Ογκολογικές ασθένειες στον σύγχρονο κόσμο γίνονται όλο και πιο συχνές. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του περιβάλλοντος, σε πολλούς νέους ιούς, καθώς και σε μεγάλο αριθμό καρκινογόνων. Κάθε χρόνο, οι επιστήμονες εισάγουν νέες μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ωστόσο, εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται οι παλιές μέθοδοι θεραπείας. Ένα από αυτά είναι το PCT. Η αποκρυπτογράφηση αυτής της συντομογραφίας είναι πολυχημειοθεραπεία. Η συστηματική χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων βοηθά στην εξάλειψη των άτυπων κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Αν και αυτό το είδος θεραπείας δεν είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους.
PCT στην ογκολογία: αποκρυπτογράφηση της συντομογραφίας
Στα ιατρικά αρχεία ατόμων που πάσχουν από καρκίνο, υπάρχει συχνά κάτι τέτοιο όπως η χημειοθεραπεία. Συντομεύεται ως PCT. Στην ογκολογία, η αποκωδικοποίηση αυτής της συντομογραφίας είναι η πολυχημειοθεραπεία, που σημαίνει τη συνδυασμένη δράση πολλών κυτταροστατικών παραγόντων ταυτόχρονα. Αυτός ο τύπος θεραπείας στοχεύει στην πλήρη εξάλειψη του όγκου ή στη μείωση του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το PCT συνδυάζεται με άλλες θεραπείες. Μεταξύ αυτών είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός παθολογικού σχηματισμού και η ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές η πολυχημειοθεραπεία είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Η επιλογή του PCT εξαρτάται από τη θέση και το στάδιο του καρκίνου, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει κυτταροτοξικά φάρμακα.
Τύποι χημειοθεραπείας στην ογκολογία
Όταν συνταγογραφούν κυτταροστατικούς παράγοντες, οι γιατροί καθοδηγούνται από δύο έννοιες. Αυτές περιλαμβάνουν: επικουρική και νεοεπικουρική χημειοθεραπεία. Είναι πολύ εύκολο να τα χωρίσεις. Λοιπόν, τι είναι το νεοεπικουρικό PCT στην ογκολογία; Η αποκρυπτογράφηση μπορεί να απαιτείται μόνο για άτομα που δεν κατανοούν τη θεραπεία του καρκίνου. Η έννοια του "NPCT" σημαίνει ότι σε ένα άτομο συνταγογραφήθηκε μια πορεία θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή, ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά αυτή τη στιγμή, αλλά μετά τη λήψη κυτταροστατικών παραγόντων, ο παθολογικός σχηματισμός θα πρέπει να μειωθεί σε μέγεθος.
Η αντίθετη έννοια είναι η επικουρική PCT στην ογκολογία. Η αποκρυπτογράφηση της συντομογραφίας είναι απλή. Το APCT είναι μια προληπτική θεραπεία καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ο όγκος έχει αφαιρεθεί πλήρως, αλλά απαιτείται κυτταροστατική θεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής. Οι αναφερόμενοι τύποι PCT αναφέρονται στη συνδυασμένη ή σύνθετη θεραπεία κακοήθων όγκων. Δηλαδή, εκτός από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, και μερικές φορές ακτινοβολία.
Ένας ξεχωριστός τύπος θεραπείας είναι μια ανεξάρτητη (θεραπευτική) πορεία της PCT στην ογκολογία. ΑποκρυπτογράφησηΈνας τέτοιος ιατρικός όρος δεν είναι ξεκάθαρος σε κάθε γιατρό. Συχνά, μόνο ένας ογκολόγος μπορεί να διακρίνει μια πορεία θεραπείας από την προληπτική θεραπεία. Το ανεξάρτητο PCT πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν ενδείκνυνται άλλες μέθοδοι ανάκτησης. Για παράδειγμα, με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα ή με την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
Ενδείξεις θεραπείας
Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε κακοήθης όγκος αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Μερικές φορές μόνο χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία αρκεί, σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται χημειοθεραπεία. Το PCT συνταγογραφείται μόνο για ειδικούς ιατρικούς λόγους, όταν είναι απαραίτητο. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν προσφερόταν μετά την επέμβαση από γιατρό, τότε η κακοήθης διαδικασία περιοριζόταν σε μια μικρή περιοχή και δεν επηρέαζε τα βαθιά στρώματα του οργάνου. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι όγκων δεν ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για PCT στην ογκολογία:
- Κακοήθεις σχηματισμοί λεμφικού ιστού.
- Καρκίνος του αίματος.
- Όγκοι του πεπτικού συστήματος.
- Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.
- Νεοπλάσματα κεφαλής και τραχήλου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του αδένα ανταποκρίνεται καλύτερα στην κυτταροτοξική θεραπεία από το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή το σάρκωμα. Συχνά, το PCT δεν συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου, εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Η επικουρική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν στάδιο 2 ή 3 μετά την επέμβασηΚαρκίνος. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, συνταγογραφείται μια ανεξάρτητη πορεία PCT. Μερικές φορές αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου, όταν άλλες μέθοδοι είναι αδύναμες.
Τι είναι μια πορεία χημειοθεραπείας;
Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως σε κύκλους. Αυτό σημαίνει ότι οι κυτταροστατικοί παράγοντες εισάγονται στο σώμα επανειλημμένα, και για μεγάλο χρονικό διάστημα - σε ορισμένα διαστήματα. Ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα είναι απαραίτητο επειδή τα φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο, αλλά και άλλα κύτταρα του σώματος. Η εισαγωγή μεγάλης δόσης κάθε φορά είναι αδύνατη, καθώς τα κυτταροστατικά έχουν καρδιο-, νεφρο- και ηπατοτοξικές επιδράσεις. Χρειάζεται χρόνος για να αναρρώσει το σώμα μετά από μια πορεία PCT. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 2-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αιμοσφαίρια έχουν χρόνο να ανανεωθούν και η γενική ευημερία του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Ο αριθμός των μαθημάτων PCT στην ογκολογία μπορεί να ποικίλλει. Εξαρτάται από την ανεκτικότητα των φαρμάκων, την κατάσταση του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μετά από 3 μαθήματα, πραγματοποιείται μια εξέταση, χάρη στην οποία ο γιατρός κάνει το κατάλληλο συμπέρασμα. Εάν ο όγκος έχει εξαφανιστεί πλήρως ή μερικώς μειωθεί, η χημειοθεραπεία συνεχίζεται. Σε περιπτώσεις που υπάρχει εξέλιξη της κακοήθους διαδικασίας, αλλάζει το σχήμα της PCT. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίστροφη μέτρηση των μαθημάτων ξεκινά ξανά.
Προετοιμασία και συνοδευτική θεραπεία
Τα κυτταροτοξικά φάρμακα είναι από τα πιο δύσκολα ανεκτά φάρμακα. Παρά την αποτελεσματικότητά τους, αυτοίεξισώνονται με δηλητήρια και βλάπτουν τον οργανισμό. Κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται για χημειοθεραπεία έχει τοξική δράση. Πρώτα απ 'όλα, τα κυτταροστατικά βλάπτουν τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών. Για να αποδυναμωθούν οι επιβλαβείς επιπτώσεις τους, απαιτείται συνοδευτική θεραπεία. Πριν από την εισαγωγή της φαρμακευτικής ουσίας, είναι υποχρεωτική η ενδοφλέβια έγχυση ενός ορμονικού και αντιεμετικού παράγοντα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για προφαρμακευτική αγωγή είναι η δεξαμεθαζόνη, η ονδανσετρόνη και το χλωριούχο νάτριο. Βοηθούν στην προετοιμασία του σώματος για χημειοθεραπεία. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, το εμετογόνο και το σύνδρομο δηλητηρίασης μειώνεται.
Η συνοδευτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα όπως το φάρμακο "χλωριούχο κάλιο", "θειικό μαγνήσιο", "μαννιτόλη". Βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών από την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η εισαγωγή αντιισταμινικών.
Αντενδείξεις για συνταγογράφηση χημειοθεραπείας
Παρά το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο, δεν είναι πάντα απαραίτητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κυτταροστατικοί παράγοντες κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό. Το PCT αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γήραμα (από 70 ετών).
- Δυσανεξία σε κυτταροστατικούς παράγοντες.
- Παρουσία σοβαρών παθολογιών της καρδιάς.
- Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- Πρόοδος της νόσου παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.
- Παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων.
- Καχεξία.
Πριν από τη συνταγογράφηση PCT, πραγματοποιείται ένα σύνολο εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, ΟΑΜ, πηκογραφία, υπερηχογράφημα καρδιάς. Όταν ανιχνεύονται μη αντιρροπούμενα νοσήματα, η θεραπεία με κυτταροστατικά είναι ακατάλληλη.
Πιθανά αποτελέσματα χημειοθεραπείας
Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας του PCT, πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση. Χάρη σε αυτό, αξιολογείται το αποτέλεσμα της θεραπείας. Τα ευνοϊκά αποτελέσματα της θεραπείας περιλαμβάνουν: πλήρη και μερική υποχώρηση του όγκου, καθώς και σταθεροποίηση. Στην πρώτη περίπτωση, το νεόπλασμα εξαφανίζεται ή μειώνεται σε μέγεθος κατά 2 φορές ή περισσότερο. Η σταθεροποίηση της διαδικασίας σημαίνει ότι ο όγκος έχει παραμείνει ο ίδιος. Ωστόσο, αυτό θεωρείται ως θετικό αποτέλεσμα, γιατί χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος εξελίσσεται γρήγορα.
Αν η εξέταση αποκαλύψει ότι η κακοήθης ανάπτυξη αυξάνεται ή έχουν εμφανιστεί μεταστάσεις, το θεραπευτικό σχήμα αλλάζει. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, ο αριθμός των μαθημάτων χημειοθεραπείας είναι απεριόριστος. Ωστόσο, η συνεχής εξέλιξη είναι ένας δείκτης ότι η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, αλλά μόνο βλάπτει τον οργανισμό. Αυτή είναι μια αντένδειξη για τη συνταγογράφηση PCT.
Λίστα φαρμάκων
Υπάρχουν αρκετές φαρμακολογικές ομάδες κυτταροστατικών φαρμάκων. Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν: αντικαρκινικά αντιβιοτικά, φυτικά φάρμακα, προϊόντα που περιέχουν πλατίνα. Παραδείγματα είναι τα φάρμακα "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaxel, Cisplatin, Gemcitabine, κ.λπ.
