαίου και ηθμοειδούς, καθώς και ενός σφηνοειδούς. Τα περάσματα μεταξύ των κοιλοτήτων είναι αρκετά στενά - εκτελούν τη λειτουργία του καθαρισμού των ιγμορείων. Σε περίπτωση που διαταραχθεί η φυσική αποστράγγιση για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ένα μυστικό αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλότητες των κόλπων, το οποίο με τη σειρά του δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διάφορα ανατομικά χαρακτηριστικά και παραμορφώσεις των ενδορινικών δομών. Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία ιστού, ανωμαλίες στη δομή του ηθμοειδούς λαβύρινθου - όλα αυτά διαταράσσουν την απέκκριση των εκκρίσεων από τους παραρρίνιους κόλπους.
- Η πιο κοινή αιτία είναι μια ιογενής λοίμωξη. Στο πλαίσιο του κρυολογήματος, της γρίπης και άλλων ασθενειών, οι βλεννογόνοι της μύτης και οι παραρινικοί κόλποι διογκώνονται,φράζοντας τις διόδους μεταξύ των κοιλοτήτων. Τα ιγμόρεια κλείνουν, ένα μυστικό αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα - οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Το βακτηρίδιο συχνά προστίθεται σε μια ιογενή λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την ενεργό αναπαραγωγή ευκαιριακών βακτηρίων, ιδίως στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων.
- Μια μυκητιασική λοίμωξη μπορεί επίσης να γίνει η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παρεμπιπτόντως, τα περιστατικά μυκητιασικής ιγμορίτιδας έχουν γίνει πιο συχνά τα τελευταία χρόνια. Οι επιστήμονες το αποδίδουν στη μη εξουσιοδοτημένη χρήση αντιβιοτικών. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες σκοτώνουν την ευεργετική μικροχλωρίδα, η οποία δημιουργεί καλές συνθήκες για την αναπαραγωγή μυκητιακών μικροοργανισμών.
- Συχνά καταγράφονται επίσης περιπτώσεις πολυποδιωτικής ιγμορίτιδας. Οι πολύποδες συχνά μπλοκάρουν τα κανάλια μεταξύ των κόλπων, εμποδίζοντας την ελεύθερη εκροή των εκκρίσεων.
- Πιθανή και αλλεργική ιγμορίτιδα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα αγγειοκινητικής ρινίτιδας και άλλων αλλεργικών παθήσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα υποφέρουν επίσης από χρόνιες μορφές φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων. Οι παροξύνσεις της ιγμορίτιδας εμφανίζονται τακτικά. Η παθολογία δεν ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία.
Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα ιγμόρεια με διάφορους τρόπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην πληγείσα περιοχή μέσω των ρινικών οδών (κατά την εισπνοή). Εάν ο γιατρός μιλάει για οδοντογενή ιγμορίτιδα της άνω γνάθου, τότε αυτό σημαίνει ότιη μόλυνση διείσδυσε στα ιγμόρεια από τις ρίζες των δοντιών που επηρεάστηκαν από την παθολογική διαδικασία ή κατά την εξαγωγή ενός άρρωστου δοντιού. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια άμεσου μηχανικού τραύματος στη μύτη. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται μερικές φορές στην κοιλότητα του κόλπου μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.
Μορφές και τύποι ιγμορίτιδας
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά σχήματα ταξινόμησης για την ιγμορίτιδα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται η ιγμορίτιδα, η μετωπιαία ιγμορίτιδα, η σφηνοειδίτιδα και η εθμοειδίτιδα.
Αν μιλάμε για ήττα των ζευγαρωμένων κόλπων, τότε υπάρχουν μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες ιγμορίτιδα. Ανάλογα με την πορεία, διακρίνεται μια οξεία και χρόνια μορφή αυτής της νόσου (με χρόνια φλεγμονή, τα συμπτώματα είναι θολά, αλλά η πιθανότητα επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερη).
Επιπλέον, απομονώνονται εξιδρωματικές μορφές της νόσου, οι οποίες συνοδεύονται από το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας βλεννογόνου έκκρισης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πυώδη, ορώδη και καταρροϊκή ιγμορίτιδα. Οι παραγωγικές, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε πολλαπλασιαζόμενες και βρεγματικές-υπερπλαστικές μορφές.
ιγμορίτιδα: χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας
Η ιγμορίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή ιγμορίτιδας, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των άνω γνάθων (γναθιαίων) κόλπων. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι άφθονες εκκρίσεις από τις ρινικές οδούς (συχνά περιέχουν θρόμβους πύου). Η μύτη του ασθενούς είναι βουλωμένη.
Χαρακτηριστικό σημάδι είναι ο έντονος πονοκέφαλος που ακτινοβολεί στο μέτωπο, τα δόντια, τη γέφυρα της μύτης. Δυσάρεστες αισθήσειςκατά κανόνα, ενισχύστε σε μια κλίση της κεφαλής. Ο πόνος γίνεται πιο οξύς με την πίεση στον κόλπο. Η ενόχληση είναι μόνιμη. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πληρότητας στα μάγουλα και το μέτωπο - αυτή η αίσθηση αυξάνεται κατά το φτέρνισμα και το βήχα, καθώς και όταν γέρνει το κεφάλι. Συχνά η ιγμορίτιδα συνοδεύεται από δακρύρροια. Τα μάτια του ασθενούς γίνονται πιο ευαίσθητα στο φως.
Φυσικά, υπάρχουν και συμπτώματα γενικής μέθης. Ίσως μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, υπνηλία, σωματική αδυναμία. Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί στα γειτονικά ιγμόρεια, τα οστά και τις δομές του εγκεφάλου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της εθμοειδίτιδας;
Η φλεγμονή του ηθμοειδούς κόλπου σπάνια εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη ασθένεια - στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία σχετίζεται με άλλες μορφές ιγμορίτιδας. Όπως και στην περίπτωση της ιγμορίτιδας, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο έντονος πονοκέφαλος, αλλά η ενόχληση σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται στην περιοχή της μύτης. Μερικές φορές, στο φόντο της νόσου, σχηματίζεται οίδημα των ιστών των άνω και κάτω βλεφάρων. Πιθανές μικρές αιμορραγίες στον επιπεφυκότα.
Η απόρριψη από τη μύτη είναι ορώδης τις πρώτες ημέρες, αλλά όσο εξελίσσεται η νόσος μετατρέπονται σε πυώδη. Ο ασθενής πρακτικά δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη. Παρατηρείται μείωση της όσφρησης, μερικές φορές μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επεκταθεί στην τροχιά, τότε είναι δυνατόπροεξοχή του βολβού του ματιού. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα.
Συμπτώματα ιγμορίτιδας
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μετωπιαία ιγμορίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές ιγμορίτιδας. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή υπερθερμία. Η αναπνοή του ασθενούς είναι πολύ δύσκολη, υπάρχει έκκριμα από τη μύτη. Εάν υπάρχει αριστερή ιγμορίτιδα, τότε το έκκριμα σχηματίζεται μόνο στην αριστερή πλευρά.
Οι ασθενείς παραπονούνται για οξύ, έντονο πόνο στο μέτωπο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι πιο έντονες το πρωί, επειδή κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται ακόμη μεγαλύτερη ποσότητα βλεννογόνων και/ή πυωδών εκκρίσεων στα ιγμόρεια. Η όσφρηση μειώνεται. Η λίστα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει επίσης πόνο στα μάτια, αυξημένη ευαισθησία στο φως.
Μερικές φορές το δέρμα στο μέτωπο αλλάζει - αυτό είναι χαρακτηριστικό για τη μετωπιαία ιγμορίτιδα της γρίπης. Ίσως η εμφάνιση οιδήματος του βλεφάρου και του δέρματος στην υπερκείμενη περιοχή. Το πρήξιμο εμφανίζεται μόνο στην πληγείσα πλευρά. Οι χρόνιες μορφές φλεγμονής συχνά οδηγούν στο σχηματισμό πολυπόδων. Η μόλυνση μερικές φορές εξαπλώνεται στον οστικό ιστό, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συμβάλλει στον σχηματισμό συριγγίων και νέκρωση ιστού.
Σφηνοειδίτιδα: χαρακτηριστικά συμπτωμάτων
Η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια - στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με εθμοειδίτιδα. Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν έντονο πόνο, ο οποίος, κατά κανόνα, εμφανίζεται στην περιοχή της τροχιάς και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στις βρεγματικές ζώνες.
Οι ασθενείς μερικές φορές παραπονιούνται για πόνο που φαίνεται να εμφανίζεται στα βάθη του κεφαλιού. Φλεγμονώδηςη διαδικασία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συχνά επεκτείνεται στην περιοχή όπου διασταυρώνονται τα οπτικά νεύρα, οδηγώντας σε ταχεία και μερικές φορές μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης.
Πιθανές Επιπλοκές
Έχουμε ήδη εξετάσει τους κύριους τύπους ιγμορίτιδας και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν δεν αντιμετωπιστούν, τέτοιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές, μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο. Η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται μερικές φορές στις δομές των οστών, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκεφαλικό ιστό και αυτό οδηγεί σε μηνιγγίτιδα. Εάν μιλάμε για μετωπιαία ιγμορίτιδα, τότε ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό επισκληρίδιου ή υποσκληρίδιου αποστήματος του εγκεφάλου. Δυστυχώς, η ιγμορίτιδα δεν διαγιγνώσκεται πάντα έγκαιρα, καθώς τα αρχικά συμπτώματα συχνά συγχέονται με κρυολογήματα και άλλες ασθένειες.
Διαγνωστικά μέτρα
Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι πολύ χαρακτηριστικά, επομένως οι ασθενείς συνήθως παραπέμπονται αμέσως στον ΩΡΛ. Μετά από μια ωτορινολαρυγγολογική εξέταση, σε ένα άτομο συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα, απαιτείται ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων (οι εικόνες λαμβάνονται σε δύο προβολές).
Επιπλέον, ο ασθενής δίνει αίμα για ανάλυση - η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Μερικές φορές λαμβάνονται ξύσεις από τον ρινικό βλεννογόνο για εξέταση. Το εργαστήριο στέλνει επίσης το υγρό που λαμβάνεται κατά την πλύση των ιγμορείων. Τα δείγματα χρησιμοποιούνται για βακτηριολογική καλλιέργεια - αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.
Επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος. Εάν υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε επιπλοκές, ο ασθενής αποστέλλεται για μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία κεφαλής.
Αποτελεσματικές θεραπείες
Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα.
- Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκαταστήσετε την εκροή του μυστικού από τα ιγμόρεια. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Τέτοια μέσα όπως "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin" θεωρούνται αποτελεσματικά. Βοηθούν στη γρήγορη ανακούφιση από το πρήξιμο των βλεννογόνων.
- Η ημιτονοεκκένωση θεωρείται αποτελεσματική. Οι καθετήρες εισάγονται σε διαφορετικές ρινικές οδούς του ασθενούς. Ένα αντισηπτικό διάλυμα χορηγείται μέσω του ενός καθετήρα και αναρροφάται αμέσως μέσω του άλλου.
- Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν η φλεγμονή σχετίζεται με τη δραστηριότητα της βακτηριακής μικροχλωρίδας. Για την ιογενή ιγμορίτιδα, τα αντιβιοτικά μπορούν μόνο να βλάψουν.
- Εάν υπάρχει συσσώρευση πύου, τότε ο κόλπος τρυπιέται, το περιεχόμενό του εκκενώνεται και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
- Η χρόνια πυώδης ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι οξείες μορφές. Αλλά κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως η UHF.
- Ορισμένες μορφές της νόσου απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, με την πολύποδη ιγμορίτιδα, ο γιατρός αφαιρεί πολύποδες. Ένα απόκλιση ρινικού διαφράγματος απαιτεί επίσης χειρουργική διόρθωση. Φυσικά, με τη βοήθεια φαρμάκων, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν.φλεγμονή, αλλά εάν το ανατομικό ελάττωμα δεν διορθωθεί, τότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης άλλης έξαρσης στο μέλλον.
Πρόληψη: πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου;
Έχουμε ήδη καλύψει τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες. Αλλά, όπως γνωρίζετε, είναι πολύ πιο εύκολο να προσπαθήσετε να αποφύγετε την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας παρά να ανησυχείτε για τη θεραπεία αργότερα. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, ο γιατρός συνιστά να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Όλες οι μολυσματικές ασθένειες, όπως η ρινική καταρροή, το κρυολόγημα, η οστρακιά, η γρίπη, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται επαρκώς εγκαίρως.
- Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες στοματικής υγιεινής - αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης περιοδοντίτιδας, η οποία συχνά προκαλεί ιγμορίτιδα.
- Εάν ο ασθενής έχει ανατομικά ελαττώματα στη ρινική κοιλότητα (για παράδειγμα, παρεκτροπή του διαφράγματος κ.λπ.), τότε πρέπει να διορθωθούν έγκαιρα.
- Φυσικά, πρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να τρώτε σωστά, να διατηρείτε τη φόρμα - αυτό αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες λοιμώξεις.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.
