Στον σημερινό πολυάσχολο κόσμο, αρκετοί άνθρωποι αφιερώνουν τον απαραίτητο χρόνο στη δική τους υγεία. Και αυτό δεν είναι καλό. Η πυκνομετρία αναφέρεται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους που ανιχνεύουν την οστική πυκνότητα και τη μεταλλική μάζα. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία διαταραχών του οστικού ιστού, καθώς και να προσδιορίσετε τον βαθμό της νόσου. Η πυκνομετρία καταγράφει τις παραμικρές αλλαγές στην οστική απώλεια και είναι σε θέση να ανιχνεύσει παραβιάσεις στο αρχικό στάδιο, όταν η οστεοπενία δεν έχει ακόμη μετατραπεί σε οστεοπόρωση και ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί. Σε αυτήν την ανασκόπηση, θα εξετάσουμε λεπτομερώς τι είναι η πυκνομετρία, πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία, τα είδη και τα χαρακτηριστικά της.
Ταξινόμηση
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό. Πώς γίνεται η οστική πυκνομέτρηση; Η τεχνολογία εξαρτάται από τη μέθοδο εξέτασης. Υπάρχουν πολλές κύριες μέθοδοι γιαπυκνομετρία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πυκνομετρία με υπερήχους: είναι μία από τις ασφαλέστερες και πιο προηγμένες μεθόδους για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας.
- Απορροφομετρία φωτονίων: Βασίζεται στην ικανότητα του οστικού ιστού να απορροφά ραδιοϊσότοπα. Η μονόχρωμη έκδοση της εξέτασης μετρά την πυκνότητα των περιφερικών οστικών ιστών, ενώ η δίχρωμη έκδοση μετρά τον βαθμό χαλάρωσης της σπονδυλικής στήλης και των μηριαίων οστών.
- Πυκνομετρία ακτίνων Χ: Θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της οστικής μάζας.
Ανάλογα με τον τύπο της μελέτης που επιλέχθηκε, καθώς και τις συνθήκες διεξαγωγής της, ενδέχεται να υπάρχουν σημαντικές διαφορές στα αποτελέσματα. Επομένως, εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για οστεοπόρωση, συνιστάται η παρακολούθηση των αλλαγών χρησιμοποιώντας τον ίδιο εξοπλισμό. Αυτό θα αποφύγει την παρερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την οστική πυκνότητα, η διαδικασία πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι το υπερηχογράφημα και η πυκνομετρία ακτίνων Χ, πώς γίνεται αυτή η εξέταση και ποιες ασθένειες μπορεί να ανιχνεύσει.
Τεχνική υπερήχων: χαρακτηριστικά
Ας σταθούμε σε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες. Η υπερηχητική πυκνομετρία είναι μια από τις πιο σύγχρονες και ασφαλείς μεθόδους για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας. Η περιγραφή της μεθόδου μας επιτρέπει να πούμε ότι αυτού του είδους η εξέταση αποκαλύπτει έστω και ελάχιστη απώλεια οστικής πυκνότητας 3-5%. Οι ακτινογραφικές εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση ασθενειών μόνο με σημαντικές παραβιάσεις, ενώ η τεχνική του υπερήχου μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρές αλλαγές στην οστική πυκνότητα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί επίσης την ελαστικότητα και τη σκληρότητα των οστών.
Τώρα ας μιλήσουμε για τη διαδικασία με περισσότερες λεπτομέρειες. Πώς γίνεται η οστική πυκνομέτρηση με υπερηχογράφημα; Η αρχή βασίζεται στην ανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων από την επιφάνεια των οστών. Αυτός ο τύπος εξέτασης έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- καμία έκθεση στην ακτινοβολία;
- χρόνος δοκιμής;
- διαθεσιμότητα;
- ανώδυνο;
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για τον έλεγχο εγκύων γυναικών.
Η διαγνωστική μέθοδος με υπερήχους σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα του οστικού ιστού στην περιοχή της φτέρνας ή των δακτύλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες έρευνες είναι ανεπαρκώς ενημερωτικές. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να μελετήσετε τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης ή του μηριαίου οστού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική μέθοδο εξέτασης, η οποία θα συζητηθεί αργότερα.
πυκνομετρία ακτίνων Χ
Τι είναι και ποια η ιδιαιτερότητά του; Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς γίνεται η πυκνομετρία της σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης του ισχίου. Για την εξέταση αυτών των τμημάτων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος ακτίνων Χ, η οποία βασίζεται στη μέτρηση της απορρόφησης των ακτίνων από τους ιστούς των οστών. Η ισχύς της ακτινοβολίας ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της πυκνομετρίας είναι 100 φορές μικρότερη από ό,τι κατά τη διάρκειατυπική εξέταση.
Για ποια μέρη του σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί η πυκνομετρία ακτίνων Χ; Πώς γίνεται η διαδικασία; Τυπικά, αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση της σπονδυλικής στήλης, του αυχένα του μηριαίου και της οσφυϊκής μοίρας. Αυτά τα οστικά στοιχεία είναι χαμηλής πυκνότητας και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό τους. Ο ασθενής λαμβάνει μια μικρή δόση ακτινοβολίας, επομένως αυτή η τεχνική θεωρείται πιο επικίνδυνη από τον υπέρηχο.
Όταν διορίστηκε;
Πότε απαιτείται πυκνομετρία; Η περιγραφή της εξέτασης δίνει τις ακόλουθες ενδείξεις για τη διαδικασία - την παρουσία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αλλαγή στην οστική πυκνότητα.
Μπορεί να απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για τον έλεγχο της χρήσης φαρμάκων με βάση το ασβέστιο,
- σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης;
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς;
- μετά τα 40 για τις γυναίκες και μετά τα 55-60 για τους άνδρες.
Αιτίες οστεοπόρωσης
Τι μπορεί να αλλάξει την οστική πυκνότητα; Ποιοι παράγοντες οδηγούν σε αυτό; Εδώ είναι μόνο τα πιο συνηθισμένα:
- Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την οστική πυκνότητα: ψυχοτρόπες ουσίες, αντισπασμωδικά και διουρητικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή.
- Πρώιμη εμμηνόπαυση.
- Παρουσία καταγμάτων που προκαλούνται από ελάχιστο τραύμα.
- Γέννηση τριών ή περισσότερων παιδιών, μακρά περίοδος θηλασμού.
Ομάδες κινδύνου
Αυτή η πτυχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Η οστεοπόρωση αναφέρεται επίσης σε ασθένειες χαρακτηριστικές για ορισμένες ηλικιακές κατηγορίες ασθενών. Η πυκνομετρία συνιστάται για όλες τις κατηγορίες ασθενών ηλικίας άνω των 30 ετών που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες κινδύνου:
- άτομα με γενετική προδιάθεση για οστεοπόρωση;
- Ασθενείς χαμηλού βάρους;
- με παρατεταμένη παραμονή σε κατάσταση έλλειψης βαρύτητας.
- ασθενείς με σωματική αδράνεια.
Επίσης, η οστική πυκνότητα θα πρέπει να ελέγχεται για άτομα με ορμονικές διαταραχές, ελλείψει μιας ισορροπημένης διατροφής με ανεπαρκή φυτικά έλαια και γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση ποτών με καφεΐνη, αλκοόλ και καπνού εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο.
Η οστική πυκνότητα μπορεί να επιδεινωθεί λόγω κακών προγραμμάτων εργασίας και ανάπαυσης και παρατεταμένης έκθεσης στο στρες.
Εάν ο ασθενής εκτεθεί σε τουλάχιστον έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, η πυκνομετρία θα πρέπει να γίνεται τακτικά.
Αντενδείξεις
Έχουμε ήδη εξετάσει έναν τέτοιο τύπο εξέτασης όπως η υπερηχογραφική πυκνομετρία, τι είναι και πώς εκτελείται. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά ασφαλής και δεν έχει αντενδείξεις. Ο τύπος εξέτασης με ακτίνες Χ είναι λιγότερο φειδωλός. Είναι καλύτερα να το αρνηθείτε για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες στην οσφυοϊερή περιοχή, έτσιπώς ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης απλά δεν θα μπορεί να πάρει την επιθυμητή θέση.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Λοιπόν, τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Πολλές ιδιωτικές και δημόσιες κλινικές προσφέρουν σήμερα μια διαδικασία όπως η πυκνομετρία. Πώς γίνεται η εξέταση; Πρέπει να προετοιμαστώ για την πυκνομετρία; Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα προετοιμασίας, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:
- Κατά την αρχική διάγνωση της οστεοπόρωσης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και άλλες ουσίες που αυξάνουν την περιεκτικότητα αυτού του μικροστοιχείου στο αίμα.
- Για τη διαδικασία, είναι καλύτερα να επιλέξετε άνετα ρούχα που δεν έχουν μεταλλικά στοιχεία: φερμουάρ, κουμπιά, πριτσίνια.
- Τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται πριν από την εξέταση.
- Εάν η γυναίκα είναι έγκυος τη στιγμή της διαδικασίας, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός.
Τεχνολογία εκτέλεσης
Για να προετοιμαστεί νοητικά για την εξέταση, είναι καλύτερο ο ασθενής να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά της πυκνομετρίας. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από την απουσία πόνου και άλλης ενόχλησης. Δεν απαιτείται αναισθησία για αυτό το είδος εξέτασης. Η ίδια η τεχνολογία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της πυκνομετρίας:
- Υπερηχογράφημα: διενεργείται με χρήση φορητών πυκνόμετρων που καταγράφουν την ταχύτητα των κυμάτων υπερήχων που φτάνουν στα οστά. Ο αισθητήρας καταγράφει τις μετρήσεις και τις εμφανίζει στην οθόνη. Η συσκευή καθορίζει την ταχύτητα για αρκετά λεπτάδιέλευση υπερήχων στην περιοχή του οστικού ιστού. Ο γιατρός κατά την εξέταση μπορεί να χρησιμοποιήσει τόσο «στεγνές» και «υγρές» συσκευές. Για τη χρήση του πρώτου, εφαρμόζεται μικρή ποσότητα ειδικού τζελ στην υπό μελέτη περιοχή. Στη δεύτερη περίπτωση, το άκρο βυθίζεται σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό.
- Ακτινογραφία: χρησιμοποιείται σταθερός εξοπλισμός για την εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τα εξωτερικά ρούχα και τα παπούτσια, να πάρει οριζόντια θέση στο τραπέζι. Το μηχάνημα ακτίνων Χ θα βρίσκεται από πάνω του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να πάρετε μια σταθερή θέση. Αυτό θα σας δώσει την πιο ακριβή εικόνα. Η κονσόλα σάρωσης μπορεί να μετακινηθεί πάνω από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Τώρα που γνωρίζετε τι είναι η υπολογιστική οστική πυκνομέτρηση, πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία και ποιες αντενδείξεις έχει, αξίζει να συζητήσετε την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χειριστής πρέπει να καταγράψει τα δεδομένα που έλαβε και να τα παραδώσει στον ασθενή μαζί με το πόρισμα. Τα βασικά κριτήρια είναι τα Ζ και Τ. Ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα που έλαβε και να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία.
- Το Z-test έχει σχεδιαστεί για να συγκρίνει τα αποτελέσματα με τον μέσο φυσιολογικό δείκτη χαρακτηριστικό μιας ομάδας ατόμων της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας.
- Το T-test έχει σχεδιαστεί για να συγκρίνει τα αποτελέσματα με τις κανονικές τιμές πυκνότηταςοστά για γυναίκες άνω των 30 ετών.
- SD - Χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας.
Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, αποκαλυφθούν σοβαρές υπερβολές ή μειώσεις στο κριτήριο Ζ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.
Ποιοι πρέπει να κάνουν τακτικά υπερηχογραφήματα οστών;
Συνιστάται να εξοικειωθείτε με αυτήν την πτυχή εξαρχής. Γνωρίζετε ήδη τι είναι η πυκνομετρία, πώς γίνεται αυτή η διαδικασία και σε τι χρησιμοποιείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα των οστών. Αυτός ο τύπος εξέτασης συνήθως συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των επιφανειακών στρωμάτων του οστικού ιστού. Χρησιμοποιείται για τραυματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα και λοιμώδεις βλάβες. Ο υπέρηχος των οστών αποκαλύπτει όχι μόνο την παρουσία κατάγματος, αλλά και ακατάλληλη σύντηξη οστικού ιστού, ελκωτικούς σχηματισμούς και εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για την εξέταση παιδιών, αφού σε νεαρή ηλικία είναι ανεπιθύμητο να εκτίθεται το σώμα σε ακτίνες Χ. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι επίσης ότι σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε φλεγμονώδεις διεργασίες στους περιβάλλοντες ιστούς.
Συμπέρασμα
Σε αυτήν την ανασκόπηση, εξετάσαμε λεπτομερώς τι είναι η πυκνομετρία, πώς πραγματοποιείται η εξέταση, μια φωτογραφία του εξοπλισμού, καθώς και τη σημασία των δεικτών που λαμβάνονται. Η μέθοδος της διαδικασίας εξαρτάται από τη διάγνωση και την πληγείσα περιοχή. Έτσι, για την εξέταση των οστών της σπονδυλικής στήλης, της οσφυϊκής και του ισχίου, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετετεχνολογία που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ. Διαφορετικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχητική πυκνομετρία.
