Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία είναι μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών όγκου με χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Οι συνέπειές του είναι πολύ λιγότερες από τα οφέλη που φέρνει στην καταπολέμηση του όγκου. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μισών ασθενών με καρκίνο.
Η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) είναι μια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί ένα ρεύμα ιονισμένης ακτινοβολίας. Αυτές μπορεί να είναι ακτίνες γάμμα, ακτίνες βήτα ή ακτίνες Χ. Τέτοιοι τύποι ακτίνων είναι ικανοί να επηρεάζουν ενεργά τα καρκινικά κύτταρα, οδηγώντας σε διαταραχή της δομής τους, μετάλλαξη και, τελικά, θάνατο. Αν και η έκθεση σε ιονισμένη ακτινοβολία είναι επιβλαβής για τα υγιή κύτταρα του σώματος, είναι λιγότερο ευαίσθητα στην ακτινοβολία, επιτρέποντάς τους να επιβιώσουν παρά την έκθεση. Στην ογκολογία, η ακτινοθεραπεία έχει αρνητική επίδραση στην επέκταση των διεργασιών του όγκου και επιβραδύνει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Η ογκολογία μετά την ακτινοθεραπεία γίνεται λιγότερο πρόβλημα, καθώς σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.
Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη πλήρουςαποκατάσταση των ασθενών. Ενώ η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές ως μοναδική θεραπεία, χρησιμοποιείται πιο συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο. Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία (οι κριτικές από ασθενείς είναι γενικά θετικές) έχει πλέον γίνει ξεχωριστός ιατρικός τομέας.
Τύποι ακτινοθεραπείας
Η εξ αποστάσεως θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας στην οποία η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς, σε κάποια απόσταση. Η εξ αποστάσεως θεραπεία μπορεί να προηγηθεί από υπολογιστική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατό τον προγραμματισμό και την προσομοίωση της επέμβασης σε τρισδιάστατη μορφή, η οποία καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο επηρεασμό των ιστών που επηρεάζονται από τον όγκο με ακτίνες.
Η Βραχυθεραπεία είναι μια μέθοδος ακτινοθεραπείας κατά την οποία η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον όγκο ή στους ιστούς του. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της τεχνικής είναι η μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της ακτινοβολίας στους υγιείς ιστούς. Επιπλέον, με ένα σημείο επίδρασης, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης ακτινοβολίας.
Για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, κατά την προετοιμασία για ακτινοθεραπεία, υπολογίζεται και προγραμματίζεται η απαιτούμενη δόση έκθεσης στην ακτινοβολία.
Παρενέργειες
Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία, τις συνέπειες της οποίας αισθάνεται ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί ακόμα να σώσει μια ζωή.
Η ανταπόκριση κάθε ατόμου στην ακτινοθεραπεία είναι ατομική. Επομένως, όλες οι παρενέργειεςπου μπορεί να συμβεί είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί. Εδώ είναι τα πιο κοινά συμπτώματα:
- Απώλεια όρεξης. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για κακή όρεξη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τρώτε φαγητό σε μικρές ποσότητες, αλλά συχνά. Το θέμα της διατροφής σε περίπτωση έλλειψης όρεξης μπορεί να συζητηθεί με το γιατρό σας. Το σώμα που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία χρειάζεται ενέργεια και θρεπτικά συστατικά.
- Ναυτία. Μία από τις κύριες αιτίες απώλειας της όρεξης είναι η ναυτία. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει εμετό. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί αμέσως για την κατάσταση. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθεί αντιεμετικά.
- Διάρροια. Η διάρροια εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας. Σε περίπτωση διάρροιας, είναι απαραίτητο να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει επίσης να αναφερθεί στον γιατρό σας.
- Αδυναμία. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, οι ασθενείς μειώνουν σημαντικά τη δραστηριότητά τους, εμφανίζοντας απάθεια και αδιαθεσία. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζουν σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία. Οι επισκέψεις στο νοσοκομείο, που πρέπει να γίνονται περιοδικά, είναι ιδιαίτερα δύσκολες για τους ασθενείς. Για αυτό το χρονικό διάστημα, δεν πρέπει να σχεδιάζετε πράγματα που αφαιρούν σωματική και ηθική δύναμη, πρέπει να αφήσετε τον μέγιστο χρόνο για ξεκούραση.
- Δερματικά προβλήματα. 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της ακτινοθεραπείας, το δέρμα στην περιοχήέκθεση στην ακτινοβολία, αρχίζει να κοκκινίζει και να ξεφλουδίζει. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα και πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αλοιφές (κατόπιν σύστασης ακτινολόγου), αεροζόλ Panthenol, κρέμες και λοσιόν για τη φροντίδα του δέρματος του μωρού και να αρνηθείτε τα καλλυντικά. Το τρίψιμο του ερεθισμένου δέρματος απαγορεύεται αυστηρά. Η περιοχή του σώματος όπου έχει εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος πρέπει να πλένεται μόνο με δροσερό νερό, αρνούμενος προσωρινά να κάνετε μπάνιο. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το δέρμα από την επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός και να φοράτε ρούχα χρησιμοποιώντας φυσικά υφάσματα. Αυτά τα βήματα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον ερεθισμό του δέρματος και θα μειώσουν τον πόνο.
Μειώστε τις παρενέργειες
Μετά την ακτινοθεραπεία σας, ο γιατρός σας θα σας δώσει συστάσεις για το πώς να συμπεριφέρεστε στο σπίτι, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της περίπτωσής σας, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες.
Όποιος γνωρίζει τι είναι η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία, γνωρίζει καλά και τις συνέπειες αυτής της θεραπείας. Όσοι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με ακτινοθεραπεία για ασθένεια όγκου θα πρέπει να τηρούν τις συστάσεις του γιατρού, προωθώντας την επιτυχημένη θεραπεία και προσπαθώντας να βελτιώσουν την ευημερία τους.
Κύριες συστάσεις:
- Περισσότερος χρόνος για ξεκούραση και ύπνο. Η θεραπεία απαιτεί πολλή επιπλέον ενέργεια και μπορείτε να κουραστείτε γρήγορα. Η κατάσταση γενικής αδυναμίας μερικές φορές διαρκεί άλλες 4-6 εβδομάδες αφού η θεραπεία έχει ήδη τελειώσει.
- Τρώτε καλά για να αποτρέψετε την απώλεια βάρους.
- Μην φοράτε στενά ρούχα μεσφιχτά γιακά ή ζώνες σε εκτεθειμένες περιοχές. Είναι καλύτερα να προτιμάτε παλιά κοστούμια στα οποία νιώθετε άνετα.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ώστε να μπορεί να το λάβει αυτό υπόψη στη θεραπεία.
Εκτέλεση ακτινοθεραπείας
Η κύρια κατεύθυνση της ακτινοθεραπείας είναι να παρέχει τη μέγιστη επίδραση στον σχηματισμό όγκου, επηρεάζοντας ελάχιστα άλλους ιστούς. Για να επιτευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει ακριβώς πού βρίσκεται η διαδικασία του όγκου, ώστε η κατεύθυνση και το βάθος της δέσμης να επιτύχουν τους στόχους τους. Αυτή η περιοχή ονομάζεται πεδίο ακτινοβολίας. Όταν εκτελείται απομακρυσμένη ακτινοβολία, εφαρμόζεται μια ετικέτα στο δέρμα, η οποία υποδεικνύει την περιοχή έκθεσης στην ακτινοβολία. Όλες οι γειτονικές περιοχές και άλλα μέρη του σώματος προστατεύονται από σήτες μολύβδου. Η συνεδρία κατά την οποία εκτελείται η ακτινοβολία διαρκεί αρκετά λεπτά και ο αριθμός τέτοιων συνεδριών καθορίζεται από τη δόση ακτινοβολίας, η οποία, με τη σειρά της, εξαρτάται από τη φύση του όγκου και τον τύπο των καρκινικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι μόνος στο δωμάτιο. Ο γιατρός ελέγχει την πορεία της διαδικασίας μέσω ενός ειδικού παραθύρου ή χρησιμοποιώντας βιντεοκάμερα, όντας στο διπλανό δωμάτιο.
Ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, η ακτινοθεραπεία είτε χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είτε αποτελεί μέρος μιας σύνθετης θεραπείας μαζί με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται ακτινοθεραπείατοπικά με σκοπό την ακτινοβόληση ορισμένων σημείων του σώματος. Συχνά, συμβάλλει σε αισθητή μείωση του μεγέθους του όγκου ή οδηγεί σε πλήρη ίαση.
Διάρκεια
Ο χρόνος για τον οποίο υπολογίζεται η πορεία της ακτινοθεραπείας καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της νόσου, τις δόσεις και τη μέθοδο ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται. Η θεραπεία γάμμα συχνά διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα, ο ασθενής καταφέρνει να κάνει 30-40 επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί νοσηλεία και είναι καλά ανεκτή. Ορισμένες ενδείξεις απαιτούν ακτινοθεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας και η δόση της ακτινοβολίας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της νόσου και τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας. Η διάρκεια της θεραπείας με ενδοκοιλιακή ακτινοβόληση διαρκεί πολύ λιγότερο. Μπορεί να αποτελείται από λιγότερες θεραπείες και σπάνια διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ημέρες.
Ενδείξεις χρήσης
Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται στη θεραπεία όγκων οποιασδήποτε αιτιολογίας.
Μεταξύ αυτών:
- καρκίνος εγκεφάλου;
- καρκίνος του μαστού;
- καρκίνος τραχήλου της μήτρας;
- καρκίνος λάρυγγα;
- καρκίνος πνεύμονα;
- καρκίνος παγκρέατος;
- καρκίνος προστάτη;
- καρκίνος σπονδυλικής στήλης;
- καρκίνος δέρματος;
- σάρκωμα μαλακών ιστών;
- καρκίνος στομάχου.
Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται στη θεραπεία του λεμφώματος και της λευχαιμίας.
Μερικές φορές, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως προληπτικό μέτρο χωρίς ενδείξεις καρκίνου. Αυτή η διαδικασία είναι για την πρόληψηανάπτυξη καρκίνου.
Δόση ακτινοβολίας
Δόση ακτινοβολίας είναι η ποσότητα ιονίζουσας ακτινοβολίας που απορροφάται από τους ιστούς του σώματος. Προηγουμένως, το rad ήταν η μονάδα μέτρησης για τη δόση ακτινοβολίας. Ο Γκρέι υπηρετεί τώρα αυτόν τον σκοπό. 1 γκρι ισούται με 100 rads.
Διαφορετικοί ιστοί τείνουν να αντέχουν διαφορετικές δόσεις ακτινοβολίας. Έτσι, το συκώτι είναι σε θέση να αντέξει σχεδόν διπλάσια ακτινοβολία από τα νεφρά. Εάν η συνολική δόση χωριστεί σε μέρη και ακτινοβοληθεί στο προσβεβλημένο όργανο μέρα με τη μέρα, αυτό θα αυξήσει τη βλάβη στα καρκινικά κύτταρα και θα μειώσει τον υγιή ιστό.
Σχεδιασμός θεραπείας
Ο σύγχρονος ογκολόγος γνωρίζει τα πάντα για την ακτινοθεραπεία στην ογκολογία.
Υπάρχουν πολλοί τύποι μεθόδων ακτινοβολίας και ακτινοβολίας στο οπλοστάσιο του γιατρού. Επομένως, η σωστά προγραμματισμένη θεραπεία είναι το κλειδί για την αποκατάσταση.
Στην θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία, ο ογκολόγος χρησιμοποιεί προσομοίωση για να βρει την περιοχή που θα αντιμετωπιστεί. Στην προσομοίωση, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι και ο κλινικός ιατρός ορίζει μία ή περισσότερες θύρες ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία ή άλλη διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της ακτινοβολίας.
Οι ζώνες ακτινοβολίας επισημαίνονται με ειδικούς δείκτες που υποδεικνύουν την κατεύθυνση της ακτινοβολίας.
Ανάλογα με τον τύπο της ακτινοθεραπείας που επιλέγεται, προσφέρονται στον ασθενή ειδικοί κορσέδες που βοηθούν στη στερέωση διαφόρων σημείων του σώματος, εξαλείφοντας την κίνησή τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικές προστατευτικές οθόνες για την προστασία των γειτονικών ιστών.
ΒΣύμφωνα με το αποτέλεσμα της προσομοίωσης, οι ακτινοθεραπευτές θα αποφασίσουν για την απαιτούμενη δόση ακτινοβολίας, τον τρόπο χορήγησης και τον αριθμό των συνεδριών.
Δίαιτα
Διατροφικές συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε ή να μειώσετε τις παρενέργειες της θεραπείας σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ακτινοθεραπεία στη λεκάνη και την κοιλιά. Η ακτινοθεραπεία και η δίαιτα για ογκολογία έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά.
Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, έως και 12 ποτήρια την ημέρα. Εάν το υγρό έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, θα πρέπει να αραιωθεί με νερό.
Τα γεύματα είναι κλασματικά, 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα: τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, λακτόζη και λίπη θα πρέπει να αποκλείονται. Συνιστάται να ακολουθείτε μια τέτοια δίαιτα για άλλες 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Στη συνέχεια, μπορείτε σταδιακά να εισάγετε τροφές με φυτικές ίνες: ρύζι, μπανάνες, χυμός μήλου, πουρές.
Αποκατάσταση
Η χρήση ακτινοθεραπείας επηρεάζει τόσο τον όγκο όσο και τα υγιή κύτταρα. Είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα (βλεννογόνοι, δέρμα, μυελός των οστών). Η ακτινοβολία δημιουργεί ελεύθερες ρίζες στο σώμα που μπορούν να βλάψουν το σώμα.
Εργασίες βρίσκονται σε εξέλιξη για να βρεθεί ένας τρόπος να γίνει η ακτινοθεραπεία πιο στοχευμένη, ώστε να επηρεάζει μόνο τα καρκινικά κύτταρα. Ένα Gamma Knife εισήχθη για τη θεραπεία όγκων κεφαλής και λαιμού. Παρέχει πολύ ακριβή επίδραση σε μικρούς όγκους.
Παρόλα αυτά, σχεδόν όλοι όσοι έχουν λάβει ακτινοθεραπεία πάσχουν από ασθένεια ακτινοβολίας σε διάφορους βαθμούς. Πόνος, πρήξιμο,ναυτία, έμετος, απώλεια μαλλιών, αναιμία - τέτοια συμπτώματα προκαλούν τελικά ακτινοθεραπεία στην ογκολογία. Η θεραπεία και η αποκατάσταση των ασθενών μετά από συνεδρίες ακτινοβολίας είναι ένα μεγάλο πρόβλημα.
Για αποκατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, ύπνο, καθαρό αέρα, καλή διατροφή, χρήση διεγερτικών του ανοσοποιητικού συστήματος, αποτοξινωτικών παραγόντων.
Εκτός από τα προβλήματα υγείας που δημιουργούνται από μια σοβαρή ασθένεια και τη σκληρή αντιμετώπισή της, οι ασθενείς εμφανίζουν κατάθλιψη. Συχνά είναι απαραίτητο να περιλαμβάνονται συνεδρίες με ψυχολόγο ως μέρος των μέτρων αποκατάστασης. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα βοηθήσουν να ξεπεραστούν οι δυσκολίες που έχει προκαλέσει η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία. Κριτικές ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια σειρά διαδικασιών μιλούν για τα αναμφισβήτητα οφέλη της τεχνικής, παρά τις παρενέργειες.
