Σίγουρα πολλοί έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως ο εχινόκοκκος. Τι είναι? Ποια είναι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου; Τι συμπτώματα συνοδεύει και με ποιο κίνδυνο συνδέεται; Αυτές οι πληροφορίες θα ενδιαφέρουν πολλούς αναγνώστες.
Εχινοκοκκίαση - τι είναι;
Οι παρασιτικές ασθένειες δύσκολα μπορούν να θεωρηθούν σπανιότητα στον σύγχρονο κόσμο. Και συχνά στην ιατρική πρακτική αντιμετωπίζουν μια ασθένεια που ονομάζεται εχινόκοκκος. Τι είναι? Πράγματι, πρόκειται για μια σχετικά σπάνια ασθένεια που αναπτύσσεται με φόντο τη διείσδυση στο σώμα των προνυμφών της ταινίας Echinococcus glanulosus.
Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος, οι οποίες εξαπλώνονται, επηρεάζοντας ορισμένα όργανα, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί σε διαταραχή της εργασίας τους. Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές, επικίνδυνες επιπλοκές.
Επιδημιολογία της νόσου
Όπως ήδη αναφέρθηκε, σήμερα η εχινόκοκκωση θεωρείται μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Από την άλλη πλευρά, είναι εξαιρετικά κοινό σε ορισμένες χώρες και περιοχές. Για παράδειγμα,εστίες της νόσου παρατηρούνται συχνά στις χώρες της Νότιας Αμερικής, συμπεριλαμβανομένης της Χιλής, της Ουρουγουάης, της Βραζιλίας, της Αργεντινής. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται επίσης συχνά σε κατοίκους της Βόρειας Αφρικής, της Νέας Ζηλανδίας, της Αυστραλίας, της Νότιας Ευρώπης, της Ινδίας, της Ιαπωνίας και ορισμένων άλλων.
Όσον αφορά τη Ρωσία, εδώ τα κρούσματα εχινόκοκκου καταγράφονται κυρίως σε περιοχές όπου αναπτύσσεται η κτηνοτροφία. Αυτές είναι οι περιοχές Σαμάρα, Όρενμπουργκ, Βόλγκογκραντ και Ροστόφ, καθώς και οι περιοχές Σταυρούπολης, Αλτάι, Χαμπαρόφσκ, Ταταρστάν, Μπασκορτοστάν και ορισμένες άλλες ζώνες. Στην επικράτεια της Ουκρανίας, η ασθένεια εξαπλώνεται κυρίως στις νότιες περιοχές.
Περιγραφή της ενήλικης μορφής του παθογόνου
Η κοκκώδης εχινόκοκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας ασθένειας που ονομάζεται εχινόκοκκος. Η φωτογραφία δείχνει την ενήλικη μορφή του παρασίτου. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για τη μικρότερη ταινία, του οποίου το μήκος του σώματος δεν υπερβαίνει τα 8–9 mm. Η σεξουαλικά ώριμη μορφή του σκουληκιού έχει κεφάλι, λαιμό και σώμα, που αποτελείται από 3-4 τμήματα. Το κεφάλι του παρασίτου είναι «εξοπλισμένο» με τέσσερα κορόιδα και δύο σειρές γάντζους.
Μπαίνοντας στο σώμα του τελικού ξενιστή, ο εχινόκοκκος με τη βοήθεια κορόιδων και αγκίστρων στερεώνεται στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, όπου φτάνει στην εφηβεία και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Κατά κανόνα, το τελευταίο τμήμα στο σώμα του παρασίτου περιέχει αυγά. Αυτά τα τμήματα αποκόπτονται από καιρό σε καιρό, με αποτέλεσμα τα αυγά να εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον μαζί με τα κόπρανα του ζώου.
Εχινοκοκκική κύστη και χαρακτηριστικά της δραστηριότητας ζωής της
Ο άνθρωπος είναι ένας ενδιάμεσος οικοδεσπότης γιαεχινόκοκκος - στο σώμα του το παράσιτο δεν φθάνει σε σεξουαλική ωριμότητα και δεν πολλαπλασιάζεται. Γι' αυτό στη σύγχρονη ιατρική, η ήττα ενός ανθρώπου από αυτό το παράσιτο είναι ένα είδος βιολογικού αδιεξόδου.
Μετά τη διείσδυση στο σώμα, αρχίζει η ανάπτυξη της προνύμφης του σκουληκιού. Παρεμπιπτόντως, η εχινόκοκκωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, κάτι που δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο σε νεαρούς ασθενείς. Υπό την επίδραση των πεπτικών υγρών, το έμβρυο απελευθερώνεται από το κέλυφος και διεισδύει στους βλεννογόνους ιστούς της γαστρεντερικής οδού. Ήδη από εδώ εισέρχεται εύκολα στο αίμα και τη λέμφο, μαζί με το ρεύμα των οποίων εξαπλώνεται γρήγορα σε διάφορα όργανα. Τις περισσότερες φορές είναι το συκώτι και οι πνεύμονες, αν και οποιαδήποτε άλλη δομή μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Εδώ το έμβρυο μετατρέπεται σε μια προνύμφη σε σχήμα φυσαλίδας, η οποία ονομάζεται κύστη.
Πώς συμβαίνει η μόλυνση;
Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι τελικοί ιδιοκτήτες του εχινόκοκκου είναι οι σκύλοι, λιγότερο συχνά οι γάτες. Τα αυγά των ώριμων ταινιών απεκκρίνονται μαζί με τα κόπρανα και μετά εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον: στο έδαφος, γρασίδι, λαχανικά, φρούτα κ.λπ. Φυσικά, μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση τρώγοντας άπλυτα τρόφιμα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα κόπρανα.
Επιπλέον, το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με ανεπαρκώς τηγανισμένο ή βραστό κρέας. Η μόλυνση μεταδίδεται επίσης μέσω σωματικής επαφής με μολυσμένους σκύλους. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εχινοκοκκίαση στα παιδιά είναι αρκετά συχνή, επειδήσυχνά ξεχνούν να πλένουν τα χέρια τους.
Κύρια συμπτώματα της νόσου
Η εχινόκοκκωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά, αν και η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στην ενήλικη ζωή είναι επίσης αρκετά υψηλή. Μέχρι σήμερα, συνηθίζεται να διακρίνουμε τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου:
- Λανθάνον στάδιο, στο οποίο πρακτικά δεν υπάρχουν υποκειμενικά συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο έχει μολυνθεί, η ογκόσφαιρα εντοπίζεται και εμφανίζεται σταδιακή ανάπτυξή της. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάρκεια αυτού του σταδίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της κύστης - σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή για πολλά χρόνια.
- Στο δεύτερο, αρχικό στάδιο της εχινόκοκκωσης, εμφανίζονται υποκειμενικά συμπτώματα. Μπορεί να είναι περιστασιακός πόνος, δυσφορία ή αδυναμία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αποδίδουν τα πάντα σε γενική αδιαθεσία, διατροφικά λάθη κ.λπ.
- Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται με σημαντική αύξηση του μεγέθους της κύστης. Ο σχηματισμός αρχίζει να συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών απολήξεων, των χοληφόρων πόρων κ.λπ.
- Το τέταρτο στάδιο λέγεται σε περιπτώσεις που οι ασθενείς έχουν επιπλοκές. Το πιο επικίνδυνο είναι η ρήξη της κύστης.
Ηπατική νόσο
Πιο συχνά, η εχινόκοκκωση (φωτογραφία παραπάνω) επηρεάζει το ήπαρ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων, η ογκόσφαιρα του παθογόνου εντοπίζεται στους ιστούς του ήπατος. Στα αρχικά στάδια της νόσουπροχωρά χωρίς συμπτώματα.
Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται συμπτώματα όπως ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης. Οι ασθενείς παραπονούνται επίσης για συνεχή αδυναμία και μειωμένη απόδοση. Κατά καιρούς υπάρχουν μαχαιρώδεις πόνοι στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Μερικές φορές ο πόνος επεκτείνεται στην επιγαστρική περιοχή. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στα κόπρανα, οι οποίες σχετίζονται με παραβίαση των φυσιολογικών διαδικασιών πέψης.
Στο τρίτο στάδιο, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Ίσως η ανάπτυξη αποστήματος, έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, καθώς και πυρετός. Η ρήξη μιας κύστης είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει η ηπατική εχινόκοκκωση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει αμέσως, καθώς το περιεχόμενο της κύστης στους ιστούς και το αίμα είναι γεμάτο με έντονη αλλεργική αντίδραση μέχρι την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
Πνευμονική εχινόκοκκωση
Η εχινοκοκκίαση των πνευμόνων είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, οι μικρές κύστεις μπορεί να μην δημιουργήσουν καμία ενόχληση. Αλλά καθώς αυτή η δομή μεγαλώνει, οι ιστοί του πνεύμονα, των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων συμπιέζονται.
Στα αρχικά στάδια, η εχινόκοκκωση των πνευμόνων συνοδεύεται από αναπνευστικά προβλήματα. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια και περιστασιακό πόνο στο στήθος. Επιπλέον, υπάρχει βήχας. Στην αρχή είναι ξηρό και ενοχλεί τον ασθενή κυρίως τη νύχτα. Στη συνέχεια, όμως, κατά τη διάρκεια του βήχα, τα πυώδη πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν.
Ρήξη κύστηςείναι εξαιρετικά επικίνδυνο και συνοδεύεται από έντονο βήχα, κυάνωση, πνευμονία από εισρόφηση και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν η κύστη σπάσει στον υπεζωκότα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ και στιγμιαίου θανάτου.
Εχινοκοκκίαση ζώων
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα οπληφόρα είναι ενδιάμεσοι ξενιστές για τον εχινόκοκκο, αλλά οι σκύλοι, οι λύκοι και λιγότερο συχνά οι αλεπούδες ενεργούν ως τελικοί ξενιστές. Η εχινόκοκκωση των ζώων μπορεί να φαίνεται διαφορετική - όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των κύστεων στο σώμα, καθώς και από την ποιότητα της φροντίδας των κατοικίδιων ζώων.
Στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σταδιακή εξάντληση, η οποία σχετίζεται με παραβίαση των πεπτικών διεργασιών. Τα φυτοφάγα οπληφόρα συχνά εμφανίζουν συμπτώματα ηπατικής και πνευμονικής βλάβης. Όσον αφορά τους τελικούς ξενιστές του παρασίτου, παρουσιάζουν σημάδια αδυνατίσματος, καθώς και συνεχή διάρροια, δυσκοιλιότητα, κνησμό στον πρωκτό.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Η ανθρώπινη εχινόκοκκωση είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια. Γι' αυτό η διάγνωση είναι τόσο σημαντική. Σήμερα, η ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για την ανίχνευση της νόσου. Η πιο κατατοπιστική ανάλυση για τον εχινόκοκκο είναι η λεγόμενη αντίδραση Κατσώνη, η οποία στο 90% των περιπτώσεων δίνει σωστά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια μικρή ποσότητα υγρού εχινόκοκκου εγχέεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Με μια θετική αντίδραση, εμφανίζεται έντονη ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
Φυσικά, ο ασθενής κάνει επιπλέον εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων. Που πραγματοποιήθηκεκαι ορολογικές εξετάσεις, η ειδικότητα των οποίων είναι αρκετά υψηλή. Όλες αυτές οι μελέτες βοηθούν στη διαπίστωση της παρουσίας εχινόκοκκωσης.
Αλλά με μια τέτοια ασθένεια, είναι σημαντικό να βρείτε τη θέση των κύστεων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας, της αγγειογραφίας της κοιλιοκάκης (εάν υπάρχει υποψία ηπατικής εχινόκοκκωσης), καθώς και σάρωση με ραδιενεργά ισότοπα και κάποιες άλλες τεχνικές.
Μέθοδοι θεραπείας της νόσου
Η εχινόκοκκωση του ήπατος είναι πιο συχνή στη σύγχρονη ιατρική. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται αποκλειστικά χειρουργικά. Η λήψη αντιπαρασιτικών φαρμάκων δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αφού οι κύστεις εξακολουθούν να παραμένουν στο σώμα και υπάρχει πάντα ο κίνδυνος πυώδους βλάβης. Φυσικά, η συντηρητική θεραπεία είναι απαραίτητη, αλλά χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο. Στους ασθενείς συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή πριν και μετά την αφαίρεση των εχινοκοκκικών κύστεων.
Λοιπόν πώς αντιμετωπίζεται η εχινόκοκκωση; Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και μόνο αφού ανιχνευθούν όλες οι κύστεις κατά τη διαγνωστική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αφαιρέσετε πλήρως το παθογόνο, με όλες τις μεμβράνες και να αποτρέψετε το περιεχόμενό του να εισέλθει στους περιβάλλοντες ιστούς. Η πιο αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση είναι στα αρχικά στάδια. Εάν το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό κύστεων, τότε η αφαίρεσή τους πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια: κατά την πρώτη επέμβαση, εξαλείφονται οι πιο επικίνδυνοι σχηματισμοί και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως από τρία έωςέξι μήνες) η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
Για την πρόληψη επιπλοκών και φλεγμονών μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιπαρασιτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.
Υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης;
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εμβόλια που να προστατεύουν μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια. Ωστόσο, ακολουθώντας ορισμένες προληπτικές συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας όπως η εχινόκοκκωση. Τι είναι και πώς είναι η αποτελεσματική πρόληψη;
Πρώτον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρούνται όλα τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής σε γεωργικές περιοχές όπου εκτρέφονται ζώα. Δεδομένου ότι οι σκύλοι είναι η πιο κοινή πηγή του παθογόνου για τον άνθρωπο, είναι απαραίτητο να διενεργούνται τακτικά κατάλληλοι έλεγχοι στους φύλακες.
Όσον αφορά την προσωπική πρόληψη, οι ειδικοί συνιστούν το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό, καθώς και μετά από οποιαδήποτε άμεση επαφή με ένα ζώο. Μην πίνετε νερό από φυσικές δεξαμενές ή μολυσμένες πηγές, τρώτε άπλυτα μούρα, φρούτα και λαχανικά και μη μαγειρεμένα προϊόντα κρέατος.
