Η ψυχική αναισθησία είναι μια καταθλιπτική αποπροσωποποίηση που συνοδεύεται από μια οδυνηρή εμπειρία ατελούς συναισθηματικής απόκρισης. Ταυτόχρονα, τα συγγενικά συναισθήματα μπορεί να εξαφανιστούν, υπάρχει έλλειψη ενσυναίσθησης μαζί με έλλειψη συναισθηματικής ανταπόκρισης σε όλα τα γύρω. Οι ασθενείς έχουν απώλεια συναισθηματικής στάσης για την εργασία και την αισθητική πλευρά του αντιληπτού.
Βασικές έννοιες
Η ψυχική αναισθησία είναι μια διαταραχή προσωπικότητας κατά την οποία ο ασθενής χάνει όλο το βάθος με τη χρωματικότητα της συναισθηματικής εμπειρίας, αδιαφορεί για τα πάντα. Τίποτα δεν μπορεί να τον ευχαριστήσει, να τον ενδιαφέρει ή να τον εκπλήξει. Τα δώρα και οι επιτυχίες των παιδιών δεν αγγίζουν έναν άνθρωπο που βρίσκεται σε τέτοια κατάσταση. Ένα άλλο όνομα αυτής της διαταραχής είναι η αναισθητική κατάθλιψη. Αξίζει να πούμε ότι αυτό το φαινόμενο είναι παρόμοιο με την τοπική αναισθησία, όταν οι ασθενείς βλέπουν, ακούν, καταλαβαίνουν τι συμβαίνει τριγύρω, αλλά δεν υπάρχουν αισθήσεις από τα πάνταδεν έχουν καθόλου εμπειρία, καθώς είναι σε σίγαση ή απουσιάζουν εντελώς.
Λόγοι
Ειδικοί αποδίδουν την εμφάνιση των αιτιών της ψυχικής αναισθησίας στην αύξηση των πολυάσχολων προγραμμάτων, στον ρυθμό της ζωής και στην ατελείωτη ροή πληροφοριών. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι η αναισθησία, και με απλά λόγια, η συνηθισμένη κατάθλιψη, γίνεται μια ασθένεια του αιώνα μας. Οι στρεσογόνες καταστάσεις, σε συνδυασμό με ψυχικά τραύματα και ασθένειες, προκαλούν μια κατάσταση της οποίας η επιβλαβής επίδραση δεν μπορεί να υποτιμηθεί, καθώς είναι πολύ επικίνδυνη.
Συμπτώματα
Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ένα σύνολο δεικτών και διαφορετικών ως προς τη σοβαρότητα. Τα τυπικά καταθλιπτικά συμπτώματα της ψυχικής αναισθησίας είναι:
- Εμφάνιση υποθυμίας ή επίμονης κατάθλιψης της διάθεσης για δύο εβδομάδες ή περισσότερο.
- Ανηδονία μαζί με απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες και κοινωνικές συναναστροφές που έφερναν χαρά.
- Η εμφάνιση ασενέργειας (αυξημένη κόπωση) με τη μορφή λήθαργου, έλλειψης δύναμης για την εκτέλεση τυπικών εργασιών ή οποιασδήποτε οικιακής εργασίας.
Άτυπα καταθλιπτικά συμπτώματα με ψυχική αναισθησία
Τέτοια σημάδια είναι:
- Απώλεια αυτοπεποίθησης μαζί με μειωμένη αυτοεκτίμηση.
- Αναστολή της διαδικασίας σκέψης, σε συνδυασμό με δυσκολία συγκέντρωσης και δειλία στη λήψη αποφάσεων.
- Έχοντας μια αβάσιμη αίσθηση ενοχής μαζί μεσυνεχής αυτοκριτική χωρίς λόγο.
- Η εμφάνιση σκέψεων θανάτου και απόπειρες αυτοκτονίας.
- Εμφάνιση ξαφνικής και δραματικής αλλαγής της όρεξης προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, σε συνδυασμό με απώλεια ή αύξηση σωματικού βάρους πέντε τοις εκατό σε μόλις ένα μήνα.
- Διαταραχή ύπνου με τη μορφή πρόωρης αφύπνισης, αϋπνία, έλλειψη ανάγκης για νυχτερινή ανάπαυση.
Σε περίπτωση συνδυασμού δύο κύριων σημείων με δύο επιπλέον συμπτώματα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ήπιας κατάθλιψης και με τέσσερα - για την ανάπτυξη της μέτριας μορφής της. Όταν παρατηρηθούν και οι τρεις κύριες εκδηλώσεις και πέντε επιπλέον εκδηλώσεις, τότε η νόσος θεωρείται σοβαρή.
Κλασικά σημάδια
Η ψυχική αναισθησία βασίζεται σε τυπικές εκδηλώσεις, αλλά μπορεί επίσης να έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα:
- Συναισθηματική νωθρότητα μέχρι την ανάπτυξη πλήρους αναισθησίας.
- Επίγνωση του κράτους με την οδυνηρή ζωή του.
- Απώλεια σεξουαλικής ορμής.
- Έχει σύντομο, διακοπτόμενο ύπνο με δύσκολη αφύπνιση.
- Αποστροφή στο φαγητό.
- Οι δικές μου σκέψεις με αισθήσεις μπορούν να θεωρηθούν αφύσικες, εξωγήινες.
Το τελευταίο σημείο διαφέρει από μια παρόμοια εκδήλωση στη σχιζοφρένεια στο ότι οι άνθρωποι δεν πιστεύουν ότι κάποιος άλλος βάζει σκέψεις στο κεφάλι τους. Τα άτομα απλώς αισθάνονται ότι είναι ασυνήθιστα για τον εαυτό τους, αλλά η πατρότητα μιας σκέψης παραμένει διατηρημένη στο μυαλό ενός ατόμου.
Αυτό το είδος κατάθλιψης είναι εύκολονα ξεχωρίζει από την εξασθένιση. Στη δεύτερη κατάσταση, οι άνθρωποι ξυπνούν με ένα ορισμένο απόθεμα δύναμης, το οποίο εξαντλείται πολύ γρήγορα. Με την ψυχική αναισθησία, η εικόνα μπορεί να είναι ακριβώς το αντίθετο: το πρωί αρχίζει με αδυναμία και μόνο το βράδυ το πρόσωπο γίνεται ενεργό. Ο πυρήνας του συμπτωματικού συμπλέγματος είναι η απώλεια συναισθηματικών αντιδράσεων στο σήμα του έξω κόσμου, καθώς και συναισθημάτων προς τους άλλους. Η ψυχική αναισθησία βασανίζει σοβαρά τους ασθενείς, φέρνοντάς τους μεγάλη ταλαιπωρία.
Θεραπεία
Η κατάθλιψη μπορεί να γίνει χρόνια, καθιστώντας δύσκολη την αναστροφή της. Μπορεί να διευκολύνει την πρόσβαση σε διάφορες ασθένειες, να περιπλέξει την πορεία τους και μπορεί να οδηγήσει σε αλκοολισμό ή εθισμό στα ναρκωτικά. Οδυνηρή καταστροφή, μαζί με την απώλεια των χρωμάτων και του νοήματος του γύρω κόσμου, αυτομαστίγωμα - όλα αυτά μερικές φορές ωθούν τους ανθρώπους να αυτοκτονήσουν.
Η αναισθητική κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Η μέτρια και ήπια ψυχική αναισθησία αντιμετωπίζεται από οικογενειακούς γιατρούς, ψυχοθεραπευτές, ψυχολόγους με ειδική εκπαίδευση. Με την ανάπτυξη ενός σοβαρού σταδίου (ιδιαίτερα με αυτοκτονικές προθέσεις), θα απαιτηθεί υποχρεωτική επίβλεψη από ψυχίατρο. Ο ειδικός σίγουρα θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της σοβαρότητας της διαταραχής που έχει προκύψει και θα συνταγογραφήσει όλα τα απαιτούμενα υποστηρικτικά μέτρα και φάρμακα.
Οδηγίες θεραπείας
Σαν μέρος της θεραπείας ψυχικής αναισθησίας, γίνονται τα ακόλουθα:
- Εμπλοκή ασθενών για ενεργή συμμετοχή στη διαδικασία επούλωσης.
- Εφαρμογή της πρόληψηςπιθανά αντίμετρα.
- Συζήτηση για συναρπαστικά θέματα και υπνοθεραπεία.
- Εκτέλεση γνωσιακής θεραπείας.
- Παραγγελία του καθεστώτος με τη μορφή εφικτής εργασίας, καλή ανάπαυση με τακτική αλλαγή τέτοιων περιόδων.
- Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με τη μορφή εγκατάλειψης τυχόν κακών συνηθειών σε συνδυασμό με άσκηση, περιπάτους σε εξωτερικούς χώρους και αυτόματη προπόνηση.
Φάρμακα
Χορηγούνται αποκλειστικά από γιατρούς. Ο τύπος και η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά. Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι:
- Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης, όπως το Nialamide ή η Fenalzine.
- Χρήση εκλεκτικών αναστολέων σεροτονίνης με τη μορφή φλουβοξαμίνης, φλουοξετίνης, σερτραλίνης, παροξετίνης και σιταλοπράμης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση αναστολέων ΜΑΟ θα απαιτήσει ειδική δίαιτα λόγω της ασυμβατότητάς τους με ορισμένες τροφές. Η μη συμμόρφωση με αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μαζί με στηθάγχη και υπερτασική κρίση. Το κόκκινο κρασί πρέπει να αποκλείεται από τη θρεπτική διατροφή, μαζί με την μπύρα, τα προϊόντα που παρασκευάζονται με μαγιά, τη σοκολάτα, τα καπνιστά κρέατα, τα όσπρια, το τυρί και την κρέμα.
Μετά την απόσυρση των αντιψυχωσικών
Το αντιψυχωσικό στερητικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε καταστάσεις όπου η φαρμακοθεραπεία διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες. Τα μέγιστα συμπτώματα στέρησης εμφανίζονται συνήθως εντός τεσσάρων ημερών από τηνεπόμενη επίλυση δύο εβδομάδες νωρίτερα.
Οι αρνητικές εκδηλώσεις ψυχικής αναισθησίας μετά την κατάργηση των νευροληπτικών είναι πιο έντονες στο πλαίσιο μιας απότομης διακοπής της θεραπείας, καθώς και κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς από ένα αντιψυχωσικό χαμηλής ισχύος σε ένα ανάλογο και σε περίπτωση ταυτόχρονης διακοπής διορθωτικών.
Οι μηχανισμοί του στερητικού συνδρόμου βασίζονται στην ανάπτυξη φαρμακοδυναμικού στρες λόγω της προσαρμογής συστημάτων μεσολαβητών, κυρίως χολινεργικών. Επιπλέον, η διακοπή της ηρεμιστικής δράσης των νευροληπτικών παίζει συγκεκριμένο ρόλο.
